注射用拉氧头孢钠联合奥硝唑治疗盆腔炎患者的临床研究

目的 探讨注射用拉氧头孢钠联合奥硝唑治疗盆腔炎患者的临床疗效及安全性。方法 将盆腔炎患者随机分为对照组和试验组。对照组将拉氧头孢钠1.0 g溶于生理盐水250 mL中，静脉滴注，每天2次；试验组在对照组治疗的基础上静脉滴注奥硝唑注射液，每次0.5 g,每天2次。2组均连续治疗10 d。比较2组患者的临床疗效，治疗前后的炎性因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)]水平，评价治疗前后月经不调、腰骶疼痛、发热乏力、白带增多的临床症状评分以及药物不良反应发生情况。结果 试验组和对照组均分别纳入45例患者。治疗后，对照组和试验组临床总有效率分别为77.78%和93.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和试验组血清WBC水平分别为(9.36±1.17)×10⁹/L,(7.56±0.49)×10⁹/L;血清CRP水平分别为(11.18±1.30),(7.81±1.23)mg·L^-1;血清PCT水平分别为(0.98±0.35),(0.37±0.29)μg·L^-1,差异...     

血清高同型半胱氨酸在多发性骨髓瘤治疗及预后中的临床意义

目的分析血清高同型半胱氨酸(Hcy)在多发性骨髓瘤治疗及预后中的临床意义。方法入选126例多发性骨髓瘤患者为试验组,同期60例于我院体检的健康者作为对照组,分析组间β2微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白(Hb)、红细胞沉降率(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)和Hcy水平差别。根据病理分期,试验组分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组,分析组间β2-MG、Hb、ESR、LDH和Hcy水平差异,并对治疗前血清Hcy水平和β2-MG、Hb、ESR、LDH水平进行Pearson相关性分析;对试验组中不同Hcy水平的2组患者中位生存期进行分析,分析血清Hcy对多发性骨髓瘤患者治疗和预后中的影响。结果试验组血清β2-MG水平、ESR、LDH、Hcy和Hb水平分别为(5.88±1.08)g·L^-1,(79.84±9.67)mm·h^-1,(323.59±23.57)U·L^-1,(22.28±3.76)μmol·L^-1,(90.78±10.15)g·L^-1;对照组分别为(2.87±0.71)g·L^-1,(18.92±3.64)mm·h^-1,(156.82±19.83)U·L^-1,(11.01±3.18)μmol·L^-1,(141.62±15.27)g·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅱ期和Ⅲ期血清β2-MG水平、ESR、LDH、Hcy和Hb水平与Ⅰ期相比,差异均有统计学意义(均P<0.05),Ⅲ期血清β2-MG水平、ESR、LDH、Hcy和Hb水平与Ⅱ期相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前血清Hcy水平分别与β2-MG、ESR、LDH呈正相关(P<0.05),与Hb呈现负相关(P<0.05)。Hcy≥22μmol·L^-1组中位生存期为31个月,Hcy<22μmol·L^-1组中位生存期为38个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤患者血清Hcy水平明显升高,Hcy水平对治疗效果的评判有一定的参考意义,且影响患者预后。     

流行性感冒应用奥司他韦的效果及对患儿免疫功能及血清PCT、CRP水平的影响分析

目的 探究流行性感冒应用奥司他韦的效果及对患儿免疫功能及血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 100例流行性感冒患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用利巴韦林治疗,观察组采用奥司他韦治疗。比较两组临床疗效、免疫功能指标及血清PCT、CRP水平。结果 观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于治疗前,且观察组CD3⁺(64.17±6.53)%、CD4⁺(44.59±6.29)%、CD4⁺/CD8⁺(1.45±0.31)均高于对照组的(61.32±5.15)%、(40.25±5.38)%、(1.21±0.26),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清PCT、CRP水平低于治疗前,且观察组血清PCT(0.10±0.02)μg/L、CR...     

恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎E抗原阴性代偿期慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

目的观察恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎E抗原(HBe Ag)阴性的代偿期慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者的临床疗效及安全性。方法将95例HBe Ag阴性代偿期CHB患者按血清HBV DNA水平分为对照组42例(低病毒载量,HBV DNA<7.00 log10U·m L^-1)和试验组53例(高病毒载量,HBV DNA≧7.00log10U·m L^-1)。2组患者均给予恩替卡韦0.5 mg,qd,空腹口服,连续48周。比较2组患者治疗48周后临床有效率以及药物不良反应(ADR)的发生情况;治疗前和治疗后12周,用放射免疫法检测血清HBV DNA、III型前胶原肽(PCIII);用生化分析仪测定谷丙转氨酶(ALT)水平。结果治疗48周后,试验组和对照组的总有效率分别为83.02%,85.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,试验组和对照组血清HBV DNA、PCIII和ALT水平分别为(4.92±0.78)log10U·m L^-1,(162.34±13.28)μg·L^-1,(95.31±12.19)U·L^-1;(3.89±0.75)log10U·m L^-1,(140.56±10.42)μg·L^-1,(79.62±11.91)U·L^-1,差异均有统计学有意义(均P<0.05)。治疗24,48周后,试验组和对照组的以上指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组ADR发生率分别为7.55%,7.14%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦分散片能降低患者HBV DNA水平,减缓肝纤维化进程和改善肝功能,其对不同病毒载量患者在24周以后的远期效果无明显差异,且较为安全。     

重症肺炎患者PCT、CRP、APACHEⅡ评分与病原菌及预后的关系

目的探讨不同病原菌感染的重症肺炎患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分的差异,以及其与预后的关系。方法49例重症肺炎且痰培养阳性患者,按照痰培养结果分为革兰阴性菌组(21例)及革兰阳性菌组(28例)。观察患者病原菌分布情况,比较革兰阴性菌组、革兰阳性菌组患者PCT、CRP、APACHEⅡ评分;比较两组不同病情转归患者PCT、CRP、APACHEⅡ评分。结果49例重症肺炎患者中,革兰阳性菌占57.14%(28/49),以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌阳性占42.86%(21/49),以肺炎克雷伯杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌为主。革兰阴性菌组患者PCT(105.23±70.91)mg/L、CRP(6.93±12.99)ng/L及APACHEⅡ评分(17.68±5.24)分均高于革兰阳性菌组的(58.76±79.21)mg/L、(0.62±0.81)ng/L、(14.25±5.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阳性菌组、革兰阴性菌组死亡患者的PCT、CRP及APACHEⅡ评分均高于好转患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCT、CRP及APACHEⅡ评分有助于区分革兰阴性菌感染与革兰阳性菌感染;PCT、CRP及APACHEⅡ评分对重症肺炎预后的判定有重要的临床价值。     

甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂治疗呼吸窘迫综合征的临床研究

目的观察甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂对呼吸窘迫综合征患者氧合指数(PaO_2/FiO_2)及血清生化指标的影响。方法将72例呼吸窘迫综合征患者随机分为试验组和对照组,每组36例。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上,给予甲泼尼龙琥珀酸钠120 mg·d^-1,静脉滴注,2组均连续治疗2周。观察并记录2组患者治疗前后的PaO_2/FiO_2、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测2组患者的一氧化氮(NO)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并观察2组药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的PaO_2/FiO_2分别为(287.62±24.57)和(213.21±25.67)mmHg,APACHEⅡ评分分别为(11.23±1.66)和(15.59±2.21)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的NO分别为(58.88±32.76)和(74.28±32.94)μmol·L^-1,IL-6分别为(167.94±25.29)和(213.11±21.50)pg·mL^-1,TNF-α分别为(22.35±8.93)和(36.30±9.88)pg·mL^-1,CRP分别为(6.43±3.02)和(9.25±2.94)mg·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组出现短期血压升高2例,对照组无药物不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对呼吸窘迫综合征患者给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,可以显著地提高患者的PaO_2/FiO_2、降低APACHEⅡ评分及相关血清生化指标,提高患者的治疗效果,是安全有效的。     

降钙素原检测在脑卒中患者肺部感染的诊断价值

目的研究血清降钙素原(PCT)在脑卒中后肺部感染患者中的临床价值。方法测定42例脑卒中合并肺部感染患者(感染组)和40例单纯脑卒中患者(对照组)的血清PCT和C反应蛋白(CRP)水平,比较其组间差异。结果入院第1天和第4天,感染组PCT均明显高于对照组[(0.92±0.63)ng/ml vs.(0.18±0.08)ng/ml,(1.37±0.93)ng/ml vs.(0.14±0.07)ng/ml](P<0.01),感染组CRP也明显高于对照组[(12.73±7.49)mg/L vs.(7.12±4.51)mg/L,(13.33±6.67)mg/L vs.(8.22±4.67)mg/L](P<0.05)。PCT诊断肺部感染的敏感度和特异度均高于CRP(P<0.01)。结论血清PCT可以作为脑卒中患者合并肺部感染的诊断指标。     

双歧杆菌联合血液净化辅助抗生素治疗脓毒症患者的临床疗效

目的 探究双歧杆菌联合血液净化辅助抗生素治疗脓毒症患者的临床效果。方法 选取我院90例脓毒症患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。对照组采取抗生素治疗辅助血液净化,研究组在其基础上给予双歧杆菌。比较两组治疗效果、治疗前后急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高迁移率族蛋白(high mobility group protein,HMG)B1、肠道菌群、IgA、IgM、IgG、细胞免疫指标水平及不良反应。结果 研究组总有效率高于对照组(P> 0.05);研究组治疗7 d后,急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ评分低于对照组;治疗3 d、7 d后,血清CRP、PCT、TNF-α、HMGB1、CD8⁺及葡萄球菌低于对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌数量及血清IgA、IgM、IgG、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/...     

质子泵抑制剂联合铝碳酸镁治疗反流性咽喉炎患者的临床效果及对血清炎症因子水平的影响

目的探讨质子泵抑制剂(PPI)联合铝碳酸镁治疗反流性咽喉炎(LPR)的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法 81例LPR患者,按随机数表法分为研究组(41例)与对照组(40例)。两组均给予常规消炎、抗感染治疗,对照组给予PPI——埃索美拉唑治疗,研究组在对照组的基础上联用铝碳酸镁治疗。对比两组治疗前后的胃功能指标[血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、血栓烷素B₂(TXB₂)]及炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平,不良反应发生情况。结果治疗后,两组的PGⅠ高于本组治疗前, PGⅡ、TXB₂低于本组治疗前,且研究组的PGⅠ(78.81±8.55)μg/L高于对照组的(71.39±7.69)μg/L, TXB₂(438.58±72.38)pg/ml低于对照组的(549.62±97.51)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的CRP、TNF-α、PCT水平均低于本组治疗前,且研究组的CRP(14.65±1....     

阿帕替尼联合阿霉素对外周T细胞淋巴瘤的抑制作用及机制研究

目的探讨抗血管生成药物阿帕替尼与常用化疗药物阿霉素联合应用对外周T细胞淋巴瘤Hut78细胞株的抑制作用以及相关分子作用机制,为开发外周T细胞淋巴瘤治疗新方法提供实验依据。方法将Hut78细胞分为不同浓度药物处理组:阿帕替尼单药(10、20、40、60μmol·L^-1)、阿霉素单药(1、2、4μmol·L^-1)、阿帕替尼+阿霉素[(40+1)μmol·L^-1、(40+2)μmol·L^-1、(60+1)μmol·L^-1、(60+2)μmol·L^-1],分别作用72 h,采用CCK-8法检测药物对细胞的增殖抑制作用。采用流式细胞术检测不同浓度药物处理组{阿帕替尼单药(40μmol·L^-1)、阿霉素单药(1、2μmol·L^-1)、阿帕替尼+阿霉素[(40+1)μmol·L^-1、(40+2)μmol·L^-1]}作用24 h后对Hut78细胞凋亡的影响。采用流式细胞术检测不同浓度阿帕替尼(10、20、40μmol·L^-1)作用24 h后对Hut78细胞周期的影响。采用蛋白印迹法检测不同浓度药物处理组{阿帕替尼单药(40μmol·L^-1)、阿霉素单药(1、2μmol·L^-1)、阿帕替尼+阿霉素[(40+1)μmol·L^-1、(40+2)μmol·L^-1]}作用24 h后,Hut78细胞中PI3K/Akt信号转导通路相关蛋白PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt及凋亡相关蛋白Bcl-2、Casepase-3、Bax的表达变化。结果不同浓度(10、20、40、60μmol·L^-1)的阿帕替尼作用72 h后,细胞抑制率分别为(13.42±2.19)%、(19.52±4.16)%、(31.49±3.16)%、(52.88±3.37)%,72 h的IC₅₀值为(59.34±0.31)μmol·L^-1,各药物处理组与对照组两两比较,差异具有统计学意义(χ²=10.116,P=0.018);不同浓度(1、2、4μmol·L^-1)的阿霉素分别作用72 h后,细胞抑制率分别为(15.82±3.23)%、(31.70±4.79)%、(42.34±5.23)%,72 h的IC₅₀值为(5.52±0.18)μmol·L^-1,各药物处理组与对照组两两比较,差异具有统计学意义(χ²=10.532,P=0.015);阿帕替尼+阿霉素[(40+1)μmol·L^-1、(40+2)μmol·L^-1、(60+1)μmol·L^-1、(60+2)μmol·L^-1]作用72 h的细胞抑制率分别为(51.70±2.09)%、(56.62±4.83)%、(61.35±1.79)%、(65.13±3.88)%。两药的联合指数(CI)<1,说明二者具有药物协同作用。阿帕替尼单药(40μmol·L^-1)、阿霉素单药(1、2μmol·L^-1)作用24 h的细胞凋亡率分别为(15.65±0.75)%、(13.85±2.15)%、(23.60±1.30)%,阿帕替尼+阿霉素[(40+1)μmol·L^-1、(40+2)μmol·L^-1]作用24h的细胞凋亡率分别为(27.00±1.90)%、(33.20±2.30)%,各药物处理组与对照组[(6.10±0.90)%]比较,差异有统计学意义(χ²=16.251,P=0.006)。不同浓度(10、20、40μmol·L^-1)的阿帕替尼作用24 h后,G₀/G₁期细胞比例随浓度升高而升高[(49.27±0.45)%、(50.34±1.24)%、(59.16±1.23)%],S期细胞比例随浓度升高而降低[(42.81±2.22)%、(39.19±2.71)%、(34.08±1.01)%],各药物处理组与空白对照组[G₀/G₁期(39.26±0.65)%,S期(49.40±2.52)%]比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。阿帕替尼单药(40μmol·L^-1)、阿霉素单药(1、2μmol·L^-1)以及阿帕替尼+阿霉素[(40+1)μmol·L^-1、(40+2)μmol·L^-1]作用24 h后,PI3K/Akt信号通路相关蛋白PI3K、p-PI3K、p-Akt和抗凋亡蛋白Bcl-2的表达水平呈下降趋势,促凋亡蛋白Casepase-3和Bax的表达水平呈上升趋势,Akt蛋白的表达水平无明显变化,各药物处理组p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、Bcl-2、Casepase-3及Bax蛋白表达水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼可抑制外周T细胞淋巴瘤细胞的增殖并诱导其凋亡,同时具有细胞周期阻滞作用,其作用可能是通过抑制PI3K/Akt信号通路激活实现的。阿帕替尼联合阿霉素对外周T细胞淋巴瘤细胞具有协同抑制作用。     

瑞舒伐他汀片治疗急性心肌梗死的临床研究

目的观察瑞舒伐他汀片治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性。方法将126例急性心肌梗死病患者随机分为对照组63例和试验组63例。对照组予以口服瑞舒伐他汀10 mg,qn;试验组予以口服瑞舒伐他汀20 mg,qn,2组均治疗1个月。比较2组患者的临床疗效、血清心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、可溶性CD40L(s CD40L)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.24%(60例/63例)和84.13%(53例/63例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的c Tn T分别为(2.14±0.38),(4.83±0.75)μg·L^-1,Hcy分别为(13.21±2.07),(16.32±2.64)μmol·L^-1,Cys-C分别为(0.58±0.08),(1.11±0.17)mg·L^-1,s CD40L分别为(3.06±0.57),(4.26±0.71)μg·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应为再发心肌梗死,对照组的药物不良反应为再发心肌梗死和再次血运重建,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为3.17%和6.35%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀片治疗急性心肌梗死可改善患者心功能,同时可降低血清c Tn T、Hcy、Cys-C和s CD40L水平,且高剂量瑞舒伐他汀的临床疗效更好,安全性较高。     

阿格列汀联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者骨代谢指标及血清Apelin-13水平的影响

目的 研究阿格列汀联合二甲双胍对初诊2型糖尿病(T2DM)患者骨代谢指标及血清脂肪细胞因子Apelin-13水平的影响。方法 将73例初诊T2DM患者随机分为2组,对照组35例,观察组38例。对照组予盐酸二甲双胍片(0.5 g,po,tid),疗程16周;观察组在对照组基础上加用苯甲酸阿格列汀片(25 mg,po,qd)。分析2组患者治疗前及治疗16周后的血糖、骨代谢指标及Apelin-13水平变化。结果 治疗后,观察组的骨钙素(OC)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TP1NP)和Apelin-13水平均较对照组升高[(17.94±4.54)vs(21.20±6.02)ng·m L^-1,(42.39±7.70)vs(52.26±7.91)ng·m L^-1,(1 172.46±106.32)vs(1 220.56±86.95)pg·m L^-1,P <0.05];Ⅰ型胶原羧基末端肽β特殊序列(β-CTX)水平较对照组降低[(0.37±0.09)vs(0.29±0.09)ng·m L-1,P <0.05];空腹血糖(FB...     

坤泰胶囊对恶性肿瘤术后绝经期综合征患者的疗效观察

目的：探讨坤泰胶囊对妇科恶性肿瘤术后绝经期综合征患者内分泌功能及生活质量影响。方法：选取2019年5月至2023年9月本院收治的154例妇科恶性肿瘤术后绝经期综合征患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组各77例。对照组予以莉芙敏常规治疗,研究组在对照组的基础上联合坤泰胶囊进行治疗,疗程均为3个月。治疗后比较两组患者临床疗效、临床症状评分、性激素及内分泌水平、生活质量评分。结果：治疗后,研究组总有效率100.00%高于对照组84.42%(P<0.05)。两组患者改良Kupperman绝经指数(KMI)评分均下降,且研究组(10.92±2.77)分较对照组(15.28±2.85)分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者β-内腓肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)水平均上升,且研究组[[分别为(155.17±28.45) pg·mL^-1,(97.22±6.41)μg·L^-1]较对照组[分别为(138.62±27.59) pg·mL^-1,(86.55±6.04)μg·L^-1...     

生大黄治疗急性胰腺炎的临床观察

目的 探讨生大黄治疗急性胰腺炎(AP)的疗效.方法 69例AP患者随机分成两组:对照组33例,仪采用常规治疗;治疗组36例,同时经胃管加用生大黄颗粒剂.于治疗前和治疗第7天检测血自细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和血清淀粉酶(AMS),并行APACHEⅡ评分;记录住院大数及费用.结果 治疗组第7天WBC、CRP、AMS及APACHEⅡ评分均明显低于对照组[(8.0±3.7)×109/L vs.(11.3±4.3)×109/L,(20.0±6.7)mg/L VS.(56.2±16.3)mg/L,(124.0±35.4)U/L vs.(256.0±67.6)U/L和(6.3±0.8)分vs.(8.6±1.1)分](P<0.05).与对照组比较.治疗组平均住院日少[(14.2±6.3)d vs.(11.2±4.4)d]、住院费用低(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用生大黄颗粒剂治疗急性胰腺炎具有显著疗效.     

益气健脾汤对肺脾气虚型哮喘缓解期患儿的疗效及对肺功能和免疫功能的影响

目的 分析肺脾气虚型哮喘缓解期患儿应用益气健脾汤治疗的疗效及对肺功能各指标水平和免疫功能各指标CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平的影响。方法 选取2020年10月—2022年10月河南省中医院收治的80例哮喘缓解期患儿,分组按随机数字表法,对照组40例给予常规治疗,如给予丙酸氟替卡松气雾剂吸入等,研究组40例在对照组基础上联合益气健脾汤治疗,对比两组临床疗效、肺功能及免疫功能。结果 研究组总有效率(95.00%)高于对照组(72.50%)(P<0.05);研究组治疗后最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平分别为(75.27±4.58)mL/s、(2.11±0.41)L、(2.95±0.45)L、(76.18±5.49),均高于对照组(P<0.05);研究组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平与对照组比较明显增高,CD8     

维生素D2注射液对80岁以上男性维生素D缺乏患者血清25-羟基维生素D和免疫功能的影响

目的 研究维生素D₂注射液对80岁以上老年男性维生素D缺乏患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]和免疫功能的影响。方法 选择48例年龄80岁以上男性维生素D缺乏[血清25(OH)D<20μg·L^-1]患者,给予维生素D₂注射液(60万单位,肌内注射,每月1次)治疗,直至血清25(OH)D≥30μg·L^-1后停用。检测治疗前后血清25(OH)D₂、25(OH)D3,T淋巴细胞亚群(包括CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)和CD19⁺B细胞、血钙、血磷等水平,并观察不良反应发生情况。结果 共40例患者完成研究,25(OH)D达标用时(6.2±1.4)个月。与治疗前比较,治疗后25(OH)D₂升高(27.42±5.47)μg·L^-1,25(OH)D₃降低(5.25±3.38)μg·L^-1,25(OH)D升...     

血清降钙素原对肠外瘘合并腹腔感染严重程度评估及抗感染治疗的指导作用

目的 分析血清降钙素原(PCT)与肠外瘘合并腹腔感染(IAI)病人病情严重程度的关系,并初步探讨其对该类病人抗感染治疗的指导意义.方法 选取2017年9月至2019年12月肠外瘘合并IAI病例62例,其中普通腹腔感组(A组)35例和严重腹腔感染组(B组)27例,分析两组病例血清PCT、CRP、WBC、NEU％、APACHEⅡ评分等指标在治疗前后的差异及与APACHEⅡ评分的相关性、绘制初次诊断时各指标的受试者工作特征曲线(ROC).结果 在初次诊断及抗感染治疗第3天,B组血清PCT均高于A组,差异均有统计学意义[(6.64±17.59 vs.29.73±19.91)μg/L;P=0.000],[(2.95±9.01 vs.19.84±20.95)μg/L;P=0.000];血清PCT、CRP、WBC、NEU％与APACHEⅡ评分均呈正相关,其中血清PCT相关性较强(r=0.610),其它指标为中度相关;初次诊断时的APACHEⅡ评分、血清PCT、NEU％、CRP、WBC的ROC曲线下面积(AUC)依次下降,但均大于0.5,APACHEⅡ评分与血清PCT的AUC差异无统计学意义(P>0.05);血清PCT的临界值取9.87μg/L可得到最佳预测效能;两组病例在抗感染治疗3d血清PCT值较初次诊断时均有下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清PCT与肠外瘘合并IAI病人病情严重程度呈正相关,且较其他指标能更准确地体现病情轻重;血清PCT值有助于预测严重腹腔感染(sIAI),在初次诊断时预测sIAI的最佳临界值为9.87μg/L,且其预测效能与APACHEⅡ评分相近,较其它指标更具优势;血清PCT对肠外瘘合并IAI病人的抗生素治疗有一定的指导意义.     

无创呼吸机辅助治疗对AECOPD患者血气指标及血清炎症因子水平的影响

目的:探讨无创呼吸机辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血气指标及血清炎症因子的影响。方法:选取某院收治的86例AECOPD患者的临床资料,均予以常规支持治疗,对照组(41例)予以低流量吸氧治疗,研究组(45例)予以无创呼吸机治疗。观察2组患者治疗前后血气指标[PaCO₂、PaO₂、血氧饱和度(SaO₂)]、血清炎症因子水平[CRP、IL-6、除钙素原(PCT)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV₁)]及住院时间。结果:治疗7 d后,研究组PaCO₂为(50.27±5.44)mmHg,低于对照组的(56.88±5.36)mmHg, PaO₂、SaO₂为(66.74±5.58)mmHg、(80.29±5.82)%,高于对照组的(61.33±5.29)mmHg、(75.47±5.91)%,血清CRP、IL-6、PCT为(39.57±10.41)mg/L、(82.74±28.62)ng/L、(0....     

血清降钙素原对肠外瘘合并腹腔感染严重程度评估及抗感染治疗的指导作用

目的 分析血清降钙素原(PCT)与肠外瘘合并腹腔感染(IAI)病人病情严重程度的关系,并初步探讨其对该类病人抗感染治疗的指导意义.方法 选取2017年9月至2019年12月肠外瘘合并IAI病例62例,其中普通腹腔感组(A组)35例和严重腹腔感染组(B组)27例,分析两组病例血清PCT、CRP、WBC、NEU％、APACHEⅡ评分等指标在治疗前后的差异及与APACHEⅡ评分的相关性、绘制初次诊断时各指标的受试者工作特征曲线(ROC).结果 在初次诊断及抗感染治疗第3天,B组血清PCT均高于A组,差异均有统计学意义[(6.64±17.59 vs.29.73±19.91)μg/L;P=0.000],[(2.95±9.01 vs.19.84±20.95)μg/L;P=0.000];血清PCT、CRP、WBC、NEU％与APACHEⅡ评分均呈正相关,其中血清PCT相关性较强(r=0.610),其它指标为中度相关;初次诊断时的APACHEⅡ评分、血清PCT、NEU％、CRP、WBC的ROC曲线下面积(AUC)依次下降,但均大于0.5,APACHEⅡ评分与血清PCT的AUC差异无统计学意义(P>0.05);血清PCT的临界值取9.87μg/L可得到最佳预测效能;两组病例在抗感染治疗3d血清PCT值较初次诊断时均有下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清PCT与肠外瘘合并IAI病人病情严重程度呈正相关,且较其他指标能更准确地体现病情轻重;血清PCT值有助于预测严重腹腔感染(sIAI),在初次诊断时预测sIAI的最佳临界值为9.87μg/L,且其预测效能与APACHEⅡ评分相近,较其它指标更具优势;血清PCT对肠外瘘合并IAI病人的抗生素治疗有一定的指导意义.     

双环醇片治疗抗结核药物致肝功能损害的临床研究

目的观察双环醇治疗抗结核药物所致肝损害(ATLI)的临床疗效和安全性。方法按照随机数字表法将142例初治肺结核患者分为对照组和试验组,每组71例:对照组予以2HREZ/4HR方案(前2个月:异烟肼H、利福平R、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺Z;后4个月:异烟肼、利福平)+葡醛内酯片治疗,异烟肼片0.3 g,qd,利福平胶囊0.45~0.60 g,qd,盐酸乙胺丁醇片0.75 g,qd,吡嗪酰胺片0.75 g,qd,葡醛内酯片200 mg,tid。在对照组的基础上,试验组给予双环醇片25mg,tid。2组的总疗程均为6个月。治疗结束后,用全自动生化分析仪检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)等水平;用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞水平;用硫代巴比妥酸比色法检测血清丙二醛(MDA)水平;用黄嘌呤氧化酶法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)水平;用二硫基双硝基苯甲酸法检测血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,计算2组的ATLI发生率及药物不良反应(ADR)发生率。结果治疗后,试验组和对照组的ALT、AST、TBil分别为(43.16±4.53),(68.76±8.35)U·L^-1;(39.64±5.06),(66.32±8.26)U·L^-1;(18.05±2.19),(66.32±8.26)μmol·L^-1,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和试验组的CD3+、CD4+、CD8+分别为(61.38±7.85)%,(66.35±8.16)%;(36.93±4.06)%,(39.74±4.13)%;(35.09±3.14)%,(32.11±3.22)%;这2组的MDA分别为(7.23±1.02),(5.01±0.63)mmol·m L^-1,这2组的SOD分别为(432.36±32.17),(497.47±35.45)U·m L^-1,这2组的GSH-Px分别为(94.65±11.88),(115.54±12.12)U·L^-1,与对照组相比,试验组差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组的ATLI发生率为16.90%,高于试验组的4.23%;试验组ADR发生率为7.05%,低于对照组的18.32%,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论双环醇能有效地保护肺结核患者肝功能并预防抗结核药物导致的肝功能损害,安全性较高。