儿童呼吸道感染革兰氏阴性杆菌耐药分析

目的了解大同地区儿童呼吸道感染革兰氏阴性杆菌组成及耐药情况。方法采用Kirby-Bauer对临床分离的革兰氏阴性杆菌药敏试验结果进行整理、分析。结果主要革兰氏阴性杆菌为克雷伯菌、大肠杆菌、肠杆菌属、不动杆菌；耐药率最低的是亚胺培南、环丙沙星。结论亚胺培南、环丙沙星是治疗革兰氏阴性杆菌引起呼吸道感染的最佳药物。     

革兰氏阴性杆菌下呼吸道感染100例分析

总结革兰氏阴性杆菌下呼吸道感染的临床特点及该类细菌对常用抗生素的敏感性。方法：分析临床资料，以Ｋ－Ｂ法测定该类细菌的外体药物敏感性。结果：７７％有基础疾病，细菌分类中肺炎克雷伯杆菌最常见，药物敏感试验提示对氨基甙类敏感，其次为头孢三代及氟喹诺酮类。结论：治疗应根据药敏并结合临床应用抗生素。     

下呼吸道感染革兰氏阴性杆菌的分布、药敏及耐药分析

目的：了解院内下呼吸道感染革兰氏阴性杆菌的分布，以供临床用药借鉴。方法：院内下呼吸道感染患者的痰和下呼吸道分泌物进行培养，共获得139株革兰氏阴性杆菌。抗生素敏感性测定采用Kribry-Bauer(KB)纸片法，最低抑菌浓度（MIC）采用琼纸二倍稀释法，超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)的测定采用Etest法。结果：①铜绿假单胞菌（PA）和肺炎克雷伯杆菌（KLB）在139株细菌中分别占33．8％和16．5％。②药物敏感试验显示：伊米配能、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定、环丙沙星、阿米卡星对革兰氏阴性杆菌的敏感率分别为94％，87％，87％，90％，78％和88％，氨苄西林、头孢唑林、氧哌嗪的耐药率分别为90％，88％和40％。③有4例ESBLs检测结果为阳性。结论：①铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌构成院内下呼吸道感染的主要致病菌；伊米配能、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定、环丙沙星、阿米卡星等抗生素是治疗下呼吸道感染的有效抗生素。②应加强监测ESBLs菌株。     

下呼吸道感染抗生素临床应用探讨(附654株革兰氏阴性杆菌耐药性分析)

目的：了解下呼吸道感染革兰氏阴性杆菌的分布及临床学用生素的耐药情况。方法：使用美国全自动微生物分析仪ＶＩＴＥＫ－ＩＭＳ６０对分离菌株进行鉴定和药敏试验。结果：引超下呼吸道感染的革兰氏阴性病原菌以肠杆菌司细菌占主导地位,此外,假单胞菌属、克雷伯菌属、不动杆菌属亦占相当比例。１９９６￣１９９８年度分离的菌株对哌拉西林,头孢唑啉、头孢呋新、头孢氨噻肟、头孢三嗪、头孢噻甲羧肟的耐药率显著高于１９９２￣１９     

革兰氏阴性杆菌的感染及其耐药分析

目的 监测延安市革兰氏阴性杆菌在医院内感染的菌种分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方珐 所有临床分离菌均按常规方法培养鉴定，药敏试验为WHO推荐的NCCLS标准方法（K—B）法进行。结果 3365份临床标本共分离出革兰氏阴性杆菌530株，约占总菌株数的63．5％，表明革兰氏阴性杆菌已成为医院内感染的主要病菌．并以呼吸道感染为最多见，约为54％。结论 医院内感染病原以革兰氏阴性杆菌为多见，并大多为条件致病菌，对常用抗菌药物普遍存在不同程度的耐药性。     

革兰氏阴性杆菌的感染及其耐药分析

目的 监测延安市革兰氏阴性杆菌在医院内感染的菌种分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法 所有临床分离菌均按常规方法培养鉴定，药敏试验为WHO推荐的NCCLS标准方法（K—B）法进行。结果 3365份临床标本共分离出革兰氏阴性杆菌530株，约占总菌株数的63．5％，表明革兰氏阴性杆菌已成为医院内感染的主要病菌，并以呼吸道感染为最多见，约为54％。结论医院内感染病原以革兰氏阴性杆菌为多见，并大多为条件致病菌，对常用抗菌药物普遍存在不同程度的耐药性。     

呼吸道感染常见革兰氏阴性杆菌的药敏分析

目的：了解呼吸道感染常见革兰氏阴性杆菌的耐药状况，为l临床合理用药提供依据。方法：对471株革兰氏阴性杆菌进行药敏试验(MIC法)，同时对肺炎克雷伯氏杆菌、大肠埃希氏菌进行超广谱争内酰胺酶(ESBLs)确认实验。结果：分离菌株主要是铜绿假单胞菌(106株，22．5％)、肺炎克雷伯杆菌(87株，18．5％)、阴沟肠杆菌(56株，11．9％)、鲍曼不动杆菌(56株，1．9％)、大肠埃希菌(20株，4．2％)。其中鲍曼不动杆菌对亚胺硫霉素最敏感。铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌是产诱导型p内酰胺酶(IB)的主要菌，对丁胺卡那酶素、亚胺硫霉素较敏感。阴沟肠杆菌的产酶株对β-内酰胺酶抑制剂、四代头孢菌素、氨基糖甙类、磺胺类抗生素的耐药率明显低于非产酶株组。肺炎克雷伯杆菌与大肠埃希菌是产ESBLs的主要菌，两者对β-内酰胺酶抑制剂、氨基糖甙类、碳青霉烯类较敏感，而对头孢菌素酶特别是三代头孢菌素耐药率较高，且产酶株的耐药率明显高于非产酶株。结论：呼吸道感染常见革兰氏阴性杆菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌，其耐药率普遍较高，并有较高的多重耐药率，临床上应根据药敏结果合理选择抗菌素。     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药现状分析

目的:了解下呼吸道感染主要病原菌的分布及其耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法:617株革兰阴性杆菌采用法国生物-梅里埃VITEK全自动微生物分析系统和GNI鉴定卡进行菌种鉴定;采用KB法进行药敏试验,按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2007版操作和判断结果。结果:分离率居前位的革兰阴性杆菌依次为:铜绿假单胞菌(43%)、鲍曼不动杆菌(16%)、肺炎克雷伯菌(15%)、大肠埃希菌(8%)、嗜麦芽窄食单胞菌(8%)、肠杆菌属(4%)。以上菌株对常用抗菌药物产生了严重的耐药性。产超光谱B-内酰胺酶(ESBLs)细菌总检出率为54.1%;铜绿假单胞菌何鲍曼不动杆菌泛滥药菌株检出率分别为3.4%和6.1%。结论:下呼吸道感染革兰阴性菌多为多重耐药病原菌,应熟悉细菌耐药特点及耐药机制,根据病原学检查结果合理选用抗菌药物。     

温州市下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌分布及耐药分析

目的 了解温州市下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌(gram negative bacilli，GNB)的分布及耐药情况。方法 收集温州市两家综合性医院2001年12月-2002年12月下呼吸道感染患者痰标本中分离的GNB，用Kirby—bauer法进行药敏试验。结果 1153株GNB中非发酵菌621株(占53．9％)，肠杆菌科细菌526株(占45．6％)，前几位的GNB是铜绿假单胞菌233株(占20．2％)、克雷伯菌属200株(占17．3％)、大肠埃希氏菌175株(占15．1％)、不动杆菌属164株(占14．2％)、肠杆菌属100株(占8．7％)等。肠杆菌属、不动杆菌属对亚胺培南耐药率最低，分别为2．0％-8．5％，铜绿假单胞菌对哌拉西林、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦耐药率低(19．3％-21．9％)，嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南、复方磺胺甲曙唑耐药率分别是100％和20．4％。大肠埃希菌和克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶(Extended—spectrum B-lactarmases，ESBLs)检出率分别为33．1％和36．5％，产ESBLs菌株、肠杆菌属、枸橼酸菌对三代头孢及氨曲南的耐药率分别为41．4％-84．9％、51．0％-57．0％、43．8％-78．1％。结论 温州市下呼吸道感染常见GNB耐药率高，部分呈耐多药菌株。加强呼吸道细菌耐药监测对指导临床合理用药十分重要。     

革兰氏阴性杆菌耐药状况调查结果分析

医院感染主要致病菌大多为革兰氏阴性杆菌 ,据文献报道(1) ,医院感染主要致病菌中革兰氏阴性杆菌占 60 %左右。近年来 ,革兰氏阴性杆菌多重耐药菌株已多次引起医院感染的暴发流行 ,已引起更多人士的关注。本文就我院微生物室 2 0 0 0～ 2 0 0 1年检出 1 90株革兰氏阴性杆菌的耐药现状进行总结分析 ,报道如下。1　材料与方法1 .1　菌株 :经 VITEK鉴定法 (法国生物梅里埃公司 )药敏试验 ,采用普通培养基。1 .2　分离培养及鉴定方法 :按《全国临床检验操作规程》进行。1 .3　药敏试验 :采用 K- B纸片法 ,纸片名称及判断标准均以 NCCLS1 99…     

下呼吸道革兰阴性杆菌感染100例分析

近年来，由于抗生素、激素、抗癌药物的应用、高龄患者的增加及多种诊疗技术尤其呼吸治疗的普遍开展，下呼吸道革兰阴性杆菌感染有明显增多趋势。为了提高对下呼吸道革兰阴性杆菌感染的认识，以指导临床治疗，对我院近5年收治的下呼吸道革兰阴性杆菌感染ito例进行回顾性分析。］对象与方法l．且对象病例来自1992年1月至lop年10月我院呼吸科收治的下呼吸道感染病例，凡培养1次阳性和临床资料不符合诊断标准均不列人。1．2诊断标准①有发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状。②肺部体征有干湿学音。③X线有浸润性病ha肺纹理增多。＠痰培养2次以上为…     

肝移植术后感染的革兰氏阴性杆菌病原菌分布与耐药特征分析

目的研究肝移植术后感染的革兰氏阴性杆菌的病原菌及其药敏特征。方法采用KB法检测肝移植术后感染革兰氏阴性杆菌的药敏情况，双纸片确证法、三维试验检测肠杆菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶产酶情况。结果55例肝移植术后感染的病原菌中革兰氏阴性杆菌占47．6％，对4种及4种以上抗生素的耐药率均超过40％．阴沟肠杆菌与大肠杆菌的产ESBLs与产AmpC酶检出率分别为32．4％、36．8％和38．8％、10．5％。结论肝移植术后以革兰氏阴性杆菌感染为主，对抗生素具有高耐药性与多重耐药性特点，产ESBLs与产AmpC酶是主要革兰氏阴性杆菌产生耐药性的重要因素，应引起临床的高度重视。     

浅谈肺部革兰氏阴性杆菌感染的护理

近年来肺部革兰氏阴性忏菌感染的发病率有明显增高趋势，且预后不良。我们对收治的革兰氏阴性杆菌感染病人进行观察和护理，现将其护理总结如下。1资料和结果106例中，年龄为13～80岁，50岁以上多见。肺心病组45例，基础疾病为COPD（慢性阻塞生肺病），非肺心病组门例，基础疾病为＊0＊D以外的其他疾病。咳嗽占98．l％，咳嗽咯脓痰占443％，发热占89．6％，73．6％为院外感染。痰菌培养病原以产气杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌多见。病死率9．4％。2护理2．1咳嗽排痰的护理采取叩、翻、引、助和深呼吸相结合的方法，对于一般卧床患者可采用物…     

下呼吸道革兰阴性杆菌感染186例耐药性分析

随着医疗技术的发展和抗菌药物的广泛应用,临床上细菌感染的菌种与耐药性己发生很大变化。下呼吸道感染是临床常见病,我们分析了2001年1月-2004年1月的245份痰培养,对检测出的革兰阴性杆菌感染情况及耐药趋势,分析如下。     

社区病人下呼吸道感染革兰阴性杆菌耐药性监测

我们对2002年3月-2005年5月收到社区病人痰标本分离的383株革兰阴性（G^-）杆菌进行耐药性监测，现报道如下：     

革兰氏阴性杆菌在呼吸道的感染特性及药敏分析

目的 探讨呼吸性疾病患者革兰氏阴性杆菌的分布情况,并分析其耐药性。方法收集本院呼吸内科100例患者的125株感染标本的细菌株,包括痰液标本、血液标本,对所有标本进行细菌定量培养,以细菌数≥10⁶为致病菌诊断标准,分析其中的革兰氏阴性菌的分布情况,并进行药敏试验。结果125株革兰氏阴性杆菌中34株为大肠埃希菌,24株鲍曼不动杆菌,18株铜绿假单胞菌,10株阴沟肠杆菌,18株肺炎克雷伯菌以及21株其他菌株。其中阿米卡星、头孢噻肟、美罗培南以及头孢曲松对大肠埃希菌的耐药率分别为79.41%、76.47%、76.47%、70.59%,而大肠埃希菌对氨苄西林以及头孢哌酮比较敏感;鲍曼不动杆菌对氨苄西林和头孢唑啉的耐药率为100.00%;对头孢曲松的耐药率为91.67%;铜绿假单胞菌对氨苄西林以及头孢曲松的耐药率为100.00%,对头孢噻肟以及左氧氟沙星的耐药率为94.44%,阴沟肠杆菌对氨苄西林的耐药率为90.00%。结论呼吸道感染常见病原菌以大肠埃希氏杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等为主。     

下呼吸道感染革兰氏阴性杆菌的分布、药敏及耐药分析

目的 :了解院内下呼吸道感染革兰氏阴性杆菌的分布 ,以供临床用药借鉴。方法 :院内下呼吸道感染患者的痰和下呼吸道分泌物进行培养 ,共获得 139株革兰氏阴性杆菌。抗生素敏感性测定采用Kribry Bauer(KB)纸片法 ,最低抑菌浓度 (MIC)采用琼纸二倍稀释法 ,超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的测定采用Etest法。结果 :①铜绿假单胞菌(PA)和肺炎克雷伯杆菌 (KLB)在 139株细菌中分别占 33.8%和 16 .5 %。②药物敏感试验显示 :伊米配能、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定、环丙沙星、阿米卡星对革兰氏阴性杆菌的敏感率分别为 94 % ,87% ,85 % ,90 % ,78%和 88% ,氨苄西林、头孢唑林、氧哌嗪的耐药率分别为 90 % ,88%和 4 0 %。③有 4例ESBLs检测结果为阳性。结论 :①铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌构成院内下呼吸道感染的主要致病菌 ;伊米配能、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定、环丙沙星、阿米卡星等抗生素是治疗下呼吸道感染的有效抗生素。②应加强监测ESBLs菌株。     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布状况及耐药性分析

目的了解临床下呼吸道感染标本常见革兰阴性杆菌分布状况及耐药特征，以利于临床合理用药。方法采用VITEK—AMS32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和K—B法进行药敏试验；按NCCLS推荐的标准纸片扩散法测定超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。结果 在临床分离出的430株革兰阴性杆菌中克雷伯菌属居首位162株（37．7％），其次是铜绿假单胞菌84株（19．5％）和大肠埃希菌60株（14％）；细菌ESBLs测定结果阳性菌株171株，阳性率39．8％，其中以克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs检出率较高，分别为43．7％和35．6％；亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶和头孢吡肟对多数革兰阴性杆菌抗菌作用良好，但嗜麦芽窄食单胞菌对大多数抗生素耐药。结论汕头市中心医院下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌耐药率高，部分呈耐多药菌株，加强呼吸道细菌耐药监测对指导临床合理用药十分重要。     

1151株革兰氏阴性杆菌的耐药谱分析

长期以来,感染一直是医院临床科室工作的中经常遇到的问题,而革兰阴性杆菌感染在细菌感染性疾病中占多数,特别是近几年发现某些革兰阴性杆菌可产生超广谱β－内酰胺酶,有这类细菌引起医院感染暴发的报道。越来越多的原来可以用的抗生素对付的感染性疾病无法治疗。便最常见的感染性疾病控制受到严重威胁。这类酶的出现是原来敏感菌株通过垂直和平行传播（不同菌种、同种菌种间）,而且耐药性可扩散也可流行［１］。为了解近期细菌的分布及对抗生素的耐药性,我们对本院１９９４年１月～１９９８年１２月送检标本培养中检出的１１５１株革…