窒息新生儿尿β2-MG、ALB和血BUN、Cr的检测及意义

目的 探讨窒息新生儿血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(ALB)的变化,从而评估尿β2-MG和ALB对窒息新生儿在生后24h内肾损害的诊断价值.方法 采用用放射免疫法测定118例窒息新生儿(重度58例,轻度60例)和68例正常新生儿在出生后24h内的尿β2-MG和ALB的水平,分别采集其出生后24h内空腹静脉血和分娩时的脐带血进行BUN和Cr检测,比较两组各项指标的差异.结果 不同程度窒息患儿,在生后24h内,血清BUN和Cr的测定结果和正常对照组相比差异均无统计学意义(P＞0.05);窒息组尿β2-MG、ALB比对照组明显增高(P＜0.05),重度窒息组比轻度窒息组明显增高(P＜0.01).结论 测定尿β2-MG及ALB对早期评价窒息新生儿肾功能损害,尤其是判断肾小管损害具有一定临床意义.     

多普勒超声监测对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断价值探讨

目的:探讨多普勒超声监测对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期诊断价值。方法:选取2010年5月～2012年10月在我院分娩的缺氧缺血性脑病新生儿42例设为实验组,同期在我院分娩的健康新生儿42例设为对照组,两组新生儿在24h、48h、72h采取多普勒超声监测,观察患儿脑内收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI)的变化。结果:出生后患儿的PSV和EDV逐渐增高,而RI有逐渐降低的趋势。24h时,轻度窒息和中重度窒息患儿的PSV、EDV、RI和对照组比较,P0.05差异具有统计学意义;48h时,中重度窒息患儿的PSV、EDV、RI和对照组比较,P0.05差异具有统计学意义;轻度窒息患儿的PSV、EDV、RI和对照组比较,P0.05差异不具有统计学意义;72h时,轻度窒息和中重度窒息患儿的PSV、EDV、RI和对照组比较,P0.05差异不具有统计学意义。结论:多普勒超声监测对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断具有很高的价值,操作方便,实用性强,可用于该类疾病的早期诊断。     

窒息新生儿尿系列微量蛋白与肾血流动力学改变的研究

目的探讨不同窒息程度新生儿尿系列微量蛋白与肾脏血流动力学指标变化的关系。方法对轻度窒息组新生儿30例、重度窒息组新生儿22例和26例正常新生儿(对照组)在出生后和24h内24～48h,进行尿白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)和血肌酐(Cr)的检测;所有新生儿在出生24h内用彩色超声测定肾动脉血流参数变化,包括收缩期峰值流速(PSFV)、舒张末血流速度(EDFV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果窒息组与对照组比较,尿系列微量蛋白水平显著升高(P<0.01),以重度窒息组升高为显著;血Cr水平3组间差异无统计学意义(P>0.05);窒息组与对照组比较,肾动脉血流速度降低(P<0.05),血管阻力增大(P<0.05);生后24h内肾血流动力参数与生后24～48h尿中系列微量蛋白呈明显的相关性,肾动脉血流速度与尿系列微量蛋白水平呈负相关(P<0.05),血管阻力与系列微量蛋白呈正相关(P<0.05)。结论通过尿微量蛋白的高低评估患儿肾血流,通过肾血流检测可估计尿微量蛋白的高低。尿系列微量蛋白和肾血流动力参数的测定对窒息新生儿肾功能损伤的早期诊断具有重要作用。     

窒息新生儿尿β2—微球蛋白的变化及其意义

测定106例足月新生儿出生24h内与出生后6～10天中尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)的浓度,结果提示宫内窘迫组,轻、重窒息组患儿尿β_2-MG均显著增加。3组新生儿出生后6～10天日β_2-MG较出生后24h内尿β_2-MG明显下降,表明尿β_2-MG浓度与窒息程度密切相关。而血肌酐浓度不能灵敏反映窒息程度。     

尿β2-MG和白蛋白在新生儿窒息早期肾损害临床诊断中的价值

目的探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)和白蛋白(Alb)在窒息新生儿早期肾损害临床诊断中的价值。方法对42例窒息新生儿(重度窒息组18例,轻度窒息组24例)和22例正常新生儿生后24小时内采用放射免疫法分别测定尿β2-MG和Alb及血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,用以比较。结果生后24小时内,重度窒息组尿β2-MG和Alb明显高于轻度窒息组(P<0.05),轻度窒息组尿β2-MG和Alb高于正常儿组(P<0.05),此时3组血清BUN和Cr并无明显差异(P(0.05)。结论生后24小时内测定尿β2-MG及Aib早期评价新生儿窒息肾功能损害,判断肾小管损害具有重要的意义。     

窒息新生儿尿转铁蛋白和β2微球蛋白水平测定

目的：观察窒息新生儿尿转铁蛋白（TRF）及β2微球蛋白（β2-MG）水平的变化。方法：取51例窒息新生儿（轻度窒息30例,重度窒息21例）及206例正常新生儿生后第1次及生后24h尿液,检测TRF、β2-MG;同时取血,测血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）。结果：窒息组2次尿TRF及β2-MG异常率及表达水平均较正常组明显升高（P〈0.05）;与重度窒息组比较,轻度窒息组第1次尿TRF及β2-MG水平及异常率较低（P〈0.05）,而第2次结果2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：尿TRF及β2-MG是反映窒息新生儿早期肾小球和肾小管功能改变的敏感性指标。     

窒息新生儿肾损害与血、尿β2-微球蛋白变化的研究

目的：研究窒息新生儿肾损害与血、尿β2－微球蛋白（β2-MG）变化的关系。方法：通过放射免疫法测定61例窒息新生儿（重度25例，轻度36例）生后第1d,7d的血、尿β2-MG的水平。结果：血、尿β2-微球蛋白在早期重度窒息较轻度窒息组明显增高（P＜0．01），轻度窒息组较正常对照组水平明显增高（P＜0．01），且恢复期（出生后第7d）血β2-MG较尿β2-MG下降速度快。结论：窒息新生儿血、尿β2-微球蛋白水平明显增高，提示窒息新生儿普遍存在肾功能损害，且肾小管功能恢复比肾小球慢。     

窒息新生儿肾损害与血、尿β2微球蛋白变化的研究

目的研究窒息新生儿肾损害与血、尿β2 微球蛋白(β2 MG)变化的关系.方法通过放射免疫法测定61例窒息新生儿(重度25例,轻度36 例)生后第1天、第7天的血、尿β2 MG的水平.结果血、尿β2 微球蛋白在早期重度窒息组较轻度窒息组明显增高(P＜0.01),轻度窒息组较正常组水平明显增高(P ＜0.01),且恢复期(出生后第7天)血β2 MG较尿β2 MG下降速度快.结论窒息新生儿血、尿β2 微球蛋白水平明显增高,提示窒息新生儿普遍存在肾功能损害,且肾小管功能恢复比肾小球慢.     

围生期窒息对新生儿肾功能的影响

目的观察围生期窒息对足月新生儿肾功能的影响。方法观察2005—03～2007—03期间在我院新生儿病房住院的足月新生儿共140例，按照出生时Apgar评分结果分为轻度窒息组（n=70）和重度窒息组（n=70），同时观察正常对照60例。采用矫正的肌酐清除率（Ccr，ml／min）作为。肾小球滤过率的评价指标，同时观察患儿尿β2-微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（MA）的变化情况。统计学方法为单因素方差分析法。结果重度窒息组Ccr较轻度窒息组和对照组均显著降低（P〈0．01）；轻度窒息组Ccr与对照组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。重度窒息组尿β2-MG和MA较对照组均显著增高（P〈0．01）；轻度窒息组尿β2-MG仍高于对照组（P〈0．05）。结论围生期窒息可以造成足月新生儿。肾功能受损，以尿β2-MG值的变化更灵敏；且窒息程度越重，肾功能损伤的程度也越重。     

新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析

目的分析新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性。方法将80例新生儿窒息患儿按照Apagar评分分为重度组12例(重度窒息)、中度组24例(中度窒息)和轻度组44例(轻度窒息),对比3组新生儿肾功能情况。结果与轻度组对比,中度组及重度组患儿Scr、BUN、Alb及β2-MG均有不同程度增加(P<0.05),重度组较中度组高(P<0.05)。重度窒息患儿Scr、BUN、Alb及β2-MG水平明显高于轻度窒息患儿(P<0.05)。肾损伤发生率重度组>中度组>轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾功能指标BUN、Scr、Alb及β2-MG与新生儿窒息呈正相关(P<0.05)。结论新生儿窒息程度与肾功能损害存在正相关,应做到早发现、早治疗。     

尿视黄醇结合蛋白对窒息新生儿肾损伤的诊断价值

目的:探讨尿视黄醇结合蛋白对窒息新生儿肾损伤的诊断价值。方法:按1分钟Apgar评分标准将新生儿分为正常对照、轻度窒息和重度窒息三组,采集生后第1、3、7天的血和尿标本。尿视黄醇结合蛋白(RBP)用酶联免疫吸附法测定,尿β2微球蛋白(β2-MG)用放免法测定,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)采用全自动速率散射比浊法测定。结果:窒息组新生儿在生后第1天尿RBP、β2-MG均明显高于对照组(P<0.01)。而BUN、Cr生后第1天明显高于对照组(P<0.05),且窒息程度越重,其肾功能损害越明显。于生后第三天尿β2-MG已明显下降,其含量于生后第七天与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05),而尿RBP于生后第三天含量仍明显高于对照组(P<0.01),生后7天尿RBP与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05),而血BUNCr于生后第3、7天与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论:尿RBP可作为窒息新生儿早期肾功能损伤的诊断指标,而且敏感性高于血BUN、Cr尿β2-MG,是一个早期监测肾功能损害的可靠指标。     

新生儿窒息后肾功能损伤的临床分析

目的探讨研究新生儿窒息后肾功能损伤的临床特点。方法对2008年2月～2010年7月笔者所在医院收治的窒息新生儿68例,根据Apgar的评分标准将患儿分为轻度窒息组36例和重度窒息组32例,另取同期无窒息史以及感染性疾病的新生儿38例作为对照组。对窒息患儿的肾功能损伤率以及三组患儿的β_2-MG浓度进行比较分析。结果与重度窒息组相比,轻度窒息组的肾功能损伤比率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);与此同时,与对照组相比,重度窒息组患儿的尿β_2-MG浓度明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);而轻度窒息患儿的尿β_2-MG浓度的虽有所提高,但差异不具有统计学意义(P0.05)。结论新生儿窒息后对肾功能会造成一定的损伤,同时提高对患儿尿β_2-MG的检测,将有助于对窒息患儿肾功能损伤的监测,并为临床的早期诊断奠定基础。     

尿微量蛋白测定对新生儿窒息后肾损伤的临床意义

目的：探讨检测新生儿尿中白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)的含量对新生儿肾损伤的临床意义。方法采集38例窒息足月新生儿,其中轻度窒息20例,重度窒息18例;31例正常足月新生儿在出生后24 h内的新鲜尿液,用免疫比浊法检测尿微量蛋白含量,并同时用全自动生化分析仪检测两组新生儿血尿素氮和肌酐水平。结果窒息新生儿尿中MA、α1-MG、TRF、IgG均明显高于正常组(P<0.05),重度窒息组TRF、α1-MG明显高于轻度窒息组(P<0.05)。结论测定尿MA、α1-MG、TRF、IgG对早期评价窒息新生儿肾损伤有临床意义,临床开展尿微量蛋白检测可以判断新生儿窒息后肾损伤情况。     

尿白蛋白、尿β2-微球蛋白测定对新生儿窒息后早期肾损伤的临床价值

目的探讨检测尿白蛋白,尿β2-微球蛋白,对新生儿早期肾损害的临床价值.方法对13例窒息新生儿尿中微量白蛋白(ALb)、β2-微球蛋白(β2-MG)进行检测,并与对照组相比.结果窒息组(分轻度窒息和重度窒息)中β2-MG明显高于对照组(P<0.01),ALb也高于对照组(P<0.05)轻度窒息组和重度窒息组间β2-MG差异显著(P<0.05),而ALb无显著性差异.结论新生儿窒息后肾小管,肾小球有不同程度损伤,尿液中ALb、β2-MG是诊断新生儿肾功能的敏感指标,有助于早期诊断肾损伤的部位和程度.     

新生儿窒息后肾功能损害的临床观察

为探讨新生儿窒息与肾功能损害的关系,选择44例窒息新生儿(轻度窒息17例,重度窒息27例)与50例无窒息新生儿为观察对象,检测患儿血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量白蛋白(Alb)和β_2微球蛋白(β_2- MG)。结果,44例新生儿窒息患儿中血清BUN超过正常值6例,占13.6%,47.7%患儿血清Cr升高,尿Alb和β_2-MG升高者分别占84.1%和86.4%。轻、重度窒息组与对照组比较及重度与轻度窒息组间比较血清BUN各组间差异均无统计学意义,血清Cr、尿Alb和β_2-MG间差异均有统计学意义。新生儿窒息血清BUN和Cr反应肾功能的敏感性较尿Alb和β_2-MG差,窒息程度越重,尿Alb和β_2-MG值升高越明显。     

血胱抑素C、β_2微球蛋白检测对新生儿窒息肾损害评价的临床应用

目的:探讨血胱抑素C(cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)检测对新生儿窒息肾损害评价的临床应用。方法:分别对24例轻度窒息,21例重度窒息和35例正常新生儿进行血cys-C、β2-MG、尿素氮(BUN)和肌酐(CR)水平检测。结果:轻度窒息组和重度窒息组新生儿血cys-C、β2-MG水平明显高于正常对照组(P<0.01),重度窒息组明显高于轻度窒息组(P<0.01);重度窒息组血BUN明显高于正常对照组(P<0.01),重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组新生儿血CR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血cys-C、β2-MG可作为评价新生儿窒息致肾损害的敏感指标,具有临床诊断价值;血BUN、CR对评价新生儿窒息致肾损害不敏感。     

新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析

目的:探讨新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性。方法:选取我院2011年5月~2012年7月收治的70例窒息新生儿为研究对象,根据其Apgar评分标准将其分为A组与B组,A1组38例为轻度窒息新生儿,A2组32例为重度窒息新生儿,同期出生的无窒息情况及感染性疾病的30例新生儿为B组。对比分析窒息新生儿的肾功能损伤情况及所有新生儿尿β2-MG水平。结果:A1组新生儿肾功能损伤程度明显较A2组低,差异具有统计学意义(p﹤0.05);A2组新生儿尿β2-MG水平明显较B组高,差异具有统计学意义(p﹤0.05);A1组新生儿尿β2-MG水平与B组相比有所增高,但比较差异无统计学意义(p0.05)。结论:新生儿发生窒息时能够对肾功能产生损伤,对新生儿进行β2-MG水平检测,能够对新生儿肾功能损伤情况进行有效评估,具有一定的早期诊断价值,值得应用推广。     

新生儿Apgar评分对肾功能的影响

目的探讨新生儿Apgar评分对肾功能的影响。方法根据新生儿出生时Apgar评分,分析不同程度窒息对肾功能的影响。结果200例窒息新生儿中肾功能损害发生率为49%,轻度窒息组为20%,重度窒息组为58.67%,肾功能损害后恢复时间:轻度窒息组1-2天,重度窒息组3-5天,窒息后肾功能损害者血清钠、氯明显降低。结论新生儿Apgar评分越低,肾功能损害的发生率越高,恢复时间越长。     

尿大分子碱性磷酸酶在窒息新生儿肾损害早期诊断中的意义

目的:研究窒息新生儿肾损害时尿大分子碱性磷酸酶(HMAP)水平的变化及其在肾功能早期损害诊断中的意义。方法:利用抗HMAP的单克隆抗体,用ELISA方法检测69例窒息新生儿(包括轻度窒息39例和重度窒息30例)治疗前后及36例正常新生儿(对照组)尿HMAP的水平,并测定两组尿β2-微球蛋白(β2-MG)和血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的水平。结果:窒息组治疗前尿HMAP、β2-MG水平高于治疗后(t=17.01和9.56,P<0.001)和对照组(t=13.38和9.45,P<0.001),且重度窒息组高于轻度窒息组(t=2.48和2.14,P<0.05);窒息组尿HMAP、β2-MG的异常发生率(86.96%和69.57%)高于血清BUN、Cr的异常发生率(24.64%和46.38%)(χ2=7.61,P<0.01),尿HMAP的异常发生率高于β2-MG的异常发生率(χ2=6.13,P<0.05)。尿HMAP与β2-MG呈直线正相关(r=0.648,P<0.001)。结论:窒息新生儿普遍存在肾功能损害,尿HMAP能比β2-MG更灵敏地反映窒息后肾损害的程度,可作为监测窒息新生儿肾损害的早期诊断指标。     

血清NSE、CK-MB、尿β2-MG测定对新生儿窒息后治疗的意义

目的探讨新生儿窒息后血清磷酸烯醇化酶（NSE）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、尿β2-微球蛋白（尿β2-MG）变化及其意义。方法按1min Agpar评分标准将108例足月窒息新生儿分为轻度窒息组（4～7分）和重度窒息组（0～3分），测定其生后48～72h、10～12d血清NSE、CK—MB、尿β2—MG并与40例足月正常新生儿对比。结果生后48—72h，重度窒息组和轻度窒息组新生儿血清NSE、CK—MB、尿β2—MG较为对照组显著增加（P〈0．01），重度窒息组NSE、CK—MB、尿β2—MG也较轻度窒息组显著增加（P〈0．01），生后10～12d重度窒息组新生儿血清NSE、CK—MB、尿β2—MG仍较对照组、轻度窒息组显著增加（P〈0．01），轻度窒息组与对照组比较，差异无显著性（P〉0．05）；重度窒息组和轻度窒息组新生儿生后10～12d血清NSE、CK—MB、尿β2-MG均较生后48～72h明显下降，差异有显著性（P〈0．01），对照组变化不明显（P〈0.05）。结论窒息后新生儿脑、心、肾功能均有损伤。轻度窒息儿经治疗后脑、心、肾功能能迅速恢复，重度窒息儿虽经治疗，脑、心、肾功能也不能迅速恢复。