子宫内膜异位症术后复发62例临床分析

目的探究子宫内膜异位症在手术后复发的相关影响因素,提出患者个体化的治疗方案。方法回顾性的分析所收集到的239例临床资料,分为年龄组、手术方式组、临床分期组和术后药物组,依据复发情况和时间进行统计学分析。结果 239例患者中共出现复发情况62例(25.94%),临床分期和手术方式的不同患者复发率有显著性差异,术后用药和年龄超过41岁可降低复发率。结论子宫内膜异位症术后易复发,与患者年龄、手术方式、临床分期以及术后是否用药密切相关,应根据个体化不同提出相应的治疗方案。     

子宫内膜异位症术后复发的相关因素分析

目的:探讨分析子宫内膜异位症(EM)术后复发的相关因素,从而指导个体化治疗。方法:回顾性分析2006年2月～2009年8月在我院妇科收治的140例EM患者的临床资料。所有患者均行手术治疗,术后随访两年,观察患者的年龄、术中与术后美国生育学会制定的EM分期标准(R-AFS评分)、手术治疗方式以及术后药物治疗4项指标,同时随访记录复发情况和复发时间,对所得数据进行统计学分析,从而分析EM术后复发的相关因素。结果:随访两年共有40例患者复发,第1年22例复发,复发率为15.7%,第2年累计复发率为28.6%。统计学分析后显示:患者处于生育年龄、R-AFS评分偏高、保守性手术治疗方式及术后未用药治疗是危险性相关因素;而患者年龄大于40岁、R-AFS评分偏低、根治性手术治疗方式及术后给予孕激素治疗6个月是保护性相关因素。结论:EM术后复发的相关因素有患者年龄、EM分期、手术治疗方式以及术后是否用药治疗。     

子宫内膜异位症术后腹膜后间隙复发1例

女,28岁,孕2产2,现离异。2004年3月24日因“右下腹胀痛1周”就诊,该患者平时月经正常,无痛经。B超发现“腹水,右附件5cm×5cm实性包块”。查体:一般情况可,腹部膨隆不明显,移动性浊音阳性。妇科检查:子宫漂浮感,右附件区可触及包块,活动尚好,无压痛。化验:血CA125、CEA正常,腹水脱落细胞检查未见癌细胞。于3月26日行腹腔镜探查术,因盆腔粘连改剖腹探查。手术中见腹腔内黄褐色液体2000ml,右侧卵巢增大6cm×5cm×5cm,囊实性感,子宫稍大,左附件外观正常。探查膈下、肝、胆、胰、脾、胃肠及网膜正常。腹水脱落细胞检查“未见癌细胞”,切除右…     

子宫内膜异位症术后复发的影响因素探讨

目的 探讨子宫内膜异位症术后复发的影响因素.方法 选取2007年6月至2008年2月我院收治的子宫内膜异位症术后复发患者共80例,术后均接受3年随访.采用SPSS15.0统计软件进行统计学处理,运用Logistic回归分析对复发影响因素进行分析.结果 经单因素的Logistic回归分析,具有统计学意义的观察指标有年龄、疾病分期、病程、病理类型、手术类型、术前产次、术前孕次、盆腔病变处(双侧、左侧和右侧)、有无子宫内膜异位症手术史和术后是否采用孕激素治疗半年等十个影响因素(P＜0.10);经单因素分析存在统计学意义的观察指标进行多因素Logistic回归分析,得出年龄、疾病分期、病变部位、盆腔病变处、既往手术史和孕激素治疗等影响因素与患者子宫内膜异位症术后复发密切相关.结论 子宫内膜异位症患者术后复发与其年龄、疾病分期、病变部位、盆腔病变处、既往手术史和孕激素治疗等影响因素有关.     

子宫内膜异位症术后复发的再手术治疗

目的 探讨子宫内膜异位症术后复发再手术的可行性，再手术治疗的适应证和减少术后复发提高受孕方法，并分析手术难点。方法 收集分析12例子宫内膜异位症术后复发再手术病例及术后随访生育情况。结果 二次手术均应用腹腔镜手术，无中转开腹。复发再手术的难度大，出血量多。未生育8例中2例行根治性手术；随访2年，3例足月分娩。结论 对自觉症状较重、要求生育的，再手术仍是一种积极的治疗方法。腹腔镜手术可提高术后怀孕数。术中手术困难时不强求彻底，尽量避免损伤周围脏器。     

药物治疗联合综合护理对子宫内膜异位症术后复发的影响

<正>子宫内膜异位症多发生于育龄期女性,临床多表现为痛经、盆腔疼痛、不育、子宫异常出血等,给患者的身体及心理造成严重的影响。子宫内膜异位症的发病机制不明,最早作为主导理论由Sampson等~([1])提出的"经血逆流学说"无法解释经血逆流发生率与子宫内膜异位症患病率的不一致性~([2])。目前郎景和院士的"在位内膜决定论"受到学者的普遍认可~([3,4])。目前子宫内膜异位症以腹腔镜手术为主要治     

米非司酮与孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效观察

目的观察比较米非司酮和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效。方法对110例子宫内膜异位症术后患者给予口服米非司酮或孕三烯酮治疗预防复发,观察其症状、体征和盆腔超声检查,评价药物疗效、药物的副反应、术后妊娠情况及患者可接受性。结果两种药物均能有效预防子宫内膜异位症术后复发,但米非司酮不良反应较少、患者的可接受性好,与孕三烯酮相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮用于子宫内膜异位症术后辅助药物治疗,毒副反应小,有较高的临床使用价值。     

残角子宫合并子宫内膜异位症1例

患者,女,43岁,已婚,月经正常,无痛经史,末次月经2007年6月8日。生育史：2—0—0—2顺产。曾行绝育术及阑尾切除术。因右下腹反复发作疼痛2月余。于2007年6月15日入院,无发热,无呕吐,大小便正常。曾先后在他院住院2次,怀疑肠粘连、不完全肠梗阻,肠镜检查未发现异常,给予抗炎、解痉等对症治疗,症状缓解后出院,停治疗后5天,症状复发。入院查体：一般情况可,轻度贫血。     

导致子宫内膜异位症术后复发的相关因素分析

目的分析子宫内膜异位症术后的复发率及复发相关因素,指导个体化治疗。方法对240例经术后病检证实为子宫内膜异位症的患者进行5年随访,将其中复发74例患者的临床资料进行回顾性分析,明确其病理类型和分期,分析复发与病理类型、分期、术式、术后是否用药情况的关系。结果术后5年内患者每年复发的概率几乎相同。行保守性手术、半根治性手术和根治性手术的复发率比较有统计学意义。在临床病理类型中,深部结节型、混合型(包括两种或两种以上临床病理类型)患者的复发率与卵巢型比较有统计学意义。复发率随着子宫内膜异位症分期的增高而增加,复发率经比较差异均有统计学意义。加用药物治疗与未用药患者的复发率比较差异有统计学意义。结论盆腔子宫内膜异位症是一种容易复发的进行性疾病,其治疗应尽可能依据子宫内膜异位症的分期、病理类型等选择个体化的治疗方案。     

达菲林预防子宫内膜异位症术后复发的观察

子宫内膜异位症（EMS）是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其它位时称子宫内膜异位症,以盆腔疼痛、不孕、月经不调为主要临床表现,也是一种与不孕密切相关的妇科疾病。     

GnRH-a和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的疗效观察

目的:评价促性腺激素释放激素兴奋剂(GnRH-a)和孕三烯酮预防子宫内膜异位症(EMs)腹腔镜保守性术后复发的临床疗效及安全性.方法:将92例中重度EMs患者随机分为GnRH-a组、孕三烯酮组和对照组,观察各组的症状缓解率、药物不良反应、1年后复发率.结果:GnRH-a组、孕三烯酮组疗效与对照组相比均有显著性差异;GnRH-a组、孕三烯酮组停药1年后复发率与对照组相比有显著性差异;GnRH-a组与孕三烯酮组比较,缓解率与复发率有显著性差异;用药后发生阴道点滴出血、肝功能损害、痤疮等3项比较有显著性差异.结论:GnRH-a与孕三烯酮均能有效预防EMs术后复发,但GnRH-a疗效优于孕三烯酮,且不良反应少而轻.     

腹壁子宫内膜异位症患者围手术期的护理体会

目的 探讨腹壁子宫内膜异位症患者围手术期护理方法.方法 回顾性分析我院2009年3月至2011年6月共收治的55例腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料,并对其护理方法进行分析总结.结果 所有患者术后伤口均一期愈合,术后随访3～18个月,患者症状完全消失,伤口无明显不适症状,无一例复发.结论 对腹壁子宫内膜异位症患者围术期给予有效的护理干预,可以预防及减少并发症的发生,提高了患者的治愈率.     

子宫内膜异位症腹腔镜术后应用米非司酮与孕三烯酮预防复发的疗效观察

<正>子宫内膜异位症是育龄期妇女常见的一种良性病变,最常发生的部位在卵巢,形成卵巢子宫内膜异位囊肿,是引起妇女不孕和盆腔疼痛的主要原因之一,发病率较高。     

子宫内膜异位症术后药物治疗的研究进展

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）是一种受雌激素影响而使子宫内膜组织异位生长的疾病,有3%～10%发生在生育年龄妇女。当今,EMs的发生被公认为是在一种特定环境下异位内膜细胞的异常增生和细胞凋亡机制对特定刺激作出的反应.     

腹壁子宫内膜异位症围手术期护理体会

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其它部位时,称为子宫内膜异位症[1].腹壁切口处子宫内膜异位症的发生率为3.5%[2],多继发于剖宫产术后数月或数年.     

子宫内膜异位症术后不孕患者129例分析

目的：研究子宫内膜异位症手术后不孕的患者的卵巢储备情况与妊娠情况。方法：回顾性分析927例门诊不孕症患者,其中手术后的子宫内膜异位症患者129例,与其他原因不孕患者比较卵巢储备功能情况,比较子宫内膜异位症中有无卵巢手术者卵巢储备的情况。并分析各期子宫内膜异位症患者的妊娠情况。结果：手术后子宫内膜异位症不孕患者的基础窦卵泡数明显少于其他原因不孕患者,有卵巢手术的子宫内膜异位症患者卵巢储备有下降的趋势,但差异无统计学意义。临床分期越后,子宫内膜异位症患者的妊娠率越低。结论：子宫内膜异位症手术特别是卵巢巧克力囊肿剔除对卵巢的储备有影响,术后应尽快受孕,必要时助孕治疗。     

子宫内膜异位症保守性术后应用GnRH-a治疗对复发的影响

目的 探讨子宫内膜异位症保守性术后应用GnRH-a治疗对复发的影响.方法 选取笔者收治的腹腔镜保守性术后108例子宫内膜异位症不孕症患者,将其随机分为观察组以及对照组;对照组单纯进行手术治疗,观察组在术后予以GnRH-a治疗,比较两组治疗效果、复发率、疼痛缓解率以及不孕妊娠率.结果 观察组完全缓解率与对照组相比明显升高,复发率明显降低,P＜ 0.05.观察组术后疼痛缓解率(85.19％)明显高于对照组(62.96％),P＜0.05.其中41例不孕症患者,观察组术后2年妊娠率(64.81％)明显高于单纯手术组(31.48％),P＜ 0.05.结论 腹腔镜保守手术术后联合药物GnRH-a对中重度子宫内膜异位症进行治疗可明显降低患者术后复发率,提高术后妊娠率,值得临床上推广应用.     

子宫内膜异位症合并腺肌病的诊治进展

子宫内膜异位症和子宫腺肌病是一种严重影响患者生活质量的慢性进展性良性疾病,是导致女性盆腔疼痛和生育能力低下的主要原因。随着近年来研究的深入,其发病机制以及诊断治疗有了很大的进展,但仍然存在诸多争议。本文就子宫内膜异位症合并腺肌病的发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面进行综述,以供临床参考,但是仍有许多问题尚未明确,相信...     

腹腔镜手术配合术后用药治疗子宫内膜异位症

<正>子宫内膜异位症由于其多部位的异位病灶且术后极易复发的特点,在临床治疗上是一种颇为棘手的疾病。其在育龄妇女中的发病率约为10%,在不育妇女中的发病率可高达     

子宫内膜异位症手术治疗的围术期护理分析

目的分析围术期护理对子宫内膜异位症手术效果的影响,为临床护理工作提供参考。方法选择我院2009年8月至2010年7月收治的子宫内膜异位症患者24例,进行腹壁病灶切除手术,围手术期实施系统的护理干预措施,观察患者临床疗效、术后并发症发生率和复发率。结果全部患者均顺利完成手术,完成率为100.00%;术后发生切口感染1例,并发症发生率为4.17%;术后随访6个月,复发2例,复发率为8.33%。结论对子宫内膜异位症患者围手术期实施系统的护理干预措施,可有效保证手术顺利完成,降低术后并发症和复发,值得临床推广。