SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分系统预测输尿管软镜钬激光碎石术结石清除率的临床价值

目的 分析SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分系统对输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)结石清除率的评估价值,为临床提高结石清除率提供新思路。方法 回顾性分析张家港市第五人民医院2018年4月至2022年12月期间入院诊治的94例肾结石患者的临床资料,并根据术后是否有结石残留将其分为清除组(58例)和残留组(36例)。比较两组患者SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分;对两组患者的一般资料进行单因素分析,并通过多因素Logistic回归模型分析,筛选影响FURS结石清除率的独立危险因素;并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分对FURS结石清除率的预测效能。结果 残留组患者SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分均显著高于清除组;残留组患者出血量、受累肾盏个数均显著多于清除组,最大累计截面积显著大于清除组(均P<0.05);多因素Logistic回归模型分析结果显示,SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分高、出血量多、受累肾盏个数多均是影响FURS结石清除率的独立危险因素;经ROC曲线分析结果显示,SHA.LIN及S.T.O.N.E.评...     

不同结石CT值肾结石患者行输尿管软镜碎石术的疗效比较

目的比较不同结石CT值肾结石患者行输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)的疗效。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月西安医学院第二附属医院113例行FURL治疗的肾结石患者临床资料,根据患者术前肾结石CT值检测结果差异分为A组(CT值<800 HU,79例)和B组(CT值≥800 HU,34例)。比较两组手术情况、碎石情况、结石主要成分及患者术后并发症发生情况差异。结果A组手术时间、术中出血量、住院时间、结石CT值及术后并发症发生率小于B组,结石清除率(stone free rate,SFR)大于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组结石最大直径差异无统计学意义(P>0.05)。两组结石主要成分差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于结石CT值≥800 HU的肾结石患者,CT值<800 HU的患者行FURL手术情况、结石清除效果更为显著,安全性更佳,临床可运用CT值预测结石主要成分及治疗效果,为医师把握手术难度和风险提供理论依据。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石临床观察

目的 临床观察微创经皮肾镜取石术在治疗肾结石的疗效.方法 选择2009年5月--2010年5月肾结石的患者122例,其中接受微创经皮肾镜取石术治疗的61例患者,设为观察组;接受传统开腹手术取石治疗的61例患者,设为比对组.方法:对手术时间、手术中出血量、结石清除率等方面进行比较.结果 观察组的手术时间平均为(1.04±0.16)小时,术中出血量平均为(113.6±37.1)mL;住院时间平均为(8.9±2.7)d,患者并发症发生率1.64%(1/61),患者满意度为98.2%;比对组的手术时间平均为(2.31±0.62)h,术中出血量平均为(592.5±97.6)mL,住院时间平均为(21.8±2.8)d,患者并发症发生率16.40%(10/61),患者满意度89.5%,两组各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结石清除率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮肾镜取石术治疗肾结石临床效果显著.     

输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的疗效分析

目的探讨输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的疗效。方法选取我院2014年4月至2018年4月收治的复杂性肾结石患者95例,随机分为对照组(47例)和观察组(48例)。对照组仅采用经皮肾镜治疗,观察组在此基础上加用输尿管软镜治疗,观察两组的手术情况。结果观察组的结石清除率为93.75%,显著高于对照组的72.34%(P <0.05)。两组的手术时间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组的下床活动时间及住院时间分别为(31.52±5.61) h、(5.81±0.93) d,显著短于对照组的(40.68±6.43) h、(8.34±2.17) d (P <0.05)。观察组的并发症发生率为2.08%,明显低于对照组的14.89%(P <0.05)。结论输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石能够有效提高结石清除效果,促进患者术后恢复,且安全性高,值得推广。     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗马蹄肾结石的临床分析

目的?分析评价超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗马蹄肾结石的临床疗效.方法?选取该院70例马蹄肾结石患者进行超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗,综合评价其治疗结果如结石清除率、不良反应、手术时间、出血量等.结果?70例患者均成功清除结石,Ⅰ期结石清除率达到58.6%,Ⅱ期结石清除率达到34.3%,总清除率为92.9%.除3例患者出现高热外,其余患者反应良好.结论?超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗马蹄肾结石临床安全有效,值得推广.     

输尿管软镜技术在肾结石治疗中的应用

目的:为了探究输尿管软镜技术在肾结石中的应用效果方法:选取2017年1月-2017年10月于我院接受治疗的肾结石患者100例作为研究对象。分为实验组和对照组各50人。实验组采用输尿管软镜治疗,对照组采用KSWL治疗方法。比较两组患者治疗后的结石清除率、手术时长、预后情况以及治疗时间。结果:实验组中共清除结石患者50例,无残留患者,清除率100%;对照组中清除结石患者共46人,残留结石4例,清除率92.5%。对照组手术时间在(46.94±13.2)分,实验组在(47.0+12.9)之间,不具有统计学意义。住院时间上,对照组住院(10.21+1.54)天,实验组住院(9.32+1.21)天;并发症率对照组为20%,实验组为40%,P0.05,具有统计学意义。结论:输尿管软镜技术与传统的手术方式相比,拥有更好的清除结石的效果,能够显著缩短患者的住院时间,降低术后并发症的发生率。     

输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果观察

目的探析输尿管软镜在肾结石治疗中的临床价值。方法选择肇庆市端州区人民医院2014年3月-2016年10月收治的肾结石患者110例,根据手术方法不同随机分为观察组58例和对照组52例,对照组患者行经皮肾镜手术治疗,观察组患者行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后高热发生率、一次结石清除率、住院时间。结果两组患者的手术时间、术后高热发生率差异无统计学意义(P0.05),观察组患者的术中出血量为(18.7±3.6)ml,少于对照组的(62.5±6.1)ml;观察组一次结石清除率为96.55%,高于对照组的82.69%;观察组患者的住院时间为(4.92±0.43)d,少于对照组的(7.63±0.72)d,差异均有统计学意义(P0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石疗效确切,能有效清除结石,促进患者术后康复。     

62例孤立肾复杂性肾结石不同术式的疗效比较

目的 探讨治疗孤立肾复杂性肾结石的适宜手术方式.方法 回顾性分析肾窦内肾盂切开取石术(A组,16例)、肾盂及肾实质切开取石术(B组,17例)、无萎缩性.肾实质切开取石术(C组,13例)、肾盂切开气压弹道碎石术(D组,16例)四种不同术式治疗62例孤立肾复杂性肾结石的临床资料,依据手术时间、术后住院时间、住院费用、结石清除率、手术并发症等评价其优缺点.结果 A组手术时间、住院时间、住院费用均低于其他三组(P<0.05);四组中结石清除率分别为87.5%(14/16)、82.4%(14/17)、84.6%(11/13)、93.8%(15/16),D组明显优于B、C组(P<0.05),输血例数分别为0、5、7、0例;21例肾功能不全患者各组术后肾功能均得到改善,但差异无统计学意义(P0.05).结论 肾窦内肾盂切开取石术是治疗孤立.肾中小型复杂性结石的基本方法之一,肾盂切开气压弹道碎石术是治疗孤立肾巨型复杂性结石的最佳手术选择.     

单切口多通道微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石的临床研究

目的 探讨单切口多通道微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2008年12月采用单切口多通道径路行MPCNL处理复杂性肾结石48例患者的临床资料.结果 手术时间1.3～3.2 h,平均(2.0±0.6)h.术中出血40～110ml,平均(75士15)ml.术中、术后无严重并发症.术后结石总取净率93.8%(45,48),一期结石完全清除率64.6%(31,48),肾盂梗阻均解除.结论 单切口多通道MPCNL激光碎石治疗复杂性肾结石是一种安全、有效的方法.     

B超引导下经皮肾镜取石术治疗鹿角状肾结石21例

目的 探讨B超引导下经皮肾镜取石术治疗鹿角状肾结石的安全性及有效性.方法 回顾性分析21例鹿角状肾结石患者的临床资料,其中双侧结石3例.结果 21例患者中有1例在扩张通道过程中导丝脱出,重新穿刺置入导丝并扩张通道成功.其余20例(23侧)均1次成功建立皮肤肾脏通道.一次取净结石10例,二次取净结石7例,单通道取石12例,双通道取石9例.结石总取净率81.0%,平均手术时间(85.0±38.8)min,未出现严重并发症.结论 B超引导下经皮肾镜取石术治疗鹿角状肾结石疗效确切,具有损伤小、恢复快、结石清除率高、并发症少等优点.     

软镜与经皮肾镜在复杂性肾结石碎石术中的效果对比研究

目的比较软镜与经皮肾镜在复杂性肾结石碎石术中的效果。方法研究对象为2011年3月—2013年6月就诊的复杂性肾结石患者70例,根据随机数字表法将患者分为A组、B组,各35例。A组给予软镜碎石术,B组给予经皮肾镜碎石术。两组均在术后2、30、90、180 d复查腹部平片、超声。对比两组手术时间、住院时间、结石排净时间、一次结石清除率、并发症发生率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 A组手术时间、住院时间、结石排净时间[(57.91±11.60)min、(3.11±1.29)d、(4.21±3.09)周]与B组[(46.30±10.84)min、(4.96±1.67)d、(7.79±4.08)周]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。A组一次结石清除率、并发症发生率(94.29%、11.43%)与B组(77.14%、65.71%)比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论软镜碎石术治疗复杂性肾结石与经皮肾镜比较效果好,并发症少,可以在临床广泛推广。     

超声引导下的肾结石手术效果分析

目的:探究超声引导下行肾结石手术的治疗效果.方法:于2018年4月~2019年4月本院收治的肾结石患者中随机选取52例为研究对象,按照治疗方式的不同分为相同的两组,即对照组和观察组各26例.对照组患者给予常规开腹手术治疗,观察组患者在超声引导下行经皮肾镜取石术治疗.比较两组患者的术中出血量和住院时间以及并发症发生率和结石清除率.结果:观察组患者的术中出血量明显低于对照组患者的术中出血量,两者之间的差异比较存在统计学意义(P<0.05).两组患者的治疗后的住院时间相比,对照组患者的住院时间明显更高,两者之间的差异比较存在统计学意义(P<0.05).观察组患者手术后的并发症发生率明显低于对照组患者手术后的并发症发生率,两者之间的差异比较存在统计学意义(P<0.05).对照组患者手术后的结石清除率明显高于观察组患者手术后的结石清除率,两者之间的差异比较存在统计学意义(P<0.05).结论:在超声引导下行经皮肾镜取石术治疗肾结石可以显著改善患者的术中出血量和住院时间,有利于患者的术后康复,并且患者的结石清除率与术后并发症的发生率也得到更好的优化,有利于增强患者的手术质量.     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石

目的探讨微创经皮肾输尿管镜取石术(mPCNL)治疗肾结石的有效性及安全性.方法对接受微创经皮肾输尿管镜取石术治疗的138例患者进行了回顾性分析.结果138例均成功施行一期取石术,1次取净结石69例,2次取净石42例,结石完全清除率80.4%,10例残余结石患者结合ESWL治疗,平均手术时间130min,术中平均出血50ml,无1例需要输血,无严重并发症发生.结论微创经皮肾输尿管镜取石术具有损伤小、恢复快、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗肾结石的较好方法.     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石疗效及对肾功能的影响

目的 探讨微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)治疗肾结石疗效及对肾功能的影响.方法 将70例肾结石患者按手术方式不同分为mPCNL组(38例)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)组(32例),观察两组治疗疗效及术前和术后1个月血肌酐和尿素氮的变化.结果 两组患者均成功完成一期碎石,PCNL组鹿角形结石、单纯性肾盂结石及肾盏多发性结石的手术时间均短于mPCNL组[(89.13±13.36) min比(112.32±12.41) min、(65.28±9.76) min比(78.84±12.03) min、(98.97±l1.84) min比(112.64± 10.87) min,P＜0.05];PCNL组单纯性肾盂结石一期清除率高于mPCNL组[88.89％(8/9)比57.14％(8/14),P＜ 0.05],肾盏多发性结石一期清除率低于mPCNL组[58.33％(7/12)比86.67％(13/15),P＜0.05],两组鹿角形结石一期清除率比较差异无统计学意义[63.64％(7/11)比66.67％(6/9),P＞0.05].两组患者均未发生严重并发症,PCNL组和mPCNL组术后发热发生率比较差异无统计学意义[15.63％(5/32)比10.53％(4/38),P＞ 0.05].两组肾结石合并肾功能不全患者术后血肌酐、尿素氮较术前稍有下降,但术前与术后比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后肾功能改善率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 mPCNL及PCNL治疗肾结石均能达到较好的一期结石清除率,术后并发症发生率低,对术后早期肾功能无明显影响,mPCNL较PCNL手术时间普遍延长,但对肾盏多发性结石治疗效果优于PCNL.     

B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石效果观察

目的：探析B超引导微创经皮肾镜碎石术进行肾结石治疗的临床效果。方法：选取2013年1月~2014年1月收治的41例肾结石患者,采用B超引导微创经皮肾镜碎石术进行治疗,并观察患者的手术效果。结果：41例患者中,34例患者行一期取石手术,7例患者行二期取石术,6例患者术后采用体外冲击波碎石辅助治疗,患者手术平均时间为（85.2±23.4）min,术后3个月患者的结石清除率为91%,肾造瘘管留置平均时间为（5.8±2.3）d。结论：B超引导微创经皮肾镜碎石术进行肾结石治疗,不仅手术时间短、结石清除率高,且术后并发症与不良反应较少,治疗效果突出,值得临床推广和应用。     

单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术对鹿角形肾结石患者结石清除率的影响

目的：分析单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石手术方案，对鹿角形肾结石患者结石清除效果的影响。方法：随机选取102例鹿角形肾结石患者，根据患者手术治疗方案的不同，将其分为单通道组与多通道组。观察并对比两组患者的临床指标、结石清除率与术后并发症发生情况。结果：单通道组患者的手术用时、肾造瘘管留置时间与住院用时均短于多通道组（P<0.05）；单通道组患者术后24h及术后1个月的结石清除率（80.77%,90.38%），与多通道组患者术后24h及术后1个月的结石清除率（82.00%,94.00%）相比，均无明显差异（P>0.05）；单通道组患者Clavien-Dindo 2级术后并发症的发生率较多通道组患者更低（P<0.05）。结论：在鹿角形结石患者的结石清除效果上，单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术具有与多通道经皮肾镜碎石术相近的清除效果，同时，有利于缩短患者的手术治疗时间与住院时间，可进一步降低患者的术后并发症发生风险。     

经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床体会

目的 探讨经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 回顾性分析2008年5月～2009年5月在笔者所在医院采用经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石51例患者的临床资料.结果 51例患者中48例Ⅰ期手术成功,结石清除率为94.12%.手术时间为45～140 min,平均90 min;碎石取石时间15～90 min,平均55 min.无严重术后并发症的发生.结论 经皮肾镜碎石术处理复杂性肾结石,具有疗效高、安全可靠、结石清除率高,术后并发症发生率低、恢复快等优点,是一种值得推荐微创取石治疗的方法.     

经皮肾镜碎石联合顺行性球囊扩张治疗复发性肾结石合并输尿管上段狭窄20例分析

目的 探讨经皮肾镜碎石联合顺行性球囊扩张治疗复发性肾结石合并输尿管上段狭窄的方法与疗效.方法 回顾性分析20例有肾及输尿管上段开放性手术史、术后复发肾结石合并输尿管上段狭窄患者的临床资料,应用经皮肾镜超声气压弹道碎石取石,联合使用球囊扩张治疗.观察术后结石清除率、肾积水变化情况及并发症,对比手术前后静脉尿路造影(IVU)及CT尿路成像(CTU)检查情况.结果 20例均成功建立通道,无中转开放手术病例.术后第3天肾出血1例,予超选择性肾动脉栓塞止血成功;双J管位置不佳1例,予输尿管镜下调整.结石完全清除17例,2例肾下盏残留结石＜5 mm未予处理,1例残留肾结石合并感染,反复治疗无效行脓肾切除术.术后随访6 ～ 39(12.5±1.9)个月,肾积水由术前的2.5 ～7.5(3.9±1.2) cm降为术后的2.1 ～4.0(2.2±0.9)cm,差异有统计学意义(P＜0.05),术后患者IVU或CTU检查肾显影改善.结论 经皮肾镜超声气压弹道联合顺行性球囊扩张是治疗复发性肾结石合并输尿管上段狭窄安全有效的方法.     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石30例

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石的疗效。方法应用瑞士EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石30例。其中多发性肾盂肾盏结石20例（平均直径约4.5cm）鹿角形肾结石10例。平均直径约4.0cm,统计碎石时间、结石清除率、手术并发症。结果平均每次手术时间为60min,一次结石清除率约80%,总清除率约90%,术后3例结石残留,行ESWL,2例行第二次通道碎石,1例术后第5天大出血,保守治疗成功。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石,手术时间短,结石清除率高,手术安全性高,是治疗复杂性肾结石首选的好方法。     

经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗复杂性肾结石

目的探讨经皮肾镜下(PCNL)钬激光联合气压弹道碎石(PL LL)治疗复杂性肾结石的疗效。方法回顾性分析我院276例经皮肾镜下PL LL治疗的复杂性肾结石患者的临床资料。结果所有病例平均手术时间96min,术中出血量50～600ml,术后血尿时间1～7d,2例分别于术后第3、5d行选择性肾动脉栓塞止血。PL LL一期结石清除率为70.3%(194/276),二期结石清除率87.1%(61/70),ESWL处理残留结石4例,排尽3例。结论经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗复杂性肾结石安全、有效。