黛力新对糖尿病视网膜病变伴抑郁患者的保护作用

<正>目的:观察黛力新对糖尿病视网膜病变伴抑郁患者情绪的影响。方法:将80例糖尿病视网膜病变患者按汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分为不伴抑郁组(糖网组)及糖尿病视网膜病变伴抑郁组(抑郁组)。抑郁组又随机分为抑郁Ⅰ组及抑郁Ⅱ组,各组均为18例患者。三组均采用糖尿病视网膜病变的常规治疗,其中抑郁II组加服黛力新(丹麦灵北制药厂出品),每天2次,1片/次,连续口服4周。检测治疗前后各组按HAMD评分,并采静脉血用ELISA测血浆Visfatin,采用MiniMed动态血糖监测系统监测三组平均血糖波动幅度(MAGE)。     

心理剧治疗对2型糖尿病伴抑郁患者述情障碍的影响

目的:探讨心理剧治疗对2型糖尿病伴抑郁患者述情障碍的影响。方法:随机数字法将108例2型糖尿病伴抑郁患者分为观察组与对照组,每组54例。对照组常规药物治疗及心理干预,观察组在对照组基础上加以心理剧治疗,比较各组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、多伦多述情障碍量表(TSA-20)及36条目简明量表(SF-36)情况。结果:观察组治疗后FPG、2h PG、HbAlc水平均显著低于对照组(t=-6.599,-6.135,-5.192;P0.05);观察组治疗后HAMD评分显著低于对照组的(t=-5.884,P0.05);观察组治疗后TAS-20量表中因子二、因子三评分及总分均显著低于对照组(t=-5.501,-4.065,-5.659;P0.05);观察组治疗后SF-36总分显著高于对照组的(t=5.260,P0.05)。结论:心理剧治疗能明显改善2型糖尿病伴抑郁患者抑郁症状及述情障碍,有利于血糖控制及患者生活质量提高。     

卒中后抑郁的识别及氟西汀联合黛力新早期抗抑郁治疗的效果

目的:研究脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)的识别及氟西汀联合黛力新早期抗抑郁治疗的效果。方法:选择2015年4月-2016年10月,在北京市平谷区医院被诊断为卒中后抑郁的患者共128例,以随机数字的方法分成观察组(64例)和对照组(64例),对照组给予氟西汀加安慰剂治疗,观察组给予氟西汀联合黛力新加安慰剂治疗,对比两组患者治疗前后疗效、抑郁障碍程度、神经功能与日常生活能力及不良反应。结果:治疗后观察组患者总有效率75.00%(48/64)显著高于对照组42.19%(27/64)(χ~2=14.201,P0.05),观察组的治疗效果也优于对照组,数据差异具有统计学意义(Z=2.907,P0.05);进行治疗后,两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,日常生活能力量表(ADL)评分,Barthel指数均出现了改善,观察组患者改善的幅度高于对照组患者,数据差异均具有统计学意义(P0.05);治疗过程中两组患者头痛头晕、口干便秘及食欲不振等各项不良反应的数据差异无统计学意义(P0.05)。结论:氟西汀联合黛力新加安慰剂提升了对卒中后抑郁的识别,同时治疗早期PSD患者疗效显著,对降低卒中后患者抑郁程度及改善患者神经功能效果明显,另外治疗还有效提升了患者的生存质量,且安全性较高。     

黛力新与文拉法辛对放疗期间宫颈癌患者焦虑抑郁的早期影响

目的:探讨黛力新与文拉法辛缓释片对放疗期间宫颈癌患者焦虑抑郁的早期影响。方法:在我院确诊109例宫颈癌合并焦虑、抑郁患者按入院先后时间顺序,随机分为研究组56例与对照组53例,两组在常规治疗基础上分别予黛力新和文拉法辛缓释片行5周治疗观察。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定治疗效果。评价不良反应采用副反应量表(TESS)。结果:两组治疗5周后,研究组SAS、SDS评分与治疗前比较下降显著,差异有统计学意义(t=-12.478,-12.457;P0.01);对照组SAS、SDS评分与治疗前比较下降显著,差异有统计学意义(t=-16.717,-10.622;P0.01)。两组TESS评分差异无统计学意义(t=-1.555,P=0.123),两组治疗中无明显不良反应出现。结论:黛力新、文拉法辛缓释片早期均具有较好的抗焦虑、抑郁作用,安全性有效,无明显不良反应。     

黛力新联合舍曲林对不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入术后情绪障碍患者精神状态及心血管不良事件的影响

目的:观察黛力新联合舍曲林对不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入(PCI)术后情绪障碍患者精神状态及心血管不良事件的影响。方法:选择本院2016-01—2017-05收治的101例不稳定型心绞痛PCI术后情绪障碍患者,按随机数字表法分为对照组(n=43)和研究组(n=58),对照组采用舍曲林治疗,研究组在对照组基础上联合黛力新治疗,持续24周。比较两组抗抑郁、抗焦虑疗效,治疗前后心功能,汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,症状自评量表,心血管不良事件和药物不良反应情况。结果:治疗前,两组心功能指标、HAMD、HAMA评分、症状自评量表比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末径(LVEDD)、HAMD、HAMA评分、症状自评量表均下降,左心室射血分数(LVEF)均上升(P<0.05),且研究组较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组抗抑郁、抗焦虑总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组心肌梗死、心绞痛及心血管总不良事件发生率低于对照组(P<0.05),两组充血性心力衰竭率、再狭窄率和药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黛力新联合舍曲林治疗可改善不稳定型心绞痛PCI术后情绪障碍患者的精神状态,降低心血管不良事件的发生。     

西酞普兰对老年良性前列腺增生伴抑郁患者的疗效

目的:探讨西酞普兰结合常规药物治疗老年前列腺增生伴抑郁患者的临床效果。方法:选取94例老年前列腺良性增生伴抑郁患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各47例,两组均采取常规药物治疗前列腺增生,研究组加用西酞普兰治疗,对照组加用阿米替林治疗,两组疗程均为12周。结果:治疗前,研究组和对照组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、国际前列腺症状评分(IPSS)差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的HAMD、IPSS评分较治疗前均显著的降低(t=18.712,13.780,24.085,19.818;P0.05);研究组患者的HAMD、IPSS评分均显著的低于对照组患者(t=2.833,-4.114;P0.05);研究组患者的Qmax、RUV、前列腺体积组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗过程中,研究组有13例患者发生不良反应、对照组有8例患者发生不良反应,研究组的不良反应发生率28.89%高于对照组的17.39%差异无统计学意义(P0.05)。结论:西酞普兰结合治疗前列腺药物治疗老年前列腺增生伴抑郁患者在保证前列腺增生治疗效果的同时,具有更好的抗抑郁效果。     

心理干预对老年糖尿病患者血糖和情绪的影响

目的:观察心理干预对老年糖尿病患者血糖和情绪的影响。方法:选取2015年11月至2017年10月在我院接收治疗的老年糖尿病患者100例,根据干预方式分为观察组和对照组,每组50例,给予对照组常规药物干预,观察组在对照组基础上实施心理康复干预,比较干预前和干预后两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况和血糖控制情况。结果:干预后,观察组患者HAMA评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=5.229,P0.05);观察组患者HAMD评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=4.286,P0.05);干预后,观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖指标明显比对照组低,差异具有统计学意义(t=3.320,4.459;P0.05)。结论:心理干预可明显控制老年糖尿病患者血糖指标,同时缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪。     

功能性消化不良的临床治疗

目的：探讨枸橼酸莫沙必利分散片联合黛力新治疗功能性消化不良临床效果。方法对来我院治疗的80例患者入院资料等进行综合性分析，根据患者治疗时间顺序分为两组。对照组进行常规方法治疗，实验组确诊后用枸橼酸莫沙必利分散片及其黛力新等药物进行治疗，比较两组治疗效果。结果实验组中95%患者治疗效果较好，高于对照组(85%)(P<0.05)；实验组HAMD积分为(11.02±5.63分)低于对照组(P<0.05)。结论功能性消化不良临床比较常见，采用枸橼酸莫沙必利分散片联合黛力新效果较好，值得推广使用。     

人文关怀模式护理对乳腺癌根治术后心理障碍患者治疗效果的影响

目的:探讨人文关怀模式护理对乳腺癌根治术后心理障碍患者治疗效果的影响。方法:选取2014年6月—2016年6月于我院行乳腺癌根治术合并有抑郁症的患者80例,随机分成人文关怀组及对照组两组,对照组患者进行常规的护理模式,人文对照组患者在常规护理模式的基础上,加以人文关怀护理模式,对比两组患者治疗1个月后及治疗2个月后的抑郁症治愈率、治疗前后HAMD评分对比及对护理工作的满意度。结果:两组患者治疗1月后及治疗2月后的HAMD评分均比治疗前降低(t=7.021,4.536,15.41,8.340;P0.05),人文关怀组患者治疗后1月的HAMD评分低于对照组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(t=-2.553,P0.05);人文关怀组患者治疗后2月的HAMD评分明显低于对照组患者的HAMD评分(t=-6.158,P0.05)。人文关怀组患者对护理满意度高于对照组患者(t=2.251,2.093,2.955,2.481,2.683,2.771,2.013,2.137;P0.05)。结论:大力提倡实施人文关怀组护理模式,有利于降低乳腺癌根治术后患者的抑郁程度。     

黛力新辅助治疗功能性消化不良临床观察

目的探讨黛力新辅助治疗功能性消化不良的疗效与安全性。方法将100例功能性消化不良患者随机分入研究组和对照组,每组50例。两组均按常规治疗,设置相同的心理干预和健康教育,研究组另增加黛力新治疗,观察4周。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定情绪,采用症状量化评分评定临床疗效,同时观察不良反应。结果在治疗后第4周末,研究组临床疗效优于对照组(Z=-2.230,P=0.026);症状总积分及SAS和SDS评分研究组下降幅度大于对照组(t=2.073,2.692,3.877;P<0.05);未见黛力新有明显的不良反应。结论黛力新对功能性消化不良有较好的辅助治疗作用,可提高疗效,临床使用安全。     

血清胱抑素C及同型半胱氨酸与2型糖尿病 视网膜病变的相关性分析

目的 探讨CysC与Hcy与2型糖尿病视网膜病变的相关性。方法 选取我院2017年1月~12月收治的2型糖尿病患者160例,根据眼底照相结果分为糖尿病视网膜病变组（DR组）和糖尿病无视网膜病变组（NDR组）,每组80例,同时选取健康受试者80例作为对照组。观察各组患者血糖、血脂、血清CysC及Hcy水平。结果 ①DR组和NDR组SBP、DBP、FBG、2hBG、TG、TC、LDL-C、BUN、SCr、HbA1C、CysC和Hcy水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;DR组和NDR组HDL-C水平低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;DR组SBP、TG、SCr、CysC和Hcy水平高于NDR组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。②CysC与病程、TG、SCr、Hcy呈正相关（r=0.428、0.490、0.479、0.215,P＜0.05）,与BMI、SBP、LDL-C、FBG无明显相关性。③Logistic多元回归分析显示:TG、SBP、CysC和Hcy为影响2型糖尿病视网膜病变发生的危险因素。结论 高CysC及Hcy水平是发生糖尿病视网膜病变的危险因素,CysC联合Hcy检测对2型糖尿病视网病变的诊治有一定指导意义。     

高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病视网膜病变的影响

目的:探讨高同型半胱氨酸( HHcy)对2型糖尿病视网膜病变(DR)发生发展的影响。方法:检测152例2型糖尿病(T2DM)患者,包括DR组和非视网膜病变(NDR)组各76例以及50例同期健康体检者(对照组)血浆总Hcy(t Hcy)浓度、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FI NS)、糖化血红蛋白( HbA1c)、血脂等,并对上述指标及临床资料进行回顾性分析。结果:DR组血浆t Hcy水平高于NDR组及对照组(P<0 .01) ;DR组中增值型视网膜病变(PDR)亚组t Hcy水平高于背景型视网膜病变(BDR)亚组(P<0 .05) ;Logistic回归分析示,DR的发生与病程、HbA1c、t Hcy和胆固醇有关,血浆t Hcy水平是DR的独立危险因素。结论:HHcy血症是T2DM患者DR发生发展的重要的危险因子之一。     

2型糖尿病视网膜病变患者超敏C反应蛋白、血脂指标变化及相关危险因素分析

目的:观察2型糖尿病视网膜病变(DR)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂代谢相关指标变化,并分析其危险因素。方法:回顾性分析2018-02—2019-08本院收治的161例2型糖尿病(T2DM)患者,将其分成A组(Ⅰ型,未发生视网膜病变,62例);B组[Ⅱ、Ⅲ型,非增殖性的糖尿病性视网膜病变(NPDR),43例];C组[Ⅳ、Ⅴ型,增殖性的糖尿病性视网膜病变(PDR),56例],以同期体检健康者52例作为对照组。比较各组hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值水平变化差异,采用Spearman分析hs-CRP与各检测指标的相关性,Logistic回归分析DR可能的危险因素。结果:除LDL-C,hs-CRP、血脂代谢(TG、TC、HDL-C)及比值(TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C)在各组间比较,差异有统计意义(均P<0.05)。DR患者血液hs-CRP与TG(r=0.505)、TC(r=0.236)、LDL-C(r=0.313)、TG/HDL-C(r=0.50)、TC/HDL-C(r=0.385)、LDL-C/HDL-C(r=0.405)水平均呈正相关(均P<0.05),Logistic回归模型分析发现除了TC外其余各项指标均为T2DM患者发生DR的可能危险因素。结论:DR患者hs-CRP和血脂代谢指标对评估DR患者风险具有预测价值。     

HbA1C、hs-CRP及Cys-C对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值及相关性研究

目的 探讨HbA1C、hs-CRP及Cys-C对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值及相关性分析.方法 选取2013年4月至2016年4月我院内分泌科收治的106例2型糖尿病患者进行研究,在眼科会诊结果的基础上,所有患者被均分为DR组(2型糖尿病伴视网膜病变患者)与NDR组(2型糖尿病不伴视网膜病变患者).同时选取同期进行体检的健康人100例作为对照组.对三组人群进行检测下列指标并记录,包括清晨空腹静脉血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胱抑素C(Cys-C)、超敏反应蛋白(hs-CRP);血压收缩压(SBP)和舒张压(DBP);体重指数(BMI)、病程、年龄.并对各指标进行Pearson相关性分析及多元logistic回归分析.结果 三组间的年龄、BMI、HDL-C等差异无统计学意义(P＞0.05),相比于对照组,DR组与NDR组的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、FPG、HbAlC、Cys-C、hs-CRP均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);DR组与NDR组相比,病程、HbA1c、Cys-C及hs-CRP差异均有统计学意义(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).经过Pearson相关性分析,病程、HbA1c、Cys-C及hs-C RP与DR呈正相关关系.经过多元回归分析,病程、HbA1c、Cys-C及hs-CRP均与DR的发展有关,是DR发病的独立危险因素.结论 病程、HbA1c、Cys-C及hs-CRP均与DR有密切相关性,这四个指标的评估可作为对DR疾病的预测,对其早期预防及诊治有一定临床指导意义.     

2型糖尿病视网膜病变患者血清炎症因子和脂联素水平的变化

目的: 观察2型糖尿病合并视网膜病变(DR)患者血清炎症因子和脂联素的变化。方法: 110例糖尿病患者分为3组:糖尿病无视网膜病变组(DM)35例、糖尿病伴非增殖期视网膜病变组(NPDR)45例和糖尿病伴增殖期视网膜病变组(PDR)30例,并与40名正常人对照(NC组)。观察患者的体检指标,并检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2hPG),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素、血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)。计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果: DM组、NPDR组和PDR组患者的收缩压、体重指数、腰臀比、血清TG、LDL-C、FPG、2hPG、 HbA1c、ICAM-1、TNF-α、hs-CRP水平和HOMA-IR均高于NC组(P<0.05),而NPDR组和PDR组的收缩压、血清ICAM-1、TNF-α、hs-CRP水平和HOMA-IR均高于DM组(P<0.05)。DM组、NPDR组及PDR组的患者血清脂联素水平均低于NC组(P<0.05),而NPDR组及PDR组的患者血清脂联素水平低于DM组患者(P<0.05)。血清脂联素水平与ICAM-1、TNF-α、hs-CRP和HOMA-IR之间呈负相关(r值分别为-0.735、-0.781、-0.768、-0.752,均P<0.01),HOMA-IR与ICAM-1、TNF-α和hs-CRP之间呈正相关(r值分别为0.857、0.906、0.888,均P<0.01)。结论: 炎症因子和脂联素参与了DR的发生和发展,而脂联素可能通过拮抗炎症反应减轻胰岛素抵抗,对DR有一定的改善作用。     

2型糖尿病视网膜病变患者血清sVCAM-1水平的变化和意义

研究糖尿病视网膜病变不同时期血清可溶性血管内皮细胞粘附分子-1(sVCAM-1)与视网膜病变严重程度、诊断病程、血清胰岛素和血糖的相关性.采用ELISA法检测85例2型糖尿病视网膜病变患者血清sVCAM-1含量, 由同一眼科医师通过眼底镜或荧光造影检查, 将患者分为无视网膜病变组(NDR)、背景期视网膜病变组(BDR)和增殖期视网膜病变组(PDR).结果显示, 三组糖尿病患者血清sVCAM-1水平均高于对照组, 其中PDR组、BDR组血清sVCAM-1水平与对照组和NDR组比较, 均有显著性差异(P＜0.01), NDR组与对照组比较也存在显著性差异(P＜0.01).糖尿病患者血清sVCAM-1水平与血糖、血清胰岛素、诊断病程均无相关性(P＞0.05).研究表明, 糖尿病视网膜病变不同时期血清sVCAM-1水平的变化可作为判断视网膜病变发展和严重程度的指标, 为临床早期发现和治疗糖尿病视网膜病变提供较好的依据.     

维生素D水平与2型糖尿病合并抑郁症相关性研究

目的 测定2型糖尿病合并抑郁症患者血清25-羟维生素D3水平,探讨维生素D缺乏与2型糖尿病合并抑郁症的关系。方法 选择2015年9月~2017年3月于我院住院的2型糖尿病患者84例,根据HAMD评分将患者分为T2DM组44例和T2DMD组40例。收集两组患者临床资料,检测FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、血清25-羟维生素D3水平,进行Pearson相关分析和Logistic回归分析,并比较两组患者血清25-羟维生素D3缺乏患病率。结果 两组患者年龄、BMI、TC、TG比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;T2DMD组FBG、HbA1c、LDL-C均高于T2DM组,且糖尿病病程长于T2DM组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。T2DM组血清25-羟维生素D3平均水平为（20.94±1.68）ng/ml,高于T2DMD组的（16.44±2.05）ng/ml,差异具有统计学意义（P＜0.05）。T2DMD组血清25-羟维生素D3缺乏患病率为95.00%,高于T2DM组的31.82%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析显示,血清25-羟维生素D3水平与FBG、HbA1c、LDL-C、病程均呈负相关（P＜0.05）,与HDL-C呈正相关（P＜0.05）,与BMI、TC及TG均无相关性（P＞0.05）。多元Logistic回归分析显示,血清25-羟维生素D3水平、FBG、HbA1c及病程是2型糖尿病合并抑郁症的独立危险因素（P＜0.05）。结论 2型糖尿病合并抑郁症患者维生素D缺乏更加普遍,维生素D缺乏可能参与2型糖尿病合并抑郁症的发病过程。     

Association of the polymorphism in manganese superoxide dismutase gene with diabetic retinopathy in Chinese type 2 diabetic patients

OBJECTIVE: To investigate the association of the polymorphism in manganese superoxide dismutase (Mn-SOD) gene in Chinese type 2 diabetic patients with diabetic retinopathy. METHODS: The Ala(-9)Val polymorphism of the Mn-SOD gene was determined by polymerase chain reaction and direct sequencing in 198 normal control subjects and 264 patients with type 2 diabetes mellitus, among them there were 139 non-diabetic retinopathy (NDR) subjects and 125 subjects with diabetic retinopathy (DR). RESULTS: There was no statistic difference in the frequencies of VV genotype and V allele between the type 2 diabetic group and the control group. However, the frequencies of VV genotype and V allele were significantly higher in the DR group than that in the NDR group (chi-square (2)=5.015, P=0.025?chi-square (2)=10.253, P=0.001),but there was no statistic difference in the NDR group compared with the control group (P > 0.05). The presence of V allele was shown to be associated with diabetic retinopathy (OR=1.96, 95%CI: 1.29-2.97). Furthermore, the subjects carrying the VV genotype had lower serum Mn-SOD level (P=0.025) and had a tendency of higher total serum SOD activity, but this tendency had no statistic significance. CONCLUSION: The Ala(-9)Val polymorphism in the Mn-SOD gene may not be related to the etiology of type 2 diabetes, but it seems to contribute to the development of diabetic retinopathy in Chinese type 2 diabetic patients.     

番石榴叶总三萜对2型糖尿病大鼠的降血糖和血脂作用

目的: 探讨番石榴叶总三萜(TTPGL)对2型糖尿病大鼠血糖及血脂的影响。方法: 采用高糖高脂饮食加腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ, 35 mg·kg^-1)方法建立2型糖尿病大鼠模型。将造模成功的糖尿病大鼠随机分为5组:糖尿病模型组,TTPGL低、中、高剂量组(60、120、240 mg·kg^-1),罗格列酮阳性对照组(3 mg·kg^-1)。另取12只正常大鼠设为正常对照组。给药组每天灌胃给药1次,连续给药6周;模型组和正常对照组则给予同体积的生理盐水灌胃。给药6周后,采用葡萄糖氧化酶法测定大鼠的空腹血糖(FBG);放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素敏感指数(ISI);酶联免疫法测定大鼠的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、游离脂肪酸(FFA)和糖化血红蛋白(GHb);果糖胺法测定糖化血清蛋白(GSP);Western blotting检测脂肪组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的表达情况。结果: 与正常对照组相比,糖尿病模型组血脂、FBG以及GHb显著升高,FINS及ISI显著下降,脂肪细胞PPARγ蛋白表达水平降低。与模型组相比,TTPGL中、高剂量组大鼠的FBG和GSP显著降低,FINS以及ISI显著升高,脂肪组织PPARγ蛋白的表达水平升高(P<0.01或P<0.05);此外,TTPGL能显著降低糖尿病大鼠血脂水平,TG、TCH和FFA含量均明显降低(P<0.01或P<0.05)。结论: TTPGL能显著降低2型糖尿病大鼠的血糖和血脂水平,明显改善糖尿病动物的糖脂代谢紊乱,升高血清胰岛素水平,提高胰岛素敏感指数;其抗糖尿病作用机制可能与其增加PPARγ蛋白的表达有关。     

锰超氧化物歧化酶基因Ala(-9)Val多态性与2型糖尿病视网膜病变的相关性

目的 探讨锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,Mn-SOD)基因Ala(-9)Val多态性与2型糖尿病视网膜病变发生的关联性.方法 应用PCR-直接测序方法检测了中国湖北地区汉族264例2型糖尿病患者和198名正常对照者的Mn-SOD基因Ala(-9)Val多态性(GCT→GTT).结果 (1)2型糖尿病组与正常对照组比较,VV基因型频率(72.7%vs 67.2%,P>0.05)与V等位基因频率(76.1%vs71.0%,P>0.05)差异无统计学意义.(2)在2型糖尿病者中,有糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)组 VV基因型频率为79.2%,与无糖尿病视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)组(66.9%)比较,差异有统计学意义(x2=5.015,P=0.025);V等位基因频率在DR组为82.4%,NDR组为70.5%,差异亦有统计学意义(x2=10.253,P=0.001);NDR组与正常对照组比较,VV基因型频率(66.9%vs67.2%,P>0.05)及V等位基因频率(70.5%vs 71.0%,P>0.05)差异无统计学意义,V等位基因与2型糖尿病视网膜病发生相关(OR=1.96,95%CI:1.29-2.97).(3)基因型为VV型的2型糖尿病患者其Nn-SOD水平较AA型、AV型患者低,差异有统计学意义(P=0.025),其总超氧化物歧化酶有增加趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 Mn-SOD基因Ala(-9)Val多态性与2型糖尿病发病无关,但可能参与了2型糖尿病视网膜病变的发生、发展过程.