新型冠状病毒疫苗接种与儿童新型冠状病毒肺炎的关系

Objective To analyze the vaccination status of SARS-CoV-2 in children, and explore the relationship between SARS-CoV-2 vaccination and COVID-19 in children. Methods A retrospective study was conducted to analyze the clinical data of 335 cases of SARS-CoV-2 Omicron variant infection from February 15, 2022 to March 18, 2022 in Shenzhen Third People's Hospital. Results Among 335 children with SARS-CoV-2 infection, 174(51.9%) cases were vaccinated with the SARS-CoV-2 vaccine; 33(31.4%) cases were vaccinated in the 3-<6 years old group; 141(61.3%) cases were vaccinated in the 6 -<14 years old group. There was a statistically significant difference in the proportion of SARS-CoV-2 vaccination between the 6-<14 years old group and the 3-<6 years old group (χ2=26.1, P<0.05). In the study cohort, 3-<6 years old group and 6 -<14 years old group, there was no significant difference in the incidence of COVID-19 in the vaccinated group compared with the unvaccinated group (P>0.05). In the study cohort, the proportion of confirmed cases of 1 dose of SARS-CoV-2 vaccine and 2 doses or more of SARS-CoV-2 vaccine was 89.5% (68 cases) and 77.6% (76 cases), respectively; in the 6~<14 years old group, the proportion of confirmed cases of 1 dose of SARS-CoV-2 vaccine and 2 doses or more of SARS-CoV-2 vaccine was 90.0% (54 cases) and 76.5% (62 cases), respectively; the differences were statistically significant (χ2=4.264, P< 0.05; χ2=4.279,P<0.05). The IgG levels of 18.28 (6.61, 55.2) AU/mL and 58.3 (25.85, 131.41) AU/mL in the study cohort who were vaccinated for 1 dose, 2 doses and more, respectively; the IgG levels of 20.13 (8.33, 44.33) AU/mL and 56.57 (25.85, 150.07) AU / mL in the 6~ <14 years old group who were vaccinated for 1 dose, 2 doses and more, respectively; and the differences were statistically significant (Z=-4.37, P<0.05; Z=-3.96, P<0.05). Conclusions Children who received 2 doses of SARS-CoV-2 vaccine have a lower incidence of COVID-19 and higher levels of SARS-CoV-2 antibodies compared with who received 1 dose . It is recommended that children are advised to be vaccinated against the COVID-19. © 2023 China Tropical Medicine. All rights reserved.     

一起输入性奥密克戎变异株引起的新型冠状病毒肺炎暴发疫情处置

目的 对一起感染奥密克戎变异株输入病例引起的新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)暴发疫情调查处置情况进行复盘分析，为新冠肺炎暴发疫情处置提供依据。方法 采用描述流行病学方法对三亚市2022年3月31日—4月15日暴发的新冠肺炎疫情进行描述，绘制传播链，并分析应急处置的经验及不足。结果 本次疫情报告本地新型冠状病毒感染者95例，潜伏期M(P₂₅,P₇₅)为4(3,5)d。95例感染者发现方式中密接筛查、集中隔离、社区筛查、封控区筛查、管控区筛查、主动就诊(检)、重点人群筛查所占比例分别为33.68%、22.11%、18.95%、12.63%、6.32%、4.21%和2.11%。疫情共传播6代，引起聚集性疫情5起，聚集性发病12起。疫情波及三亚市2个区的12个村/居委会、1个酒吧、1家医院、1个小型诊所、1家农贸市场、1家大型商场、1家餐厅。基因测序结果为奥密克戎变异株BA.1.1进化分支。通过第一时间启动应急预案、开展核酸与抗原检测、管控感染者及密切接触者与密接的密接、暂停室内经营场所、中心城区管控、暂时停课等措施，在16 d内控制住新冠肺炎疫...     

珠海市新型冠状病毒奥密克戎变异株在成人和儿童感染者中的临床特征

目的 探索珠海市新型冠状病毒奥密克戎变异株BA.5.1进化分支(BA.5.1亚型)、BA.1进化分支(BA.1亚型)和BA.2进化分支(BA.2亚型)在成人和儿童感染者的临床特征。方法 纳入2022年7月12-20日在中山大学附属第五医院凤凰山病区收治的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者,比较成人和儿童感染者的临床特征,并进一步分析病毒载量变化情况。非正态分布计量资料采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验,计数资料采用χ²检验或Fisher确切概率法,组间率的比较采用Bonferroni校正。结果 共231例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者纳入研究,成人138例,儿童93例。在成人感染者中,与新型冠状病毒奥密克戎BA.1亚型和BA.2亚型感染者相比,奥密克戎BA.5.1亚型感染者有呼吸道症状比例更低,差异均有统计学意义(χ²=7.217、14.547,P均<0.05),奥密克戎BA.5.1亚型无症状感染者比奥密克戎BA.2亚型少,差异有统计学意义(χ²=7.504,P<0.0...     

奥密克戎变异株新型冠状病毒感染重型1例并文献复习

<正>新型冠状病毒变异毒株奥密克戎由于其传染性和疫苗逃逸突变而在世界各地引起广泛流行。奥密克戎的基本感染性和抗体耐药性由其在刺突(S)蛋白受体结合域(RBD)上的突变决定,其传染性可能比原始病毒高10倍以上,约为Delta变异毒株的2.8倍^[1]。由于目前流行毒株的高传染性,新冠疫情防控形势依然严峻,随着“二十条”和“新十条”陆续出台,工作重心已从防控感染转到医疗救治上,第一轮感染高峰过后,重症及危重症患者数量也会随之增加,所以早期识别重症及危重症成为治疗过程中的重中之重。     

新型冠状病毒奥密克戎变异株的最新研究进展

由于新冠病毒的多种变异株不断出现,在过去两年中,持续的新冠疫情造成了严重的死亡率。在Alpha、Beta、Gamma和Delta变异株之后出现的新的值得关注的变异株（variant of concern, VOC）是Omicron（B.1.1.529）,它是由于大量突变的积累而进化成的。Omicron变异株的传播率比Delta变异株高得多,很快取代Delta和其他变异株成为全球的主要变异株。Omicron变异株的出现为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的预防和控制带来了新的挑战,并在全球引发了一系列恐慌。最近,我国多地出现了Omicron变异株感染病例,因此本文对Omicron变异株的流行病学和免疫逃逸机制进行了全面的分析和总结。我们还论述了一些针对Omicron变异株的诊断和治疗策略,包括快速诊断、对新出现的变异株进行基因组分析、加大疫苗接种力度、接种增强针、更新现有疫苗和生产能够产生混合免疫的多价疫苗等。此外,要想成功应对正在进行的COVID-19大流行,我们需要高度重视医疗设施的升级和施行严格的防控措施。     

医疗机构新型冠状病毒奥密克戎变异株感染防控专家共识

自2020年新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染全球大流行以来, 新冠病毒不断变异, 病毒特性也随之发生变化。医疗机构在应对奥密克戎变异株感染的过程中, 需要不断根据病毒变异株的特性进行精准、科学的防控。本共识针对新冠病毒奥密克戎变异株的检测、传播、防护与消毒等方面, 凝练了医疗机构在其防控中最受关注的问题。基于循证证据, 经专家组多次论证修改后, 总结出22条建议, 以期给各医疗机构提出科学、可行的实践指导, 也可供其他专业机构和人员借鉴。     

上海市228例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者核酸转阴的影响因素

目的 比较不同临床特征对新型冠状病毒（SARS-CoV-2）奥密克戎（Omicron）变异株感染后核酸检测转阴时间的影响,为新型冠状病毒肺炎的隔离治疗提供科学依据。方法 收集2022年4月27日—2022年6月8日上海市杨浦区五角场定点医院收治的228例上海市确诊SARS-CoV-2奥密克戎变异株感染的轻症患者流行病学和临床资料,以核酸转阴时间为结局变量,以核酸转阴时间（≤18 d）120例为A组和（>18 d）108例为B组。利用单因素及多因素logistic回归分析影响核酸转阴时间的因素。结果 228例患者的平均核酸转阴时间为（18.7±12.1）d,中位时间18 d。其中A组平均核酸转阴时间为（13.2±2.0）d,B组为（20.8±1.3）d。单因素分析发现,高血压、冠心病、糖尿病、低钾血症、恶性肿瘤疾病对核酸转阴时间的影响差异无统计学意义（P>0.05）;而合并有脑血管病、白细胞减少症、呼吸系统慢性疾病及疫苗接种对核酸转阴时间的影响差异有统计学意义（P<0.05）。进一步通过多因素Logistic回归分析发现,合并慢性呼吸系统疾病、未接种疫苗对核酸转阴时间延...     

新型冠状病毒肺炎院内感染防控经验

新型冠状病毒感染肺炎是一种传染性极强的突发传染病,做好该病救治流程管理,落实院内感染防控措施,对于今后应对突发疫情,做好常态化院内感染防控工作具有非常重要意义.本文通过对承德市第三医院2020年1月23日至2020年3月11日突发疫情期间新型冠状病毒肺炎患者接诊管理控制流程进行调查分析,探讨医疗机构有效应对重大突发疫情...     

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染恢复期心悸的病机及治疗探讨

新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)奥密克戎变异株感染恢复期患者心悸高发且普遍伴有气虚症状。分析其病机,首先,因疫疠之毒暴伤人体,正气急性亏虚,三焦元气受损致营气、卫气、宗气化生不及,心、肺气阴耗伤,瘀血内停,胸中大气下陷,气机滞碍,心失所养,瘀阻心络。其次,过汗伤正、阴阳失调也会导致心悸。再次,气虚湿阻、余邪未尽也是引发心悸的病机。新冠病毒奥密克戎变异株感染恢复期引发的心悸须针对病机治疗,以扶正祛邪为主,治以益气养阴、补气升提、活血化瘀,余邪未尽者辅以透邪祛湿。     

孕产妇感染新型冠状病毒Omicron变异株的研究现状

COVID-19的新变种B.1.1.529于2021年11月24日首次由南非正式报告给世界卫生组织（WHO）。目前高度传染性的Omicron已成为世界上最流行的COVID-19变异株。尽管初步数据表明,妊娠期间感染Omicron变异株发生母胎严重并发症的风险低于以前的变异株及Delta变异株,但由于病毒传播速度快,受害人群广,其临床危害仍值得产科医生的关注。本文从Omicron变异株感染流行现状、孕妇感染Omicron的临床特点、预防和治疗以及新生儿母乳喂养等几个方面展开综述,认为Omicron感染不会增加早期自然流产率及婴儿先天性畸形发生率,但有可能增加孕晚期妊娠期高血压疾病、早产、剖宫产及产后出血等风险,同时也提出了相应的管理策略建议,希望对我国新型冠状病毒孕产妇感染的诊疗策略提供参考。     

海南省三亚市2022年新型冠状病毒奥密克戎变异株暴发流行期间60岁及以上感染者流行病学特征

目的 分析海南省三亚市2022年8—9月份新型冠状病毒奥密克戎变异株暴发流行期间60岁以上感染者流行病学特征,为今后老年人预防及治疗新冠肺炎制定策略提供科学依据。方法 收集2022年8月1日—9月8日三亚市≥60岁COVID-19本土感染者个案资料1 785例和三亚市中心医院≥60岁COVID-19住院治疗本土感染者537病例资料,采用WPS Office2018软件进行数据整理、建立数据库辅助运算和绘图,运用SPSS22.0软件对计数资料进行统计描述并分析。结果 中国疾病预防控制信息系统共报告≥60岁COVID-19本土感染者1 785例,确诊病例1 509例,占84.54%;无症状感染者276例,占15.46%。确诊病例中轻型1 448例,占95.96%;普通型40例,占2.65%;重型10例,占0.66%;危重型11例,占0.73%;无死亡病例报告。感染者男女比为0.88∶1;年龄最小60岁,最大107岁,中位年龄67岁;职业以非社会就业人员为主,共1 559例,占87.34%。天涯区952例,占53.33%,吉阳区733例,占41.06%。其中三亚市中心医院住院治疗的537例≥...     

2022年冬季京冀鲁地区196例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者临床表现及中医证候分析

目的 归纳总结2022年冬季京冀鲁地区新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)奥密克戎变异株感染者临床表现及中医证候。方法 对新冠病毒感染阳性成人患者进行“问卷星”在线调查,统计人口学信息、既往病史及临床症状,采用系统聚类法和因子分析法归纳总结中医证候特点。结果共纳入196例有效病例,以中青年为主,医务工作者人数超过40%,既往高频使用药物包括连花清瘟、布洛芬及对乙酰氨基酚。患者发病早期表现为发热、恶寒、头痛及肌肉关节酸痛;发病中期咽痛及痰少质黏难咳出比例增加;发病后期咳嗽、胸闷憋气、便溏症状凸显。因子分析及聚类分析显示,本病病位主要在卫表及肺,与脾有关,病性多为虚实夹杂,主要证候为湿毒夹寒束表、湿热内蕴及脾虚湿困。结论 新冠病毒奥密克戎变异株感染者起病病机为湿毒疫邪郁闭卫阳,兼有风寒邪气致病特点,随病情进展可出现热化、燥化及脾虚湿困等转归,但也有部分患者起病即为湿热内蕴之证。     

上海会展中心方舱医院新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者临床特征

目的 分析方舱医院新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者流行病学及临床特征以及感染者年龄、性别、疫苗接种情况对病程的影响,为新冠疫情防控提供参考。方法 以回顾性分析上海（国家）会展中心方舱医院2022 年4月9日—5 月31日收治新型冠状病毒感染者流行病学及临床特征,并进一步队列分析作者所在方舱分院新冠感染者年龄、性别及疫苗接种情况对患者病程的影响。结果 方舱医院174 466例新冠感染者中,男性为主,占比59.38%;以18~59岁青中年为主（占83.50%）,其次≥60岁老年组12.30%;平均住院时间7.40 d;发热患者占比27.79%;合并基础疾病者占15.37%（26 817/174 466）,前三位依次为高血压、糖尿病和冠心病;接种新冠疫苗者占比79.56%（13 799/17 956）,其中三剂比例最高44.09%。方舱医院作者所在分院17 956例新冠感染者病程时间为10.18（7.34,13.05） d,老年组感染者病程时间最长,11.34（8.35,14.37）d,随后依次为学龄前组11.17（9.07,14.33） d、中年组10.37（8.14,13.34） d、学龄组10.07（7.37,12.37） d、青年组9.34（7.05,12.16） d,五组感染者病程时间总体分布差异有统计学意义（H=550.479,P<0.01）。男性感染者病程时间为10.27（7.34,12.57） d,女性感染者为10.10（7.25,13.09） d,差异无统计学意义（Z=-1.505,P>0.05）。接种疫苗者病程时间为10.24（7.35,13.05） d,未接种者病程时间为9.47（7.09,12.47） d,两组感染者病程时间差值有统计学意义（Z=-4.338,P<0.01）。结论 新冠病毒奥密克戎变异株感染者男性比例高,以青中年为主,发热患者比例低于30%;病程时间明显低于武汉原始株,且随各年龄段呈现“V”分布;性别对病程无影响;接种新冠疫苗未对病程产生临床意义的影响。     

营养干预和免疫调节治疗在奥密克戎变异株感染重症肺炎中的疗效观察

目的 观察营养干预和免疫调节治疗在奥密克戎变异株感染所致重症肺炎患者中的疗效。方法 回顾性收集2022年12月20日至2023年1月30日在宁波大学附属人民医院住院的58例奥密克戎变异株感染重症肺炎患者,均采用营养干预、免疫调节治疗及基础治疗,比较治疗前后白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞、CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞及白细胞介素6(IL-6)水平,观察临床治疗效果及住院时间。结果 营养干预前NRS 2002评分3～5分53例(91.37%),5～7分5例(8.62%)。58例患者平均住院9.32 d,本院同期重症COVID-19患者平均住院12.18 d。病情好转出院57例(98.27%),其中2例(3.4%)重型患者在治疗期间曾出现危重型倾向,经治疗后病情好转出院,1例(1.7%)患者在肺炎控制后因突发脑血管意外放弃治疗。治疗后患者白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞数、CD4⁺、CD8⁺T细胞均提高,IL-6水平下降(均P<0.05)。结论 奥密克戎变异株感染所致重症肺炎患者存在较高的营养不良及免疫功能...     

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者CT表现与临床特点

目的探讨新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者CT表现及临床特点。方法收集2022年3月8日至3月30日本院收治的527例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者,其中男270例、女257例,年龄1～91岁,中位年龄15岁,平均年龄26岁,分析其临床特点以及198例进行CT检查患者的影像特点。结果527例患者的临床表现中,主要以咳嗽(44.4%)、咽痛(30.9%)、发热(24.3%)、咳痰(20.2%)为著,部分伴有流涕、鼻塞、咳痰,偶有头痛、腹泻、乏力等症状。外周血白细胞计数下降33例(6.2%),淋巴细胞比率降低91例(17.3%)、升高36例(6.8%),C反应蛋白升高102例(19.4%),降钙素原升高45例(8.5%)。CT表现肺内炎症8例,呈磨玻璃影、磨玻璃影伴部分实变或斑片状高密度影,肺外表现:28例患者见少量心包积液、4例患者见少量胸腔积液、11例患者见脾脏局限性增大。结论 新型冠状病毒奥密克戎变异株传染性强,全身多系统受累,各年龄段均易感,青少年疫苗接种率高,临床症状轻,肺部炎症少见。老年人出现肺部炎症者主要为有基础疾病或者未接种新冠疫苗者,其CT可表现为磨玻璃影、磨玻璃影伴部分...     

感染新型冠状病毒奥密克戎变异株BA. 1复阳患者证候演变规律研究

目的 探讨感染新型冠状病毒奥密克戎变异株BA.1复阳患者的证候演变规律,为中医药治疗新型冠状病毒感染提供参考。方法 收集2022年1—3月河南省岐伯山医院和港区医院奥密克戎变异株BA.1感染者病历资料,选取感染且复阳患者61例作为复阳组,同期收治的正常转阴患者60例为对照组,分别对患者感染入院后1、4、7、14、21、30 d的中医证候诊断进行判定。结果 对照组表现为表证—湿热蕴肺证—疫毒闭肺证—虚证(气阴两虚为主)的证候演变过程,复阳组表现为湿热蕴肺证—疫毒闭肺证—虚证(气阴两虚为主)的证候演变过程。复阳组证候由实证转为虚证多发生在(20.00±8.54)d,最终转阴多发生在(31.79±7.93)d之后,复阳多发生在(28.27±8.55)d。对照组患者证候类型由实证转为虚证多发生在(12.89±2.77)d,最终成功转阴多发生在(18.78±6.29)d之后。结论 复阳患者证候演变规律为：1～14 d以湿热蕴肺为主,后发展至极期疫毒闭肺证,14～30 d疾病后期及恢复期以虚证为主,多为气阴两虚者。复阳患者病程比普通转阴患者病程长。     

4日龄新生儿感染奥密克戎变异株BA.5.1.3病例报道1例

目的 了解新生儿新型冠状病毒奥密克戎（Omicron）变异株BA.5.1.3感染后的临床表现、体征、治疗及恢复情况,为后续新生儿感染新型冠状病毒诊疗提供一定的参考资料。方法 选取三亚市1名4日龄社区感染新型冠状病毒变异株BA.5.1.3的新生儿为对象,收集患儿患病以来的临床表现、流行病学史、辅助检查结果及治疗经过进行回顾性分析。结果 患儿母亲分娩前1 h被确定为新型冠状病毒密切接触者,分娩后24 h内核酸检测结果阳性,产后母乳及羊水、胎盘、脐带均未行新冠病毒核酸检测。患儿出生后24 h内核酸检测结果阴性,转移至酒店隔离。转移前一直母婴同室并食用母乳且其母亲未佩戴口罩,出生第2天、第3天未行核酸检测,第4天核酸检测结果阳性,第5天核酸检测结果阴性,第6天核酸检测结果阳性,立即转至三亚市中心医院住院治疗。患儿无咳嗽,无发热,皮肤出现黄染,腹胀,吃奶一般,反应好。入院时实验室检查结果血常规、电解质均正常,心肌酶及肝肾功能均正常,胆红素（449.3 μmol/L）明显升高,新冠病毒核酸检测结果阳性,胸部影像学结果正常。治疗措施主要是隔离、按需喂养、蓝光照射,密切监测生命体征,未使用抗病毒药物。治疗6 d后黄疸消退,腹胀缓解,治疗过程顺利无并发症。结论 新生儿是Omicron变异株BA.5.1.3的易感人群,该病例垂直传播依据不足,感染后临床症状较轻,未见有累及心肝肾脑等器官损伤,临床分型为轻型,对症治疗14 d后出院。     

2型糖尿病合并新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症患者出院时的中医症状特征及荆银固表方干预疗效

目的：对符合出院标准的2型糖尿病合并新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症患者的中医症状特征进行分析,并观察荆银固表方的干预作用。方法：将出院时符合标准的790例新型冠状病毒肺炎患者按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,每组各395例。治疗组中符合2型糖尿病诊断标准的146例患者为糖尿病治疗组,其余249例患者为非糖尿病治疗组;对照组中符合2型糖尿病诊断标准的129例患者为糖尿病对照组,其余266例患者为非糖尿病对照组。出院时,治疗组患者给予荆银固表方口服,疗程为1周;对照组患者不发放药物。比较糖尿病治疗组和非糖尿病治疗组患者出院时的中医症状评分;比较糖尿病对照组及糖尿病治疗组患者于荆银固表方治疗前后的中医症状评分。组间比较时,如基线数据不均衡,将有差异的指标作为协变量进行倾向性得分匹配,获得组间均衡的数据后再进行组间中医症状评分比较。结果：(1)出院时,除喘息症状外,非糖尿病治疗组患者的中医症状较糖尿病治疗组均较轻（P<0.01,P<0.05）。(2)治疗后,糖尿病治疗组患者的各项中医症状较治疗前均明显改善（P<0.01,P<0.05）,糖尿病对照组患者的恶寒、汗出...     

新型冠状病毒Omicron变异株的流行病学特征及防控研究

Omicron（B.1.1.529）变异株于2021年11月24日首次从南非报告给世界卫生组织,截至2021年12月8日全球共有57个国家和地区报告了Omicron感染病例。目前Omicron变异株在部分非洲国家已成为主导毒株,且传播速度快。尽管Omicron变异株引起的疾病症状较轻,多数病例为无症状感染者和轻型患者,但病例数量的快速增长可能给全球卫生系统带来沉重压力。此外,Omicron变异株的变异来源、传播特征、疫苗抗性等尚不明确,给各国和地区的疫情防控带来很大挑战。本文就Omicron变异株的病原学特征、变异来源、传播特征及可能的机制、流行现状、疫苗对其保护效果、防控措施等方面的研究进展进行综述,以期为科学防控Omicron变异株所致疫情提供参考。     

新型冠状病毒肺炎院内感染控制应急管理方案的探讨

新型冠状病毒肺炎是一种新发传染病,首都医科大学附属北京友谊医院在疫情防控中多措并举、整体联动、严防严守,医院重新设计管理架构,提升预检分诊能力,组建院内疫情主检医师组与预检分诊体系,严格管理各级各类在院人员,建立各部门联动处置机制,形成了疫情不同形势下医院响应的管理方案,总结出疫情应急防控状态下的医院管理层级新模式,并...