静脉源性搏动性耳鸣的手术治疗(附13例报告)

目的 观察静脉源性搏动性耳鸣的手术治疗效果,总结有效手术治疗方法.方法 13例静脉源性搏动性耳鸣患者均接受手术治疗,其中7例乙状窦憩室伴发乙状窦骨质缺损患者接受乙状窦憩室回纳+骨壁重建术治疗,2例岩上窦憩室患者接受岩上窦憩室回纳+骨壁重建术治疗,2例乙状窦骨质菲薄患者接受乙状窦骨壁加强术治疗,2例颈静脉球窝高位患者接受...     

颈部手术颈浅丛麻醉836例临床分析

颈部手术颈浅丛麻醉８３６例临床分析青岛医学院第二附属医院（２６６０４２）刘全成董河吴卫平于建志１９８６年１１月至１９９７年９月，我院应用颈浅丛麻醉施行甲状腺等颈部手术８３６例，效果满意。现报告如下。１资料与方法本组男１５７例，女６７９例；年龄１１～８...     

室性异位搏动QRS波形正常化6例分析

<正>室性异位搏动QRS波形正常化的基本概念为当窦性心律伴有单侧束支阻滞或预激综合征时,如发生室性异位搏动,其QRS波形反而变窄,与正常QRS波群相似,则称为室性异位搏动波形正常化。其正常化的程度可以是较束支阻滞时的宽度减轻(轻度正常化)、接近于正常范围(显著正常化)或波形完全正常(完全正常化)3种情况。现报道6例。1临床资料例1患者男性,78岁。临床诊断:心悸待查。     

室性反复搏动致VVI起搏QRS波多变一例

患者男 ,6 5岁。因病态窦房结综合征 ,窦性停搏 ,安装VVI起搏器。近期突感心悸不适就诊。心电图 (图 1)示心室起搏心律 70次 / min。 SS间期 85 0 ms。起搏的 QRS波群 R1 、R3、R5 、R7、R9形态一致 ,在 T波终点处可见倒置的 P′波 ,RP′固定 ,时间 5 6 0 m s。随后的 R2 、R4、R6 、R8形态多变 ,但 P′R固定 ,时间 32 0 m s。心电图诊断 :心室起搏心律 ,一度房室传导阻滞 ,VVI起搏伴反复心律 ,室性融合波。图 1　说明见文内　　讨论　病态窦房结综合征植入 VVI起搏器发生室房逆传较多见 ,但伴折返心律致 VVI起搏 QRS波形态多…     

脊髓蛛网膜炎(23例手术病例的临床分析)

脊髓蛛网膜炎早在1897年由Schmarze首先描述其临床与病理改变。自后Spiller(1903年)手术摘除蛛网膜囊肿成功。Horseley(1909年)治疗本症21例,并称最易誤診为脊髓肿瘤。Elkington(1936年)报告本症41例,对其病因、症状、診断要点与治疗作进一步的闡述。本文将山东医学院附属医院手术探查証实23例作一临床分析,特別对于診断略加討論。     

心室起搏伴室性反复搏动心电图一例

患者女性,83岁。10年前安装VVI型起搏器。现心电图发现每个心室起搏的QRS波及其后第一个室上性QRS波之后均有一逆行P-波,且均下传心室,为VVI心室起搏伴室性反复搏动。提示发现有房室逆传的患者,应改用DDD起搏器,可避免起搏器综合征。     

应用搏动性体外循环患者血浆丙二醛和超氧化物歧化酶的动态变化

对２０例心脏直视手术病人分别应用搏动性与非搏动性体外循环，动态观察体内丙二醛（ＭＤＡ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）变化。结果显示搏动组患者体外循环期间主动脉阻断及开放后血中ＳＯＤ升高，而ＭＤＡ无明显变化。提示搏动性灌注可能通过提高机体的抗氧自由基能力而改善组织的氧代谢。     

膀胱颈部硬化症诊治体会(附42例报告)

膀胱颈部硬化症是除肿瘤、前列腺增生、结石外引起膀胱颈出口梗阻的一类疾病的总称。我院于1982～2003年共收治本病患者42例。现报告如下。     

颈部黏液性脂肪肉瘤1例报告

患者男,15岁。因发现颈部无痛性肿物半年,于2010年2月5日入院。查体：右颈部颈动脉三角区域扪及一结节状肿块,大小约5.0 cm×7.0 cm×7.0 cm,质地软,边界不清,透光试验阴性。彩色B超检查提示右颈部胸锁乳突肌深面有一实性非均质团块,大小约8.1 cm×7.1 cm×2.1 cm,界限清晰。     

Lev氏病患者双束支并双源性异位搏动1例

1临床资料患者,男性,79岁,发作时头昏,心悸半月,晕厥3次入院。患者半月前无明显诱因突发头昏、心悸、恐惧感、伴恶心、呕吐,晕厥1次,约10min后症状自行缓解。入院前1d上述症状复发。16∶00再发并加重,经抢救无效死亡。上午给予心脏超声、X线及心电图检查,听诊主动脉区可闻及舒张期杂音,X线可见主动脉钙化,心脏有3个部位钙化。超声显示有主动脉瓣叶的明显增厚,回声增强钙化。入院查心电图示:窦性P波规律出现,心率为50次/min,各导联终末部传导延缓,QRS波在V1导联呈M型,P-R间期长达0.28～0.36s,QRS波共5种形态:①I导联R3、5,II导联R3,V…     

口腔颌面部孤立性纤维瘤的诊断与治疗(附2例报告)

口腔颌面部孤立性纤维瘤比较少见。我院曾收治2例,术前均误诊。现报告如下。例1:男,52岁,因右耳下无痛性肿物2a余入院。查体时于腮腺(颌后)区触及3cm×3cm×3cm肿物,质硬,边界不清,拟诊为右腮腺混合瘤,行手术治疗。术中见肿物占据颌后、咽旁、颌下间隙,与颌下腺呈一体,约8cm×5cm×5cm,呈哑铃状,表面有结节,腮腺组织、面神经被推向后外侧,面神经主干被拉长。切除肿物术后病理检查证实为右颌下腺孤立性纤维瘤。例2:女,57岁,因右眶下无痛性肿物8a余入院。查体时于右眶下区触及4cm×3cm×3cm肿物,质韧,边界清,活动,无压痛。细胞学检查诊断为神…     

体外循环搏动性灌注在心内直视手术中的临床应用(附6例报告)

我院最近在6例瓣膜替换术中应用搏动性血流灌注,现报告如下: 一、一般资料:男女各3例,年龄24—43岁,6例均为风湿性心脏瓣膜病。二尖瓣替换术5例,主动脉瓣加二尖瓣双瓣替换术1例。体重36～62公斤,体外转流时间64～     

颈部淋巴结核的外科治疗探讨(附331例报告)

目的探讨外科手术治疗颈淋巴结核的经验。方法2001年1月~2005年1月,对331例颈部淋巴结核进行外科手术治疗。其中结节型140例,脓肿型106例,窦道型85例。结果140例结节型均采取根治性切除术,4例复发,经再次手术治愈;106例脓肿型均采取脓肿切开清创搔爬术,5例复发,经再次手术治愈;85例窦道型61例采取窦道搔爬术,4例复发,经再次手术治愈,另24例采取连同原发淋巴结在内的窦道切除术,全部治愈。结论对药疗难以奏效的结节型应采取积极的根治性切除;对脓肿型宜采取切开搔爬术;对窦道型须根据病灶情况选择窦道搔爬或窦道切除术并切除原发的淋巴结。为减少术后复发,应并用合理化疗。     

颈部非甲状腺肿块2236例临床分析

均经病理检查确诊的颈部非甲状腺肿块患者2236例,结合Skandalakis提出的80％规律对其临床资料进行分析。结果 肿瘤性肿块1215例（54．34％）,感染性肿块905例（40．47%）,先天性和其他病变116例（5．19％）。肿瘤性肿块中,以恶性肿瘤占绝大多数,恶性肿瘤中以转移癌最为多见,且来源于头颈部肿瘤者占84．73％,其中鼻咽癌占48．53％。掌握颈部肿块的发病规律可以提高对颈部肿块的认识和诊断水平;临床上根据颈部转移癌的部位,可对原发癌作出初步诊断。     

治疗性血液成分单采的临床应用(附23例报告)

治疗性血液成分单采是指分离和去除患者循环血液中某些病理性成分，回输其正常成分，并补充一定量的溶液或正常人血浆，以达到治疗疾病的目的。1999年8月至2003年7月，我们采用治疗性血液成分单采术治疗各种疾病23例，取得显著疗效。现报告如下。     

以头部肿物为突出表现的儿童急性巨核细胞性白血病1例

患儿,男,1岁4个月,主因发现血小板减少10个月余,头颅肿物进行性肿大4个月余于2011年1月6日入住我科。既往因先心病于2010年3月2日行室间隔缺损修补+房间隔缺损修补+动脉导管结扎术,术中发现血小板中度减少,当时考虑抗凝剂药物不良反应所致,未予重视,之后监测血常规血小板波动于()9/,仍未重视。     

早期原发性胆汁性肝硬化的诊断(附20例病例分析)

目的 分析20例早期原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者的临床、生化及病理特征,以早期诊断、早期治疗.方法 20例早期PBC患者的一般资料、病程、临床表现、血清化学指标、免疫学及病理学改变等进行分析.结果 本组患者中女16例,男4例,确诊时年龄25～74岁,平均48.2岁.确诊时间为0.5～24月.早期PBC临床表现缺乏特异性,常见表现有纳差(40%)、乏力(35%)、尿黄(35%)、黄疸(30%),9例无症状仅发现ALP、GGT升高(45%).所有病例中AMA-M2阳性13例(65%)、gp210阳性4例(20%)、SP100阳性3例(15%).肝脏组织病理学检查为Ⅰ～Ⅱ期表现.结论 早期PBC临床表现不典型,可无症状或有乏力、纳差等非特异性表现.对ALP、GGT升高或(和)AMA-M2、gp210、SP100阳性患者要考虑PBC可能,对中老年人群.特别足女性筛查肝功能和自身免疫性肝病抗体,完善肝脏组织学检查可帮助早期诊断PBC.     

搏动性耳鸣的病因检查诊断及治疗

搏动性耳鸣是耳科少见症状,对于其诊断及治疗常使得耳鼻咽喉科医师进退两难。大多数搏动性耳鸣患者都有一个能治疗的病因。诊断上的错误常使潜在危及生命的疾病发生灾难性后果。该综述将向耳鼻咽喉科医师阐明其常见病因、诊断及治疗。     

食管癌切除颈部吻合并发症临床分析（附563例报告）

颈段、胸上段、胸中段食管癌切除行颈部食管胃吻合易发生吻合口瘘等并发症。1986～1993年我们施行上述手术563例,现报告如下。1 临床资料 本组男422例,女141例;癌肿位于颈段4例,胸上段48例,胸中段508例,复合癌3例。其中经右胸后外侧、腹、左颈部三切