肌钙蛋白Ⅰ联合CK-MB、CK-MB/CK比值在心梗诊断中价值

选取2010年1月~2014年5月收治的50例急性心肌梗死(AMI组)为研究对象,同时选取在我院体检的健康者50例为对照组,入院时抽静脉血,离心后取上层血清,AMI组每隔4~6h进行再次抽血检测。比较两组的肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、CK-MB/CK比值,并分析AMI组肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB、CK、CK-MB/CK比值变化。结果 AMI组肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB、CK、CK-MB/CK比值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。AMI组肌钙蛋白Ⅰ于发病后3~6h内升高,11~24h内达到高峰,24~72h内逐渐下降;CK-MB于发病后4~6h内升高,16~24h内达到高峰,并于24~72h内逐渐下降至正常水平;CK于发病后2~6h内升高,12~24h内达到高峰,并于24~72h内逐渐下降;CK-MB/CK比值于发病后2~6h内达到高峰,明显高于6~72h内水平。肌钙蛋白Ⅰ联合CK-MB、CK-MB/CK比值在心梗诊断中具有明显优势,特异性和灵敏性较高。     

CK-MB/CK正常参考范围的探讨

CK-MB、CK是判断心肌损伤的良好指标,尤其是CK-MB,是诊断急性心肌梗死(A MI)的"金标准".疾病发生时,血清CK-MB显著增高,升高程度可达到正常参考值上限的10～25倍.由于CK-MB测定的方法学不同,结果差异很大,CK-MB与CK的比值也各不相同.本文通过对312例正常人CK-MB、CK测定,对CK-MB/CK参考值范围进行探讨.     

心肌损伤标志物CK—MB质量在急性心肌梗死时的诊断临界值探讨

[目的]了解急性心肌梗死(AMI)时肌酸激酶同工酶质量(CK—MB mass)在不同时间内的临床诊断价值。[方法]测定非AMI患者和AMI患者入院后2h内、24h内、48h内的血浆或血清CK—MB mass浓度，通过ROC曲线特性分析CK—MB mass在AMI不同时间内的诊断临界值。[结果]非AMI患者CK—MB mass的浓度不随时间发生变化，而AMI患者的CK-MB mass浓度随时间呈动态变化，且不同时间内的诊断临界值不同，即入院2h内、24h内和48h内其初筛临界值分别为3．02μg／L。、3．3μg／L和2．95μg／L；最佳临界值分别为3．80μg／L、3．47μg／L和3．26μg／L；确诊临界值分别为4．16μg／L，L、4．35μg／L和4.02μg／L；其AUC面积分别为0.898,0.974和0.864。[结论]AMI患者的CK—MB mass浓度随时间呈动态变化，不同时间内CK—MB mass的临床诊断临界值不同。     

CK-MB质量、AST、CK等联合检测对手足口病患儿心肌损伤的临床应用

目的 探讨血清CK-MB质量、AST、CK等联合检测对手足口病患儿心肌损伤的临床价值.方法 采用梅里埃mini VIDAS检测671倒手足口病怠儿血清CK-MB质量,采用美国Beckman Coulter公司的LX20全自动生化分析仪进行AST、CK、LDH检测.结果671例手足口病惑儿中,CK-MB质量升高63例(9.4%),CK升高219例(32.6%),AST升高310倒(46.2%),LDH升高353倒(52.6%),患儿治疗5～6天后.血清AST、CK和LDH水平均显著下降.手足口病停心肌损伤惠儿血清CK-MB质量、CK、AST、LDH明显高于无心肌损伤患儿(P<0.01).结论 手足口病易致惠儿心肌损伤.及时进行血清CK-MB质量、CK、AST、LDH联合检测,有助于手足口病惠儿心肌损伤的早期诊断及治疗.     

肌钙蛋白Ⅰ与CK-MB联合检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)与CK-MB联合检测对急性心肌梗死(AM I)的临床诊断价值。方法采用罗氏电发光2010自动生化分析仪和日立7180生化分析仪,测定62例AM I患者、50例健康体检者血清的cTnI、肌酸激酶(CK)和CK-MB,并对结果进行统计学分析。结果AM I组血清cTnI、CK和CK-MB高于正常对照组(P<0.01)。cTnI与CK-MB联合检测阳性率为96.7%,高于前三者,且动态检测对早期AM I敏感性更高、阳性持续时间更长。结论肌钙蛋白I与CK-MB联合检测能提高早期急性心肌梗死的检出率,具有更宽的诊断时间窗。     

急性心肌梗死CK-MB值大于CK值1例

1病例简介 病人,女,56岁,3 d前出现乏力、心慌、烦躁.因胸前区、背部疼痛入院.入院时HR 83次/min,BP 78 mmHg,ECG检查:出现STⅢ＜STⅡ,STⅢ抬高,病人于胸痛后3 h采血测定血常规、肌钙蛋白(TnT)、心肌酶,用免疫抑制法测定肌酸激酶(CK)与肌酸激酶同功酶(CK-MB)活力,结果:WBC 12.8×109/L,Hb 141 g/L,TnT 0.5,CK 126 U/L,CK-MB 128 U/L,由于CK-MB值是不能大于CK值的,结果显然是错误的.     

裕固族健康人群静脉血细胞7项参数正常参考范围的调查

裕固族主要分布在甘肃省河西走廊、祁连山下肃南裕固族自治县 ,为了解裕固族健康人群血细胞参数正常参考范围 ,作者对康乐区、大河区、明花区、皇城区、祁丰区、红湾寺镇等区 4 2 6名裕固族 ,5 1名藏族 ,10 6名汉族的健康人群进行了静脉血细胞参数正常参考范围的调查分析。一、对象与方法1.对象 :肃南裕固族自治县 5 83名 (经健康体检生长发育正常 ,无慢性病史 ,肝功能指标检测无异常、表面抗原阴性 )健康人群 ,其中裕固族 4 2 6名 ,男 36 7名、女 2 5 8名 ,年龄 6～ 5 0岁 ;藏族 5 2名 ,男 2 4名、女 2 7名 ,年龄 13～ 5 0岁 ;汉族10 6名 ,…     

北京地区老年人外周血淋巴细胞亚群正常参考范围的建立及比较

目的建立及比较北京地区不同年龄段老年人外周血淋巴细胞亚群正常参考范围。方法将参与2018年度解放军总医院健康体检的524例北京地区健康成人按10岁为1年龄段共分为4组,采用美国Beckman流式细胞仪结合血液分析仪分别检测他们的外周血CD4~+、CD3~+及CD8~+等T淋巴亚群及CD19~+及NK细胞,采用SPSS 17.0软件来分别比较各组间各项指标的统计学差异,并采用受检人群中年龄≥60岁的老年人的检测结果来获得适用于北京地区老年人的淋巴细胞亚群正常参考范围。结果淋巴细胞百分比随年龄的增长有所降低; CD3~+、CD3~+CD8~+及CD4~+45RO~+占淋巴细胞百分比随着年龄的增长而增高;自然杀伤细胞(NK)占淋巴细胞百分比随着年龄的增长而降低。北京地区老年人外周血淋巴细胞亚群正常参考范围(以95%CI表示)如下:淋巴细胞:759～2 783 cell/μl(12.9～47.3);CD3~+:929～1610 cell/μl(53.08～91.92); CD3~+CD8~+:202～775 cell/μl(11.53～44.25); CD3~+CD4~+:250～1248 cell/μl(14.30～71.30); CD4~+45RA~+:33～662 cell/μl(1.9～37.80); CD4~+45RO~+:199～807 cell/μl(11.34～46.07); CD19:7～403 cell/μl(0.40～22.99); NK:32～501 cell/μl(1.80～28.61)。结论年龄因素可影响人外周血淋巴细胞亚群CD3~+、CD3~+CD8~+、CD4~+45RO~+及NK占淋巴细胞百分比,有必要建立适当的、适用于北京地区老年人的上述常见淋巴细胞亚群正常参考范围。     

正常孕妇妊娠各期甲状腺激素参考范围的建立及其临床意义

目的建立本地区正常孕妇早、中、晚孕期甲状腺激素的参考值范围,探讨其变化规律及临床意义。方法采用罗氏E601电化学发光仪测定本地区单胎妊娠健康妇女早、中、晚孕期及年龄匹配非妊娠妇女的甲状腺激素水平并建立各自的参考范围。其中孕早期448例,孕中期451例,孕晚期428例,非妊娠妇女150例。结果早、中、晚孕妇女及非妊娠妇女的甲状腺激素水平均呈偏态分布,以中位数（M）及双侧限值（P2．5～P97．5）表示其参考范围。TSH在早[1．10（0．23～3．58）]、中[2．07（0．13～3．96）]、晚孕期[2．62（1．08～3．62）]逐渐上升,各期两两比较差异有统计学意义（P〈0．017）,晚孕期略低于非妊娠妇女[2．63（1．00～5．14）】但差异无统计学意义（P〉0．05）。FT3和FT4在早[4．80（4．25～6．23）;17．56（11．65－22．16）]、中[4．45（3．84～5．18）;14．16（9．49～20．14）]、晚孕期[4．14（3．98～4．45）;12．38（10．13～15．88）]逐渐降低,各期两两比饺差异有统计学意义（P〈0．017）,早孕期低于非妊娠妇女[5．01（4．02~6．12）;18．71（14．35－21．69）]且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论正常孕妇的甲状腺激素水平明显不同非妊娠妇女,早、中、晚孕期之间也存在显著差异,建立正常孕妇妊娠各期甲状腺激素参考范围将有助于妊娠期甲状腺功能紊乱的临床诊疗。     

健康体检人群血清丙氨酸氨基转移酶参考范围的调查

血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)是最常用的肝功能检测项目,也是献血及各种招工、招生常规的体检项目之一。我院2007年7~12月对4 613名体检健康者进行血清ALT测定,并计算其参考范围。介绍如下。1材料与方法1.1标本本组体检者共4 613人,其中包括两个特殊人群,大学新生和护士,所有人经     

北京地区健康儿童PT和APTT正常参考范围的探讨

目的 建立北京地区儿童血浆凝血酶原时间(plasma prothrombin time,PT)和活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)的正常参考值范围,为临床诊治提供依据.方法 采用法国STAGO全自动血凝分析仪检测北京地区1 111例正常儿童的PT和APTT.将所有儿童根据性别不同分成男(582例)、女(529例)两组;根据发育情况分为婴儿组(257例)、幼儿组(265例)、学龄前组(271例)、学龄组(192例)、青春发育期组(126例).采用美国临床实验室标准化协会推荐的C28-A2文件中提供的关于临床实验室如何确定和建立生物参考区间的方法对所有数据进行分析.结果 经过正态性检验,儿童PT和APTT检测值均呈正态分布.经Z检验后发现不同性别儿童的APTT分布差异无统计学意义(t=1.98,P>0.05),但PT分布差异有统计学意义(t=0.837,P<0.05).不同年龄段儿童的PT和APTT差异存在统计学意义 (FAPTT=5.665,P<0.01;FPT=5.755,P<0.01).根据年龄和性别不同,计算APTT和PT的参考范围为:青春发育前组:PT(男)11.9～14.6 s,PT(女)12.0～14.7s;APTT 29.6～50.7 s.青春发育组:PT(男)11.3～14.6 s,PT(女)11.6～14.6 s;APTT 26.5～46.6 s.结论 初步建立北京地区儿童PT和APTT的正常参考范围,对于临床诊治和筛查凝血障碍性疾病、血栓性疾病以及临床使用抗凝剂监测等方面具有十分重要的意义.     

深圳地区916例健康体检者血栓弹力图参考范围的探讨

目的 通过测定深圳地区健康成年人血栓弹力图(TEG)数据,探讨确立符合本地区特点的血栓弹力图参考范围,比较性别、年龄之间的差异,并与试剂厂家提供的参考值进行比较.方法 选取2020年9月～2021年8月本院体检科916例健康成人,年龄19～59岁之间,用乐普公司西芬斯弹力图仪进行血栓弹力图检测,并对凝血反应时间(R)、...     

多器官功能不全综合征患者 Marshall心脏评分与CK/CK-MB 水平关系的研究

目的探讨多器官功能不全综合征(MODS)患者Marshall心功能评分与血清肌酸磷酸激酶/血清肌酸磷酸激酶混合型同工酶(CK/CK-MB)水平之间的关系。方法收集30例MODS患者进行Marshall心功能评分,同时检测CK/CK-MB水平,结果进行相关性分析。结果PAR值(压力调整后心率=心率×中心静脉压/平均动脉压)与CK/CK-MB水平之间无相关关系(P>0·05)。以Marshall心功能评分计算的心脏损伤发生率为46·7%,以CK/CK-MB水平计算的心脏损伤发生率也为46·7%,二者之间无显著差异(P>0·05)。结论Marshall心功能评分及CK/CK-MB水平均可作为评价心脏损伤的指标,二者从不同侧面反映心脏损害情况。     

CK和CK-MB在急性心肌梗死诊断中的临床意义

对于急性心肌梗死患者而言,早期的准确诊断对于提高患者治疗效果和康复具有重要意义。目前,如何提高急性心肌梗死诊断率已经成为医学界研究的焦点问题之一。基于此,为研究和探讨肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)在急性心肌梗死诊断中的临床意义。笔者选取我院2009年1月至2011年1月入院治疗的67例急性心肌梗死患者为研究对象,对患者相关的检测结果进行比较分析,现将结果报道如下。     

正常人群血清甲胎蛋白和癌胚抗原参考范围的建立

目的建立正常人群血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）和癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）的参考范围。方法采用电化学发光免疫分析技术对3222例健康体检人员（其中男880人、女2342人,年龄从20到93岁）的血清AFP和CEA进行检测,以百分位数法（≤P95）计算血清AFP及CEA的参考范围。结果血清AFP和CEA的检测结果均呈正偏态分布,参考范围分别为≤6.12ng/ml及≤3.94ng/ml。CEA测定男女组参考范围分别为≤4.65ng/ml和≤3.37ng/ml,男性组显著高于女性组（P〈0.001）。血清AFP及CEA浓度均随着年龄增加而显著升高。结论 AFP应按年龄分组建立参考范围,CEA则应按年龄和性别分组建立参考范围。     

病毒性脑炎血清CK-MB增高的再认识

肌酸激酶同工酶 MB( CK- MB)是诊断心肌损伤的特异性指标 [1],近年来许多报告指出心肌肌钙蛋白 I( cTnI)的检测对断定心肌损伤更具有特异性和敏感性 [2].病毒性脑炎儿急性期常见 CK- MB增高而无临床症状和心电图表现,是否确有损伤,程度如何与临床表现很不一致,笔者对 121例病毒性脑炎患儿同时测定 CK- MB和 cTnI并随访观察,现报告如下.     

新疆乌鲁木齐地区成人血液生化指标参考范围调查

目的综合考虑性别和地域等因素,建立符合乌鲁木齐地区成人血液生化特点的血液生化指标正常值参考范围。方法随机抽取乌鲁木齐地区不同职业的健康体检成人3 053例,清晨空腹采集静脉血,应用全自动生化分析仪检测尿素氮（BUN）等12项血液生化指标,采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析。结果通过比较乌鲁木齐地区成年汉族男性、汉族女性血液生化指标参考值,得出除总蛋白（TP）差异无统计学意义,其余指标差异有统计学意义;与国外试剂盒参考范围,《全国临床检验操作规程》的参考值相比,大部分指标差异有统计学意义。结论血液生化指标受性别、地域等因素影响较大,建议各地区建立符合该地区人群特点的正常血液生化指标参考值,这对不同地区人群的保健、疾病预防、临床诊断具有重要指导意义;同时在一定程度上降低了误诊率。     

白细胞分类计数参考范围的探讨

作者最近做了一次淋巴细胞绝对值（LY#）的参考范围调查,18～60岁的男性参考范围为1．02～3．35,女性为0．04～3．18,与《全国临床检验操作规程》（第3版）比较,差异有统计学意义,其他文献和操作规程比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,见表1。笔者认为差异主要是由于统计方法的不同导致的。通过调查分析发现,操作规程的参考范围可能有印刷错误,白细胞分类计数的参考范围可能需要重新调查统计。     

婴幼儿血清CK正常而CK-MB活性增高的临床意义

目的探讨婴幼儿患者血清CK总活性正常而CK-MB活性增高的诊断价值。方法对46例血清CK活性正常而CK-MB活性增高婴幼儿患者同时测定其血清游离Hb、CK-MB质量(CK-MB-mass)、cTnT及CK同工酶水平。结果46例血清CK-MB活性增高而CK总活性正常的患儿中有3例CK-MB-mass和6例cTnT水平超过参考范围上限,但电泳未发现有明显的CK-MB、CK-BB区带且cTnT水平无一例达到心肌损伤诊断标准(>0.1 ng/ml),血清游离Hb浓度明显高于CK、CK-MB、CK-MB/CK均正常的婴幼儿。结论血清CK-MB活性增高而CK总活性正常的3岁以下患儿血清CK-MB活性的增高可能系生理、标本和试剂等因素所致,不具有临床诊断价值。