程序化气道评估在ICU患者人工气道管理中的应用效果

目的 研究程序化气道评估在ICU人工气道管理中的应用效果。方法 选择2015年3月至2016年3月安徽省立医院收治ICU的带有人工气道的危重症患者756例,随机分为观察组（382例）和对照组（374例）。观察组实施程序化气道评估,根据评估结果再进行有目的气道管理,对照组按照常规气道管理方法进行气道管理。比较两组患者人工气道湿化满意率、气囊压力合格率、床头抬高合格率及带管时间。结果 观察组患者的人工气道湿化满意率为77.82%、气囊压力合格率为79.90%、床头抬高合格率为70.43%、平均带管时间（26.41±4.22）h,均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在人工气道的管理中,程序化气道评估实施效果良好,既保证气道通畅,又达到满意的湿化效果,而且还规范了气囊的管理及床头抬高监管。     

1例车祸患者人工气道的优质护理

气管插管通气是抢救各种呼吸障碍患者的重要措施。其方法是将导管直接插入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道,是危重患者的生命通道,也称人工气道。正常上呼吸道对吸入气体有加温、加湿作用,建立人工气道（气管插管或气管切开）后,削弱了对吸入气体的加湿作用,易造成下呼吸道失水,黏膜干燥,分泌物干结,易发生气道阻塞、肺不张和继发感染等并发症。所以对开放气道者吸入气体进行人工湿化、温化是非常必要的。现将对外二科一位车祸患者建立人工气道后的优质护理综述如下。     

微量泵在人工气道湿化中的应用效果观察

目的观察微量泵在人工气道患者气道湿化中的应用效果。方法将56例人工气道患者随机分为两组,微量泵湿化组采用微量注射泵持续气道湿化,间断湿化组采用间断气道湿化。观察两组患者痰液分泌量、吸痰次数、气道湿化程度及高气道反应。结果微量泵湿化组在减少患者日均吸痰量、日均吸痰次数、湿化不足、湿化过度及高气道反应等方面明显优于间断湿化组。结论使用微量泵进行持续气道湿化的效果明显优于间断气道湿化。     

人工气道帽在人工气道患者气道管理中的应用

目的 探讨人工气道帽在人工气道患者气道管理中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年10月南华大学衡阳医学院附属第二医院收治的124例建立人工气道的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各62例。对照组患者用气道内滴注法进行气道湿化,观察组利用人工气道帽进行气道湿化。比较两组患者的吸痰频率、稀痰率、生理指标及并发症发情况。结果 干预后,观察组患者的吸痰频率低于对照组,稀痰率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组患者的氧饱和度高于对照组,呼吸频率、心率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率（20.97%）低于对照组（37.10%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在气道管理中应用人工气道帽对人工气道患者进行气道湿化可有效稀释痰液,降低吸痰频率,稳定正常生理,降低并发症发生风险。     

气道上皮在哮喘发生发展中的作用及其机制研究

支气管哮喘是由多种细胞、细胞因子和炎症介质引起的以呼吸道高反应性为特征的慢性炎症性疾病.气道上皮可能成为有价值的哮喘治疗靶标,本文综述气道上皮在哮喘发生发展中的作用及相关机制研究进展.     

人工气道的建立与管理

所谓人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接。人工气道技术大致可分为确定性和非确定性。确定性人工气道是指能保证可靠有效的通气并适宜长时间使用,这种气道可靠安全,只有患者气管内插管和气管切开这2种气道属于此。而非确定性人工气道则相反。本文着重讨论建立确定性人工气道技术犤1犦,常用的术前估计方法、处理困难气道的规则犤2犦,以及人工气道的管理措施。1人工气道建立的适应证下列情况下需要建立人工气道:①气道完整性受到破坏或气道受阻;②呼吸衰竭需要呼吸机辅助呼吸;③紧急保护气道以防止可…     

人工气道湿化法临床效果评估

目的：探讨有效人工气道的湿化护理保持患者呼吸道黏液一纤毛系统正常运动的效果。方法：分别选用人工鼻湿化法、加热型湿化器湿化法、间断滴注湿化法、雾化湿化法等4种方法对58例人工气道（包括气管插管和气管切开）患者进行气道湿化护理。结果：本组58例人工气道患者均无气道痰栓堵塞、气道黏膜溃疡、小气道塌陷等人工气道并发症．湿化护理效果较好。结论：有效气道湿化是人工气道管理的一个重要环节．是防止气道阻塞维持气道通畅的关键。     

多巴胺及其受体在哮喘发病机制中的研究进展

哮喘是常见呼吸道疾病,其特点是气道炎症与气道高反应性。多巴胺是人体重要的神经递质,近年来有文献报道多巴胺受体在免疫细胞、Ⅰ型肺泡细胞、气道上皮和气道平滑肌中均有表达,并且影响卵清蛋白(OVA)诱导的动物哮喘,该文将从气道炎症、肺部神经调节、气道上皮和平滑肌异常等方面介绍多巴胺在哮喘发生发展中的作用。     

吸烟对气道的即刻反应

目的 通过吸一支烟研究香烟烟雾直接作用于呼吸道后，气道所产生的反应。方法 以气道高反应性（BHR）测定仪，对吸烟者进行吸烟前后的气道即刻反应测定。结果 吸烟后气道反应性增高，通气不畅（P＜0．05），并随吸烟指数的增加气道受损加重（P＜0．01）。结论 吸烟对呼吸道起着直接的损害作用，也是引发急、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的重要原因之一。     

人工气道管理中的护理问题分析及措施

建立人工气道,保证呼吸道通畅是危重病人抢救中的重要手段之一。在日常护理工作中应十分重视气道护理,如何做好气道湿化、有效抽吸痰液、气囊管理及预防呼吸道感染等等是危重病人护理的几个重点。我科于2001年11月至2003年10月共收治建立人工气道患者350例,其中男性285例,女性65例,年龄5～88岁,平均年龄56岁。气管切开150例,气管插管200例。现就有关气道护理几个注意问题作如下分析。     

应用输液泵持续人工气道湿化的护理对策与体会

人工气道是指将导管直接插入气道或经口、鼻插入气道所建立的通道,是抢救、治疗危重病人的重要措施。临床上分为气管插管和气管切开,两者均能纠正患者的缺氧状态。但人工气道的建立,也往往使上呼吸道正常的湿化、过滤、加温、咳嗽等防御功能减弱。如果气道湿化不够,一些分泌物就会在     

哮喘治疗新靶点——RhoA/Rho激酶及其抑制剂开发

RhoA/Rho激酶参与细胞有丝分裂、黏附、细胞骨架调整、肌细胞收缩及肿瘤细胞浸润等过程.RhoA/Rho激酶信号通路在气道炎症细胞迁移、趋化和浸润过程中起关键性的调控作用,是哮喘治疗药物的潜在靶点.本文综述RhoA/Rho激酶信号通路在哮喘气道炎症、气道重塑和气道高反应性(AHR)的作用及其机制以及Rho激酶抑制剂的开发近况.     

中重度吸入性损伤的气道管理

吸入性损伤往往是热力和化学物质的混合损害，气道管理不仅是吸入性损伤的主要治疗护理方法，更是吸人性损伤患者抢救和监护的重要课题之一。通过对76例中重度吸入性损伤患者的气道护理，我们逐渐总结出行之有效的气道管理方法，现报告如下。     

改变湿化管道连接方式对降低气道阻力的作用

人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,如果对人工气道湿化不够,将在人工气道或上呼吸道形成痰痂,引起气道堵塞,对肺功能将造成一定的损害,肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高。临床上常用一次性注射器连接头皮针置入人工气道内湿化;将一次性氧管鼻塞处剪掉连接头皮针软管置入人工气道内吸氧。     

106例电焊工人气道反应性测定分析

气道反应性指气道对各种化学、物理或药物刺激的收缩反应。气道高反应性（AHR）是指气道对正常不引起或仅引起轻度反应的刺激物出现过度的气道收缩反应。AHR是哮喘的重要特征之一。气道炎症是导致AHR最重要的机制之一。当气道受到变应原或其他刺激后．由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与．气道上皮和上皮内神经的损害等而导致AHR,AHR程度与气道炎症密切相关．但两者并非等同。目前已公认AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征．然而出现AHR者并非都是支气管哮喘。如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、COPD、过敏性鼻炎、支气管扩张等患者也可出现AHR，所以应该全面理解AHR的临床意义。我科于2004年3-4月测定了106例北京燕山石化某厂电焊工人的气道反应性．用以研究电焊工人因长期接触电焊过程中所产生的各种粉尘（包括有锰、铬、锡等）所致AHR的比例是否高于一般人群。     

持续气道湿化在人工气道患者中应用的临床观察

目的比较不同的气道湿化方法对气管切开患者的影响,探讨最佳的湿化方法。方法选择实施人工气道的患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,分别采用持续气道湿化和间断气道湿化2种方法,比较患者气道黏膜干燥程度、痰液稀释程度、患者的呛咳反射和血氧饱和度的变化。结果治疗组的气道黏膜干燥、痰液稀释、血氧饱和度的变化及呛咳反射的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论持续气道湿化应用于人工气道的患者可有效的促使痰液稀释,便于痰液吸尽,减少对气道的刺激,从而减少机体的应激反应,避免了血氧饱和度的下降,值得临床推广应用。     

气道管理分级评估表应用于气道管理的效果

目的探讨气道管理分级评估表在气道管理中的应用效果。方法将60例意识清楚、使用人工气道的患者分为对照组30例，采取气道管理的常规护理；观察组30例，在常规护理基础上进行气道分级管理。观察两组气道管理效果。结果观察组肺部感染率、平均带管时间、日吸痰次数、睡眠时间均优于对照组，差异具有统计学意义。结论气道管理分级评估表在人工气道患者的管理中应用效果好，能有效降低肺部感染率，延长患者睡眠时间。     

人工气道湿化的研究进展

人工气道是为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接[1]。人工气道建立在临床工作中已被广泛应用于急危重症患者的抢救,其不仅解除了患者上呼吸道梗阻,而且有效清除了呼吸道分泌物,保证了气道通畅,达到了改善通气、纠正缺氧的临床治疗目的,极大地提高了抢救的成功率,成为抢救患者必备技能之一。但由于人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,因此,保持气道达到理想的湿度是气道护理     

人工气道湿化标准判定的护理体会

目的人工气道建立是抢救及治疗危重症患者的重要措施。探讨人工气道护理中气道湿化的标准,确保使用人工气道患者气道通畅,以保证患者安全。方法对河南省鹤壁市鹤煤集团总医院重症医学科人工气道患者的气道护理中气道湿化的方法进行总结分析,包括湿化的方法、湿化液的选择、湿化的温湿度、湿化的标准,判断痰液黏稠的方法等。结果人工气道患者为湿化气道所滴入湿化液的量应根据气道湿化标准来调整,重要指标为痰液黏稠度和吸引是否通畅。结论气道湿化是人工气道护理的重要环节,其效果直接影响人工气道护理质量。     

黄芪对体外培养的气道上皮细胞转化生长因子-β_1和胰岛素样生长因子-1表达的作用

支气管哮喘是一种慢性气道炎性疾病，它由多种炎性细胞和炎性因子相互作用而形成，其主要特征是不同程度的气道重塑、气道炎症和气道高反应性。本研究在体外培养的兔气道上皮细胞中加入炎性因子白细胞介素（IL）-1β，损伤上皮细胞，再加入不同浓度的黄芪，检测气道上皮细胞分泌转化生长因子喁（TGF-β1）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）表达水平的变化，探讨黄芪是否能减少它们的表达，进而减缓气道重塑的进程。