胆囊结石超声诊断价值及个别漏、误诊原因分析

评价胆囊结石的超声诊断价值及对个别漏、误诊病例的原因进行分析.方法 回顾性分析30例术前诊断胆囊结石的病例术后追踪,将超声表现与临床及手术病理结果进行对照分析.结果 30例中,20例为胆囊壁略增厚、胆囊结石;5例为胆囊炎、胆囊结石;4例为胆囊炎、胆囊结石及胆总管结石,漏诊1例为术前诊断胆道梗阻、胆总管结石,胆囊长大,手术及病理诊断为胆道梗阻、胆总管结石,胆囊结石;误诊1例为术前诊断胆囊炎、胆囊结石,手术及病理诊断单纯性胆囊炎.不同表现形式胆囊结石超声表现与病理检查相符合28例,超声漏诊及误诊胆囊结石诊断各1例.结论 超声检查发现胆囊结石声像图特征即可确诊,正确率>93%,是首选的检查方法.     

彩色多普勒超声在胆囊结石诊断中的应用效果分析

目的观察对胆囊结石患者应用彩色多普勒超声检查方式的临床诊断应用价值。方法取本院2017～2019年收治应用彩色多普勒超声检查后初诊为胆囊结石患者群体为分析对象,随机抽取100例,将患者超声表现后诊断判断和术后病理所得结果进行比较,归纳彩色多普勒超声对胆囊结石的诊断价值。结果所有患者经彩色多普勒超声检查诊断为胆囊结石,而病理检测后结果符合患者有97例,符合率为97.0%。结论对胆囊结石应用彩色多普勒超声检查对于病情的确定有较好的引导价值,可作为当前对胆囊结石患者诊断的主要方法,在检查过程中要保持谨慎的态度,尽量降低期间可能引发的误诊漏诊情况,保障患者的健康及治疗针对性。     

常规MRCP检查在胆囊结石患者行LC前的应用价值

目的探讨常规磁共振胰胆管成像检查(MRCP)在胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术前的应用价值.方法 2007年1月至2012年10月昆明医科大学第二附属医院腹部微创外科共收治的5 698例胆囊结石患者,术前B超均诊断为胆囊结石,未发现胆总管结石,均行MRCP检查,评价MRCP在胆囊结石患者术前的应用价值.结果 5 698例患者均诊断有胆囊结石,胆囊结石诊断率为100%,其中117例术前B超检查胆总管正常而MRCP提示胆总管下段结石,11例术前B超检查胆总管正常而MRCP提示胆总管扩张并下段结石,231例术前B超检查胆总管扩张而未见结石,MRCP提示胆总管扩张并结石,359例胆囊结石合并胆总管结石患者均行胆总管探查或EST取石术,355例胆总管取出结石,MRCP胆总管结石诊断率为98.9%.MRCP检查发现Mirizzi综合征27例,胆囊管变异181例,副肝管83例,胆总管狭窄2例,布加综合征2例.术中根据具体病情采取不同的手术方式.结论胆囊结石患者LC术前常规行MRCP检查可充分了解有无胆总管结石、胆囊管变异、副肝管等情况,术中准确选择术式,可降低术中胆道损伤和术后残留结石的发生率.     

彩色超声联合磁共振胆胰管成像在胆总管结石患者诊断中的临床意义

目的:探讨彩色超声联合磁共振胆胰管成像(MRCP)在胆总管结石患者诊断中的临床意义。方法:选取128例胆总管结石患者作为观察对象,手术治疗之前行彩色超声与MRCP检查。对比单独使用两种方法及联合检查对于胆总管结石患者的诊断意义。结果:彩色超声联合MRCP对于胆总管结石的诊断准确率明显高于单独MRCP(P<0.05);同时诊断性、敏感性和特异性明显高于单独彩色超声诊断(P<0.05)。结论:彩色超声联合MRCP对于胆总管结石患者的诊断效果好于单独彩色超声或单独MRCP检查。     

老年人急性胆囊炎的超声诊断价值

目的:探讨老年人急性胆囊炎超声学诊断的临床价值。方法:对35例年龄在60岁~85岁的急性胆囊炎患者进行超声学检查。结果:35例急性胆囊炎患者多数临床症状较轻,病情较重,超声检查主要表现为胆囊增大、轮廓线模糊,囊壁增厚呈“双边征”或“条纹征”腔内可见移动的沉积性点及团状回声,超声墨菲氏征阳性,其中合并胆囊穿孔7例。胆囊结石20例。结论:超声检查对老年人急性胆囊炎的诊断具有重要价值。     

磁共振胰胆管成像在胆囊结石并发胆总管扩张患者中的应用价值

目的 探讨磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)在胆囊结石并发胆总管扩张患者中的应用价值.方法 对200例超声诊断为胆囊结石并发胆总管扩张的患者实施MRCP检查,并根据MRCP诊断结果分为胆总管结石组和单纯胆囊结石组,对比分析2组患者的临床资料.结果 200例患者中胆总管结石组122例,单纯胆囊结石组78例,最终内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)证实胆总管结石119例.胆总管结石组患者胆总管直径、胆总管扩张程度分级、胆红素水平、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamylt ransferase,γ-GT)、胰腺炎病史均高于单纯胆囊结石组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于超声诊断为胆囊结石伴有胆总管扩张的患者,应积极行MRCP检查,以降低漏诊率.     

肝内异位胆囊并萎缩性胆囊炎1例

1例49岁男性患者因上腹部疼痛8 h于2018年6月入院.患者3个月前因上腹部疼痛于当地医院住院,诊断为胆囊结石并胆囊炎,予输液治疗后好转出院.8h前吃高油脂早餐后出现上腹部持续性疼痛,伴右后背及肩部疼痛,无恶心、呕吐等.入院后经腹部CT、彩色多普勒超声等检查,考虑胆囊结石并萎缩性胆囊炎.在腹腔镜胆囊切除术中,于正常胆...     

胆囊癌的超声误漏诊分析

目的分析总结超声误漏诊的胆囊癌声像图特征,探讨胆囊癌术前超声误漏诊的原因。方法回顾性分析术前超声误漏诊,而术中或术后病理学检查证实胆囊癌的9例患者的超声声像图特征。结果9例患者中术前超声误漏诊为胆囊炎、胆囊结石5例,胆囊炎伴炎性胆泥、胆囊结石伴胆囊壁局部增厚、胆囊多发息肉、胆囊肿大伴胆泥沉积各1例。结论胆囊癌的超声误漏诊原因主要是胆囊癌声像图表现多样化,且常合并胆囊结石、胆泥沉积而掩盖了肿瘤图像,临床需仔细观察、综合分析,以提高超声对胆囊癌的诊断率。     

黄色肉芽肿性胆囊炎超声诊断(附4例分析)

目的通过分析黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)超声特点,探讨超声对本病的诊断价值,以减少漏诊和误诊。方法对我院2008年7月—2012年5月经手术病理证实的4例XGC病人超声图像特征,包括胆囊大小、轮廓、胆囊壁厚度、血流情况,以及是否合并结石等进行回顾性分析。结果 4例XGC病人中,3例误诊为胆囊癌,1例漏诊者仅提示肝门部胆管肿瘤合并胆系扩张;合并胆囊结石者2例;二维超声示胆囊壁均不规则增厚,2例彩色多普勒超声示于不规则增厚的胆囊壁内探及迂曲走行的血管。结论超声声像图上XGC可与胆囊癌表现类似,除胆囊壁不规则增厚外,常合并胆囊结石或伴慢性胆囊炎。     

低场磁共振MRCP在胆系结石中的临床应用

目的探讨低场磁共振MRCP对胆系结石的诊断价值。方法采用SIEMENS 0.35 T永磁低场磁共振系统对35例胆道疾病患者行MRCP检查,将其影像表现与临床对照分析,以评价低场磁共振MRCP对胆系结石的诊断价值。结果 16例是胆囊结石,6例是胆总管扩张伴结石,1例肝内胆管合并胆总管结石,10例胆囊结石合并胆总管结石,2例术前诊断为单纯胆囊结石,术后为胆囊合并胆总管小结石,MRCP对胆系结石诊断准确率为94.3%。结论利用低场磁共振进行MRCP检查,对胆系结石具有一定的诊断价值,能满足临床诊断需要。     

胆囊炎的超声诊断

目的 讨论胆囊炎的超声诊断.方法 根据超声检查表现进行诊断.结论 急性胆囊炎的声像表现无明确的特征性,但综合多项超声表现,可提高诊断准确性.慢性胆囊炎声像表现无明显特异性,但胆囊壁增厚,胆囊腔萎缩,合并胆囊结石是诊断慢性胆囊炎的重要征象.临床病史和症状对于明确诊断是必要的.当检测到胆囊壁稍增厚(3～4mm)时,诊断应结合临床病史及体征,同时还需排除一些影响因素,如由于扫查方法不正确、禁食时间不足6 h造成的假性胆囊壁增厚.     

原发性胆囊癌MRI与超声及CT诊断价值的对照研究

目的比较MRI与超声、CT对原发性胆囊癌（PCG）的诊断价值。方法回顾分析40例经手术和病理学检查证实的PCG患者的MRI、超声和CT检查资料,并进行归纳和分析。结果 PCG患者术前超声诊断符合率为68.6%（24/35）,CT诊断符合率为69.2%（18/26）,MRI符合率为87.1%（27/31）。其中合并慢性胆囊炎、胆囊结石患者占82.5%（33、40）。结论 MRI联合MRCP能准确地对PCG进行诊断和评价胆囊癌扩散程度及浸润范围,其诊断价值高于超声和CT。     

肝硬化合并胆囊结石35例手术治疗体会

我院2005～2008年共手术治疗35例肝硬化合并胆囊结石的患者,现总结报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组病例男性11例,女性24例,年龄在35～71岁之间,平均46岁,均行B超及彩色多普勒检查,部分病例行CT、核磁共振等检查,全部患者均确诊有胆囊结石.1.2 治疗方法本组4例以急性化脓性胆囊炎、胆囊结石入院,行急诊手术,其余均择期手术,选用开腹手术30例,腹腔镜胆囊切除术5例.     

彩色多普勒超声在胆囊疾病筛查中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在胆囊疾病筛查中的应用价值。方法对3291名体检者进行胆囊的二维超声及彩色多普勒超声检查,并对检查结果进行回顾性分析。结果胆囊未见明显异常2816例(85.57%),查出胆囊疾病475例(14.43%)。单纯胆囊结石206例(43.37%),急性胆囊炎并胆囊结石6例(1.26%),慢性胆囊炎53例(11.16%),慢性胆囊炎并胆囊结石32例(6.74%),胆囊息肉样变131例(27.58%),经病理证实胆囊癌2例(0.42%),因胆囊疾病切除胆囊45例(9.47%)。结论彩色多普勒超声作为无创性检查手段,在胆囊疾病的筛查中具有较高的敏感性,是健康人群体检发现胆囊疾病的首选的影像学检查方法。     

超声诊断胆囊炎胆结石的临床探讨

目的研究探讨超声在诊断胆囊炎胆结石中的应用价值。方法将我院2014年2月至2015年2月收治的胆囊炎胆结石患者54例为研究对象。所有患者均进行超声检查,观察患者的超声表现与手术病理特点。结果检查结果表现,所有患者中肝内胆管结石4例,胆囊颈部结石5例,胆囊体结石30例,胆囊底部结石21例。其中超声表现典型胆囊结石的有26例,非典型胆囊结石的有14例,非典型囊颈部结石5例,非典型泥沙样结石5例。结论在诊断胆囊炎胆结石的过程中,利用超声可现实出较高的敏感性与特异性,且检查操作易行,显示率相对较高,可作为诊断胆囊系结石的重要方法。     

术前MRCP与LC术中胆道造影诊断胆囊结石合并可疑胆总管结石的临床价值比较

目的 比较术前磁共振胆胰管成像(MRCP)与腹腔镜胆囊切除术(LC术)中胆道造影(IOC)诊断胆囊结石合并可疑胆总管结石的临床价值.方法 回顾分析2012年1月至2014年12月该院对胆囊结石合并可疑胆总管结石的272例患者MRCP及LC-IOC的临床资料.结果 MRCP与LC-IOC诊断结果差异无统计学意义(P＝0.267);与LC-IOC比较,MRCP诊断胆囊结石合并可疑胆总管结石的一致率为95.22％、敏感性为89.41％、特异性为97.86％;两种方法的吻合系数为Kappa=0.887;ROC曲线下面积为0.936,吻合度强.结论 MRCP能在术前简便、准确、无创地诊断胆囊结石患者是否合并胆总管结石,从而尽量避免并发症发生.     

200例胆囊结石患者的超声诊断漏诊及误诊原因分析

目的:总结彩色多普勒超声对胆囊结石患者诊断的误诊率与漏诊率,评价彩色多普勒超声对胆囊结石的诊断价值。方法:回顾性分析5年来接受过彩色多普勒超声检查并顺利实施外科手术的200例胆石症患者,对其彩色多普勒超声声像图进行分析,与手术后临床资料进行对比分析,计算彩色多普勒超声对胆囊结石患者诊断的误诊率与漏诊率。结果:经手术治疗的200例胆石症的患者中,彩色多普勒超生诊断与经手术临床诊断相符者194例,误诊3例,漏诊3例,超声诊断胆囊结石的准确率为97.0%,漏诊率1.5%。结论:彩色多普勒超声诊断胆囊结石的敏感性较好,仍是诊断胆囊结石的最常用的手段和方法。     

超声显像在腹腔镜胆囊切除术前的临床价值

目的探讨超声显像在腹腔镜胆囊切除术前的临床价值。方法对698例胆囊结石、胆囊息肉及胆囊炎的患者进行了超声检查,全部经手术病理证实。结果慢性胆囊炎伴胆囊结石392例,慢性胆囊炎伴胆囊息肉样病变268例。慢性非结石性胆囊炎38例。超声诊断与手术病理诊断符合率为97．71％(682／698)。结论超声是腹腔镜胆囊切除术前检查的首选方法。     

3.0T磁共振胰胆管成像在胆囊结石及胆总管结石上的临床应用

目的探讨3.0 T磁共振胰胆管成像（MRCP）在诊断胆囊结石及胆总管结石上的应用价值。方法分析39例经手术或ERCP证实为胆囊结石或胆总管结石且术前已行MRCP的病人。结果 MRCP发现单纯胆囊结石12例,单纯胆总管结石11例,胆囊结石合并胆总管结石16例。术后证实单纯胆囊结石12例,单纯胆总管结石10例,胆囊结石合并胆总管结石17例。MRCP对于胆囊结石及胆总管结石的诊断符合率为97.2%。结论 3.0 T MRCP准确性较高,是术前诊断胆囊结石及胆总管结石的一种安全、可靠的检查方法。     

二维超声与彩色多普勒超声对诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的临床应用价值

目的 探讨二维超声与彩色多普勒超声对诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的临床应用价值.方法 选取本院2017年6月至2020年5月收治的108例疑似瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者作为研究对象,分别行二维超声检查、彩色多普勒超声检查,以病理检查结果作为金标准,分析二维超声检查、彩色多普勒超声检查及联合检查对瘢痕子宫合并前置胎盘植...