脐带绕颈临床分析

脐带是胎儿与母体进行物质交换的唯一通道,脐带绕颈不同程度地影响胎儿的血气交换改变胎儿的血运,造成胎儿窘迫。而且由于脐带绕颈使脐带相对缩短,影响产程进展使分娩过程受阻,对胎儿及母亲均造成危害。对我院520例脐带绕颈者进行临床分析,观察其对胎儿及分娩的影响,更好处理产程,降低新生儿窒息发生率。     

头位妊娠133例临床结局分析

目的探讨足月头位妊娠脐带绕颈与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系,以选择合适的分娩方式。方法住院分娩的脐带绕颈孕妇133例为观察组,同期住院分娩的无脐带绕颈孕妇100例作为对照组,分析两组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及分娩方式。结果观察组胎儿窘迫发生率及剖宫产率显著高于对照组(P<0.01),但新生儿窒息发生率无差异(P>0.05)。结论脐带绕颈不是剖宫产指征,但产程中应严密监护,出现异常情况应及时进行手术,以降低新生儿窒息率。     

脐带绕颈对胎儿窘迫的影响

脐带是维系胎儿生命的重要通道，是胎儿与母体进行营养和代谢物质交换的通道。产程分娩中脐带绕颈程度可使脐带血管循环受阻，影响胎儿的血液交换，严重时会造成胎儿窘迫、新生儿窒息，甚至可导致死胎、死产及新生儿死亡。本文分析本院2004年1月至2008年1月528例脐带绕颈导致胎儿窘迫的临床资料，以探讨脐带绕颈对胎儿窘迫的影响。     

头先露胎儿脐带绕颈220例临床分析

目的 探讨头位胎儿脐带绕颈在分娩过程中对胎儿、新生儿的影响及分娩方式的选择.方法 回顾性分析头先露胎儿脐带绕颈220例足月妊娠产妇的临床资料,随机抽取220例头位分娩无胎儿脐带绕颈足月妊娠产妇为对照组,对两组产程及其分娩情况作对比观察.结果 观察组胎儿窘迫、新生儿窒息及剖宫产率分别为18.5％,8.6％,49.6％,明显高于对照组的5.4％,1.8％,26.4％(均P＜0.05).脐带绕颈1周胎儿窘迫、新生儿窒息发生率为12.6％,1.4％;绕颈2周为27.1％,17.0％;绕颈3周及以上为69.2％,53.8％;脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息发生率成正比.结论 加强产前B超检查和监护,重视脐带绕颈这一因素,选择适当分娩方式,可降低胎儿窘迫和新生儿窒息发生率,对产前B超诊断胎儿脐带绕颈3周及以上者应及早选择剖宫产分娩.     

脐带异常对妊娠结局的影响

目的本文就288例头位妊娠脐带绕颈分娩的临床资料作一回顾性分析,探讨不同分娩方式对新生儿的影响,以达到降低胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率的目的,以及与难产的关系。方法对2005～2009年288例脐带异常的临床资料进行回顾性分析。结果脐带异常的发生初产妇高于经产妇,以脐带缠绕及缠绕颈部最常见,脐带过长易发生缠绕。结论脐带异常与脐带长度、胎动过频有一定的关系,脐带过长是导致脐带异常的基本因素,脐带异常是导致胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的重要因素。     

头位脐带绕颈420例临床分析

目的进一步探讨脐带绕颈的相关临床特点,了解其对孕妇分娩方式及对围产儿的影响,提高产科安全性。方法选择我院420例已分娩的脐带绕颈孕妇作为研究组,将脐带绕颈长度、绕颈周数进行了分析,并将同期分娩的孕妇随机抽取具有可比性的500例作为对照组,比较其胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率、阴道助产率。结果脐带绕颈1周占大多数,脐带绕颈2周以上大多见于脐带过长。脐带绕颈孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息及剖宫产、阴道助产率明显增高。结论脐带绕颈应引起足够重视,对于脐带绕颈者应密切观察产程,发现胎儿窘迫,胎头下降缓慢及时剖宫产终止妊娠,对于脐带绕颈2周以上者可适当放宽剖宫产指征。     

脐带绕颈112例围产儿预后分析

目的:通过分析初产头位脐带绕颈的临床资料,探讨不同分娩方式对围产儿预后的影响.方法:本院2003-11～2007-01头位初产1323例胎儿娩出时伴脐带绕颈者112例,其中剖宫产及自然分娩的新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病及新生儿死亡的病例.结果:脐带过短无1例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组,两组比较,有显著性差异(P＜0.01),脐带绕颈的胎儿窘迫率为26.79%,窒息率为11.61%,死胎率为1.19%.结论:脐带绕颈与脐带长度有一定的关系.脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,则胎儿窘迫、死胎、窒息发生率越大.     

263例脐带缠绕临床分析

目的探讨脐带缠绕的分娩方式及与新生儿窒息的关系。方法将住院头位妊娠产前诊断脐带绕颈者,产前及产时使用胎儿电子监护仪行外监护,及时发现胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠等作回顾性分析。结果脐带缠绕仍以自然分娩占大多数,随着脐带绕颈周数增多,剖宫产术及阴道助产术比例增高,新生儿窒息所占比例增高。急诊剖宫产术组的新生儿窒息明显大于选择性剖宫产术组,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论脐带缠绕分娩方式仍以正常分娩多见,次为剖宫产分娩,对于脐带绕颈2周或以上者,尽可能选择剖宫产术,以避免母婴严重并发症。     

30例脐带绕颈的临床分析

目的探讨30例脐带绕颈在产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率及分娩方式的选择。方法 30例患者产前黑白超声均诊断为脐带绕颈,对新生儿出生后进行Apgar评分,测量脐带长度,记录绕颈周数,分析孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,并统计相应的分娩方式。结果脐带过长3例,最长者95.3cm,绕颈3周,最短28.2cm,绕颈1周。发生胎儿窘迫者9例,占总绕颈数的30%。新生儿窒息9例,占总绕颈数的30%。自然分娩9例,Apgar评分3分以上者8例。阴道助产7例,Apgar评分3分以上者6例。剖宫产14例,Apgar评分3分以上者13例。结论对于脐带绕颈1周无其他妊娠高危因素,鼓励孕妇行阴道分娩。脐带绕颈2~3周者,建议行剖宫产。     

胎心监护下头位脐带绕颈分析

脐带因素一直是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一。脐带异常90％是脐带绕颈。脐带绕颈改变了脐带的游离长度。加之产时胎儿逐渐下降及反复的宫缩压力,均可阻断胎儿血氧供应而迅速发生胎儿宫内窘迫。因此正确预测脐带异常,并准确评估其在分娩过程中存在的风险,是目前产科急需解决的难点之一。本文就267例头位妊娠脐带绕颈的情况作一回顾性分析,探讨不同分娩方式对新生儿的影响及胎心监护在产程中的应用,     

初产妇脐带绕颈246例临床分析

目的探讨初产妇脐带绕颈的产前诊断及分娩方式的选择.方法选择初产妇分娩后确诊为脐带绕颈246例进行回顾性分析,比较不同分娩方式对围产儿的影响.结果初产妇脐带绕颈行阴道产发生胎儿窘迫率11.9%.新生儿窒息率11.9%,行剖宫产发生胎儿窘迫率15.83%,新生儿窒息率14.16%.结论初产妇脐带绕颈并非手术指征,在严密胎儿监护下可以阴道试产,产时若出现头盆不称、产程延长、胎儿宫内窘迫应尽快结束分娩,剖宫产指征应放宽.     

头位脐带绕颈临床分娩探讨

目的探讨头位脐带绕颈选择合理的分娩方式,且与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系。方法选取2008年3月至2012年10月我院妇产科收治的头位脐带绕颈且足月单胎产妇165例为观察组,随机选取同期住院的无脐带绕颈且足月单胎的产妇165例为对照组,对比分析两组分娩方式、胎儿窘迫及新生儿窒息的差异。结果观察组在剖宫产、胎儿窘迫发生的机率较对照组明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。而在新生儿窒息发生率比较无明显差异,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论头位脐带绕颈经阴道分娩在严格观察产程及胎心率的变化的基础上,其分娩方式也是比较安全的,但绝对忌把脐带绕颈作为剖宫产的手术指征,增加剖宫产近期及远期的并发症。     

胎儿宫内窘迫78例临床分析

目的对78例胎儿宫内窘迫的患者进行临床回顾性分析,探讨胎儿宫内窘迫的病因,争取早期诊断、早期处理后降低围产期胎儿及新生儿的病死率。方法收集本院2011年12月至2012年10月以胎儿宫内窘迫收住院的患者作为研究对象,分析并总结胎儿宫内窘迫原因及临床表现。结果胎儿宫内窘迫常见病因包括脐带异常、胎膜早破、胎位异常、过期妊娠、前置胎盘等多种妊娠并发症及合并症;78例患者中,56例表现不同程度的胎心异常,胎动异常为27例,21例表现为羊水Ⅱ°~Ⅲ°污染;产程观察中发现经阴道分娩新生儿发生窒息率比剖宫产分娩新生儿发生窒息率高。结论加强产时的产程监护,早期诊断胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,有效的预防胎儿及新生儿围产期死亡。     

脐带绕颈对分娩方式的影响

目的探讨足月妊娠脐带绕颈在产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,选择合适的分娩分式。方法住院分娩400例脐带绕颈孕妇为观察组,同期抽取住院分娩的无脐带绕颈的孕妇500例为对照组,分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组（P〈0.05）;脐带绕颈1周观察组与对照组比较剖宫产率差异无统计学意义（P〉0.05）;脐带绕颈2～3周观察组与对照组比较其剖宫产率明显升高（P〈0.05）。结论脐带绕颈1周者,可鼓励孕妇自然分娩,必要时行剖宫产。脐带绕颈2～3周者,建议孕妇剖宫产分娩。     

头位妊娠脐带绕颈317例分析

对317例头位妊娠脐带绕颈分娩的临床资料作一回顾性分析，探讨其胎儿窘迫、围产儿病率及分娩情况，并与同期分娩的1177例无脐带绕颈者对照，以达到降低胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率的目的。报告如下：     

脐带绕颈阴道试产的护理观察

目的探讨脐带绕颈试产对围生儿与分娩结局的影响以及护理观察要点。方法选取我院200例初产妇单胎头位脐带绕颈阴道试产的临床护理资料(观察组)进行回顾性分析并与同期200例初产妇单胎头位脐带正常阴道试产的临床护理资料(对照组)相比较,分析两组孕妇的产程时间,胎儿窘迫,分娩方式及新生儿窒息情况。结果观察组第二产程进展慢、胎儿窘迫率、剖宫产率均高于对照组,具有显著意义P<0.05;观察组总产程时间、阴道助产、新生儿窒息与对照组相比无显著意义P>0.05。结论虽然脐带绕颈阴道试产第二产程进展慢,增加胎儿窘迫率和剖宫产率,但不是剖宫产的绝对指征,不要提倡无指征剖宫产,绝大多数在密切监护下可试产并能顺产的。加强健康教育和心理护理以及实行一对一责任制助产,严密产程观察,加强产时监护并积极及时正确处理,可预防新生儿窒息发生,保证母婴安全,提高产科质量。     

初产妇肺带绕颈246例临床分析

目的 探讨初产妇脐带绕颈的产前诊断及分娩方式的选择。方法 选择初产妇分娩后确诊为脐带绕颈246例进行回顾性分析，比较不同分娩方式对围产儿的影响。结果 初产妇脐带绕颈行阴道产生胎儿窘迫率11.9%，新生儿窦息率11.9%，行剖宫产发生胎儿窘迫率15.83%，新生儿窒息率14.16%。结论 初产妇脐带绕颈并非手术指征，在严密胎儿监护下可以阴道试产，产时若出现头盆不称、产程延长、胎儿宫内窘迫应尽快结束分娩，剖宫产指征应放宽。     

头位妊娠脐绕颈分娩方式对新生儿的影响

本文对258例头位妊娠脐带绕颈分娩方式对新生儿的影响进行回顾性分析,以达到降低胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率的目的,现报告如下:     

脐带绕颈120例临床分析

目的通过探讨脐带绕颈对孕妇分娩方式及围产儿的影响,提高对脐带绕颈的重视,进行严密监测,预防并发症的发生。方法住院分娩120例脐带绕颈孕妇为观察组,同期抽取住院分娩无脐带绕颈的孕妇200例为对照组,分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息和分娩方式的不同。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论脐带绕颈易发生胎儿窘迫、新生儿窒息,孕期加强产前检查,及早发现脐带绕颈情况。脐带绕颈后绝大多数胎儿不表现任何异常,都能经阴道分娩。但脐带绕颈周数越多,发生胎儿窘迫、新生儿窒息的可能性越大,为确保母婴安全,适时行剖宫产终止妊娠。     

胎儿窘迫200例临床分析

目的探讨引起胎儿窘迫的各种原因,选择合适的分娩方式以降低剖宫产率、减少新生儿窒息。方法对我院200例发生胎儿窘迫孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 引起胎儿窘迫的原因依次无为脐带因素、羊水因素、母体因素、胎盘因素、产力异常、过期妊娠,经阴道分娩的新生儿发生窒息明显高于剖宫产术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿窘迫受多种因素影响,是新生儿窒息和围生儿死亡的重要原因,加强妊娠晚期胎儿窘迫早期诊断,选择恰当分娩方式终止妊娠,适时助产,适当放宽剖宫产指征,以降低新生儿窒息、围生儿的并发症及病死率。