外固定器治疗下肢骨折的护理

近年来，外固定器已在创伤骨科中得到广泛应用，应用技术也有显著提高，并发症已大幅度下降。1997年以来，我院应用骨外固定器治疗新鲜骨折和骨折疑难病300例(其中多数为开放或复杂骨折，骨折疑难病多数是伴有感染、骨缺损或伴肢体短缩的久治不愈的病例。骨折愈合率为99．8％)，现就外固定器在创伤骨科应用的有关护理进行阐述。     

应用单侧多功能外固定器治疗下肢长骨干骨折50例

下肢长骨干骨折在临床上是较常见的骨折 ,处理不当会引起各种并发症。目前临床上治疗方法很多。我院自 1 995年以来 ,应用上海手术器械厂研制的 SGD骨科单侧多功能外固定器治疗下肢骨折 50例 ,取得满意疗效现总结报告如下。临床资料一、一般资料　本组 50例 ,年龄 1 6～ 72岁。男性 37例 ,女性 1 3例。胫腓骨开放性骨折 1 5例 (其中胫骨缺损 2例 ) ;胫腓骨闭合性骨折 2 8例 ,其中横形骨折 1 4例 ,短斜形骨折 9例 ,螺旋形骨折 1 7例 ,粉碎性骨折 3例。股骨干闭合性骨折 7例 (未选开放性骨折 ) ,其中横形骨折 3例 ,短斜形骨折 2例。粉碎性骨…     

单侧钩槽式外固定器治疗下肢开放性骨折88例的护理

采用自行研制的单侧钩槽式外固定器治疗下肢开放性骨折８８例，无１例出现骨折延迟愈合，畸形愈合，不愈合及骨髓炎等并发症。愈合率１００％。平均愈合时间１４周。重点阐述了术前加强心理护理；术后密切观察患肢循环及感觉情况；预防并发症；采取有效措施预防针道感染及对患者进行功能锻炼的指导。     

双臂外固定器治疗胫腓骨骨折28例

作者自1991～1993年对胫腓骨骨折28例（包括粉碎性骨折或并发组织缺损伤口感染者）采用双臂结构外固定器治疗，取得满意疗效，报告如下。临床资料本组28例均系新鲜骨折，男24例，女4例；年龄16～56岁；骨折类型：横断移位骨折8例，斜型或螺旋型11例，粉碎性骨折9例。治疗方法1．在硬膜麻醉或局麻下，无菌消毒铺巾后，嘱助手先将伤肢摆正位置纠正旋转畸形，开放性骨折同时作清创处理。2．选择进针点：上下段选用超关节进针，以中段骨折为例，嘱助手拉住上下两端，取q3mm克氏针，分别在胫骨结节及胫骨下端水平由外向内穿入。视二针距相等后，…     

T型单臂外固定器治疗股骨髁间骨折38例

我院自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 7月应用Ｔ型单臂外固定器治疗股骨髁间骨折 38例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 38例 ,男 2 8例 ,女 10例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 38岁。其中车祸伤 2 9例 ,摔伤 9例。开放性骨折 16例 ,闭合性骨折 2 2例。骨折类型 :Ｙ型骨折12例 ,Ｔ型骨折 16例 ,不规则型骨折 10例 ,骨折端均有不同程度的移位。2　治疗方法连续硬膜外麻醉。在Ｃ型臂Ｘ线机监视下进行操作 ,患者取仰卧位。开放性骨折先行创面清创 ,彻底清除严重挫伤无生机的组织 ,可自伤口扩大切口 ,显露骨折端。闭合性骨折自股骨下端外侧作一小切…     

Ilizarov外固定器治疗股骨颈骨折

我们自1993年9月以来，应用Ilizarov外固定器治疗内收型股骨颈骨折14例，效果良好，现报告如下。临床资料本组14例中，男6例，女8例；年龄32～67岁；受伤时间2小时至8天，平均4．3天；右侧9例，左侧5例，均为闭合内收型股骨颈骨折，有不同程度移位，无合并其它损伤。治疗方法本组14例均采用Ilizarov外固定器治疗，其操作方法：分别于患侧髂前上棘、股骨干中段及下段以2枚克氏外交叉固定组成三组Ilizarov环，并连接为一体；调整螺丝使股骨逐渐外展下移，在床边X光监视下使骨折接近于解剖复位；然后在X光监视下于股骨大粗隆下向股骨头交叉闭…     

矩形外固定器治疗胫骨骨折

1992年以来 ,我们应用自行研制的矩形外固定器治疗胫骨骨折 12例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　外固定器的设计器械结构　矩形外固定器的结构简单 ,由纵向螺纹杆、横向连接板、针座和固定针四部分组成 (图 1)。①纵向螺纹杆 2根 :粗 8ｍｍ ,长 180ｍｍ ,用于连接针座。②横向连接板 2块 :在纵向螺纹杆两端各连接一块 ,可将两根螺纹杆横向连接在一起 ,形成矩形结构 ,以增强外固定器的稳定性。横向连接板中部还有一夹针设置 ,根据需要还可增加一固定针。③针座4个 :连接在纵向螺纹杆上 ,侧方有一开口 ,用于固定针的连接 ,针座的一端有齿…     

外固定器治疗胫腓骨开放性多段骨折

胫骨是开放骨折中最常见的部位 ,而胫腓骨开放性多段骨折 ,多为高能量损伤所致 ,在治疗上最为复杂和困难 ,其骨折粉碎程度高 ,断端移位明显 ,常伴有骨缺损 ,使骨折端固定不牢 ,甚至错位 ,同时软组织损伤严重 ,肢体肿胀明显 ,污染重 ,易继发感染 ,自 1 994年 1月～ 1 998年 3月共收治此类病人 1 0例共 1 2个肢体 ,应用外固定器固定治疗 ,效果满意。临床资料与方法一、一般资料　本组 1 0例 1 2个肢体 ,全部采用曾祥伟 [1]等研制的球面万向骨折复位外固定器固定。年龄 8～ 60岁 ,平均 32岁 ,其中男 9例 ,女 1例。致伤原因以交通事故伤为主 ,6…     

单侧纵轴动力外固定器治疗股骨颈骨折

我院自１９９２年２月～１９９４年５月应用单侧纵轴动力外固定器［１］治疗股骨颈骨折４０例，取得满意疗效。临床资料本组４０例，３６例为新鲜骨折，４例为陈旧性骨折；男１８例，女２２例；年龄３０～８１岁，５０岁以上者３２例；骨折类型：头下型２０例，颈中型１１例，基底型９例；按Ｇａｒｄｅｎ分型：Ⅱ型１０例，Ⅲ型１７例，Ⅳ型１３例；手术时间１５～４５分钟；住院时间最短２天，最长２０天；骨折愈合时间４～８个月，平均５．５个月。术后随访１～２年３个月，平均１年５个月。治疗方法硬膜外麻醉或局麻。患者仰卧于自制手术…     

单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折为四肢长骨骨折中发生率较高的骨折之一。从 1993年到 1998年 ,我们采用单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折 6 4例 ,治疗效果满意 ,但也存在一些问题 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 4例中 ,男 41例 ,女 2 3例 ;年龄最小 5岁 ,最大 6 7岁 ,平均 38岁。致伤原因 :车祸伤 2 5例 ,坑下砸伤 18例 ,坠落伤 6例 ,摔伤 9例 ,其他 6例。新鲜骨折 5 6例 ,陈旧性骨折与骨折不愈合 8例。闭合性骨折 5 2例 ,开放性骨折 10例 ,皮肤软组织缺损 2例。左侧 2 9例 ,右侧 31例 ,双侧 4例。上段及上中 1/ 3处骨折 12例 ,中段 2 4例 ,中下 1/ 3处及下…     

单侧外固定器治疗四肢骨折58例

我院 1995年 6月～ 2 0 0 0年 7月应用潍坊产三维单侧骨外固定器治疗四肢骨折 5 8例获满意效果总结如下 :1　临床资料本组 5 8例 ,男 47例 ,女 11例 ;年龄 9～ 80岁 ,平均 37 4岁。新鲜骨折 5 2例 ,陈旧性骨折 6例。骨折部位 :胫腓骨折33例 ,肱骨干骨折 6例 ,股骨粗隆间骨折 5例 ,跟骨骨折 4例 ,股骨下段骨折 8例 ,尺桡骨骨折 2例。2　治疗方法　　对于开放性骨折先作彻底清创 ,行小切口复位 ,对粉碎性骨折不稳定者行螺丝钉或克氏针有限固定 ,视扩创后局部软组织损伤情况 ,分别采用原位缝合、减张缝合、植皮、皮 (肌 )瓣转移覆盖等处理。对…     

单侧多功能外固定器治疗开放性胫腓骨骨折的体会：附68例报告

单侧多功能外固定器治疗开放性胫腓骨骨折的体会（附６８例报告）吴福春蒋建清林权德从１９９３年以来，我们应用上海市第六人民医院研制的肢体单侧多功能外固定器治疗开放性胫腓骨骨折６８例，取得良好疗效，现报告于下：１临床资料与方法１．１一般资料６８例中男性４７...     

单侧多功能外固定器治疗四肢骨折

我科自1994年～1996年应用上海市第六人民医院研制的肢体单侧多功能外固定器(改良Ｂａｔｉａｎｉ骨外固定器)治疗114例四肢骨折,疗效满意。现作回顾分析,报告如下。1　临床资料　　本组114例,男性87例,女性27例。年龄4岁～55岁,平均年龄32岁。股骨干骨折30例(新鲜24例,陈旧6例。其中开放6例,斜行6例,粉碎4例,横断8例)。肱骨干骨折12例(全部新鲜骨折,其中开放1例,斜行2例,横断6例,粉碎3例)。胫腓骨骨折72例(全部新鲜骨折,开放27例,闭合45例。其中螺旋9例,横断22例,斜断25例,粉碎16例)。2　治疗方法　　全部采用小切口直视下骨折手法复位,应用…     

单侧多功能外固定器治疗踝关节爆裂骨折18例

自１９９４年以来采用单侧多功能外固定器治疗踝关节爆裂骨折（又称Ｐｉｌｏｎ骨折）１８例，报告如下：１临床资料本组男性１５例，女性３例，年龄１９～５６岁（平均３７５岁）。骨折分类：按Ｍｕｌｅｒ分类：Ｂ３型３例，Ｃ型１５例，其中Ｃ１型４例，Ｃ２型４例，Ｃ...     

单侧骨折外固定器治疗股骨转子间骨折

我院采用单侧成角度外固定器治疗股骨转子间骨折,效果显著。现报告如下。临床资料50例中男30例,女20例;年龄35～89岁;右侧35例,左侧15例;Boyd分型法:型5例,型15例,型20例,型10例。治疗方法连硬麻后,患者仰卧于复位架上。C型臂X线透视机下复位成功。保持患肢外展45°,内旋15°。准备穿针。近端在大转子外下方的1～3cm处穿两枚针。左股骨大转子外下方1cm处穿入第1枚针,纵行切开约1cm长切口,分离软组织,平行股骨颈纵轴方向钻孔至股骨头软骨面下0.5cm处,然后换上固定的螺纹针拧入(拧螺纹针时只许进不许退,以免针道松动)。第一枚针固定后装上模…     

应用力臂式外固定器治疗粗隆间骨折105例

应用力臂式外固定器治疗粗隆间骨折１０５例北京市第六医院（１００００７）刘瑞波，顾敏琪，白音，宋建新，刘凤鸣，闫庆明我院从１９８６年２月～１９９４年５月应用孟氏力臂式外固定器［１］治疗１０５例股骨粗隆间骨折患者，报告如下。临床资料１０５例中男５４例，女...