头孢哌酮钠-舒巴坦钠致血小板减少

1 病例资料 男,52岁.主因车祸致腰部损伤3小时入院.诊断:膀胱直肠瘘;急性肾功能衰竭;消化道损伤;肝功能不全;双肺感染;心功能不全.查血白细胞17.41×109/L,红细胞4.13×1012/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.25,血小板237×109/L,血红蛋白133 g/L,血肌酐385μmol/L,尿素20.40 mmol/L,尿酸663μmol/L.予依诺沙星、头孢噻吩及甲硝唑抗感染治疗,入院后第7天改用注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠3g静脉滴注,每天2次.     

头孢哌酮钠-舒巴坦钠致血小板减少

1 病例资料 男,52岁.主因车祸致腰部损伤3小时入院.诊断:膀胱直肠瘘;急性肾功能衰竭;消化道损伤;肝功能不全;双肺感染;心功能不全.查血白细胞17.41×109/L,红细胞4.13×1012/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.25,血小板237×109/L,血红蛋白133 g/L,血肌酐385μmol/L,尿素20.40 mmol/L,尿酸663μmol/L.予依诺沙星、头孢噻吩及甲硝唑抗感染治疗,入院后第7天改用注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠3g静脉滴注,每天2次.     

70例头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应文献分析

目的了解近年来注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应的发生情况,为临床安全合理用药提供参考。方法采用文献计量学方法,对1999年至2009年间国内中文期刊中公开报道的70例注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠所致不良反应病例进行统计分析。结果注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠在临床应用中存在着较多的不良反应,以过敏性休克最多（40.00%）,其次为血液系统反应（27.14%）。结论应继续加强抗菌药物的不良反应监测,提高临床合理用药水平。     

注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠不良反应文献分析

目的:探讨注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠所致不良反应(ADR)发生的一般规律及特点。方法:以"头孢哌酮钠/舒巴坦钠"为关键词,对《中国期刊全文数据库》收录的2000年1月～2010年1月的文献进行检索并查阅原文,共计121篇文献154例,并进行统计、分析。结果:注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠致ADR在60岁以上人群发生率较高(占36.36%),多发生于用药后10min内(占33.77%)。临床表现累及多个器官或系统,表现复杂,以变态反应为主(占42.21%)。11例死亡病例中,有9例死于过敏或过敏性休克,并且都在10min内发生。结论:临床医师、药师应重视注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠所致ADR,坚持合理用药。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克62例文献分析

目的分析头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克发生的特点,以利临床合理应用。方法检索2000年至2011年7月国内医药学术期刊有关头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克的报道并进行统计和分析。结果该药所致过敏性休克以老年和青壮年人群发生率较高;用药30 min内为发生高峰期,但部分病例有迟发性;62例中死亡10例。结论应规范该药的使用条件和方法,加强用药安全监测,预防过敏性休克严重不良反应的发生。     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克二例

1 临床资料 患者一，男性，53岁，已婚，主诉反复右上腹疼痛20年，加重伴发热5d，于2007—08—01以“肝内胆管结石”收治入第二军医大学东方肝胆外科医院消化内科。过敏史：磺胺类药物过敏。人院体检：体温36．5℃，脉搏76次／min，呼吸16次／min，血压98／78mmHg。最后诊断：（1）肝内胆管结石；（2）胆总管结石；（3）慢性结石性胆囊炎；（4）高血压病1级低危险组；     

头孢哌酮钠-舒巴坦钠致血小板减少

1名83岁男性患者因胆道系统感染,静脉给予注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠2.0g,1次/白天;1.0g,1次/晚上。用药6d内血小板进行性下降,由164×109/L下降到68×109/L。停用头孢哌酮钠-舒巴坦钠,改用左氧氟沙星治疗。1周后患者PLT恢复正常。     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致喉头水肿一例

1例30岁男性患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺大泡入院,静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)抗感染治疗,输注5 min后,患者出现呼吸困难,大汗淋漓,血氧进行性下降,呼吸道分泌物增加,咽喉不适,查喉头水肿,考虑舒普深致过敏反应.立即停止输注舒普深,更换0.9％氯化钠注射液静脉滴注,更换输液器.同时给予中流量吸...     

头孢哌酮钠／舒巴坦钠引起不良反应1例

1 病例 患者某XX，女，59岁。因患腰椎管狭窄做腰椎手术，术后3d，应用头孢哌酮钠／舒巴坦钠（商品名：澳达兴，海南斯达制药有限公司，批号：0701010），3．0g，静滴，30min后，患者突发寒颤，面色发紫，体温升至39．6℃，即刻停药，并更换输液管，给予0．9％（9．0mg／mL）氯化钠注射液250mL，地塞米松5mg，静脉滴注，并肌肉注射盐酸异丙嗪25mg，吸氧，保暖，及时对症处理。2h后病人寒颤停止，体温逐渐恢复正常，自述无不适感。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致儿童急性溶血

1例4岁男性患儿因重症肺炎给予头孢哌酮钠舒巴坦钠0.8 g静脉滴注、1次/12 h。治疗第3天,滴注该药约15 min时,患儿出现茶色尿、腹痛、皮肤苍白、四肢发凉,立即停止滴注。实验室检查示红细胞计数1.7×10 12/L(治疗前4.7×10 12/L),血红蛋白67 g/L(治疗前121 g/L),网织红细胞计数0.12,总胆红素54.7 μmol/L,间接胆红素42.4 μmol/L,直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性;尿蛋白(++),尿潜血(++),尿胆原(+++),尿红细胞87个/HP。考虑为头孢哌酮钠舒巴坦钠导致的急性溶血,并给予甲泼尼龙静脉滴注及其他对症治疗,抗感染治疗换用注射用阿奇霉素。停用头孢哌酮钠舒巴坦钠第9天,患儿血常规、尿常规恢复正常,直接Coombs试验阴性。     

104例头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应文献分析

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠致不良反应的一般规律及特点,促进临床合理用药。方法检索2000—2008年国内医药期刊报道的头孢哌酮钠舒巴坦钠致不良反应案例,并进行统计分析。结果头孢哌酮钠舒巴坦钠致不良反应多在用药10min中内发生,老年组发生率较高,累及机体多个系统,临床表现复杂多样,严重者可出现过敏性休克。结论临床医师、药师应重视头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应,应特别关注的是过敏性休克。     

利奈唑胺与头孢哌酮-舒巴坦钠联用致患者血小板减少的案例分析

目的：分析利奈唑胺联合头孢哌酮-舒巴坦钠抗感染治疗与患者发生血小板减少的关联情况及其相关机制,为保障临床利奈唑胺和头孢哌酮-舒巴坦钠的用药安全提供参考。方法：患者因“突发胸闷、气促伴呼吸困难3 h余”被收入医院ICU,诊断发现其存在肺部感染,且后续痰涂片检出革兰阴性菌和革兰阳性菌,遂予头孢哌酮-舒巴坦钠和利奈唑胺抗感染治疗。结果：患者使用头孢哌酮-舒巴坦钠和利奈唑胺后,出现血小板计数进行性下降的情况,最低达78×10⁹/L,考虑头孢哌酮-舒巴坦钠和利奈唑胺均有引起血小板减少的情况,且该案例中用药时间与不良反应的发生存在强关联性,遂立即停用头孢哌酮-舒巴坦钠和利奈唑胺,改用美罗培南和万古霉素治疗;不久,患者的血小板指标恢复正常。结论：血小板减少是头孢哌酮-舒巴坦钠和利奈唑胺共同的药物不良反应,临床药师在开展药学监护时对于此种情况应格外重视,重点监测药物不良反应的发生情况,以确保患者的用药安全。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致严重不良反应2例

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是第三代头孢菌素头孢哌酮和β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦的复方制剂,主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用,其作用机理是造成细菌细胞壁缺损,使细菌体内渗透压升高,水分内渗,以致菌体膨胀变形,在自溶酶影响下细菌裂解死亡[1]。临床主要用于革兰阳性     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致新生儿凝血功能异常36例分析

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠致新生儿凝血功能异常的发生情况和相关因素。方法收集山东省枣庄市立医院2007年5月至2012年4月注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常新生儿病例（不良反应组）的临床资料进行回顾性分析,记录患儿一般情况、用药情况、临床症状、凝血功能检查［血浆活化部分凝血酶时间（APTT）,凝血酶原时间（PT）,凝血酶时间（TT）,纤维蛋白原（FIB）］结果和临床转归。用于对照的正常新生儿（正常对照组）凝血功能检查结果引自文献。采用Logistic回归分析方法分析不良反应相关因素。 结果不良反应组共纳入新生儿36例（男19例,女17例）,占同期应用该药新生儿768例的4.7%。正常对照组新生儿32例（男25例,女7例）。不良反应组APTT、PT、TT均明显长于正常对照组［（50.3±14.4）s比（42.5±6.4）s,P＜0.05;（16.2±3.9）s比（13.4±2.6）s,P＜0.01;（21.2±4.5）s比（16.3±3.7）s,P＜0.01］;而FIB明显低于正常对照组［（1.7±0.4）g/L比（2.0±0.6）g/L,P＜0.05］。出生胎龄＜34周、体重＜2000 g、出生窒息史是头孢哌酮钠舒巴坦钠致新生儿凝血功能异常的高危因素。停药并给予维生素K1等对症支持治疗后,34例（94.4%）凝血功能在7 d内恢复正常,2例（5.6%）因原发病恶化死亡。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠致新生儿凝血功能异常的发生率为4.7%。早产、低体重、有窒息史是头孢哌酮钠舒巴坦钠致新生儿凝血功能异常的高危因素。     

头孢哌酮/舒巴坦钠致不良反应回顾性分析

目的:探讨头孢哌酮/舒巴坦钠引起不良反应的一般规律及原因,为临床合理用药提供参考。方法:采用文献回顾性分析方法,对2005—2013年国内医药期刊报道的有关头孢哌酮/舒巴坦钠引起的不良反应病例进行统计、分析。结果与结论:头孢哌酮/舒巴坦钠引起的不良反应呈多样化趋势,可累及全身及多个器官和(或)系统,严重者可引起死亡,临床应用应加强监护,并做好抢救措施,保证患者用药安全。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应分析

目的：探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应的相关情况,以指导临床合理用药。方法：对42例应用头孢哌酮钠舒巴坦钠出现不良反应的患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应可累及全身多个系统,临床表现复杂,老年患者发生率较高。结论：临床医师应加强对头孢哌酮钠舒巴坦钠的用药监护,对其不良反应应引起足够的重视,以减少此类事件的发生。     

头孢哌酮舒巴坦钠致剥脱性皮炎1例

头孢哌酮舒巴坦钠为目前常用的一种抗菌药物,广泛应用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤软组织等处的感染及败血症等。本文对头孢哌酮舒巴坦钠致剥脱性皮炎1例患者进行了研究。     

注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠的不良反应文献分析

目的分析注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考。方法对国内2000年1月～2006年12月公开发表的注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠出现的59例不良反应报道进行整理、归纳和分析。结果注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠导致变态反应的案例比较常见。结论临床应加强对注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠不良反应的预防和监测。     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与甲磺酸培氟沙星存在配伍禁忌

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(优普同)为复方制剂，其成分为头孢哌酮钠和舒巴坦钠(1：1)。头孢哌酮为第3代头孢菌素，舒巴坦除对淋菌和不动杆菌属有抗菌活性外，不具有其他抗菌活性，它可增强头孢哌酮抗多种β-内酰胺酶降解的能力。甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液(甲培新)为喹诺酮类抗生素，具有广谱抗菌作用。笔在临床护理过程中发现以上两种抗生素连续输入时，莫菲滴管内立即出现白色絮状物，放置24小时不消失。     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应分析

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应及临床对策,指导临床合理用药。方法回顾性分析本院2010年5月～2012年5月100例使用头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应情况及采取的相应对策。结果头孢哌酮钠舒巴坦钠所致的不良反应主要表现为变态反应60例,占60．0％,其次为血液系统反应。结论应合理使用头孢哌酮钠舒巴坦钠,严格掌握禁忌证,以预防和制止头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应的发生。