血尿β2-微球蛋白水平对判断老年肺心病急性加重期肾功能损伤的临床意义

老年慢性肺心病患者在心肺功能失代偿时常伴有肾功能损害 ,现将我们检测的老年肺心病急性加重期患者的血、尿 β2 -微球蛋白 (β2 -ＭＧ)水平分析情况报道如下。1　资料与方法30例老年肺心病急性加重期患者 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 7岁 ,既往无肺、肾、内分泌等疾病 ,均符合 1977年全国第二次肺心病会议制定的肺心病诊断标准 ,其中伴有呼衰组 14组 ,无呼衰组 16例 ;对照组 30例 ,均为健康体检者 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 5岁。全部患者采晨起空腹血 4ｍＬ ,测定血 β2 -ＭＧ ;患者晨起排尿后 ,饮水 …     

B_2微球蛋白在老年慢性肺心病急性加重期的临床意义

我们对44例老年慢性肺心病急性加重期住院病人,采用放免测定法(RIA)检测血、尿β_2微球蛋白(β_2MG),并同时测定血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、PaO_2、PaCO_2,以了解相关性,探讨其临床意义。 1 对象方法 1.1 研究对象:正常人平素体健无心肺肾疾病20例,男12例,女8例,年龄20～28岁。 44例肺心病组均为住院病人,符合1977年全国肺心病第二次会议的诊断标准,经临床表现、化验及X线胸部检查确定属急性加重期。男30例,女14例,年龄60～80岁,平均年龄68岁。 1.2 方法:取清晨空腹静脉血2ml分离血清置4℃待检,排空膀胱后饮水500ml,收集第一次尿液立即送检,置4℃备检。使用中国原子能科学研究院提     

多巴酚丁胺与硫酸镁联合治疗肺心病加重期心衰60例疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　慢性肺心病急性加重期心衰 (合并肺性脑病 6例 )6 0例 ,均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准。随机分为 A组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 8～ 6 8岁 ,肺心病史 6～ 2 6 a;B组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 4 6～ 70岁 ,肺心病史 5～ 2 8a。两组均有呼吸困难、紫绀、尿少、下肢水肿、肝大、肺部湿性罗音、肺型 P波、二氧化碳分压 >5 0 mm Hg、动脉氧分压 <6 0mm Hg,两组具有可比性。1.2　方法　两组均常规应用低流量给氧及改善肺通气 ;控制呼吸道感染 ;纠正酸碱平衡 ;酚妥拉明降肺动脉压 ,6 5 4 -…     

肺心病内皮功能异常与肺血流动力学关系

本文测定了 42例老年肺心病患者血浆内皮素 (ＥＴ)含量、血栓素Ａ2(ＴＸＡ2 、ＴＸＢ2 )、前列环素 (6 酮 前列腺素Ｆ1 α ,6 ｋ ＰＧＦ1 α)含量以及红细胞钙泵活性 ,并同步观察了它们与肺血流动力学关系。一、资料和方法1.研究对象 :肺心病患者 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 8岁 ,符合《全国第三次肺心病专业会议》 (1980年 )修订的诊断标准。急性加重期 2 4例 (Ⅰ型呼衰 7例 ,Ⅱ型呼衰 17例 ) ,缓解期 18例。正常对照组 2 5例 ,男 12例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 2岁 ,无心、脑、肺、内分泌、血液等…     

前列腺素E1与肝素联合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭45例分析

肺源性心脏病 (肺心病 )合并心力衰竭急性加重的主要原因是多种诱因加剧了机体的缺氧状态[1] 。我们采用前列腺素E1(PGE1)与肝素联合治疗肺心病合并心力衰竭急性发作患者 4 5例 ,并与常规治疗的患者进行疗效比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例均符合 1980年全国肺心病专业会议制订的慢性肺心病诊断标准[1] ,均为急性加重期的住院患者 ,按随机双盲法分为对照组和观察组 ,每组 4 5例。观察组 :男 2 5例 ,女 2 0例 ;年龄 <5 0岁 8例 ,5 0～ 6 0岁 2 2例 ,>6 0岁15例 ,平均 5 9岁。对照组 :男 2 4例 ,女 2 1例 ;年龄 <5 0…     

肺心病急性加重期并发左心功能不全误诊38例分析

肺心病急性加重期并发左心功能不全为临床严重的并发症之一 ,误诊误治往往导致治疗失败。我院从 1990 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 8共收治肺心病并发左心功能不全者 98例 ,其中误诊 38例 ,现就误诊原因作初步分析。1　临床资料本组肺心病均符合 1977年全国肺心病会议制定的诊断标准 ,并发左心功能不全误诊 38例 ,误诊率为 39%(38/ 98) ,其中男 2 7例 ,女 11例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 70岁。误诊为肺部感染加重者 2 2例 ,支气管哮喘者 5例 ,呼吸衰竭加重者 11例。诱发病因和伴随病 :受凉感冒 2 0例 ,输液过多过快者 7例 ,严重心律失常 4例 ,劳累多…     

慢阻肺并肺心病急性加重期患者尼可刹米治疗前后血气和电解质的动态变化分析

我们选择了80例COPD并肺心病急性加重期住院患者,分成常规治疗组和尼可刹米治疗组进行治疗前后的动态观察分析,以了解其治疗过程中血气和电解质变化及尼可刹米的应用价值。1 对象与方法1.1 病例选择 自1992年8月至1995年12月共80例COPD并肺心病急性加重期住院患者,按住院先后顺序随机分为常规治疗组与尼可刹米治疗组,每组各40例,所有病例均符合全国第三次肺心病会议制订的诊断标准。常规治疗组男32例,女8例,年龄38～76岁,平均63.1岁,病程8～32年,平均19.2年。尼可刹米治疗组,男31例,女9例,年龄37～77岁,平均64.8岁,病程6～33年,平均20.6年。两组间年龄、病程均无统计学上显著性差异。     

β2-微球蛋白在慢性阻塞性肺疾病中的临床价值

为探讨 β2 -微球蛋白 (β2 -ＭＧ)与慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)的关系 ,笔者对 5 0例ＣＯＰＤ患者分别在急性加重期及稳定期用放射免疫法检查血清 β2 -ＭＧ ,并同步检测血肌酐 (Ｃｒ) ,现报道如下。1　材料与方法1 1　观察对象　病例组 :5 0例ＣＯＰＤ患者系本院 1997～ 1998年住院患者 ,均因急性加重期住院。男 18例 ,女 12例 ,年龄44～ 72岁 ,平均 5 2 5岁。除外既往肝脏、肾脏、结缔组织疾病及恶性肿瘤等病人。将 5 0例ＣＯＰＤ急性加重期患者定为Ａ组 ,其中 48例经综合治疗后达到稳定期 (Ｂ组 )。对照组 (Ｃ组 ) 5 0例均系门诊健康…     

肺心病患者血浆β-内啡肽与血气的关系

β-内啡肽 (β- endorphin,β- EP)是中枢神经系统合成并释放的一种内源性阿片肽 ,可参与正常的及某些病理状态下的呼吸调控。为了探讨慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性加重期患者血浆 β- EP水平与动脉血气的关系 ,我们在观测中同步检测了肺心病患者血浆β- EP和血气分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　肺心病急性加重期患者 32例 ,男 2 1例 ,女11例 ;平均 (6 6 .6 2± 8.6 7)岁。诊断符合我国 1977年肺心病会议修订标准。对照组 2 0例 ,其中男 14例 ,女 6例 ;平均年龄(6 3.0 5± 8.2 8)岁 ,系健康体检者 ,且无吸烟史。1.2　方…     

肺心病肾上腺皮质功能的研究

为探讨肺心病肾上腺皮质功能状态及其与病情之间的关系,本文测定了60例肺心病患者血浆皮质醇浓度,尿17-羟(17-OH)及17-酮(17-KS)排出量。 1 研究对象和方法 1.1 研究对象 1.1.1 正常对照组(A组):50例健康者,男23例,女27例,年龄45岁～70岁。 1.1.2 肺心病组(B组):38例,男18例,女20例。其诊断按1977年全国肺心病会议修订的诊断标准,年龄30岁～70岁,病程3～25年,平均7年。血气分析结果:PH、PaCO_2、BE均在正常范围,PaO_2均在7.998kPa以     

慢性肺心病并发低钠血症研究

根据国内近年的有关文献报道 ,慢性重症肺心病合并低钠血症的发生率占半数以上[1 ] 。我科自 1999～ 2 0 0 0年共收治 2 0例肺心病急性发作期患者。其中合并低钠血症为 13例 ,占肺心病患者的 6 5 %。1　对象和方法1.1　一般资料　本组 2 0例肺心病患者诊断均符合 1997年全国肺心病专业会议制定的诊断标准[1 ] 。本组男 17例 ,女 3例。年龄 46～ 82岁 ,平均年龄为 6 4岁± 18岁 ,肺心病病程 5～ 2 8a。1.2　临床表现　临床上除原发肺心病的症状外 ,在低钠血症期可见不同程度的神经精神症状及意识障碍加重 ,如表情淡漠 ,反应迟钝 ,烦躁 ,谵语…     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病尿微量白蛋白的疗效观察

20 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3 - 0 4我们应用罗格列酮治疗 2型糖尿病尿微量白蛋白的疗效较好 ,总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　 2型糖尿病 78例均符合 1 997ADA糖尿病诊断标准 ,同时经测定尿微量白蛋白介于 2 0～ 2 0 0 μg/ min,符合糖尿病肾病 期诊断标准。其中男 4 3例 ,女 3 5例 ,年龄 3 8～ 71岁 ;病程 2～ 3 1 a。患者随机分成治疗组 4 2例 ,男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 (5 3 .7± 1 5 .6 )岁 ,病程 (1 7.8± 1 2 .4 ) a,体重指数 (BMI) 2 5 .4± 3 .9。对照组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 (5 6 .3± 1 3 .7)岁 ,病程 (1 6 .2…     

慢性肺心病70例急性加重期心电图分析

本文主要对我院2004-07/2007-10慢性肺心病急性加重期患者70例心电图进行分析,现将结果报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组均诊断为慢性肺源性心脏病,因急性加重期住院治疗。诊断符合1997年全国肺心病专业修订的肺心病及急性加重期的标准。其中男38例,女32例,年龄51-79（平均67.3）岁,病程5-26 a,平均10.2 a。     

慢性肺心病血β2微球蛋白改变的探讨

慢性肺心病多合并多脏器功能衰竭 ,而以肾脏损害为早发。检测血清 β2 微球蛋白 (β2 -ｍ)的变化 ,既能观察肾功能损害的程度 ,也能了解其在慢性肺心病的变化。为此 ,本文对 6 1例慢性肺心病血清β2 -ｍ做了动态观察。1　对象和方法1.1　对象　选择我科 1999年 1月～ 1999年 12月住院病人 ,符合肺心病诊断标准 6 1例作为观察组 ,男 2 4例 ,女 37例。其中 5 0～ 5 9岁 17例 ;6 0～ 6 9岁2 7例 ;70岁以上 17例。心功代偿 18例 (30 % ) ;心衰Ⅰ度 10例 (16 % ) ;心衰Ⅱ度 2 6例 (43% ) ;心衰Ⅲ度 7例 (11% )。呼衰Ⅰ型 16例 (2 6 % ) ;呼衰Ⅱ型…     

低分子肝素钙与消心痛合用治疗肺心病急性加重期的疗效观察

1　对象和方法1 .1　对象　我院自 1 999- 1 0～ 2 0 0 0 - 0 3选择符合 1 980年全国肺心病专业会议修订的慢性肺心病诊断标准的肺心病 83例 ,随机分成两组 ,观察组 45例 ,男 30例 ,女 1 5例 ,年龄 45～ 81岁 ,平均年龄 61 .2岁 ,病程 1 2～ 40 a,平均病程 2 2 .6a。对照组 38例 ,男 2 8例 ,女 1 0例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均年龄 62 .4岁病程 1 3～ 39a,平均病程 2 2 .8a。1 .2　方法　对照组 :给予持续性低流量氧疗 ,抗感染、祛痰、平喘、纠正水电质及酸碱平衡紊乱 ,病情严重者适当给小剂量的强心利尿剂综合治疗。治疗组 :在对照组治疗的基…     

肺癌患者血清β2—微球蛋白和癌胚抗原的对比

1　对象和方法本文搜集我院 1997- 10～ 1998- 0 8经 X线胸片和纤支镜肺活检确诊的 85例肺癌住院患者 ,其中男 6 4例 ,女 2 1例。年龄32～ 72岁 ,平均 5 4岁。采用中国原子能研究院提供的药盒 ,β2 -微球蛋白 (β2 - MG)应用 RIA的 PEG法检测 ;癌胚抗原 (CEA)系用 RIA的二抗 PEG法测定。同时检测了 6 2例良性肺病和95例健康献血员作对照 ,对 85例肺癌患者血清β2 - MG和 CEA值的变化、细胞学分类和临床分期的关系进行了观察 ,同时对36例肺癌患者在化疗前后 β2 - MG和 CEA值的变化作了比较。拟定 β2 - MG正常值为 2 315 ng/ m…     

缺血性心脏病尿肌红蛋白的测定及其临床意义

本文采用尿肌红蛋白(MG)定性试验检测38例缺血性心脏病患者尿中MG,并以正常人和其它病人作对照以评价尿MG对缺血性心脏病(IHD)尤其是急性心肌梗塞(AMI)病人的早期诊断及其临床意义。1 材料和方法1.1 对象1.1.1 IHD:采用WHO缺血性心脏病的命名及诊断标准。收集本院急诊科1990年1～7月的急诊住院及留观病人共38例。AMI15例,冠心病23例。1.1.2 急性胰腺炎:患者均有急性腹痛、恶心、呕吐症状及上腹部压痛,血清淀粉酶(碘比色法)236.7～382.6u,尿淀粉酶(碘比色法)1402～1930u,B超检查符合胰腺炎诊断,除外其它疾病,共19例,男7例,女12例,年龄19～65岁。     

中西医结合治疗肺心病急性发作期39例

20 0 0年 8月— 2 0 0 2年 12月 ,对 39例慢性肺源性心脏病 (肺心病 )患者采用中西医结合治疗 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :76例患者均符合 1980年全国第三次肺心病学术会议制订的慢性肺心病急性加重期诊断标准 〔1〕。随机分为两组 ,治疗组 39例 ,男 2 4例 ,女 15例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 9.6 4岁 ;病程 6～2 5年 ,平均 8.5 1年 ;对照组 37例 ,男 18例 ,女 19例 ;年龄 5 2～ 92岁 ,平均 6 7.86岁 ;病程 6～ 30年 ,平均 9.2 7年。两组患者年龄、性别、病程上差异无统计学意义 ,有可比性。1.2　治疗方法 :两组患者均常规给予吸氧、…     

低强度激光血管内照射治疗肺心病急性加重期47例临床分析

作者采用低强度氦 -氖激光血管内照射血液(ＩＬＩＢ)疗法治疗肺心病急性加重期 47例 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 1 0 1例肺心病均符合 1 997年全国第 2次肺心病专业会议诊断标准。急性加重期指 1周内急性发作或加重。入院后分为治疗组 (ＩＬＩＢ疗法 ) 47例 ,男 35例 ,女 1 2例 ,年龄 43～ 82岁。对照组 (常规治疗组 ) 54例 ,男 41例 ,女 1 3例 ,年龄47～ 80岁。对照组常规给予抗感染、改善通气、控制心力衰竭 ,纠正水、电解质失衡等治疗。治疗组在上述治疗的基础上 ,加用低能量氦 -氖激光血管内照射治疗 ,激光波长 632 8ｎｍ ,选…     

慢性肺心病患者肿瘤坏死因子-a及可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ的测定及分析

近年来研究表明慢性肺心病 (ＣＰＨＤ)患者体内存在免疫调节障碍 ,为探讨急性加重期血清肿瘤坏死因子 -α(ＴＮＦ -α)及其对应的可溶性受体在ＣＰＨＤ急性发作期的变化 ,本研究用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定了ＣＰＨＤ急发期患者血清ＴＮＦ-α及可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ (ｓＴＮＦＲⅡ )的水平 ,并探讨其临床意义。1　材料与方法1 1　对象　为二院 1997年 12月～ 1998年 3月的ＣＰＨＤ急发期患者 30例 (患者组 ) ,其中男 16例 ,女 14例 ,年龄 46～ 76岁 ,平均 6 7 41± 7 0 3 ;对照组 2 0例 ,均为健康人员 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 5 2～ 7…