硅油填充并发白内障行超声乳化联合硅油取出及人工晶状体植入术观察

目的 评价硅油填充合并白内障眼经透明角膜切口行白内障超声乳化,联合经瞳孔硅油取出及折叠人工晶状体植入的临床效果.方法 选择硅油填充术后合并白内障患者27只眼,手术方法为经透明角膜切口行白内障超声乳化,然后做3 mm大小的晶状体后囊切开,通过前房灌注,由后囊切开处进行硅油取出,将折叠晶状体植入囊袋内或者睫状沟.评价手术时间、术后反应以及视力恢复效果.结果 手术时间基本控制在20分钟以内,大部分病例折叠人工晶状体植入囊袋内.术后未见视网膜脱离复发、IOL脱位和其他严重并发症,部分病例有不同程度的角膜水肿,患者无明显刺激症状.结论 经透明角膜切口行白内障超声乳化联合经瞳孔区硅油取出并植入折叠人工晶状体,这种方法与经巩膜切口的方法相比,不但减少了手术的时间,而且从理论上也较少了术后并发症和患者的刺激症状,是一种安全高效的硅油取出联合白内障手术方式.     

硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术术式选择及疗效分析

硅油作为一种长期有效的眼内填充物 ,已广泛应用于现代玻璃体手术。对于患有白内障的硅油眼白内障摘出联合人工晶体植入和硅油取出方法正成为人们关注的焦点。对本院 31例(31只眼 )注入硅油患者实施了硅油取出术联合白内障超声乳化和人工晶状体植入术 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象1997年 10月至 2 0 0 1年 8月因各种类型复杂性视网膜脱离接受玻璃体切割联合眼内硅油填充术 ,手术后观察 3个月以上均有不同程度白内障形成或加重 ,硅油注入 6个月后行白内障摘除人工晶状体植入联合硅油取出术的患者 ,共 31例 ,31只眼 ,年龄 2 2～ 72岁 …     

硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术疗效观察

目的探讨硅油充填眼术后并发性白内障行白内障超声乳化及人工晶体植入联合硅油取出术的临床效果。方法对19例(19只眼)硅油填充术后并发性白内障患者进行经睫状体扁平部切口取硅油联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术。结果术后随访3-12个月(平均7个月)。手术后最佳矫正视力光感～眼前指数2只眼,0.02～0.1者4只眼,0.1～0.2者8只眼,0.2以上5只眼。1眼因视网膜脱离复发,经再次手术硅油充填后视网膜复位。1眼术后玻璃体出血,经药物治疗后出血吸收。所有患者均无角膜内皮失代偿、人工晶体移位、硅油残留等。结论硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术是安全、有效的。严把联合手术的适应症及具备相当的手术技巧是手术成功的关键所在。     

超声乳化联合经后囊硅油取出及人工晶状体植入术

目的 探讨超声乳化联合经后囊硅油取出和人工晶状体植入术治疗硅油填充眼白内障的效果.方法 超声乳化联合经后囊硅油取出和人工晶状体植入术治疗硅油眼合并白内障96例（96眼）.超声乳化吸出术后行后囊环形撕囊,经上方角膜缘切口进入后囊撕囊口取出硅油,植入人工晶状体.结果 术后随访3～6月,所有患者裸眼及矫正视力均较术前提高,人工晶状体居中.3例早期角膜水肿,3～5 d消失,2例视网膜再脱离行再次视网膜复位手术;5例高眼压联合用药后控制正常.结论 对硅油填充眼白内障,行超声乳化联合经后囊硅油取出和人工晶状体植入术,可减少手术次数,并降低手术风险.     

严重硅油乳化取出联合白内障摘出人工晶状体植入术

目的 观察眼内硅油填充2至5年严重乳化,硅油抽出联合白内障摘出人工晶状体植入,术中和术后情况.方法 对于25例(26眼)硅油眼内填充2～5年后严重乳化者,先冲洗出前房硅油乳化油滴,及进行房角分离术,再行晶状体超声乳化吸出术,缝合角膜切口,再经巩膜切口抽吸硅油,查看视网膜情况后,最后经角膜切口植入人工晶状体.结果 术后随访6 ～18个月,角膜均未见水肿或失代偿.眼压升高12例(12眼),噻吗心安滴眼,2周后眼压恢复正常.均未出现视网膜再次脱离或人工晶状体移位,术后视力均较术前提高.结论 对于严重硅油乳化且无法观察眼底者要及时取出硅油,手术步骤的安排和手术技巧是成功的关键,而且必须联合晶体摘出,减少再次手术.     

硅油取出、白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术临床观察

目的探讨玻璃体切除硅油填充术后,硅油取出联合白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入的手术方法和临床效果。方法采用标准三通道睫状体平坦部巩膜切口取出硅油联合白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术,对13例(13只眼)硅油填充眼行三联手术治疗,术后随访超过3月。结果三联手术顺利,最佳矫正视力0.04~0.1者3例,0.1~0.5者9例;术后因再次发生视网膜脱离需再次手术治疗者1例;并发症主要有角膜水肿、黄斑囊样水肿、复发性视网膜脱离及后发性白内障。结论硅油取出联合白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入是安全有效的方法,既可以减少手术次数、减轻手术损伤,同时还可以减轻患者的经济负担,能有效提高患者的视力。     

硅油充填眼行白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术

目的 探讨玻璃体切割术后硅油充填眼经透明角膜切口行白内障超声乳化摘除、硅油取出、人工晶状体植入联合手术(1组)以及经睫状体平坦部置灌注管行白内障超声乳化摘除、硅油取出、人工晶状体植人(2组)两种手术方式的临床疗效观察。方法 对2000年1月～2003年4月间玻璃体切割术后硅油充填眼白内障患者78例(78只眼)经透明角膜行联合手术。对49例(49只眼)经睫状体平坦部行联合手术。观察眼底视网膜复位良好，行人工晶状体植入术。结果 1组病例有中52只眼最佳矫正视力达0.1～0.6(66．67％)；19只眼视力为0.02～0.1(24．36％)；7只眼视力为光感～指数(8．97％，包括5只眼视网膜脱离复发者)。2组病例中31只眼最佳矫正视力达0.1～0.6(65．3％)；11只眼视力为0.02～0.1(22．45％)；7只眼视力为光感～指数(14．3％，包括2只眼视网膜脱离复发者)。2组病例中有1只眼出现睫状体平坦部切口渗血，所有病例均无持续性角膜内皮失代偿、硅油泡残留、人工晶状体移位等并发症发生。结论 硅油眼行白内障超声乳化、硅油取出、人工晶状体植入术对于玻璃体切除手术后硅油充填眼并发白内障是一种安全、有效的方法。经透明角膜切口行此手术简化了手术步骤，减少了手术并发症的发生。     

硅油填充术后并发性白内障超声乳化人工晶状体植入术联合硅油取出的临床观察

目的:观察硅油填充术后并发性白内障行超声乳化人工晶状体植入术联合硅油取出的治疗效果。方法:回顾性分析了40例(41只眼)硅油填充术后并发白内障行超声乳化联合硅油取出及人工晶状体植入的病例资料,并随访5~18个月,分析其视力恢复情况及术中、术后并发症。结果:除3例因硅油取出术后视网膜脱离外,其余患者均有不同程度的视力增加。术中主要并发症为后囊膜破裂,术后的主要并发症为视网膜脱离。结论:硅油填充术后并发性白内障行超声乳化人工晶状体植入术联合硅油取出术是一种安全有效的方法。     

硅油取出联合白内障摘除并人工晶状体植入术的临床分析

目的：对硅油填充术后白内障手术结果进行总结分析。方法：行白内障囊外除联合人工晶状体植人及取出硅油。结果：经4～24mo随访,22例(22眼),视力2眼(9％)光感～指数;12眼(54％)≥0．1;6眼(27％)达到≥0．3;1眼(5％)最佳矫正视力达1．0;其中1眼(5％)出现视网膜脱离复发,经再次硅油充填后视网膜复位。结论：硅油填充术后的白内障囊外除联合人工晶状体植入术与同时取出硅油是一种较理想的方法。     

硅油取出与人工晶状体植入联合手术的临床观察

我科自2002年9月至2005年11月施行硅油填充眼的硅油取出与人工晶状体植入联合手术43例，现将结果报告如下。     

硅油取出联合白内障摘出人工晶状体植入

目的 探讨硅油填充眼硅油取出联合白内障摘出人工晶状体植入的临床效果.方法 对1999年以来我科14例（14眼）硅油充填眼合并白内障者行硅油取出联合白内障囊外摘出人工晶状体植入,术后随访3～12月.结果 术后视力提高11眼,不变2眼,降低1眼.结论 对眼部状况较好的硅油填充眼,在硅油取出同时行白内障囊外摘出人工晶状体植入可有较好的视力效果.     

硅油填充状态下测算人工晶状体屈光度数准确性分析

目的 探讨一种利用数学矫正公式来准确测算硅油填充状态下人工晶状体屈光度数的方法 .方法 选取2005年1月至2006年10月在我院施行硅油取出联合白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术的患者共25例25眼,分成A、B 2组.A组13眼, 为对照组,采用玻璃体切割硅油填充术前提前测定的晶状体度数作为参考值;B组12眼,为公式组,采用矫正公式来进行计算.A、B 2组术前预期术后屈光度均为-1.5 D.分析A、B 2组术后屈光度分布情况,并和预期值之间进行比较.结果 对照组和公式组术后屈光度与预期值(-1.5 D)差值之间进行比较,P=0.035＜0.05,差异均有统计学意义.从差值的均数来看,公式组要优于对照组.结论 硅油填充眼预设晶状体度数时,数学矫正公式不失为一种准确、有效的办法,值得推广,但有一定的适用范围.     

超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术疗效观察

目的评价闭角型青光眼合并白内障行晶状体超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术的疗效。方法对36例(48眼)青光眼合并白内障施行晶状体超声乳化人工晶状体植入联合隧道内小梁切除术,观察术后视力、眼压、房角、眼底改变及视野变化。随访时间为术后1~6月。结果术后视力、房角均较术前改善,视野检查未发现进一步损害。术后眼压全部降至正常范围,平均眼压(16.02±2.14)mmHg。术后有一过性浅前房23眼。结论白内障晶状体超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术是治疗闭角型青光眼合并白内障的有效方法。     

硅油充填眼并发性白内障超乳、人工晶体植入联合硅油取出疗效观察

目的：评价玻璃体切除术硅油充填眼并发性白内障超声乳化摘除,人工晶体填入及硅油取出联合手术的临床疗效。方法：对玻璃体切除术硅油充填眼并发性白内障２０例（２０眼）施行该联合手术,术中采用颞侧巩膜双通道分别用于固定灌注针及供光源进入眼内用,分割碎核法囊袋内超声乳化晶体核后,用撕囊镊连续环形撕开晶体后囊膜,使硅油通过晶体后囊切口、瞳孔、角巩膜切口排出,观察眼底视网膜无特殊情况后,植入人工晶体于囊袋内。结果：除１例术后１４天出现视网膜脱离视力较差外,其余１９例术后视力均有不同程度提高,其中１２例术后最佳矫正视力０．１～０．８（６０％）。７例术后视力为０．０５～０．１（３５％）;另１例术后视力眼前手动。术后主要并发症为视风膜脱离,未见玻璃体腔出血、持续性角膜内皮失代偿、黄斑囊样水肿、硅油残留、晶体移位等。结论：该联合手术对     

Results of combined vitreoretinal surgery and phacoemulsification with intraocular lens implantation

Purpose : To assess the outcome and complications after combined pars plana vitrectomy and phacoemulsification with intraocular lens implantation in patients with concomitant cataract and vitreoretinal abnormalities. Methods : This retrospective study consisted of 113 eyes of 109 patients with various vitreoretinal abnormalities and visually significant cataract. Vitreoretinal surgery was combined with clear corneal phacoemulsification and intra‐ocular implantation. Results : The combined surgery resulted in minimal complications, and postoperative visual acuity was improved in 83 eyes (71.6%). Visual acuity was improved by two or more lines in 26 eyes (66.6%) with proliferative diabetic retinopathy, 22 eyes (73%) with proliferative vitreoretinopathy, eight eyes (30.7%) with macular abnormalities, four eyes (55.5%) with trauma and two eyes (40%) with retinal vein occlusion. Conclusions : The combined vitreoretinal surgery and phacoemulsification with intraocular lens implantation was safe and effective in treating vitreoretinal abnormalities coexisting with cataract. Combined surgery is recommended for all patients having simultaneous vitreoretinal pathological changes and cataract. The addition of phacoemulsification does not prolong vitreoretinal operative time notably nor increase the risk of intraoperative and post‐operative complications significantly.     

Trocar opening: silicone oil removal with phacoemulsification and intraocular lens implantation

AIM: To evaluate the efficacy and safety of a modified technique [trocar opening (TO)] for silicone oil removal (SOR) in combination with phacoemulsification and intraocular lens (IOL) implantation. METHODS: A total of 60 eyes of 60 patients with cataract and silicone oil-filled eyes were enrolled in this study. The patients were divided into two groups: the patients in the control group underwent 23-gauge pars plana active SOR surgery with phacoemulsi?cation and IOL implantation, while the patients in the TO group underwent TO methods during surgery. Best corrected visual acuity (BCVA), surgery time, intraocular pressure, and operative complications were observed 6mo after surgery. RESULTS: There was no significant difference between the two groups in terms of age, gender, preoperative, intraocular pressure, or time of silicone oil stay. Prior to surgery, the mean BCVA for the control and TO groups was 1.34±0.44 and 1.36±0.42. At 6mo following surgery, the mean BCVA improved to 0.74±0.36 and 0.77±0.32, respectively (P<0.001). There was no significant difference between the two groups. The mean SOR time was 6.9±2.3min and 4.8±1.2min in the control and TO groups (P=0.008). The total operation time was 28.2±8.5min and 24.6±6.4min, respectively (P=0.035). Posterior capsule rupture occurred in four eyes of control and none of TO group (P<0.01). Late recurrent retinal detachment occurred in one eye in the control group (2mo after surgery) and in one eye in the TO group (4mo after surgery). CONCLUSION: TO is a simple, effective, time-saving, and safe method for SOR combined with phacoemulsification and IOL implantation.     

白内障超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术的临床分析

目的:分析白内障超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效。方法:对白内障合并青光眼的116例(125眼)患者,施行白内障超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术。结果:术后随访5～26(平均12.6)mo。125眼(100.0%)术后矫正视力均有不同程度的提高,其中0.2～0.4者42眼(33.6%),0.5～0.8者43眼(34.4%),1.0～1.5者21眼(16.8%)。术后眼压正常者119眼(95.2%),6眼(4.8%)需局部应用一种降眼压药物,才能正常,总有效率100.0%。术中7眼(5.6%)出现后囊膜破裂,22眼(17.6%)术后2d内出现轻度前房出血。结论:白内障超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼,视力恢复快,降压效果好,并发症少,效果显著。     

无晶状体硅油眼硅油取出联合折叠人工晶状体植入的临床观察

目的 探讨玻璃体视网膜手术后硅油眼硅油取出联合折叠人工晶状体(intraocular lens,Ⅰ-OL)植入的临床效果.方法 对无晶状体硅油眼行硅油取出联合人工晶状体植入的56例进行回顾性研究,其中30只眼行折叠人工晶状体植入,26只眼行非折叠人工晶状体植入缝线同定术,分别对术前术后的视力、散光和并发症进行比较.结果 术后观察,所有术眼切口完全闭合,未发现晶状体移位,术后出血及眼压升高均恢复良好,效果满意.结论 无晶状体硅油眼硅油取出与折叠人工晶状体植入联合手术临床效果可靠.     

硅油取出联合二期后房型人工晶状体植入术

目的:探讨硅油取出联合二期后房型人工晶状体(PC-IOL)植入术的临床疗效.方法:对13例13只后囊膜完整的无晶状体硅油填充眼行经睫状体平坦部硅油取出、二期后房型IOL植入联合手术.术后密切随访3mo以上.结果:IOL植入晶状体囊袋内11例;植入睫状沟2例.Post-BCVA较Pre-BCVA均有不同程度的提高,62%(8/13)提高明显.所有患者均无视网膜脱离再发、IOL移位等特殊并发症发生;余留晶状体前后囊膜均有不同程度混浊,中央部因无囊膜组织而透明.结论:经睫状体平坦部硅油取出联合二期后房型IOL植入术是一种安全、有效的手术方法.严格手术适应证,选择合适的病例,以及具备相当成熟的手术技巧,是手术成功的关键.