哮喘患者脂联素水平的变化及意义

目的 测定哮喘急性发作期和哮喘缓解期患者脂联素水平,探讨脂联素在哮喘发病机制中的作用.方法 收集2010年10月至2011年9月期间在上海市闵行区中心医院就诊的哮喘患者97例,其中急性发作期50例,缓解期47例,另选同期非吸烟健康体检者27例作为对照.用ELISA法检测血清脂联素与肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,同时测定肺功能(FEV1％pred、RV％ pred),分析脂联素水平和TNF-α、肺功能之间的相关性.应用SPSS 19.0软件进行统计学分析,多组数据间比较采用单因素方差分析,采用Pearson相关分析进行相关性检验.结果 哮喘急性发作期组血清脂联素浓度[(2.46±1.21) ng/mL]低于缓解期组[(3.79±0.96) ng/mL]和健康对照组[(9.64±4.88) ng/mL](P均＜0.01),哮喘缓解期组血浆脂联素浓度低于健康对照组(P＜0.01).哮喘急性发作期组及缓解期组血清脂联素与TNF-α、RV％ pred呈负相关(P＜0.01),与FEV1％ pred呈正相关(P＜0.01).结论 哮喘患者血清脂联素水平降低,脂联素在哮喘中可能起保护作用.     

哮喘急性发作期和缓解期患者脂联素水平、肺功能及血气分析变化研究

目的探讨哮喘急性发作期和缓解期患者血清脂联素水平、肺功能及血气分析变化。方法选取哮喘急性发作期患者（急性期组）及缓解期患者（缓解期组）、门诊正常体检者（对照组）各50例,测定脂联素、测定残气量预计值百分比（RV%pred）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）,动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。结果三组脂联素、RV%pred、FEV1%pred、PaO2水平比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;三组PaCO2水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;急性期组脂联素、FEV1%pred和PaO2水平均低于缓解期组及对照组（P〈0.05）,RV%pred水平高于缓解期组及对照组（P〈0.05）;缓解期组脂联素、FEV1%pred、PaO2水平均低于对照组（P〈0.05）,RV%pred水平高于对照组（P〈0.05）。急性期组患者治疗后脂联素水平明显较治疗前升高（P〈0.01）。结论哮喘患者血清脂联素水平明显低于正常人群,急性期较缓解期患者降低更为明显,脂联素可能在哮喘发病过程中起到了保护作用,与患者肺功能及PaO2关系密切。     

支气管哮喘患儿血清可溶性E-选择素的检测价值

目的:观察支气管哮喘患儿血清可溶性E-选择素(sE-selectin,sE-SLT)的变化,探讨其临床意义。方法:血清sE-SLT检测采用ELISA法,对34例发作期和28例缓解期支气管哮喘患儿采血行sE-SLT定量检测。结果:①支气管哮喘患儿发作期血清sE-SLT水平与NC组有显著性差异(P<0.01),缓解期sE-SLT水平较发作期下降显著(P<0.01),但仍与NC组有显著性差异(P<0.01)。提示sE-SLT水平与支气管哮喘患儿病情正相关。②支气管哮喘患儿发作期、缓解期血清sE-SLT异常率显著高于NC组(P<0.01或P<0.05),发作期显著高于缓解期(P<0.01)。结论:测定血清sE-SLT水平可作为支气管哮喘患儿病情判定和疗效评定的一个良好指标。     

支气管哮喘急性发作期患者血浆合肽素测定的临床意义

目的 探讨支气管哮喘急性发作期患者血浆合肽素测定的临床意义. 方法 选择46例支气管哮喘急性发作期患者和18例健康者(对照组)为研究对象,根据支气管哮喘患者急性发作期病情严重程度分为3组,其中轻～中度患者18例、重度患者15例、危重度患者13例,测定3组患者治疗前、后及对照组的血浆合肽素、血常规等指标,比较4组受检者相关指标有无差异.结果 治疗前危重度、重度、轻～中度支气管哮喘发作患者血浆合肽素水平分别为(1.08±0.21)μg/L、(0.72±0.16)μg/L、(0.46±0.10)μg/L,均明显高于对照组的(0.10±0.03)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前3组支气管哮喘患者血浆合肽素水平比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后危重度、重度、轻～中度患者血浆合肽素水平分别为(0.13±0.03)μg/L、(0.15±0.04)μg/L和(0.12±0.04)μg/L,与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).支气管哮喘急性发作患者治疗前、治疗后血浆合肽素水平与PaO2均呈负相关(P<0.05),与PaCO2、血浆CRP水平、外周血白细胞总数均呈正相关(P<0.05).结论 血浆合肽素可作为判断支气管哮喘急性发作期患者病情严重程度及治疗疗效的一种观察指标.     

妊娠高血压疾病患者血浆Intermedin/Adrenomedullin-2水平变化

目的观察妊娠高血压疾病妇女血浆Intermedin/Adrenomedullin-2(IMD/ADM2)水平变化,探讨IMD/ADM2在妊娠高血压疾病发病中的可能作用。方法妊娠高血压疾病患者40例(PIH组);适龄未孕妇女20例(NG组)及正常妊娠妇女20例(PG组)分别采其静脉血;用放射免疫法测定血浆IMD/ADM2水平。结果 (1)血浆IMD/ADM2水平PIH组、NG组、PG组分别为37.6±11.5、64.7±10.4、58.3±10.6pg/ml;PIH组与NG组及PG组比较均有统计学差异(P<0.05);NG组与PG组比较无统计学差异,(P>0.05)。(2)PIH血浆IMD/ADM2水平与平均动脉压呈负相关(r=-0.78,P<0.01);与尿蛋白呈负相关(r=-0.56,P<0.05)。结论 IMD/ADM2在妊娠高血压疾病患者血浆浓度的变化,提示其可能在正常妊娠及妊娠高血压疾病的发病机制中有重要的生理、病理生理意义。     

哮喘患者血浆一氧化氮变化的临床意义

目的 本文通过研究支气管哮喘患者急性发作期和缓解期血浆中在第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC中一氧化氮(NO)的变化,探讨NO在支气管哮喘疾病中的作用及临床意义.方法 选取2008～2009年住院治疗的哮喘急性发作期和缓解期患者,入院时抽取空腹静脉血2 ml,各项指标测试完毕再抽取2 ml静脉血,测定各组血浆中NO的含量,肺功能检测仪检测相关肺功能指标.结果 急性发作期组与健康对照组血浆中NO含量相比差异有统计学意义;急性发作期组与缓解期组患者的FEV1%预计值、FEV1/FVC值及PEF%预计值比较,差异均有统计学意义;男性与女性之间、各年龄组之间血浆NO含量差异无统计学意义;哮喘急性发作期血浆中NO含量吸烟者较非吸烟者升高,差异无统计学意义.结论 急性发作期血浆中NO含量明显高于健康对照组.哮喘急性发作期患者血浆NO含量与FEV1%预计值呈负相关.急性发作期轻度、中度、重度及危重患者血浆NO含量逐渐增高与病情严重程度的变化趋势一致.     

支气管哮喘患儿血清可溶性E-选择素的测定及临床意义

目的 :观察支气管患儿血清可溶性 E-选择素 ( s E- SL T)的变化 ,探讨其临床意义。方法 :采用 ELISA法 ,对 34例发作期和 2 8例缓解期支气管哮喘患儿血清 s E- SLT定量检测。结果 :1支气管哮喘患儿发作期血清 s E- SLT水平均与对照组有显著性差异 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1 ) ,缓解期 s E- SL T水平较发作期下降显著 ( P<0 .0 1 ) ,但仍与对照组有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论 :s E- SLT水平与支气管哮喘患儿病情正相关。测定血清 s E- SLT水平可作为支气管哮喘患儿病情判定和疗效评定的一个良好指标     

支气管哮喘患儿血清IgE和痰液TLRs表达水平及意义

目的探讨支气管哮喘患儿血清免疫球蛋白E(IgE)和痰液中Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)表达水平及临床意义。方法以本院儿科门诊收治的126例支气管哮喘患儿为研究对象,其中急性发作期59例,临床缓解期67例,同期选取60例健康体检儿童作为对照组,应用肺功能仪检测肺通气功能,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IgE水平,采用流式细胞仪双色免疫荧光直接法检测诱导痰液中TLR2、TLR4表达量,分析IgE、TLR2、TLR4表达水平与肺通气功能之间的相关性。结果支气管哮喘急性发作期及临床缓解期第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气峰流速(PEF)、痰液TLR2和TLR4水平明显低于对照组(P0.05),且急性发作期FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF、痰液TLR2和TLR4水平明显低于临床缓解期(P0.05);支气管哮喘急性发作期及临床缓解期血清IgE水平明显高于对照组(P0.05),且急性发作期血清IgE水平明显高于临床缓解期(P0.05);相关性分析结果显示,支气管哮喘急性发作期血清IgE水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF呈明显负性相关(r=-0.632、-0.470、-0.753、-0.610,P0.05),支气管哮喘急性发作期痰液TLR2、TLR4水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF呈明显正相关(r=0.526、0.427、0.614、0.596,P0.05;r=0.649、0.502、0.769、0.621,P0.05)。结论 IgE水平升高及TLR2、TLR4水平降低是支气管哮喘患儿发病重要的免疫因素,推测三者有望成为判断支气管哮喘病情的参考指标。     

支气管哮喘患者诱导痰上清白细胞介素-17及38的表达水平及其临床意义

目的 探讨支气管哮喘患者诱导痰上清白细胞介素(IL)-17、IL-38水平及其临床意义.方法 选取40例支气管哮喘患者作为观察组,40例健康体检者作为对照组,单次采集对照组患者的诱导痰上清,并分别于哮喘急性发作期与治疗缓解期时采集观察组的诱导痰上清.分别比较两组诱导痰上清中IL-17、IL-38水平,并分析观察组IL-17、IL-38与各肺功能指标间的相关性.结果 观察组患者哮喘急性发作期时诱导痰上清中的IL-17水平高于缓解期水平及对照组,IL-38水平低于缓解期水平及对照组(P<0.05);观察组患者哮喘治疗缓解期时IL-38水平也低于对照组(P<0.05).急性发作期,哮喘患者诱导痰上清中IL-17水平与IL-38水平呈负相关,IL-17水平与第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼气流量峰值(PEF)、用力呼气50%肺活量的瞬间流量(FEF50%)、用力呼气75%肺活量的瞬间流量(FEF75%)、FEV1与预测值百分比、PEF与预测值百分比、FEF50%与预测值百分比呈负相关,IL-38水平与以上指标均呈正相关(均P<0.05).而临床缓解期哮喘患者IL-17、IL-38水平与以上各肺功能指标均无相关性(P>0.05).结论 支气管哮喘患者诱导痰上清IL-17水平升高,IL-18水平降低,IL-17、IL-38可能参与哮喘的发病,且在一定程度上反映哮喘的严重程度.     

支气管哮喘患者血浆内皮素降钙素基因相关肽水平观察

为探讨支气管哮喘与血浆内皮素、降钙素基因相关肤水平的关系。选择哮喘发作期患者12例,于发作期及缓解期和对照组20例,测定其静脉血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果支气管哮喘发作期的患者血浆中ET、CGRP水平高于缓解期和对照组(P<0.01);而缓解期的患者与对照组无明显差异(P>0.05)。结果提示支气管哮喘急性发作期患者血浆ET、CGRP释放增加,可能是促进哮喘气道炎症反应的发病机制之一。     

慢性肺原性心脏病患者血浆脑钠素和肾上腺髓质素测定

目的:研究慢性肺原性心脏病(肺心病)患者血浆脑钠素(BNP)和肾上腺髓质素(ADM)水平并探讨其临床意义。方法:用放射免疫分析法测定31例肺心病患者急性发作期(A组)和缓解期(B组)血浆BNP和ADM水平,并与动脉血氧分压(Pao2)进行相关分析。30例健康人为正常对照组(C组)。结果:A组血浆BNP和ADM高于B组和C组;B组血浆BNP和ADM高于C组,差异均有统计学意义(P<0.001)。A组血浆BNP和ADM与Pao2负相关(r=-O.67,P<0.01;r=-0.74,P<0.01),B组血浆ADM与Pao2负相关(r=-0.54,P<0.01),BNP与Pao2无显著相关性(P>0.05)。A组和B组血浆BNP和ADM水平呈正相关(r=0.70,P<0.01;r=0.59,P<0.01)。结论:血浆BNP和ADM水平升高共同参与了肺心病的病理生理过程,2者可能有代偿作用。     

哮喘患儿发作与缓解期血清IL-4及IgE水平变化及意义

目的:分析哮喘急性发作期、缓解期患儿血清IL-4及Ig E水平,探讨其临床意义。方法:选择35例支气管哮喘急性发作期患儿为观察组,35例支气管哮喘缓解期患儿为对照组,35例健康儿童为健康组。检查并比较各组IL-4、Ig E水平及肺功能,分析其相关性。结果:观察组与对照组IL-4及Ig E水平均显著高于健康组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。且观察组IL-4及Ig E水平也显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组FEV1及PEF均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经person相关分析,哮喘发作期及缓解期患儿IL-4、Ig E与FEV1及PEF间均存在显著负相关(r=-0.786,-0.658,-0.865,-0.852,P<0.05)。结论:支气管哮喘患儿急性发作期IL-4及Ig E水平显著升高,肺功能相关指标明显降低,细胞因子IL-4及免疫球蛋白Ig E水平与患儿肺功能间存在显著负相关。     

支气管哮喘患者血浆内皮素测定及其临床意义

目的　评价支气管哮喘患者血浆内皮素水平及其临床意义。方法　测定 3 1例支气管哮喘患者急性发作期及其中 2 6例临床缓解期的血浆内皮素水平 ,同时测定急性发作期患者血氧分压变化情况。结果　支气管哮喘急性发作期血浆内皮素水平显著高于临床缓解期和正常对照组 (P <0 .0 1) ,血浆内皮素水平同血氧分压呈显著负相关 (r =— 0 .78,P <0 .0 1) ;临床缓解期血浆内皮素水平同正常对照组相比无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　支气管哮喘急性发作期血浆内皮素水平显著增高 ,其水平可以作为判断病情严重程度的一项有效指标。     

老年哮喘患者呼出气一氧化氮水平与病情严重程度和治疗效果的关系

目的 观察老年哮喘患者呼出气一氧化氮水平(fractional exhaled nitricoxide,FeNO)及其与病情严重程度和治疗效果的关系。 方法 选择2014年1月-2016年6月浙江省台州医院老年哮喘患者90例作为观察组,健康体检者45例作为对照组,观察组被分为急性发作组和缓解组;根据FEV1%分为1级、2级和3级,缓解组根据是否应用激素治疗分为激素治疗组和无激素治疗组。测定2组患者FeNO水平。 结果 急性发作期组FEV1%低于缓解期组和对照组(P<0.05);急性发作期组Fe NO高于缓解期组和对照组(P<0.05),缓解期组高于对照组(P<0.05)。无激素治疗组Fe NO高于激素治疗组和对照组(P<0.05),激素治疗组高于对照组(P<0.05)。1级组Fe NO高于2级组和3级组(P<0.05),2级组和3级组比较差异无统计学意义(P>0.05)。老年哮喘急性发作期患者FeNO和FEV 1%呈负相关(r=-0.441,P=0.008);老年哮喘缓解期组患者FeNO和FEV 1%无显著相关性(r=0.151,P=0.425)。 结论 老年哮喘急性发作患者Fe NO水平升高,FEV1%下降,两者呈负相关,FeNO水平与病情严重程度和治疗效果有关。      

支气管哮喘患者血清中8-异前列腺素水平研究

目的探讨支气管哮喘患者血清中8-异前列腺素(8-iso-PG)水平检测的临床意义。方法选取2009年2月至8月就诊于昆明医学院第二附属医院呼吸内科的18例哮喘急性发作期患者为哮喘组,经治疗后达缓解期。选取2009年8月来自昆明医学院第二附属医院的职工体检志愿者20例为健康对照组。测定所有研究对象血清中8-iso-PG水平及肺功能指标FEV1%pred。结果哮喘患者急性发作期血清中8-iso-PG水平均高于缓解期和健康对照组[(157.46±46.99)pg/mL比(43.52±13.62)pg/mL和(15.23±1.96)pg/mL,P0.01],缓解期哮喘患者血清中8-iso-PG水平也高于健康对照组(P0.01)。哮喘患者急性发作期血清中8-iso-PG水平与FEV1%pred呈负相关(r=-0.533,P0.05)。结论 8-iso-PG作为氧化应激反应的标记物参与了哮喘的发病,通过监测其在哮喘患者血清中的水平可以反映哮喘患者体内氧化应激反应状态,可以作为一种评估哮喘患者病情严重程度及随访治疗效果的指标。     

哮喘儿童Clara细胞分泌蛋白与肺功能的相关性及临床意义

目的: 探讨哮喘儿童Clara细胞分泌蛋白(CCSP)与肺功能的关系及临床意义. 方法: 采用酶联免疫吸附法检测29例哮喘急性发作期儿童血清CCSP水平,其中16例患儿经治疗后于缓解期采血复查,另设20例健康对照. 同步检测哮喘儿童肺功能. 结果: 哮喘急性发作期、缓解期儿童血清CCSP水平[分别为(5.49±2.52) μg/L, (9.25±3.38) μg/L]均较健康对照组儿童低[(12.31±3.90) μg/L,P＜0.001],在急性发作期尤为明显. 哮喘儿童急性发作期、缓解期CCSP浓度与FEV1, FEV1/FVC, FEF25, FEF50, FEF75, PEFR均呈正相关. 结论: CCSP具有抗哮喘气道炎症作用;CCSP对肺功能可能起到保护作用.     

血浆一氧化氮水平与支气管哮喘的相关性研究

目的:观察支气管哮喘患者血浆一氧化氮水平的变化,研究其与支气管哮喘的相关性。方法:将70例支气管哮喘患者分为哮喘缓解期组30例,轻度急性发作期组10例,中度急性发作期组12例,重度急性发作期组18例;正常对照组15例,采用硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮水平并检测肺功能和测定诱导痰细胞的计数及分类。结果:支气管哮喘患者的血浆一氧化氮水平显著高于正常对照组(P0.01),其中急性发作期组显著高于缓解期组(P0.01),急性发作期组中轻度、中度、重度三者之间比较差异均有统计学意义(P0.01)。线性相关性分析显示,一氧化氮水平与支气管哮喘发作有相关性。研究对象所处的状态(健康、哮喘缓解期及哮喘发作期)与血浆一氧化氮水平明显相关(r=0.786,P0.01)。急性发作期患者血浆一氧化氮水平与FEV1.0%预计值(r=-0.872,P0.01)和诱导痰巨噬细胞百分比(r=-0.820,P0.01)呈负相关;与诱导痰细胞总数、中性粒细胞百分比及诱导痰嗜酸细胞百分比呈正相关(分别为0.857、0.816和0.825,P0.01)。结论:血浆一氧化氮水平升高,与支气管哮喘发生、发展相关,可能参与哮喘的发病,内源性一氧化氮作为一种无创性指标监测疾病的严重程度和活动度具有一定意义。     

粘附分子P—选择素在儿童哮喘发病中的作用

目的探讨粘附分子P-选择素在儿童哮喘发病中的作用及其临床意义.方法应用125I-SZ-51标记的特异性单克隆抗体放免法,测定了72例急性发作期和缓解期哮喘息儿血浆P-选择素水平和肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1)及最大呼气流速(PEF).结果显示哮喘患儿急性发作期P-选择素平均水平(18.69±5.15)ng/ml,比正常对照组(10.28±1.36)ng/ml明显升高(P<O.001).其中重度发作组为(24.36±5.59)ng/ml较轻、中度发作组(14.29±O.91)、(17.43±1.75)ng/ml明显升高,3组差别非常显著(P＜O.001).同时显示,随着P-选择素水平升高,肺功能FEV1、PEF值下降亦愈明显;缓解期各组哮喘息儿血浆P-选择素水平明显下降,肺功能改善.结论提示粘附分子P-选择素在哮喘的急性发病中起着重要作用,其表达可能成为气道急性炎变的标志.测定P-选择素水平为哮喘的诊断及判断病情提供较好的实验室参数.     

FeNO检测在评价老年支气管哮喘疗效中的应用价值

目的 分析呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)水平对老年支气管哮喘治疗效果的评估价值.方法 选取120例老年支气管哮喘患者(急性发作期组74例、缓解期组46例)及60例健康老年人(对照组)作为研究对象,对比3组第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)值及FeNO值差异,并分析急性发作期患者治疗前、后不同时间的肺功能指标、哮喘控制(ACT)评分及FeNO水平的变化情况.结果 急性发作期组FEV1％、FEV1/FVC水平明显低于缓解期组和对照组(P＜0.05),FeNO水平明显高于缓解期组和对照组(P＜0.05);缓解期组FEV1％、FEV1/FVC水平明显低于对照组(P＜0.05),FeNO水平明显高于对照组(P＜0.05).急性发作期老年支气管哮喘患者治疗后1、3、6个月的FEV1％、FEV1/FVC、ACT评分均较治疗前明显升高(P＜0.05),FeNO水平较治疗前明显降低(P＜0.05).急性发作期老年支气管哮喘患者的FeNO水平与ACT评分呈负相关(r=-0.519,P＜0.001).结论 FeNO是反映老年支气管哮喘急性期炎症损伤的重要指标,其变化对于评估哮喘的临床转归具有重要参考价值.     

支气管哮喘患者血浆中尾加压素Ⅱ的变化及其意义

目的 探讨尾加压素Ⅱ(UⅡ)在支气管哮喘发病巾的意义.方法 采用放射免疫法测定哮喘患者在急性发作期和临床缓解期血浆中UⅡ含量,并常规进行肺功能检测.结果 28例哮喘患者在急性发作期和临床缓解期血浆UⅡ含量分别为(1.65±0.31)μg/L及(1.27±0.38)μg/L,二者差异显著(t=4.692,P<0.01);急性发作期血浆UⅡ含量随病情恶化而升高,但差异无统计学意义(P>0.05);男性与女性之间、吸烟与不吸烟之间血浆UⅡ含量差异无统计学意义(P>01 05);哮喘急性发作期血浆UⅡ含量与第1s用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比呈负相关(r=0.325,P<0.05).结论 哮喘发作时血浆UⅡ含量增加,UⅡ可能参与哮喘的发病.