中西医结合治疗痛性眼肌麻痹综合征的临床分析

[目的]探讨痛性眼肌麻痹综合征的临床特点及中西医结合治疗的疗效。[方法]回顾2010年2月至2012年12月收治的10例痛性眼肌麻痹综合征住院患者的临床表现、影像学和实验室检查及相关治疗,结合文献进行分析讨论。[结果]10例患痛性眼肌麻痹综合征的患者均不同程度地出现眼眶痛和头痛,颅神经受累以Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ多见,本组所有患者均有不同程度的第Ⅲ颅神经受累。其中9例患者接受激素治疗后症状全部缓解,1例经中医而未接受激素治疗的患者,病情也明显好转。[结论]痛性眼肌麻痹综合征患者的临床表现多样,激素治疗的疗效确定,结合中医治疗对提高疗效有帮助。     

痛性眼肌麻痹6例临床分析

目的探讨痛性眼肌麻痹的临床特点、MEI特征及激素治疗效果。方法通过描述性分析回顾6例痛性眼肌麻痹患者的临床特点．MRI特征。结果6例患者均为急性起病．均有头痛和眼肌麻痹症状;MRI检查发现4例患者海绵窦病变,2例未发现异常。所有病例类固醇激素治疗有效。结论痛性眼肌麻痹皮质类固醇药物治疗有效。     

老年Tolosa-Hunt综合征3例

目的:探讨老年人痛性眼肌麻痹的临床、影像学表现及治疗,以进一步提高对该病的诊治水平。方法:总结3例住院痛性眼肌麻痹患者的临床特点,并结合文献进行分析。结果:3例老年患者均为急性或亚急性起病,均有不同程度头痛和眼肌麻痹,累及动眼神经、滑车神经和外展神经,1例患者视神经受累;头痛的程度和眼肌麻痹无相关性,经头颅CT排除其他疾患;全部患者采用激素治疗有效。结论:老年患者痛性眼肌麻痹症状不典型,出现眼肌麻痹时要积极鉴别诊断,排除其他诊断后,严密监控血糖、血压、血脂等.应用糖皮盾激素可迅速缓解。     

痛性眼肌麻痹综合征8例报告

痛性眼肌麻痹综合征８例报告黄红红，赵玉宾关键词痛性眼肌麻痹综合征，诊断，治疗痛性眼肌麻痹综合征又称Ｔｏｌｏｓａ－Ｈｕｎｔ综合征（ＴＨＳ）。本院自１９８０年至今共收治ＴＨＳ病人８例，另有１例颈动脉海绵窦屡被误诊为ＴＨＳ，现将有关资料分析如下。１临床资料...     

海绵窦综合征的临床及影像学分析

目的 探讨海绵窦综合征的病因和临床特点.方法 总结32例海绵窦综合征患者的临床及影像学表现和治疗方法,并结合文献进行分析.结果 32例患者中海绵窦区、鞍区或眶上裂的各种肿瘤12例,占37.5%.痛性眼肌麻痹10例(31.3%);海绵窦动静脉瘘5(15.6%);动脉瘤2例(6.3%);海绵窦血栓形成1例(3.1%);结核性肉芽肿1例(3.1%);糖尿病性神经病1例(3.1%).激素治疗痛性眼肌麻痹有效.结论 海绵窦综合征中肿瘤、痛性眼肌麻痹为主要病因.影像学检查对于不同病因的诊断具有重要意义,表现不典型的患者应定期进行临床和影像学复查,以提高诊断正确率.     

糖尿病性眼肌麻痹还是糖尿病合并痛性眼肌麻痹？

痛性眼肌麻痹是一种病因不明的少见临床疾病。多认 为是由于海绵窦非特异性炎症肉芽肿所导致的疾病,主要表 现为眼眶疼痛和动眼、滑车、外展、三叉神经等功能障碍[1,2]。 临床上常见糖尿病合并眼肌麻痹,而糖尿病合并痛性眼肌麻 痹则极为罕见,国内外仅有数例报道[3]。糖尿病患者诊断痛 性眼肌麻痹须与糖尿病性眼肌麻痹相鉴别,两者的发病机 制、临床特点、治疗方法均不同[1,2,4,5]。现将我院收治的1例 糖尿病出现眼肌麻痹伴剧烈头痛病例报告如下。 1临床资料 患者,女,65岁,因发现血糖升高5月,头痛4月,左眼睑 下垂、视力下降1周入院。10…     

痛性眼肌麻痹19例的鉴别诊断与治疗

目的探讨痛性眼肌麻痹即Tolosa-Hunt综合征的诊断,鉴别诊断与治疗。方法对19例痛性眼肌麻痹患者采用地塞米松静脉滴注10~15mg/d,疼痛明显缓解后改用强的松片1mg/(kg.d)口服,逐渐减量,总疗程维持2~3个月,同时B族维生素营养神经。外周血象升高者应用抗生素。结果经头颅MRI(以海绵窦为中心)平扫11例,患侧海绵窦形态改变7例,增强扫描海绵窦病灶明显强化。72h内头痛消失者14例,1周内消失3例,效果欠佳2例。眼肌麻痹1个月内完全恢复13例,随访3个月均显著缓解。结论痛性眼肌麻痹可根据头痛及眼肌麻痹症状,结合MRI增强扫描海绵窦可确诊,糖皮质激素治疗有特效。     

《中华全科医师杂志》2011年第10卷第一作者索引（按姓氏汉语拼音首字母为序）

B 白丽娜 临床常用脱毛方法（10）：726 包成月 痛性眼肌麻痹综合征一例（7）：519 鲍苑苑 代谢综合征患者血浆氨基末端B型利钠肽前体水平的观察（2）：128     

痛性眼肌麻痹15例临床分析

痛性眼肌麻痹又称Tolosa-Hunt综合征,临床上少见,容易延误诊断,现将我院自1995年至今所收治的15例病例的临床资料报道如下。1临床资料1.1一般资料本组15例患者,其中男8例,女7例,年龄40岁￣68岁,平均为47岁。病前有上呼吸道感染或发热者3例,眼部红肿、流泪不适者2例,无明显前驱症状者10例。1.2临床表现首发症状均为一侧持续性眼眶痛或合并同侧头部放射痛,仅患侧眼眶痛7例,患者眼眶痛并同侧额颞部痛8例,伴有恶心呕吐者11例。疼痛至发生眼肌麻痹的时间为0￣4天,平均为3天。神经系统检查:一侧动眼(Ⅲ)、滑车神经(Ⅳ)全麻痹3例;动眼神经麻痹合并…     

Tolosa-Hunt综合征6例临床分析

Tolosa-Hunt综合征又称痛性眼肌麻痹综合征,临床上较为少见.现将我院1990～2000年收治的6例患者,结合文献分析如下.     

痛性眼肌麻痹影像学表现8例报告

目的:探讨Tolosa-Hunt综合征(THS)的影像学表现,为其临床诊断提供客观依据.方法:对1998～2006年临床确诊的8例THS进行回顾性研究,分析其CT、MRI平扫及增强扫描、DSA、磁共振血管成像(MRA)的表现.结果:影像学表现异常5例,主要表现为一侧海绵窦增大、眶尖软组织肿块.CT呈软组织密度,T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI呈稍高、稍低信号或等信号;强化扫描CT、MRI均示病变明显强化,同时伴有邻近硬膜强化.DSA检查1例示病侧颈内动脉海绵窦段稍狭窄,MRA检查1例示一侧颈内动脉海绵窦段狭窄,形态不规则;另3例无明显异常表现.结论:THS部分病例有影像学的异常改变, CT、MRI表现对其确诊有重要价值.     

眼肌麻痹性偏头痛6例临床报告

目的 :探讨眼肌麻痹性偏头痛 (Ophthamoplegic migraine,OM)临床特征及发病机制。方法 :对 6例 OM患者临床特点、辅助检查、治疗结果及鉴别诊断进行分析。结果 :中青年人眼肌麻痹性偏头痛的发生率较高。 OM以动眼神经受损居多 ,其次为外展神经 ,滑车神经更为罕见。结论 :本病与多因素有关 ,反复发作者可遗留后遗症 ,应重点与痛性眼肌麻痹 (Tolosa- Hunt syndrome,THS)相鉴别。     

柯萨奇B病毒性心肌炎与免疫调节治疗

观察了胸腺肽转移因子对３６例柯萨奇Ｂ（简称ＣＢ）病毒性心肌炎的治疗，对其免疫功能进行动态观察和评价，结论①ＨＫ细胞活性呈有意义之提高（Ｐ〈０．０１）；②ＣＤ３，ＣＤ８提高（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１），ＣＤ４无显著差异，因而ＣＤ４／ＣＤ８值下降；③ＣＤ１－６中和抗体效价无显著差异（Ｐ〈０．０５），提示该治疗可对机体的免疫功能，主要是细胞免疫功能产生影响而达治疗目的。     

高张溶液复苏大鼠创伤失血性休克对肺NF-κB活性影响的研究

目的 探讨高张溶液复苏创伤失血性休克(THS)模型大鼠对肺组织NF-κB细胞核内移位及iNOS活性、NO和TNF-α相关炎症介质生成量的影响.方法 制作大鼠THS模型,分为假THS(Sham)组、THS乳酸林格氏液联合6%羟乙基淀粉复苏(LRH)组、THS 7.5%盐水/6%羟乙基淀粉复苏(HTH)组(每组n=8).采...     

PBL法临床病例讨论对医学生临床实践能力培养的研究

目的：PBL法的临床病例讨论对医学生临床实践能力培养的影响。方法：在我院03级临床本科生产实习中采用PBL教学法进行病例讨论,对比我院02、03级出科考试病例分析成绩及03级未采用PBL教学法进行病例讨论的学生的病例分析成绩。结果：采用PBL教学法进行病例讨论组病例分析成绩高于对照组。     

输尿管镜手术近期并发症分析与防治

目的：总结输尿管镜手术近期并发症及防治措施。方法：回顾性分析2000年1月至2009年10月台1370例输尿管镜手术发生的近期并发症的临床资料。结果：术中输尿管穿孔23例;输尿管粘膜撕脱2例;输尿管口撕裂假道形成31例;严重血尿11例;结石返回肾脏53例;严重尿路感染32例。结论：熟练输尿管镜操作技术是减少其近期并发症的关键,严格掌握适应症可预防严重并发症的发生。     

低血糖脑病56例病因及临床特征分析

目的:探讨低血糖脑病的病因及临床特征。方法:对56例低血糖脑病患者的病因及临床特征进行回顾性分析。结果:56例低血糖脑病患者中,39例与降糖药物应用有关,5例由氟喹诺酮类药物所致,4例系进食不足所致,3例系服用不明成分保健品所致,3例原因不明,2例并发上呼吸道感染;临床主要表现为昏迷、精神异常、癫痫、偏瘫及舞蹈样运动等症状。结论:低血糖脑病病因、临床表现复杂,缺乏特异性表现,临床易误诊;对临床出现中枢神经系统损害的病例,需警惕并发低血糖脑病的可能。     

低位直肠癌新辅助放化疗后完全缓解病例的治疗策略分析

目的：探讨低位直肠癌新辅助放化疗后完全缓解病例的治疗策略。方法：对我院接受新辅助放化疗的147例Ⅱ、Ⅲ期低位直肠癌患者的临床、病理资料进行回顾性分析。结果：新辅助放化疗后125例（85．03％）获得症状缓解,14例（9．52％）术后病理完全缓解（病理分期为pT0N0M0）,其中5例行术后辅助化疗,未出现术后复发转移;其余9例未行术后治疗,有3例（33．3％）出现术后转移。结论：新辅助放疗可使低位直肠癌肿瘤缩小,临床症状大部分缓解,病理降期,部分患者可达到病理完全缓解,但对完全缓解病例,术后仍需行辅助化疗。     

那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的疗效观察

目的：观察5％那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的疗效。方法：对31例31眼真菌性角膜炎行5％那他霉素滴眼液点眼,并依据病情进行调整用药频次,联合伊曲康唑200mg每天1次口服,观察患者疗效。结果：治疗25—45d,26例治愈;2例好转;3例症状无明显改善,其中2例行结膜瓣遮盖,1例行角膜移植术。结论：那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎效果良好。