经阴道彩色多普勒超声联合磁共振成像检查在评估宫颈癌术前分期中的应用价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合磁共振成像(MRI)检查在评估宫颈癌术前分期中的应用价值。方法：选取医院收治的120例宫颈癌患者,所有患者均予以TVCDS和MRI检查,分析单独及联合使用TVCDS与MRI在评估宫颈癌术前分期中的应用价值,采用受试者工作特征(ROC)曲线,分析评估TVCDS、MRI及二者联合诊断对不同宫颈癌分期的诊断价值。结果：MRI、TVCDS及二者联合诊断对不同临床分期的检出情况不相同,MRI、TVCDS及二者联合与术后病理分期均有一致性(Kappa=0.715,Kappa=0.788,Kappa=0.904;P<0.05);TVCDS对Ⅲa期及Ⅲb期的诊断价值不佳,MRI则对各个分期均具有较好的诊断价值,而二者联合诊断则具有更好的检测价值。结论：经阴道彩色多普勒超声结合MRI检查可以进一步提高宫颈癌术前分期的价值。     

MRI在结直肠癌患者TNM分期及疗效评估中的应用价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在结直肠癌患者TNM分期及疗效评估中的应用价值。方法选取2017年8月至2018年10月本院收治的结直肠癌患者50例。分别于患者治疗前、疗程结束后当日、疗程结束1个月后使用3.0T超导核磁共振扫描仪进行平扫和增强扫描,判断结直肠肿瘤长度、肠壁厚度;以术后病理检查分期结果为金标准,比较MRI检查TNM分期结果的一致性。结果治疗前MRI检查结果与术后病理结果比较显示,结直肠癌患者T分期准确率均>50.00%,Kappa值为0.575;N分期准确率均>55.00%,Kappa值为0.662;M分期准确率均〉87.50%,Kappa值为0.906。疗程结束后当日、疗程结束1个月后肿瘤长度、肠壁厚度均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);疗程结束1个月后肿瘤长度、肠壁厚度与疗程结束后当日相比进一步降低,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论治疗前MRI检查对结直肠癌患者TNM分期的诊断与术后病理结果具有较高的一致性,应用价值较高。     

高分辨力磁共振成像在直肠癌诊断及术前分期中的应用

目的探讨高分辨力磁共振成像(MRI)在直肠癌诊断及术前分期中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年3月天津市滨海新区大港医院收治的70例直肠癌患者的临床资料,所有患者均经病理结果确诊,术前均行高分辨力MRI诊断,分析高分辨力MRI在直肠癌诊断及术前分期中的应用价值。结果 70例患者经高分辨力MRI诊断直肠癌T1~T4期分别为7例、18例、32例、13例,高分辨力MRI诊断直肠癌T分期的符合率为84.29%,与病理学T分期具有较好的一致性(Kappa=0.765)。结论高分辨力MRI在直肠癌诊断中的应用价值较高,可准确判断直肠癌术前分期。     

多层螺旋CT直肠内充气造影扫描在直肠癌术前分期中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)直肠内充气造影检查在直肠癌术前T、N分期中的应用价值.方法 回顾性分析58例经手术病理证实为直肠癌患者的直肠内充气造影MSCT表现,评价直肠内充气造影MSCT在直肠癌术前分期中的准确度.结果 直肠内充气造影MSCT扫描患者直肠及乙状结肠充分扩张,直肠周围脂肪间隙与相对较高密度的肠壁及极低密度肠腔对比清晰.直肠内充气造影MSCT对直肠癌术前总的T分期准确率为86.2%(50/58),与术后病理分期结果相比差异有统计学意义 (χ2=62.786,P<0.05);术前总的N分期准确率为75.9%(44/58),与术后病理分期结果相比差异有统计学意义(χ2=43.821,P<0.05).结论 直肠内充气造影MSCT扫描能够清晰显示直肠癌的大小、形态、浸润深度、淋巴结转移及对周围器宫的侵犯.直肠内充气造影MSCT图像分期与T、N病理分期有较高的一致性,是为制定临床手术方式提供参考的重要方法.     

榆林市126例结直肠癌MR-DWI与临床病理特征的相关性分析

目的探讨榆林市126例结直肠癌MR-DWI影像学特征,分析其与临床病理特征的相关性。方法回顾性分析2012年1月-2018年3月在我院接受诊治的126例陕西榆林籍结直肠癌患者,统计分析所有患者MR-DWI影像学特征与术后病理特征,分析MR-DWI影像学特征与术后病理特征的一致性。结果 126例结直肠癌中,23例表现为肿瘤病灶低信号,形态不规则,而邻近黏膜及黏膜下层相对高信号,57例呈肌层低信号高信号交替环绕肿瘤病灶,且肌层低信号呈完整连续型环状,其中48例肿瘤病灶边缘毛糙或信号不均匀,9例DWI影像上淋巴结呈明显高信号。33例肿瘤信号透过肌层,肌层与肠周脂肪组织分界模糊不清;其中7例可见肠周脂肪组织高信号,多呈迂曲条索状或结节状,13例邻近组织器官出现肿瘤信号,或邻近组织器官间脂肪间隙模糊不清,其中3例DWI影像上淋巴结呈明显高信号。MRDWI影像学T分期与术后病理T分期Kappa=0.826,P0.05;MR-DWI影像学N分期与术后病理N分期Kappa=0.626,P0.05。经分析发现,MR-DWI的ADC值与病理检查结果中分化程度、是否累及筋膜、淋巴转移个数均存在显著相关性(P0.05)。结论 126例结直肠癌患者MR-DWI影像分期与病理分期的一致性较好,且ADC值与病理检查结果存在显著相关性。     

MRI术前诊断宫颈癌宫旁浸润和淋巴结转移中的价值研究

目的:探讨宫颈癌患者术前采用核磁共振(MRI)检查对宫颈癌宫旁浸润和淋巴结转移判定的临床价值。方法:选择2011年5月~2014年5月在该院实施宫颈癌手术治疗的120例患者术前进行MRI检查,比较MRI预测患者宫颈癌分期与术后病理分期的一致性,术前MRI诊断宫旁浸润与淋巴结转移与术中结果比较的差异。结果:MRI检查共正确诊断ⅠA期11例、ⅠB期33例、ⅡA期36例、ⅡB期11例、ⅢB期4例、ⅣA期4例。术前MRI检查结果与术后病理检查结果的诊断符合率为82.50%(99/120)。MRI检查结果与术后病理检查结果的一致性Kappa=0.774,P=0.000。120例患者术中共发现17例淋巴结转移,术前MRI检查判定出13例淋巴结转移患者,术前MRI检查诊断淋巴结转移的灵敏度70.59%,特异度99.03%,误诊率0.97%,漏诊率29.41%,诊断一致率Kappa=0.772,P=0.000。术前MRI检查诊断13例宫旁浸润患者,术后病理证实的有10例,MRI检查宫旁浸润的灵敏度100%,特异度97.27%,误诊率2.73%,漏诊率0,诊断一致率Kappa=0.856,P=0.000。结论:MRI术前检查宫颈癌可以对宫颈癌分期做出较为准确的判定,对诊断淋巴结转移、宫旁浸润与病理诊断具有较高的一致性。     

多模态MRI在卵巢囊腺瘤诊断中的应用

目的观察常规核磁共振成像(MRI)及磁共振扩散加权成像(DWI)对卵巢囊腺瘤的诊断效能,以指导未来对卵巢囊腺瘤进行更为科学的术前诊断。方法回顾性分析2015年1月-2019年11月该院收治的90例卵巢囊腺瘤患者的临床资料,分析患者常规MRI及DWI诊断结果,以手术病理结果为金标准,评估常规MRI及DWI对卵巢囊腺瘤的诊断价值。结果良性病灶在弥散加权系数(b)=1 000 s/mm2时对应的表观扩散系数(ADC)高于恶性病灶,差异有统计学意义(P0.05)。常规MRI与手术病理诊断结果的一致性一般,Kappa=0.499; ADC值与手术病理结果的一致性一般,Kappa=0.502;联合诊断与手术病理结果的一致性较好,Kappa=0.793。联合诊断的灵敏度和准确率均高于常规MRI单项诊断及ADC值单项诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论常规MRI联合DWI诊断对卵巢囊腺瘤具有较高的诊断价值,诊断灵敏度和准确率均较高,可有效鉴别病灶良恶性。     

CT、MRI与超声引导下细针穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性的研究

目的：研究CT、MRI及超声引导下细针穿刺活检(FNAB)对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法：选取医院收治的245例甲状腺结节患者,所有患者均行CT、MRI和(或)超声引导下FNAB检查,并经手术及病理证实。以手术病理结果为“金标准”,分析CT、MRI及FNAB检查方式对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果：超声引导下FNAB诊断甲状腺结节的准确率为95.87%,显著高于CT(76.96%)和MRI(73.53%),差异有统计学意义(x²=53.143,P<0.05);两两联合诊断中,CT+FNAB及MRI+FNAB显著优于CT+MRI,差异有统计学意义(x²=9.256,x²=9.023;P<0.05);CT、MRI对≤1 cm及>1 cm结节的诊断效能相当,FNAB对≤1 cm和>1 cm甲状腺结节的诊断与手术病理结果均有一致性(Kappa=0.663,Kappa=0.949;P<0.05)。结论：超声引导下FNAB对结节性质的诊断效能优于CT、MRI,但CT及MRI可为临床诊断及病情评估提...     

磁共振成像常规平扫联合弥散加权成像在中老年宫颈癌诊断及术前分期中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)常规平扫联合弥散加权成像(DWI)在中老年宫颈癌诊断和术前分期诊断中的应用效果。方法选取2019年1月—2022年6月绍兴市上虞人民医院收治的102例宫颈癌患者为研究对象,患者均在术前接受MRI常规平扫和DWI检查,分析检查结果。以术后病理分期结果为金标准,分析常规平扫、常规平扫联合DWI对病理分期的诊断准确性。结果MRI平扫显示病灶呈类圆形(72例)或不规则形状(30例),病灶最小0.8 cm×1.1 cm,最大6.2 cm×7.4 cm。T1WI呈等信号(87例)或稍低信号(15例),T2WI均呈高信号。DWI高b值图像显示为弥漫性高信号改变,ADC图呈明显低信号,增强扫描可见病灶明显强化,且强化均匀。宫颈癌组织实性部分ADC值和eADC值分别为(0.89±0.23)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.33±0.06);残存正常宫颈组织ADC值和eADC值分别为(1.59±0.19)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.19±0.02)。宫颈癌组织的ADC值明显低于残存正常宫颈组织,eADC值明显高于残存正常宫颈组织,差异均有统计学意义(t=23.698、22.356,均P<0.05)。平扫联合DWI对宫颈癌分期的诊断准确率(93.14)高于MRI平扫(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.635,P<0.05)。与MRI平扫相比,平扫联合DWI对Ⅰb期、Ⅱa期、Ⅱb期宫颈癌的诊断准确率明显更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同分期患者的ADC、eADC值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ADC值随着分期的升高而降低,eADC随着分期的升高而升高。结论MRI常规平扫联合DWI可有效提高对中老年宫颈癌术前分期诊断的准确性,对于指导临床制定科学、合理的治疗方案具有重大意义。     

直肠癌术前超声内镜评估TN分期的临床研究

目的 评估超声内镜在直肠癌术前TN分期中的作用.方法 57例直肠癌患者于术前行超声内镜检查,并将其TN分期结果与术后病理学检查分期结果比较.结果 超声内镜诊断直肠癌浸润深度的T分期准确率为78.9%(45/57),诊断局部淋巴结转移的N分期准确率为73.7%(42/57).结论 超声内镜对诊断直肠癌浸润深度及淋巴结转移情况有较高的准确性,可在术前有效评价大肠癌病理分期,有助于制订合理的治疗方案.     

MRI不同功能成像技术诊断子宫内膜癌的价值

目的分析常规磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)诊断子宫内膜癌的价值。方法选取2014年7月-2019年6月丽水市人民医院收治的80例经病理学检查证实的子宫内膜癌患者,在术前完成常规MRI、DWI及DCE-MRI检查。以术后病理学诊断为金标准,对比常规MRI、DWI、DCE-MRI检查及三者联合判断子宫内膜癌临床分期、肌层浸润深度的效能。结果常规MRI、DWI、DCE-MRI三者联合诊断与病理分期的总符合率为91.25%,明显高于常规MRI、DWI、DCE-MRI单项诊断(均P0.05),三者联合诊断与病理分期结果的一致性检验Kappa值为0.704,P=0.000。三者联合诊断子宫内膜癌肌层浸润深度的灵敏度、特异度和准确度分别为90.48%、93.22%、92.50%,特异度、准确度均明显高于常规MRI、DWI、DCE-MRI (均P0.05),三者联合诊断与病理学结果的一致性检验Kappa值为0.718,P=0.000。结论常规MRI联合DWI及DCE-MRI能够显著提高术前评估子宫内膜癌临床分期、肌层浸润深度的准确性,为手术方案的制定及预后评估提供了重要参考。     

多参数磁共振成像鉴别颈部淋巴结良恶性的研究

目的:探讨多参数磁共振成像(mp MRI)在鉴别颈部淋巴结良恶性中的应用价值。方法:选取在医院行MR检查初诊颈部淋巴结病变的34例患者,将其经手术、穿刺病理或随访证实的95枚颈部淋巴结依据淋巴结病理结果分为良性淋巴结组(51枚)和恶性淋巴结组(44枚)。分析颈部良、恶性淋巴结MRI平扫影像特征、表观弥散系数(ADC)值及动态增强扫描时间-信号曲线类型、达峰时间等指标间的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较不同检查技术间的敏感性、特异性及ROC曲线下面积(AUC)。结果:恶性淋巴结组淋巴结平均长径、短径均大于良性淋巴结组,差异有统计学意义(t=2.287,t=2.637;P<0.05);恶性淋巴结组平均ADC值低于良性淋巴结组,差异有统计学意义(t=2.702,P<0.05);颈部良性淋巴结时间-信号曲线多为B型,恶性淋巴结则以A型为主;颈部良性淋巴结组的平均达峰时间明显早于恶性淋巴结组,差异有统计学意义(t=40.983,P<0.05)。mp MRI鉴别颈部淋巴结良、恶性的敏感性及特异性均高于弥散加权成像(DWI)、动态增强扫描序列。AUC的mp MRI>动态增强扫描>DWI成像,三者间差异有统计学意义(Z=5.247,P<0.001)。结论:mp MRI能够提供更加全面的形态学及血流动力学等信息,综合分析能够提高颈部淋巴结定性诊断的准确性。     

3.0T磁共振弥散加权成像测定ADC值与前列腺癌患者组织学分级、预后的关系分析

目的：观察3.0T磁共振弥散加权成像在前列腺癌患者中的应用价值。方法：选取医院收治的前列腺癌患者92例,观察不同组织学分级的病灶ADC值及二者之间关系,比较不同预后病灶ADC值及与预后的关系。结果：前列腺癌患者Gleason评分≥8分者ADC值明显低于7分者、≤6分者(P<0.05);前列腺癌患者组织学分级与病灶ADC值存在明显负相关关系(P<0.05);肿瘤直径、临床分期、分化程度、淋巴结转移、病灶ADC值是前列腺癌患者预后的影响因素(P<0.05)。结论：3.0T磁共振弥散加权成像测定ADC值与前列腺癌患者组织学分级具有一定相关性,可用于评估前列腺癌预后。     

MRI弥散加权成像与CT增强扫描在宫颈癌分期及诊断中的应用价值

目的探讨MRI弥散加权成像与CT增强扫描在宫颈癌分期及诊断中的应用价值。方法选取2017年6月至2020年6月我院收治的78例高度疑似宫颈癌患者作为研究对象,术前均接受MRI弥散加权成像与CT增强扫描。以手术病理结果为金标准,分析MRI弥散加权成像与CT增强扫描对宫颈癌的诊断效能。结果手术病理结果显示,78例患者中恶性肿瘤65例,良性肿瘤13例。MRI弥散加权成像诊断宫颈癌良恶性的敏感度、准确度均高于CT增强扫描(P<0.05);MRI弥散加权成像与病理分期结果的一致性极好(Kappa=0.796),CT增强扫描与病理分期结果的一致性较为理想(Kappa=0.603)。结论MRI弥散加权成像较CT增强扫描在宫颈癌分期及诊断中的效能更高,可有效判定宫颈癌分期程度。     

磁共振弥散加权成像评价直肠癌淋巴结转移的价值

目的:分析MR弥散加权成像评价直肠癌淋巴结转移的临床价值。方法:对50例直肠癌患者行MRI常规序列及弥散加权成像检查,对比术后病理检查,确认转移性和非转移性淋巴结。结果:MRI常规序列结合DWI的诊断准确率为71.9%,敏感性34%,特异度是77.5%;无转移淋巴结的ADC值与转移性淋巴结ADC值数据差异对比(P<0.05)。结论:磁共振常规序列结合DWI可有效鉴别直肠癌淋巴结有无转移,临床价值高。     

分化型甲状腺癌患者血浆中促甲状腺激素水平检测的临床意义

目的 研究晚期高分化甲状腺癌患者促甲状腺激素(TSH)水平的病理学特点.方法 回顾性分析本院近5年来125例经手术切除并经过术后病理诊断为高分化甲状腺癌患者的病理情况与患者术前血清的TSH水平.结果 Ⅲ-Ⅳ期分化型甲状腺癌患者术前血清TSH水平明显比Ⅰ-Ⅱ期患者高(t=2.883,P=0.006);甲状腺外侵犯患者血清TSH水平明显高于无甲状腺外组织侵犯的患者(t=3.257,P=0.003);存在对侧淋巴结转移(N1b)的患者比无淋巴转移(N0)患者及同侧淋巴结转移(N1a)的TSH水平高(t=2.914,P=0.006;t =3.233,P=0.013).患者术前血清TSH水平与性别、肿瘤大小、淋巴管浸润及远处器官转移无关(P＞0.05).结论 分化型甲状腺癌术前血清TSH水平与甲状腺外侵犯及颈部淋巴结转移密切相关,是预测肿瘤侵犯范围的一个重要辅助指标.     

MRI、TRUS对直肠癌术前T分期情况对比

目的:当今,直肠癌的治疗已进入多学科协作的时代,个体化治疗使直肠癌患者的生存质量较以前有了很大提高,术前分期精准评估是直肠癌治疗进步重要的基石。方法:本研究评估应用磁共振(MRI)、直肠内超声(TRUS)进行直肠癌术前T分期的准确性,并比较磁共振(MRI)术前T分期与腔内超声(TRUS)术前T分期的准确性。结果:以术后病理为参考标准,MRI对直肠癌术前T分期的准确性为81.4%,TRUS对直肠癌术前T分期的准确性为83.9%。磁共振(MRI)和直肠腔内超声(TRUS)对直肠癌术前T分期的准确性无统计学差异(X~2=0.833,P=0.3610.05)。结论:磁共振(MRI)和直肠腔内超声(TRUS)对直肠癌术前T分期的准确性无统计学差异。     

MRI动态增强扫描和弥散加权成像在子宫内膜癌术前评估中的应用

目的探讨MRI动态增强扫描及弥散加权成像在子宫内膜癌术前评估中的应用价值,以期为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析2016年9月-2019年11月在该院接受手术治疗的103例子宫内膜癌患者的临床资料,所有入选者术前均经MRI动态增强扫描及弥散加权成像检查,以术后病理检查结果作为金标准,分析MRI动态增强扫描、弥散加权成像及联合检查的诊断结果。结果对103例子宫内膜癌患者进行回顾性分析发现,MRI动态增强扫描与病理诊断结果一致性一般,Kappa值为0.669;弥散加权成像检查与病理诊断结果一致性一般,Kappa值为0.726; MRI动态增强扫描联合弥散加权成像检查结果与病理诊断结果一致性较好,Kappa值为0.877。联合检查对不同分期子宫内膜癌的总体诊断符合率显著高于MRI动态增强扫描及弥散加权成像检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论术前使用MRI动态增强扫描联合弥散加权成像检查能够为子宫内膜癌患者术前分期提供参考,对手术方案具有指导意义,临床可推广使用。     

超声膀胱内前列腺突出度对经尿道大禹刀前列腺剜除术预后及并发症相关因素的研究

目的：探讨超声膀胱内前列腺突出度(IPP)对经尿道大禹刀前列腺剜除术的疗效及术后并发症的相关因素。方法：选取医院确诊的40例前列腺增生患者,根据术前超声IPP程度的不同将其分为显著组和对照组,每组20例。对比两组术后尿动力参数最大尿流率(Q_max)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、手术疗效以及术后并发症,分析超声膀胱内IPP与术后疗效及并发症的相关性。结果：显著组和对照组术后Q_max值均较术前有所升高,差异有统计学意义(t=7.882,t=6.755;P<0.05),而PVR值较术前有所降低,差异有统计学意义(t=5.846,t=7.507;P<0.05);但显著组与对照组Q_max值差异无统计学意义;显著组PVR值降低速度低于对照组,组间差异具有统计学意义(t=2.472,P<0.05);显著组与对照组术后IPSS有所降低,与术前相比差异具有统计学意义(t=10.455,t=9.304;P<0.05),但术后IPSS评分差异无统计学意义;显著组手术后显效15例(占75.0%),...     

MRI在直肠癌术前T分期中的应用价值的分析

目的:观察MRI在直肠癌术前T分期中的临床意义。方法:回顾性总结我院2016年11月～2017年11月收治的40例直肠癌患者的临床资料,所有患者术前均实施MRI检查,并以术后病理结果作为诊断"金标准"。观察MRI的检查结果。结果:MRI共检出37例,T分期诊断准确率为92.5%(37/40),且各期诊断准确率差异不显著(P0.05)。结论:MRI能够有效诊断术前T分期,具有操作简单、花费低廉等优点,值得推广应用。