嵌顿性股疝误诊1 2例分析

总结了12例入院前误诊的嵌顿性股疝患者,入院后经手术治疗确诊,其中误诊为不完全肠梗阻有6例,误诊为胃炎的有3例,误诊为脂肪瘤的有3例,误诊时间为1天～6个月不等.分析了嵌顿性股疝的特点以及出现嵌顿性股疝误诊的主要原因为询问病史不仔细、检查不细心、不全面及对本病的认识欠深刻而致.     

中老年男性嵌顿性股疝14例诊治体会

本文报告中老年男性嵌顿性股疝14例,其中9例发生绞窄,术前误诊7例.由于男性股疝的发生率低,嵌顿时临床表现颇不一致,容易误诊.因而,在外科急诊中需注意男性老年股疝的发生率和嵌顿性疝的临床特点,认真加以鉴别.     

膀胱嵌顿性股疝一例

患者女，59岁，发现右大腿根部肿物3年，逐渐增大。既往有多年吸烟致慢性咳嗽史，曾生育4个子女。查体：一般状可。平卧位，见右腹股沟区稍偏外下方有一3.0cm×2.5cm大小呈半球状突起之肿物。触诊肿物位于腹股沟韧带下方，股管区域，韧性感，活动度差，站立位或平卧位、肿物均不能还纳。辅助检查，超声所见：右腹股沟内见一3.5cm×2.2cm不规则包块，[第一段]     

新生儿腹股沟嵌顿性斜疝4例

新生儿腹股沟嵌顿性斜疝４例赵德富肖三珍我院于１９７６～１９９５年１２月收治４例新生儿腹股沟嵌顿性斜疝，临床少见，现报道如下。１病例例１男，出生２天，足月平产分娩，出生后发现右侧腹股沟一肿块逐渐增大，伴有呕吐，腹胀入院。其母在妊娠４月时患急性阑尾炎，服...     

嵌顿疝手法复位导致肠穿孔28例临床分析

目的 探讨嵌顿性疝手法复位造成肠穿孔的临床应用价值。方法 28例患者都进行了手术治疗。结果 25例治愈，3例术后死于中毒性休克。结论 嵌顿性疝最好不采用手法复位的方法，应首选手术治疗。     

嵌顿性股疝改良手术63例临床分析

股疝的发病率约占腹外疝的3％～5％，股疝中嵌顿者高达60％。为了探讨快速解除嵌顿、确切高位结扎疝囊的有效方法，2000年7月至2005年7月，我们采用拆线剪沿腹股沟韧带下缘钩住腔隙韧带分次剪开快速松解嵌顿，进腹作股环内口高位缝扎等方法治疗嵌顿性股疝63例，取得了良好的临床疗效。现报告如下。     

嵌顿性闭孔疝8例临床诊治分析

我院1981年至2002年收治闭孔疝8例，仅3例术前得到确诊，手术死亡3例，值得引起临床重视，现报告如下。临床资料本组８例病人中男3例，女5例。除1例年龄为33岁外，其余7例为63～84岁，平均72岁。主要临床表现为腹痛、腹胀、呕吐，拟诊断为肠梗阻或不完全性肠梗阻入院。病史中述膝部疼痛３例，考虑为闭孔疝；2例既往有7～8年反复发作的、休息后可自行缓解的腹痛史；X线腹部平片均提示小肠梗阻或不全性肠梗阻，仅1例怀疑为闭孔疝所致；行CT检查1例提示闭孔疝。手术距发病时间1～14d，平均4.2d，术前均诊断为机械性肠梗阻，其中5例考虑为闭孔…     

腹膜炎术后并发直疝嵌顿致肠梗阻一例报道

患者 :男 ,6 8岁。因“转移性右下腹痛 18ｈ”入院。既往有双侧腹股沟直疝史 30余年 ,一直未予治疗 ,无嵌顿史。入院体检 :Ｔ 38.5℃ ,Ｐ95次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 3次 /ｍｉｎ ,ＢＰ135 / 90ｍｍＨｇ。急性痛苦面容 ,心肺 (- )。全腹肌紧张 ,压痛、反跳痛 ,以麦氏点最为明显 ,肠鸣音消失。双侧腹股沟分别扪及一鸡蛋大小半球形包块 ,不降入阴囊 ,能回纳 ,指压内环后仍出现。入院时查ＷＢＣ 2 0 .3×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .86。腹部Ｘ线透视示 :肠腔积气。入院诊断 :弥漫性腹膜炎 ;急性阑尾炎伴穿孔 ;双侧腹股沟直疝。急诊手术。右下腹经腹直肌切口进腹 ,发…     

小儿腹股沟嵌顿疝手法复位后的并发症及处理

目的总结小儿腹股沟嵌顿疝手法复位后并发症的诊治经验。方法回顾性分析2012-01—2013-12间收治的15例手法复位后出现并发症的腹股沟嵌顿疝患儿的临床资料。结果 15例均住院接受了开腹手术治疗。术中发现:3例为假性复位,切开疝囊松解并复位肠管。12例为消化道穿孔,其中5例腹腔污染重而行肠造瘘术,术后3～6个月行闭瘘术,1例闭瘘术后1个月因粘连性肠梗阻再一次手术松解肠粘连;7例腹腔污染较轻,家长拒绝造瘘,一期行肠穿孔修补术。1例穿孔修补术后2周因发现嵌顿疝对侧腹股沟出现斜疝,而行疝囊高位结扎术。其余患儿均恢复顺利。术后随访1～23个月,未再出现其他不适。结论严格掌握小儿腹股沟嵌顿疝手法复位的适应证、禁忌证,选取正确的操作手法。手法复位后需密切观察病情变化,以便能及时发现并发症并选取适当的治疗方法,最大限度降低患儿不必要的痛苦。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝的急诊处理体会

本文报告607例小儿嵌顿性腹股沟斜疝,其中手法复位579例(95.4%),急诊手术25例.分析、讨论了手法整复的适应证、并发症、复位指征、急诊手术的注意事项和本病的预防.     

腹股沟嵌顿疝整块复位致肠破裂一例并文献复习

目的 加强对腹股沟嵌顿疝整块复位的认识,避免漏诊及误诊.方法 回顾性分析1例腹股沟嵌顿疝整块复位致肠破裂病例的临床资料,并复习相关文献.结果 该例为老年男性病人,既往有腹股沟疝病史,5 d前因腹股沟疝突发嵌顿自行手法复位.此次腹痛4d人院,考虑腹股沟嵌顿疝手法复位后整块复位可能.急症行剖腹探查手术,术中见:小肠嵌顿于右...     

无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝五例报告

疝环充填式无张力疝修补术是近年来在国内外广为应用的一种较先进术式。我们于２０００　年９月至２００１年４月应用无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝５例，现报告如下。临床资料本组５例全部为男性，年龄２５～７３岁，平均６１岁。５例均为嵌顿性腹股沟斜疝，左侧３例，　右侧２例。２例为复发性。嵌顿至手术时间２～７２　ｈ，平均７．３　ｈ。２例伴有慢性支气管炎及前　列腺增生症，１例为高血压中风偏瘫患者。手术方法：５例全部实施疝环充填式无张力疝修补术，采用美国巴德公司ｍｅｓｈ　ｐｅｒｆｉｘ　ｐｌｕ　ｇ成套产品为修补…     

腹外疝嵌顿合并腹内疝嵌顿二例

例 1　男, 46岁,因右侧腹股沟可复性包块 2年,不能还纳伴阵发性腹痛 6h,于 1986年 3月 9日入院。查体:心肺听诊未见异常,腹部稍胀,全腹软,轻压痛,无反跳痛,无移动性浊音,可闻及气过水声,右侧腹股沟可扪及 6cm×5cm包块,有触痛。诊断为右侧腹股沟嵌顿性斜疝。手法整复失败。     

嵌顿性腹外疝

疝内容物嵌顿是腹外疝的严重并发症，可导致内容物绞窄。近２０年我院共收治各类腹外疝１５３３例。其中嵌顿性疝２１６例，占１４．１％。最易发生嵌顿者为股疝。疝内容物绞窄者４３例，占嵌顿疝的２０．７％。手术治疗２０８例，术后并发症率为９．６％，死亡２人。术后复发率为４．７％。我们认为嵌顿疝老年患者宜早期手术，嵌顿疝绞窄后增加术后病人死亡率。     

腹腔镜腹腔内还纳腹膜外修补术治疗嵌顿性股疝

目的探讨腹腔镜腹膜外修补术治疗嵌顿性股疝的应用价值。方法回顾性分析本院收治的嵌顿性股疝患者21例,均行腹腔镜腹腔内还纳腹膜外修补术。结果随访2个月以上,全组患者无伤口及补片感染,无血管和器官损伤,无一例复发。结论腹腔镜腹腔内还纳腹膜外修补术治疗嵌顿性股疝效果良好,复发率及术后并发症发生率低。     

股疝嵌顿致肠穿孔及下肢气性坏疽一例

患者，女，84岁。10d前发现左下腹核桃大小的包块伴疼痛，同时伴阵发性腹痛，呕吐，3d后包块消失，腹痛和呕吐症状缓解，次日感左大腿近端内侧疼痛。疼痛逐渐加重不能忍受，局部逐渐隆起。且同时出现畏寒、高热及皮下气肿。于2002年11月5日急诊入院。查体：体温39．8℃，脉搏126次／分，呼吸促迫。血压85／70mmHg，烦燥不安，口唇白，大汗淋漓。     

嵌顿性斜疝51例诊疗体会

腹股沟嵌顿疝是外科常见急症之一,若治疗不及时,常导致嵌顿的疝内容物绞窄性坏死,引起严重后果.采集我院急诊科2005年7月至2010年6月接诊的51例嵌顿性斜疝患者,现将诊疗体会报告如下.