经皮穿刺造瘘置管引流77例应用体会

经皮穿刺造瘘置管引流７７例应用体会安徽省肥西县三河医院（２３１２２１）高泽玉李琳作者于１９８７年５月至１９９７年５月采用经皮穿刺造瘘置管引流７７例，收到满意效果。在Ｂ超定位引导下经皮穿刺造瘘置管引流治疗肝脓肿３２例，膈下脓肿１例，肝外阻塞性黄疸２例，...     

闭合性右侧膈肌损伤1例

闭合性右侧膈肌损伤１例吉林省舒兰市人民医院（１３２６００）张万明病人男，３０岁。于１９９４年１２月６日因车祸引起上腹持续疼痛３天入院。查体：肺肝界上移第４、５肋间，右肺呼吸音弱，叩诊有实音。全腹压痛、反跳痛。Ｂ超检查见肝界上移，边界不规则，提示右肝叶...     

经腹壁超声在膀胱肿瘤诊断与分期中的意义

行经腹Ｂ超检查临床疑诊为膀胱肿瘤患者２９９例，经与膀胱镜检和术后病理结果对照，２７１例证实为膀胱肿瘤，１０例为非膀胱肿瘤，１８例经腹Ｂ超漏诊。本组经腹Ｂ超诊断准确率为９０．６％（２７１／２９９），误诊率为３．３％（１０／２９９），漏诊率为６．０％（１８／２９９）。经腹壁超声判断膀胱肿瘤分期总的正确率为８８．６％（Ｔ_１期肿瘤８９．１％，Ｔ_２期为８６．８％，Ｔ３期为８７．５％，Ｔ_４期为１００．０％）。经腹壁超声方法简单，患者无痛苦，对膀胱肿瘤诊断与分期的准确性较高，应作为膀胱肿瘤的常规检查方法。     

细菌性肝脓肿的诊断与治疗

目的 总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法 对５２例细菌性肝脓肿进行回顾性分析。结果 （地）胆总管梗阻和化脓性胆管炎是本病的主要病因。（２）寒战、高热、肝区疼痛及白细胞增高是本病的主要临床表现。（３）早期诊断,充分引流是治愈的关键。结论（１）细菌性肝脓肿是常见病。（２）辅助检查首选Ｂ超。（３）剖腹探查,经腹腔引流是本病首选引流入路。     

肝包虫囊肿并发支气管胆瘘的诊断

我院１９７４～１９９１年共收治肝包虫病５７３例，其中并发肝支气管胆瘘者１８例（３．２％）。１８例中１２例经腹行肝包虫囊肿清理与插管引流；４例经胸行囊肿与肺脓肿清理引流及膈肌封闭术；２例经胸腹联合切口行肝包虫与肺包虫囊肿清除引流及膈肌封闭术。术后１８例均获治愈。讨论认为：肝包虫囊肿的部位为造成本并发症的首要条件。本组１８例均为肝顶部包虫囊肿破裂所致，占我院全部肝顶部包虫囊肿（１２１例）的１４．９％。     

肝包虫囊肿并发支气管胆瘘的诊断

我院１９７４～１９９１年共收治肝包虫病５７３例，其中并发肝支气管胆瘘者１８例（３．２％）。１８例中１２例经腹行肝包虫囊肿清理与插管引流；４例经胸行囊肿与肺脓肿清理引流及膈肌封闭术；２例经胸腹联合切口行肝包虫与肺包虫囊肿清除引流及膈肌封闭术。术后１８例均获治愈。讨论认为：肝包虫囊肿的部位为造成本并发症的首要条件。本组１８例均为肝顶部包虫囊肿破裂所致，占我院全部肝顶部包虫囊肿（１２１例）的１４．９％。     

肝外胆道畸形一例

肝外胆道畸形一例浙江省海宁市第三人民医院外科（３１４４０８）张群伟，朱建峰患者，女性，３４岁，因反复右上腹痛２年，急性发作１６小时入院。检体：巩膜及皮肤无黄染；腹平软，右上腹压痛，反跳痛，莫菲氏征（＋），肋下扪及肿大的胆囊。Ｂ超示：胆囊１８．６×５．...     

肝及膈下脓肿穿刺引流治疗体会

肝、膈下脓肿的传统治疗方法是抗生素治疗,必要时施行外科手术引流术。近年来国外已有报告对腹腔脓肿在超声定位下经皮穿刺抽脓,并留置导管引流而达到治愈。这是一种安全而简易的方法。本文报告我科近年来14例肝、膈下脓肿采用超声定位经皮穿刺导管引流的初步经验。临床资料本组共有脓肿14例,包括肝脓肿11例,膈下脓肿3例。所有病人均经超声诊断,7例经X线检查证实,1例经同位素扫描证实。置管引流最长47天,最短10天。本组12例置管引流成功,2例改手术引流。     

先天性双胆总管畸形1例

先天性双胆总管畸形１例张启林吴强患者女，４５岁。因反复发作上腹疼痛伴发热５年，再发３天入院。体查：体温３７．６℃，脉搏８２次／分，血压１６．０／９．３ｋＰａ。右上腹剑下压痛（＋），反跳痛（＋），余未发现异常。Ｂ超示：胆总管结石伴化脓性胆管炎，肝内、外...     

穿刺抽脓冲洗治疗膈下,肝脓肿20例

穿刺抽脓冲洗治疗膈下、肝脓肿２０例彭广福（广东省梅州市人民医院外科５１４０３１）我院自１９８６年至１９９４年１０月，应用穿刺抽脓冲洗治疗膈下、细菌性肝脓肿２０例。取得满意疗效。２０例中，男１８例，女２例，年龄１３～７８岁。脓肿位于右肝９例、左肝５例，...