超敏C反应蛋白在评估急性冠脉综合征中的应用

目的：通过检测急性冠脉综合征（ACS）不同阶段患者与部分健康人群血中超敏C反应蛋白（hs-CRP）的含量来评估急性冠脉综合征（ACS）疾病进展程度以防止心血管意外事件的发生。方法：急性冠脉综合征（ACS）患者110例,其中急性心肌梗死（AM I）患者30例,不稳定心绞痛患者（UA）36例;稳定性心绞痛（SA）患者44例,同时选择健康体检者30例做对照。抽取各组患者空腹时静脉血检测hs-CRP含量,并对结果进行分析。结果：hs-CRP在急性心肌梗死、不稳定心绞痛、稳定性心绞痛、健康体检者血中的含量分别是（30.52±10.12）、（8.50±2.90）、（1.35±1.34）和（0.92±0.11）mg/L,各组间差异具有统计学意义;hs-CRP含量与冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度呈正相关（r=0.84,P〈0.01）。结论：hs-CRP含量在ACS患者血中显著增高,可作为评价冠心病严重程度,对冠心病的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。     

体外冠心病单核源巨噬细胞分泌的基质金属蛋白酶-9、组织因子的临床意义及葛根素的干预作用

目的 体外培养冠心病患者的单核源巨噬细胞,探讨其分泌的基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinases-9,MMP-9）、组织因子（tissue factor,TF）的临床意义及葛根素（puerarin,Pur）的干预作用.方法 入选40例患者中,急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）12例,不稳定性心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）16例,稳定性心绞痛（stable angina pectoris,SAP）12例.冠脉造影正常者8名,均用佛波脂将提取的单核细胞诱导分化为巨噬细胞,测定上清液中MMP-9、TF的含量,并分析其与年龄、冠心病危险因素、冠脉病变评分的关系.随机留取12例急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者的单核源巨噬细胞,观察不同浓度的Pur对MMP-9、TF含量及活性的干预作用.结果 AMI、UAP患者MMP-9、TF的含量明显高于SAP患者和正常者（P＜0.01）,且MMP-9、TF含量与年龄、冠脉病变评分、危险因素无相关性;12例ACS患者Pur干预后MMP-9、TF含量及活性均较对照组有明显下降,且有浓度依赖性.结论 冠心病患者单核源巨噬细胞体外分泌MMP-9、TF的水平可作为ACS病情评估的指标.Pur可抑制单核巨噬细胞MMP-9、TF的表达及其活性,在一定程度上具有稳定斑块、改善易损血液的作用.     

冠心病患者血浆C-反应蛋白检测的临床意义

目的:通过检测冠心病(CHD)患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化,探讨其临床意义。方法:测定CHD患者血清CRP浓度并与对照组进行比较。结果:CHD患者CRP浓度显著高于正常对照组(P0.01);不稳定性心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)急性期CRP浓度显著高于正常对照组(P0.01)、稳定性心绞痛(SAP)组(P0.01)、AMI患者恢复期(P0.01)和陈旧性心肌梗死(OMI)(P0.01)。结论:CRP可能是急性冠脉综合征(ACS)的一种危险因子。     

疏血通对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征的临床表现之一。大量研究表明急性冠脉综合征患者血管内皮功能受损。血浆一氧化氮（NO）浓度及内皮素（ET）水平能反映内皮功能的变化。本研究通过应用疏血通注射液对部分不稳定型心绞痛患者进行治疗，观察其血浆NO浓度及内皮素水平的变化来评价其对其对内皮功能的影响。     

组织因子及其抑制物在妊娠期高血压疾病患者胎盘中的表达及临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中组织因子(TF)及其抑制物——组织因子途径抑制物(TFPI)的表达变化,探讨妊娠期高血压疾病的发生机制。方法采用免疫组化法检测妊娠期高血压患者、子痫前期患者及正常妊娠妇女胎盘组织中TF和TFPI的水平。结果与正常妊娠组相比,妊娠期高血压组胎盘表达TF有升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05);与正常妊娠组和妊娠期高血压组相比,子痫前期组胎盘表达TF明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压组与正常妊娠组相比,TFPI表达有下降趋势,但差异无统计学意义(P0.05);子痫前期组胎盘表达TFPI明显下降,与正常妊娠组和妊娠期高血压组相比差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 TF、TFPI值的变化及其比例失调导致了胎盘内凝血功能的异常,可能与妊娠期高血压疾病的发生、发展有关。     

急性冠脉综合征患者血清MIF、MMP-9水平的变化

目的探讨急胜冠脉综合征（ACS）患者血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的变化及其临床意义。方法将130例冠心病患者分为三组：稳定性心绞痛（SAP）组44例、不稳定性心绞痛（UAP）组46例、急陛心肌梗死（AMI）组40例,另选同期35例冠状动脉造影正常者为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清MIF、MMP-9水平。结果AMI组、UAP组血清MIF、MMP-9水平均显著高于SAP组及对照组（P〈0．05）,ACS患者血清MIF与MMP-9水平呈正相关（r=0．64,P〈0．05）。结论ACS患者血清MIF、MMP-9水平明显增高,可作为ACS发病的重要预测因子。     

香丹注射液治疗急性冠脉综合征的临床研究及其对炎症指标的影响

目的探讨急性冠脉综合征与炎症的关系以及香丹注射液治疗急性冠脉综合征的短期临床疗效及其对炎症指标的影响.方法选择 120例临床确诊为急性冠脉综合征的患者,随机分为对照组和香丹注射液治疗组,观察其临床疗效并检测治疗前后 C反应蛋白( CRP)、白细胞介素- 6(IL- 6)及肿瘤坏死因子( TNF-α)水平.结果治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、包括死亡在内西医综合疗效、中医证候积分比较均优于对照组( P < 0.05);治疗后两组炎症指标( IL- 6、 CRP、 INF-α)均明显下降,而治疗组较对照组下降更为明显,差异有显著性意义( P< 0.05).结论 炎症机制在急性冠脉综合征中起着重要的作用;香丹注射液对急性冠脉综合征有比较肯定的治疗效果,可以适度地降低急性冠脉综合征近期的死亡率.推测其作用机制是通过抗凝血、抗血栓形成和抗炎,从而抑制患者体内炎症反应,下调各项炎症因子以及改善心肌缺血缺氧,清除自由基,减少心律失常的发生.     

IMA在急性冠状动脉综合征中的诊断意义

目的：探讨ACB法检测急性冠脉综合征患者血清中IMA水平及联合检测IMA、CK、CK-MB、cTnI、LDH水平的诊断价值。方法：将80例急性冠脉综合征患者分为3组,不稳定性心绞痛组27例,ST段抬高型心肌梗死组25例,非ST段抬高型心肌梗死组28例,另选150例健康体检者为正常对照组,抽血检测其缺血修饰白蛋白（IMA）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、乳酸脱氢酶（LDH）,对检测结果进行分析讨论。结果：急性冠状动脉综合征3组患者中IMA水平均明显高于正常对照组（P〈0．01）,IMA水平以不稳定性心绞痛组最高。各种心肌酶对诊断急性冠状动脉综合征的敏感性分别为：IMA88％、CK22％、CK-MB20％、cTnI32％、LDH28％;CK、CK-MB、cTnI、LDH,四者联合检测敏感性为52％;五者联合检测敏感性可达92％。结论：IMA在早期诊断急性冠脉综合征中具有临床应用价值。ACB法检测IMA对急性冠脉综合征的诊断明显优于其他传统酶类,联合检测则大大提高了急性冠脉综合征的确诊率,减少漏诊和误诊的发生。     

肾综合征出血热患者血浆组织因子途径抑制物变化的临床研究

组织因子途径抑制物 (TFPI)是体内一种生理性抗凝抑制物 ,它对以组织因子 (TF)为始动的凝血途径发挥反馈性抑制作用。为探讨肾综合征出血热 (EHF)患者凝血和纤溶异常的机制 ,笔者测定了 4 0例EHF患者血液中TFPI的水平 ,现报道如下。1　临床资料1 1　研究对象　观察组 4 0例 (A组 ) ,男女各 2 0例 ,年龄 18～6 5岁 ,平均 38.6岁。按 1986年全国流行性出血热会议诊断标准并经血清特异性抗体检查证实[1] ,正常对照组 4 0例 (B组 ) ,性别和年龄与观察组具有可比性 ,排除心、肝、肾疾病及糖尿病 ,观察组和对照组 2周内均未使用抗凝药。1 …     

急性冠脉综合征痰瘀辨证的冠脉造影病变观察

目的：观察急性冠脉综合征痰瘀辨证的冠脉造影病变特征。方法：对确诊的急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛、急性心肌梗死)辨证为痰热夹瘀、痰瘀阻络、气虚痰瘀证,并行紧急或择期冠脉造影术的患者,观察不同中医辨证在冠脉造影下病变的特征。结果：痰热夹瘀型血管变化最严重,气虚痰瘀型血管变化最广泛。结论：急性冠脉综合征的痰瘀辨证存在一定的病变基础,可运用于临床做为冠脉病变的诊断参考指标。     

血清白细胞介素-18、肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白测定在急性冠脉综合征中的临床意义

目的研究急性冠脉综合征(ACS)患者血中白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及关系。方法分别检测50例ACS患者、30例稳定型心绞痛(SCHD)患者和15例健康对照者血中IL-18、TNF-α及hs-CRP的水平。结果ACS、SCHD患者血清IL-18、TNF-α和hs-CRP水平高于健康对照者;ACS患者血清IL-18、TNF-α和hs-CRP水平显著高于SCHD患者及健康对照者。结论IL-18、TNF-α及hs-CRP可能是导致ACS的危险因素,是动脉粥样斑块不稳定的重要指标。     

温阳活血方防治急性冠脉综合征临床研究

目的研究温阳活血法对急性冠脉综合征患者临床症状、炎症反应、纤溶系统及血管内皮细胞功能等相关指标的影响。方法将急性冠脉综合征患者80例随机分为治疗组和对照组（各40例）,2组均给予西药常规扩冠、降脂、抗血小板聚集等治疗,治疗组加用温阳活血方,观察患者治疗前后中医证候、心绞痛疗效及血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素（6-K-PGF）、组织纤溶酶原激活物（tPA）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）等指标变化。结果治疗组与对照组心绞痛总有效率分别为80%、65%（P〈0.05）;治疗组及对照组中医证候总有效率分别为82.5%、62.5%（P〈0.05）;治疗组治疗后6-K-PGF、tPA等显著升高（P〈0.05,P〈0.05）;IL-6、IL-2、PAI、TXB2等均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论对急性冠脉综合征患者应用温阳活血方治疗可明显改善临床症状、调节纤溶系统及血管内皮细胞功能、降低炎症反应。     

中西医结合治疗急性冠脉综合征40例

目的观察丹参川芎嗪注射液、麝香保心丸治疗急性冠脉综合征的疗效。方法将80例急性冠脉综合征患者随机分成对照组和治疗组,对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加丹参川芎嗪、麝香保心丸治疗,观察患者心绞痛发作次数、心肌缺血时间、室性早搏次数及血脂、超敏C反应蛋白的变化。结果治疗组疗效更佳（P〈0.05）。结论丹参川芎嗪、麝香保心丸可有效地缓解急性冠脉综合征患者的心绞痛症状,疗效可靠。     

益气养阴活血通阳法对急性冠脉综合征患者CRP IL-6的影响

目的:观察益气养阴、活血通阳法对急性冠脉综合征CRP、IL-6的影响。方法:60例急性冠脉综合征患者随机分为两组,对照组在西医基础治疗上用舒降之,每日1次,每次20mg,治疗组应用益气养阴、活血通阳作用的中药冠心1号。疗程4周。观察心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效及治疗前后CRP、IL-6水平。结果:两组表现出一定的心绞痛疗效和心电图疗效,但无显著性差异;治疗组中医证候总疗效更为显著。各组病人治疗后血清CRP、IL-6的水平显著降低,但中药组更为明显。结论:益气养阴、活血通阳法可能通过降低急性冠脉综合征患者血清炎症因子CRP、IL-6的水平,从而抑制动脉粥样硬化的发生发展,防止动脉粥样硬化斑块破裂。     

C反应蛋白与冠脉病变稳定性的关系

目的：探讨C反应蛋白（CRP）与冠脉病变稳定性的关系.方法：选择稳定型心绞痛36例,不稳定型心绞痛36例,入院后即刻、6h、24h、48h和7d检验CRP和肌钙蛋白（TnT）,根据患者是否发生心脏不良事件（MACE）进行分类研究.结果：不稳定型心绞痛患者CRP的水平（8.2±0.47mg/L）明显高于稳定型心绞痛患者（3.5±0.3mg/L）,P〈0.01,发生心脏不良事件的患者其CRP和TnT水平在任何时点均高于未发生者（P〈0.01）.结论：C反应蛋白与冠脉病变稳定性相关,CRP和TnT联合检验可用于急性冠脉综合征的危险分层.     

杏丁注射液对不稳定性心绞痛患者血清生长分化因子15的影响

不稳定性心绞痛是指介于稳定型劳累性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征,临床发病率较高。2010-01-2011-06,我们应用杏丁注射液治疗不稳定性心绞痛46例,并与常规药物治疗44例对照观察,观察杏丁注射液对不稳定性心绞痛患者血清生长分化因子15（GDF-15）的影响,结果如下。     

益气通脉方对气虚血瘀型急性冠脉综合征的改善作用观察

目的：探讨益气通脉方治疗气虚血瘀型急性冠脉综合征临床疗效。方法：将60例气虚血瘀型急性冠脉综合征患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组在对照组西药治疗基础上加服益气通脉方。观察2组治疗后心绞痛发作频率、硝酸甘油用量变化及P选择素值变化情况。疗程4周。结果：治疗组疗效显著,各项指标改善都明显优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论：益气通脉方合西药治疗治疗气虚血瘀型急性冠脉综合征疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广应用。     

组织多普勒超声在急性冠脉综合征临床诊断中的应用价值

目的:探讨组织多普勒超声在急性冠脉综合征临床诊断中的应用价值。方法:本次临床研究选择我院2012年1月至2014年1月之间收治的100例急性冠脉综合征患者为观察对象,同时选择100例健康体检者为对照组,对比分析两组观察对象实施组织多普勒超声检查的结果。结果:两组急性冠脉综合征患者组织多普勒超声检查指标对比具有显著性差异(P0.05)。结论:本研究结果,组织多普勒超声是一种较为有效的急性冠脉综合征临床检查和诊断方法,具有较高的推广应用价值     

中西医结合治疗急性冠脉综合征PCI术后心绞痛53例临床观察

目的:观察急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛应用中西医结合治疗的效果。方法:选取105例急性冠脉综合征PCI术后心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组52例给予西医常规治疗,观察组53例联合清痰祛瘀方治疗,对比两组治疗后炎性因子水平、中医证候积分、血脂水平、临床疗效及不良事件发生率。结果:观察组治疗后CRP、中医证候积分、TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,总有效率高于对照组(P0.05);两组HDL-C水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合疗法能够有效改善急性冠脉综合征PCI术后心绞痛患者血脂及炎症因子水平,改善患者临床症状。     

血栓通注射液对急性冠脉综合征患者介入术后血脂、炎症因子及内皮功能的影响

目的观察血栓通注射液对急性冠脉综合征患者介入治疗术后血脂、炎症因子及内皮功能的影响。方法将行经皮冠状动脉介入治疗术的114例急性冠脉综合征患者随机分为对照组和观察组各57例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用血栓通注射液治疗,观察2组治疗后的疗效及治疗前后血脂、炎症因子及内皮功能指标变化情况。结果治疗后2组血脂、炎症因子及内皮功能指标水平均较明显改善(P均<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P均<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性冠脉综合征患者介入治疗术后应用血栓通能有效控制血脂,改善内皮功能,并有效抑制炎症反应,可在临床推广应用。