1 082例盐酸罂粟碱注射液使用合理性分析

目的 ：调查某三甲综合医院盐酸罂粟碱注射液的使用现状，并进行合理性分析，以促进临床合理用药。方法：利用合理用药管理系统软件，按30%比例抽取我院2020—2021年应用盐酸罂粟碱注射液出院病历1 082份，回顾性分析其临床应用的合理性。结果 ：1 082份病历中，不合理用药例数为475例，占点评总例数的43.90%，均表现为用法用量不适宜，其中合并适应证不适宜58例（占5.36%）、合并存在禁忌证14例（占1.29%）。结论 ：盐酸罂粟碱注射液临床使用存在不合理现象，建议采取有效措施加强监管，规范使用，促进临床合理用药，保障患者用药安全。     

盐酸罂粟碱注射液应用合理性评价

目的 建立盐酸罂粟碱注射液合理性评价标准,评价盐酸罂粟碱注射液临床使用合理性。方法 以盐酸罂粟碱注射液说明书、国内外指南及专家共识为基础制定合理性评价标准,对亳州市人民医院2023年1～12月260例患者使用盐酸罂粟碱注射液的出院病历进行评价。结果 260例病历中,合理（Ci≥0.8）84例（32.31%）,基本合理（0.6≤Ci<0.8）67例（25.77%）,不合理（Ci<0.6）病历109例（41.92%）。主要不合理问题表现为无适应证用药73例（28.08%）、用法用量不适宜86例（33.08%）、使用疗程过长31例（11.92%）、溶媒选择不适宜9例（3.46%）和药物相互作用129例（49.62%）等。结论 基于加权TOPSIS法评价盐酸罂粟碱注射液是切实可行的,结果表明亳州市人民医院存在一些不合理使用现象,医院应加强不合理用药管理力度,确保临床合理用药。     

静脉用质子泵抑制剂使用合理性分析及院内管控

目的 ：探讨我院静脉用质子泵抑制剂（PPIs）使用的合理性。方法 ：收集2022年度我院使用PPI的病例,共226份病历资料符合要求。结果 ：进入季度使用金额排名前五名次数最多的PPIs依次是注射用艾司奥美拉唑、注射用艾普拉唑、注射用雷贝拉唑、注射用奥美拉唑;病历不合理率为64.16%,无适应证用药53例（36.55%）,用法用量不适宜46例（31.72%）,疗程不适宜21例（14.48%）,遴选药品不适宜17例（11.72%）,联合用药不适宜5例（3.45%）,溶媒不适宜3例（2.07%）。结论 ：对PPI使用不合理的现象需要加强重点品种管控,提升医师的合理用药水平,促进合理用药。     

585例住院患者烟酰胺注射液用药合理性分析

目的：分析我院住院患者烟酰胺注射液的使用情况并评价其合理性,为临床合理使用提供参考。方法：采用回顾性研究方法,对我院2023年1月至2023年6月使用烟酰胺注射液的所有出院病历进行了详细分析,包括患者的基本信息、主要诊断、烟酰胺注射液的应用情况等。同时,通过帕累托图确定不合理用药的主要类型。结果：共计585例患者使用烟酰胺注射液,男性318例（54.36%）,女性267例（45.64%）;患者年龄26～101岁,≥46岁中老年患者561例（97.26%）。共391例患者存在不合理用药现象,其中适应证不适宜264例（67.52%）、溶媒选择不适宜58例（14.83%）、给药剂量偏低55例（14.07%）、存在用药禁忌8例（2.05%）、用药疗程偏长5例（1.28%）、给药剂量偏高1例（0.26%）。结论：烟酰胺注射液临床用药存在不合理情况,应加强监管和干预,以确保患者用药的安全性和有效性。     

某院注射用红色诺卡氏菌细胞壁骨架临床使用情况调查及合理性分析

目的：了解注射用红色诺卡氏菌细胞壁骨架（Nr-CWS）的临床应用情况,分析其用药合理性,为临床合理使用该药提供参考。方法：利用某院合理用药智能管理系统回顾性调取2021年所有使用注射用Nr-CWS的住院患者病历,统计患者性别、年龄、就诊科室、用药适应证、药品用法用量、联合用药、实验室检查等信息,进行用药合理性分析。结果：共收集211份住院患者病历,其中存在不合理现象的病历数共69份（32.70%）;共发生不合理用药137例次,表现为未监测免疫功能（69例次,50.36%）、用法不适宜（62例次,45.26%）、重复用药（5例次,3.65%）和给药剂量不适宜（1例次,0.73%）。结论：临床中使用Nr-CWS不合理情况较多,主要是未进行与有效性评估相关的实验室检查以及用法不适宜,临床医师、临床药师及医院相关部门应加强对该药的医嘱点评以及药品管理,避免医疗资源浪费,共同促进合理用药。     

某院丹参川芎嗪注射液临床使用现状及其用药的合理性分析

目的：分析医院住院患者的丹参川芎嗪注射液使用情况及其用药合理性,为临床使用该药物提供参考。方法：调取郑州市第三人民医院2018年1月—2019年12月收治的曾使用丹参川芎嗪注射液治疗的住院患者417例病历资料,统计其治疗适应证、用法用量、溶媒使用情况、使用疗程、联合用药及其药品不良反应（adverse drug reactions,ADRs）等项目,依据丹参川芎嗪注射液说明书和《丹参川芎嗪注射液临床应用专家共识》中制定的“评价标准”,评价其用药的合理性。结果：417例使用丹参川芎嗪注射液治疗的住院患者中,丹参川芎嗪注射液使用合理率为57.55%,其中不合理用药208例（占49.88%）,不合理用药类型有重复用药、适应证不适宜、疗程过长、溶媒使用不当和配伍不当。结论：医院临床丹参川芎嗪注射液的使用存在诸多不合理现象,以重复用药和超适应证用药现象为主,医院行政部门应加强对此类药物的使用管理,以确保临床用药的安全性和有效性。     

老年病房住院患者处方点评及不合理用药分 析简

目的：了解我院老年病房用药合理性,以期为临床用药提供参考.方法：对我院老年病房2011 年1 月1 日－2012年12 月31 日全部住院患者的处方点评结果进行分类、汇总和分析.结果：在914 例患者中,存在不合理用药现象的共35例,约占3.83%,不合理用药现象主要包括药物之间存在相互作用（34.29%）、药品选择不适宜（17.14%）、用药指征不明确（14.29%）、给药剂量不适宜（8.57%）、禁忌证用药（8.57%）、重复用药（5.71%）等.结论：应加强对老年患者合理用药的监管,确保药物治疗的安全性及有效性.     

某综合医院骨科住院患者盐酸克林霉素注射剂使用合理性评价

目的:为盐酸克林霉素注射剂的临床合理使用提供依据。方法:回顾性调查分析某"三甲"综合医院2013-2015年骨科住院患者使用盐酸克林霉素注射剂的情况,并制订合理性评价标准,对其用药合理性进行评价。结果:共189例骨科住院患者使用了盐酸克林霉素注射剂,用药不合理的患者有152例,其中治疗性用药不合理的有16例,预防性用药不合理的有136例;不合理用药类型主要为用法用量不适宜(86.18%)、遴选药物不适宜(44.74%)和药物更换不适宜(15.79%)。有2例患者发生药品不良事件,分别为皮疹和恶心,经停药并对症处理后均好转,其中1例用药不合理。结论:盐酸克林霉素注射剂在骨科的应用存在不合理现象,需进一步规范用药行为,保障用药安全有效。     

我院某外科地佐辛注射液使用合理性分析

目的：了解我院某外科地佐辛注射液的临床使用情况,分析用药合理性,以促进临床合理用药。方法：通过HIS、PASS系统回顾性分析我院某外科2020年6月–2021年5月使用地佐辛注射液的住院患者信息,收集其用药量、疗程等资料,分析用药合理性。结果：2020年6月–2021年5月,某外科使用地佐辛注射液金额为1 023 960元,占全院地佐辛总金额的62.95%;地佐辛注射液用药频次1131例次（35.82%）;在抽查的300份病历中,仅66例患者存在合并用药现象,单纯使用地佐辛镇痛的比例高达78.00%,且无人进行疼痛评分;免费患者为主要用药人群（53.00%）,其消耗量占某外科总消耗量的66.32%,人均消耗地佐辛量为51.76 mg,远超过同期医保患者人均消耗地佐辛量（28.97 mg）。结论：我院某外科地佐辛注射液的使用存在不合理现象,医院需加强对该药临床使用的监管,规范临床医生处方,使患者得到安全、有效、舒适及满意的镇痛治疗。     

2013年1～6月我院门诊精神药品使用分析

目的：了解我院门诊精神药品的使用情况,以提高门诊处方质量和合理用药水平。方法：采用WHO推荐的用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）等参数,对我院2013年1～6月心身科门诊处方20407张进行回顾性分析。随机抽取1030张处方进行合理用药点评。结果：我院门诊使用的10种精神药品的DUI≤1。女性患者使用量所占比例高于男性患者,占56.31%,且主要分布在18～39岁;使用频率较高的依次是盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释片。结论：我院精神药品使用基本合理,无滥用现象,但仍存在用药时间过长、联合用药明显、个别药物使用频率高等现象,需要进一步加强管理,确保处方用药合理。     

197例己酮可可碱注射液医嘱点评分析与医院合理用药监管模式探讨

目的：分析和点评某院使用己酮可可碱注射液的情况，探讨有效监管模式，为其在临床合理使用提供参考。方法：利用HIS系统随机抽取出院日期在2021年10月至2022年6月使用己酮可可碱注射液的住院患者病历，共197例。参考说明书以及收集循证医学证据，评价己酮可可碱注射液在该院临床使用的合理性。结果：在抽取的197例病历中，不合理病历140例，占总病历71.07%，其中，无适应证用药111例（79.29%），超说明书用药13例（9.29%），适应证不适宜2例（1.43%），用法用量不适宜13例（9.29%），溶媒选择不适宜1例（0.71%）。结论：该院己酮可可碱注射液的使用存在较严重不合理现象，需通过智慧药学管理模式、建立健全制度、加强用药宣教等方式干预，规范其临床应用。     

某医院2019年亚胺培南西司他丁钠用药情况分析

目的:了解并评价亚胺培南西司他丁在我院住院患者中临床应用合理性,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,对我院2019年1–12月使用该药的140例出院病例信息进行整理,收集患者基本信息及该药应用情况,并根据特殊使用级抗菌药物的相关文件评价药物的合理性。结果:140例出院病例中,亚胺培南西司他丁不合理使用率为30.71%。28例无适应证用药,15例用法用量不适宜,28例给药前未进行病原学检测,2例未进行评估和动态监测,132例无会诊记录。结论:我院特殊使用级抗菌药物管理存在一定缺陷。针对存在的问题,临床药师应加强合理用药宣传并及时与医师进行沟通,以确保抗菌药物的规范使用。     

成都市某妇幼专科医院益母草注射液合理用药分析

目的 促进益母草注射液的临床合理应用。方法 通过医院信息系统收集成都市某三级甲等妇幼专科医院2019年7月至2020年7月使用益母草注射液住院患者的诊疗数据,根据益母草注射液药品说明书及相关指南、共识等分析益母草注射液的应用合理性。结果 共纳入患者12 371例,不合理用药包括超药品说明书（0.06%）、超适应证（10.95%）、超给药途径（0.35%）、超剂量（0.06%）、超频次（0.06%）,以及给药疗程不合理（1.26%）、联合用药不合理（97.50%）。未上报与益母草注射液相关的药品不良反应。结论 该院益母草注射液的临床应用基本合理,但仍需加强诊断、用法用量及联合用药的合理性。     

雾化吸入疗法在传染病医院的应用与合理性分析

目的分析住院患者采用雾化吸入途径给药的药品使用情况和合理性。方法回顾性分析我院2019年1-6月雾化吸入途径用药的使用情况,随机抽取600份病历对其雾化吸入医嘱进行点评分析。结果我院雾化吸入途径用药消耗金额最大为吸入用布地奈德混悬液,为32.60万元,采用雾化吸入途径给药的药品DDDs最大的为异烟肼注射液,为38 667。9种非雾化剂型药品中,硫酸沙丁胺醇注射液、盐酸氨溴索注射液、注射用盐酸氨溴索、金银花免煎颗粒、注射用糜蛋白酶、注射用盐酸溴己新的雾化比例均>50%,金额占比均>60%。采用雾化吸入疗法最多的3个临床诊断为支气管结核(182例)、喉结核(105例)、肺结核(87例),占抽取病历的62.33%,不合理医嘱数最多的2个类型为给药途径不适宜(269个)、用法用量不适宜(327个),占比为75.83%。雾化液量<6 ml的医嘱数为700,占比为68.43%。结论雾化吸入疗法在我院应用广泛,不合理用药现象比较严重,应充分发挥药师的作用,增强临床医师合理用药意识,促进临床合理用药的持续改进。     

我院艾迪注射液的临床应用及不合理用药分析

目的 分析该院静脉配置中心医院信息系统（HIS）中艾迪注射液的临床使用情况及不合理使用原因,并寻找改进措施,使艾迪注射液的临床应用更规范、合理。方法 检索该院静脉配置中心中2020年8月至2021年8月使用艾迪注射液的住院患者510例,对艾迪注射液临床使用的适应证、溶媒的选择与剂量、用药疗程等方面进行统计,对不合理的医嘱进行归类分析。结果 检索到不合理使用艾迪注射液的医嘱93例（18.2%）,其中溶媒剂量不适宜32例（34.4%）,疗程不适宜25例（26.9%）,溶媒选择不适宜24例（25.8%）,超适应证使用11例（11.8%）,给药途径不适宜1例（1.1%）。结论 艾迪注射液不合理医嘱原因有多种,提出严格按说明书用药、药师提高专业知识水平并加强监督等改进措施,以保障住院患者用药的合理性与有效性。     

糖皮质激素类药物的用药合理性调查

目的：针对糖皮质激素类药物的合理用药进行调查分析。方法随机选择2013年7月-2014年7月医院收治患者中使用糖皮质激素类药物的120例患者的临床资料,对其用药的合理性进行分析。结果使用到的糖皮质激素类药物有6种,共使用971次,分别为甲泼尼龙琥珀酸钠42.33%（411/971）、地塞米松磷酸钠29.45%（286/971）、氢化可的松琥珀酸钠16.07%（156/971）、醋酸泼尼松龙注射液8.14%（79/971）、复方倍他米松注射液2.68%（26/971）、曲安奈德注射液1.34%（13/971）。不合理用药所占比例为19.17%（23/120）。用药不合理主要为用量不合理、适应证不适宜、遴选药物不适宜。结论在糖皮质激素类药物使用的过程中,还存在不合理用药的现象,需要加强监督、管理,促进糖皮质激素类药物的临床合理用药,减少不良反应的发生,将临床治疗效果提升。     

我院2011年3-7月门诊不合理处方分析

目的：了解我院门诊处方用药情况,对不合理处方进行分析,以促进医院门诊合理用药水平。方法：采用回顾性调查方法,收集我院2011年3-7月门诊全部处方465 941张（静脉用药处方除外）,参照《处方管理办法》对其进行审核,对其中的不合理处方进行统计分析。结果：465 941张处方中,不合理处方5 237张,占1.12%,其主要不合理项目为用法用量不适宜（59.25%）、前记不完整（15.52%）、单张处方超过5种药品（9.01%）、无医师签名（4.93%）、用药无指征（4.20%）、药品规格书写不规范（2.71%）、修改处无签章或签名（2.41%）、选药不适宜（1.60%）、联合用药不适宜（0.23%）等。结论：我院门诊处方存在一定程度的不合理问题,医院管理部门应完善监管机制,医师、药师相互配合,以促进合理用药,保障患儿用药安全。     

门诊癌痛患者阿片类药物应用情况及合理性分析

目的：探讨门诊癌痛患者阿片类药物应用情况及合理性。方法：选取2020年6月—2021年6月就诊的门诊癌痛患者开展研究,分析药物使用类型、镇痛药物不合理使用情况。结果：220例患者口服镇痛药物当中,使用强阿片类药物及复方制剂占比最高为65.00%;镇痛药物不合理使用情况中排名前三的为患者口服镇痛药物存放不当（74.09%）、用药频次不规范（45.00%）和药品不良反应处理不当（43.64%）。结论：门诊癌痛患者阿片类药物应用效果较明显,能够有效缓解疼痛的情况,存在药品存放不当、用药频次不当、不良反应处理不当等不合理用药情况,需加强患者用药教育,避免不合理用药。     

2015-2016年吉林大学第一医院儿科急诊清热解毒类中药注射液使用情况分析及合理性评价

目的：分析吉林大学第一医院儿科急诊清热解毒类中药注射液的使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法：利用医院HIS系统调取我院儿科急诊2015-2016年的门诊处方,筛选含清热解毒类中药注射液的处方,对品种、金额、用药频度（DDDs）等进行统计,并对年龄、临床诊断、联合用药等药品使用情况做回顾性分析;利用PASS合理用药系统,评价清热解毒类中药注射液处方用药的合理性。结果：2015-2016年我院儿科急诊清热解毒类中药注射液用药金额分别为人民币367362.7元、475579.58元,占全年药品销售总额的8.93%、4.35%;主要使用品种为热毒宁注射液、痰热清注射液和喜炎平注射液3种。2015年热毒宁注射液的年销售额居首位。喜炎平注射液的DDDs由2015的805.56增至2016年的1685.28,超过热毒宁注射液跃居首位;不合理用药方面存在用法用量不适宜、适应证不适宜、超说明书用药、联合用药不适宜等情况。结论：我院儿科急诊清热解毒类中药注射液的使用基本合理,但也有不合理之处,可以通过药师干预、处方点评等方法改进。     

注射用奥沙利铂临床应用情况分析

目的：调查注射用奥沙利铂在我院的临床应用情况，探讨其用药合理性及安全性。方法：采用回顾性研究方法，收集2020年1月1日—2021年6月30日使用注射用奥沙利铂病历资料，分析其合理性及安全性。结果：2020年1月1日—2021年6月30日我院共93例患者使用注射用奥沙利铂264例次，93例患者均为恶性肿瘤化疗后，符合说明书适应证的58例（62.37%）；给药方式主要是静脉滴注和动脉灌注；溶媒选择5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液；不良反应主要体现为血液学毒性、胃肠道反应、肝毒性、神经毒性和过敏反应等。结论：注射用奥沙利铂在临床使用过程中存在一定的不合理现象，主要体现为超说明书适应证用药、溶媒使用不当、药品不良反应漏报等问题，建议严格按照药品说明书并参照相关权威指南使用，加强药品不良反应的监测及上报，提高用药安全性。