成批烧伤病人的救治体会

成批烧伤常突然发生 ,伤员多 ,伤情复杂。对成批烧伤病人的救治是否及时正确 ,直接影响到患者的生命安全和机体功能的恢复。我科从 1 990 - 0 1～2 0 0 2 - 1 2共收治 2 4批 1 2 6例成批烧伤病人 ,现结合有关临床资料对成批烧伤的救治 ,讨论如下。1　临床资料本组共 2 4批 1 6 2例 ,其中男性 6 4例 ,女性 98例。平均年龄 (32± 1 1 2 )岁。每批人数 4～ 2 8例不等。其中 ,火焰烧伤 1 2批 78例 ;火药爆炸伤 8批 6 2例 ;化学灼伤 2批 1 0例 ;其他原因烧伤 2批 1 0例。平均烧伤面积 2 0 1 %～ 4 5 2 %。平均Ⅲ度烧伤面积30 0 2 %～ 1 6 4 …     

成批烧伤病人的救治

我院自1994～1999年,共收治成批烧伤病人7批63例,经合理安排,积极抢救,取得较好的疗效。临床资料一、一般资料63例烧伤患者中男性39例,女性24例;年龄10～64岁。7批中最多一批13例,最少一批5例;其中火焰烧伤4批36例,气体爆震伤3批27例。烧伤面积8%～92%,平均40.2%±20.1%;最大Ⅲ度烧伤面积42%,平均Ⅲ度烧伤面积19.2%±10.5%。按1970年全国烧伤会议分类标准,特重烧伤25例,重度烧伤28例,中度烧伤8例,轻度烧伤2例;伴呼吸道损伤者19例,休克者15例。治愈59例,占93.65%;死亡4例。二、治　疗1.现场处理　因成批烧伤,接急救电话后,立即告知现场抢救原…     

老年烧伤157例的特点与治疗

我院 1989年 1月至 2 0 0 2年 7月共收治 6 0岁以上老年烧伤患者 15 7例 ,占同期烧伤住院病人的 3 70 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15 7例 ,男 74例 ,女 83例 ,年龄6 0～ 87岁。其中 :6 0～ 6 9岁 87例 ,70～ 79岁 5 1例 ,80岁以上 19例。烧伤原因 :热液烫伤 84例 ,取暖器 (包括热水袋、热水瓶 )烫伤 39例 ,火焰 (包括天然气、煤气 )烧伤 19例 ,电烧伤 7例 ,化学烧伤 4例 ,其他烧伤 4例。烧伤面积 0 5 %～ 6 7% ,平均烧伤面积 18 4 7%±10 31% ;有Ⅲ°烧伤者 6 9例 ,烧伤面积 0 5 %～ 37% ,平均Ⅲ°烧伤面积 9 0 2 %…     

参加工矿医院成批烧伤休克期救治28例分析

成批烧伤时病人多 ,伤情重 ,救治任务急、困难多 ,技术力量与医疗器材、药品短缺 ,往往会贻误抢救实际 ,使复苏延迟 ,内脏并发症增多 ,救治难度明显增大。 1 996年 1月 - 2 0 0 2年 1月 ,甘肃 5地市先后发生 5批烧伤 ,现就参加工矿医院成批烧伤休克期救治体会报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 7例 ,女性 1例 ,平均年龄 2 7± 1 2 .1岁。烧伤面积 90 %以上 4例 ,Ⅲ度为主。5 0～ 89% 8例 ,30 %～ 49% 3例 ,均为深Ⅱ度～III度烧伤。 2 %～ 2 9% 1 3例 ,为混合度。 2 8例中合并吸入性损伤 1 0例 ,气管切开 6例 ,占吸入性损伤患者的 60 …     

一批严重烧伤病人的救治体会

成批严重烧伤病人在救治中由于医护人员、抢救器械、药品不足等因素 ,死亡率较高。我科于１９９８年４月成功救治一批严重烧伤病人 ,现将救治体会报道如下。１．一般资料 :１９９８年４月１９日义乌市发生一起丁烷爆炸事故 ,烧伤１３人 ,除１例轻度烧伤在当地治疗外 ,其余１２例均在当地补液治疗２ｈ后陆续送达我院。１２例中男７例 ,女５例 ;年龄１９～３７岁 ,平均２６．７５±４．２４岁 ;重度烧伤１例 ,特重度烧伤１１例 ;烧伤面积３２ %～９１ % ,平均７８．５８±１９．２１ % ;Ⅲ度烧伤面积５ %～４８ % ,平均２４．３３±１２．２８…     

新生儿烧伤创面治疗的临床探讨

我院烧伤整形科于 1981～ 1996年 16年中共收治新生儿烧伤 9例 ,现对其创面的早期切痂植皮和保守治疗的愈合效果进行初步的比较观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 6例 ,女 3例 ,受伤年龄由出生至 10ｄ ,平均 3.4 5± 4 .2 4ｄ ;烧伤总面积 3%～ 15 %,平均 6 5 6 %± 4 .2 6 %;Ⅲ°面积 0～ 15 %,平均 4 89%±4 4 6 %;切痂组 4例 ,保守组 5例。伤情及治疗情况详见表 1。表 1　伤情及治疗情况组别性别受伤年龄伤后入院时间烧伤面积 (% )总 /Ⅲ°/Ⅱ°手术时间 (ｄ) /手术面积 (% )愈合时间(ｄ)切痂组男 6ｈ 7ｄ 1 5/ 1…     

严重烧伤病人早期救治体会

大面积烧伤病人的救治 ,始终是烧伤专业研究的重点 ,有效的早期救治能降低多器官功能衰竭的发生率 ,提高大面积烧伤的治愈率。本院从 1 998年 2月～2 0 0 1年 2月共救治大面积烧伤 1 1 2例 ,对早期救治体会如下。1　临床资料1 1　一般资料 　本组 1 1 2例中男 85例 ,女 3 0例 ,年龄 2～ 76岁。致伤原因 :火焰、热水、化学、电击伤及电弧烧伤。入院时间 :烧伤后 3～ 5小时。烧伤面积 :3 5%～ 95% ,平均 ( 65 6± 3 0 2 ) %ＴＢＳＡ ;ＩＩＩ度烧伤面积2 0 %～ 60 % ,平均 ( 41 5± 1 5 2 ) %ＴＢＳＡ。合并吸入性损伤 52例 ,其中气管切开 4…     

21例老年人深度烧伤治疗体会

我科自 1998年以来 ,共治疗 2 1例老年人深度烧伤 ,兹将老年深度烧伤患者的特点进行总结分析。1　一般资料2 1例中 ,男性 14例 ,女性 7例 ,男女比例为 2 :1,年龄 65～ 76岁 ,最大烧伤面积 56% ,最大ＩＩＩ度面积4 3% ,最小 1%。平均面积 19.52 %± 10 .4 %。非手术治疗 12例 ,平均面积 17.4 7%± 12 .65% ,ＩＩＩ度面积10 .89%± 9.75% ,死亡 2例 ,占 16.7% ,早期切削痂手术治疗 9例平均面积 14.4 %± 10 .38% ,ＩＩＩ度面积10 %± 6.0 % ,1例因创面脓毒症伤后 2 9ｄ消化道大出血死亡。两组烧伤病人年龄、面积、深度经统计学分析差异无显著…     

新喋呤测定在烧伤后多器官功能障碍综合征早期诊断中的意义

我们以往的观察提示 ,血清新喋呤 (ｎｅｏｐｔｅｒｉｎ)的持续升高与烧伤后脓毒症的发生与发展密切相关[1] ,但其改变与多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)的关系尚不清楚。为此 ,我们对 2 6例烧伤总面积超过 70 %患者血清新喋呤含量的变化进行了前瞻性研究 ,试图评价新喋呤对严重烧伤后ＭＯＤＳ的预警价值。一、对象和方法1.本研究共观察烧伤总面积 (ＴＢＳＡ)大于 70 % (70 %～10 0 % )的患者 2 6例 ,男 2 3例 ,女 3例 ;年龄 11～ 6 3岁 ,平均36 .4岁± 6 .9岁 ;平均ＴＢＳＡ 85 .7%± 11.6 % ,Ⅲ度面积42 1%± 18.4%。正常对照组为 30名健…     

“五及时”治疗措施在大面积烧伤中的应用

1996年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治烧伤总面积5 0 %以上或Ⅲ度烧伤面积 2 0 %以上大面积烧伤 63例 ,其中烧伤总面积 80 %Ⅲ度 5 0 %以上特大面积烧伤 16例 ,应用“五及时”治疗措施 ,治愈 5 9例 ,治愈率 93 7% ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病人共 63例 ,其中男 4 3例 ,女 2 0例 ;年龄最大 73岁 ,最小 2岁 ,平均 ( 3 2 6± 12 7)岁 ;平均烧伤面积 ( 61 2± 18 7) % ,平均Ⅲ度烧伤面积 ( 3 6 2±17 8) % ,治愈 5 9例 ,治愈率 93 7%。1 2　治疗方法1 2 1　休克期复苏　在国内通用补液公式基础上 ,结合我院经验…     

小儿烧伤休克的防治(附138例报告)

休克是小儿烧伤后早期最常见的并发症之一 ,是导致小儿烧伤后早期死亡的主要原因。1989～ 2 0 0 1年我科共收治小儿烧伤 812例 ,出现休克 138例 ,发生率为 17% ;休克死亡 7例 ,病死率为 5 .0 7% ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :小儿烧伤休克年龄分布为出生 2 8d内 3例 ,2 9 d至 1岁 2 8例 ,>1～ 3岁 5 6例 ,>3～ 12岁 5 1例。轻度烧伤发生休克 5例 ,发生率为 3.6 2 % ;中度烧伤发生休克 4 6例 ,发生率为 33.33% ;重度烧伤发生休克 4 0例 ,发生率为 2 9.99% ;特重度烧伤发生休克 4 7例 ,发生率为 34.0 6 %。小儿烧伤休克发生时间为伤…     

大面积烧伤并吸入性损伤64例

1996年 10月— 2 0 0 3年 10月我院收治大面积烧伤患者2 4 8例 ,其中并发吸入性损伤 6 4例 ,占 2 5 .5 % ,现报告如下。1　资料与方法1.1　.一般资料　男 5 9例 ,女 5例。年龄最大 5 6岁 ,最小 16岁 ,平均 2 5 .2岁。致伤原因 :煤矿瓦斯爆炸伤 5 2例 ,其中成批患者 15批共 4 8例 ;2～ 8例 /次 ,平均 3.2例 /次 ,单发瓦斯爆炸致伤 4例 ;火灾事故一批致伤 6例 ;煤气泄漏爆炸伤 3例 ;汽油烧伤 2例 ;癫疒间 发作期烧伤 1例。烧伤面积与深度 :烧伤面积31%～ 5 0 % 31例 ,>5 0 % 33例 ,烧伤深度均以深二度、三度为主。吸入性损伤程度 :轻度 2 6例 …     

新生儿烧伤创面治疗的临床探讨

新生儿烧伤较为少见 ,我科于 1 981年— 1 996年 1 6年共收治 9例 ,现对其创面的早期切痂植皮和保守治疗的愈合效果进行初步的比较观察。材料与方法1　一般资料　本组男 6例 ,女 3例 ,受伤年龄由出生至 1 0天 ,平均 (3 .45± 4.2 4)天 ;烧伤总面积 3 %～1 5 % ,平均 6.5 6%± 4.2 6% ;Ⅲ 面积 0～ 1 5 %。平均 4.89%±4.46% ;早期切痂植皮 4例 ,保守换药 ,自然脱痂后肉芽创面植皮 5例 ;伤情及治疗情况见表 1。表 1　伤　情　及　治　疗　情　况病例 性别 年龄 受　伤原　因 伤后入院时间 烧　伤部　位 烧伤面积 (% )总/Ⅲ /深Ⅱ 伤后手术时…     

应用鼻饲胃管对危重烧伤病人进行早期胃肠营养的护理与体会

危重烧伤病人应尽早施行胃肠营养[1] 。我院自 1994年1月～ 2 0 0 0年 12月对 43例危重烧伤病人选用鼻饲胃管进行早期胃肠营养 ,取得了满意效果 ,现将护理方法与体会报告如下。1　临床资料本组 43例 ,男 32例 ,女 11例。年龄 18～ 76岁 ,平均 36± 7.8岁。烧伤面积最大 93% ,最小 5 1% ,平均 6 8.7%± 6 .7%。深度 :Ⅱ度和Ⅲ度。伴有吸入性损伤 9例 ,伴有休克 8例。鼻饲胃管留置时间最长 16天 ,最短 7天 ,平均 11.3± 3.2天。胃肠营养时间 :最早烧伤后 8小时 ,最晚烧伤后 48小时。2　护理方法与体会2 .1　心理护理　置胃管前向病人解释留置…     

烧伤并发上消化道出血48例分析

我科自 1 987年以来 ,共收治各种烧伤患者 2 5 0 6例 ,其中并发上消化道出血 4 8例 (占 1 .92 % ) ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 4 8例 ,均为 1 987年 1月至 2 0 0 2年 6月的住院患者 ,男 33例 ,女 1 5例 ,男女比例 2 .2 :1 ;年龄 1～ 76岁 ,平均30 .5岁。热力烧伤 4 0例 ,化学烧伤 8例。烧伤面积按照 1 970年全国烧伤会议拟订的分类标准 ,中度烧伤 1 2例 ,重度烧伤 2 6例 ,特重度烧伤 1 0例。4 8例患者插胃管减压引流取胃内容物以及大便行潜血试验为 (++)～ (++++) ,确诊为上消化道出血 ,同时行急诊胃镜检查 32例 (占 6 6…     

成批烧伤患者的特点及救治分析

成批烧伤多发生于突发事件或事故 ,事故发生后大批烧伤患者几乎同时来院 ,给救治工作带来一定难度 ,伴随临床经验的积累和设备条件的改善 ,成批烧伤患者救治过程明显提高 ,我科 1989— 2 0 0 1年共收治成批烧伤患者 38批 ,共 15 2例 ,每批最少 3例 ,最多 8例 ,本文对成批烧伤患者特点与救治分析报告如下。1　成批烧伤的特点1.1　伤情相对较重　战时燃烧武器的使用、平时火灾、爆炸等突发事件都会招致成批烧伤发生 ,伤员的多少、病情的轻重因事故的性质而异 ,但就整体而言 ,成批患者必定是伤员多 ,现场秩序乱。因伤员密集而致脱离致伤环境和…     

成批烧伤救治体会——(附51例分析)

<正> 1 临床资料 我院1993～1998年收治12批烧伤病人,共51例,每批2～15例。男36例,女15例。年龄:3～13岁15例,15岁以上36例。烧伤总面积平均45.75±28.79％,Ⅲ°烧伤面积平均28.51±26.31％。致伤原因:火药、汽油、液化气爆炸烧伤17例,火焰烧伤28例,热水泥烧伤6例。吸入性损伤21例,烧冲复合伤9例。并发症:中重度烧伤休克20例,败血症11例,上消化道出血7例,肺炎6例,多器官功能障碍综合征4例。 2 治疗效果 本组51例,治愈42例,因经济困难而放弃治疗5例,死亡4例。 3 讨论 3.1 烧伤早期的救治 因基层地区医疗、交通条件较差,大部分伤员在伤后2～6h未给补液,加之长途颠簸,来院时已发生不同程度休克。对于中重度休克病员,迅速建立2～3条静脉通道,留     

纤维支气管镜在严重吸入性损伤的临床应用

吸入性损伤是当前严重烧伤的主要死亡原因之一。据统计 ,烧伤死亡病人中半数以上有不同程度的吸入性损伤。其发生率约占烧伤病人的 15 %～ 30 %左右 ,严重吸入性损伤的病死率一般在 4 0 %～ 80 %之间[1 ] 。近 5年来 ,我们在临床实践中应用纤维支气管镜诊治烧伤合并严重吸入性损伤取得了较为满意的效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 70例均为我院近 5年来收治的重度及特重度烧伤患者。男 4 6例 ,女 2 4例 ,年龄 14～6 8岁。烧伤面积 35 %～ 95 % ,平均为 6 9 0 4±12 30 %。吸入性损伤原因分别为 :铁 (钢 )水高温烟雾吸入 36…     

量子血对烧伤休克期病人血气的影响

我们自 1993年来将量子血用于 5 6例重度烧伤病人 ,以纠正低氧血症 ,取得良好效果。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 6例均为伤后 4 8ｈ以内入院的病人 ,男 31例 ,女 2 5例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 2 7.3岁。烧伤面积 5 0 %～ 95 % ,平均 6 7.2 % ;Ⅲ度烧伤 14%～85 % ,平均 4 2 .2 0 % ,ＰａＯ2 3.87～ 11.6ｋＰａ ,平均 8.74ｋＰａ。1.2　病人分组情况　将病人分为 3组 ,Ａ组为大面积组 19例 ,烧伤面积 5 0 %～ 80 % ,平均 6 2 .4 % ;Ⅲ度烧伤14%～ 6 3% ,平均 2 8.6 %。Ｂ组为特大面积组共 9例烧伤面积 80 %～ 95 % ,平均 84 .7% ;Ⅲ度烧…     

机械通气救治重度吸入性损伤患者的临床应用

20 0 1年 1月— 2 0 0 2年 11月 ,我院烧伤科救治重度烧伤并发吸入性损伤 ,并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者 12例 ,应用呼吸机合理进行机械通气是抢救成功的关键 ,现总结报告如下。1　临床资料12例均为男性 ,年龄 17～ 39岁 ,平均 (2 8.5± 3.2 )岁。烧伤面积 :70 %～ 97.5 %体表烧伤面积 (TBSA) ,平均 (80 .5±3.6 ) %TBSA。烧伤原因 :钢水烫伤 5例 ,瓦斯爆炸烧伤 3例 ,电烧伤并发火焰烧伤 2例 ,火焰烧伤 2例。均并发吸入性损伤。全组患者均有严重呼吸困难 ,R >30 /min ,缺氧 ,发绀 ,呼吸道分泌物多 ,肺部听诊单侧或双侧可闻及罗…