超声科候诊拥堵分析与对策

目的分析超声科候诊拥堵的原因,缩短候诊时间,提高工作效率,提升服务质量,满足患者就医需求。方法回顾某军队医院超声科2009年和2010年各类超声检查数据,通过对患者来源、检查时间、检查部位等要素进行统计,分析拥堵原因。结果候诊拥堵主要原因是门诊患者与住院患者检查时间冲突,其次是住院患者非空腹检查项目安排在上午检查加重拥堵。结论通过合理安排时间,实行错峰检查、分部位检查,改善候诊环境,缩短候诊时间,提高工作效率,提升服务质量和患者满意率。     

儿童先天性心脏病生物资源信息管理平台的建立

目的:建立用于先天性心脏病临床诊疗服务和病因学研究的生物资源信息管理平台.方法:募集健康妊娠妇女和妊娠有先天性心脏病胎儿的妇女,随访观察妊娠结局;问卷调查收集母亲妊娠期暴露情况,采集母婴生物标本.根据临床诊疗服务和病因研究需求设计系统功能,采用Caché数据库技术构建数据库,采用微软.NET软件开发前台应用程序.结果:基于多层浏览器/服务器模式的管理信息系统顺利实现了问卷数据、临床检查数据以及生物标本信息的查询、在线分析和综合管理.结论:集临床诊疗和专题研究数据为一体的信息管理平台可提升多源数据汇总分析能力,有助于开展多中心病因学研究.     

基于ERAS理念构建AMI患者Ⅰ期心脏康复路径化管理模式

目的构建急性心肌梗死患者Ⅰ期心脏康复路径化管理模式。方法按照课题研究型品管圈活动步骤逐步展开。结果患者6 min步行距离均值由282.43 m增加至335.92 m,自理能力百分比由62.35%提升至94.10%,焦虑抑郁发生率由28.20%下降至10.32%,再住院率由10.91%下降至7.65%,平均住院日由5.46 d缩短至5.10 d。结论通过开展品管圈活动,构建了AMI患者Ⅰ期心脏康复路径化管理模式,促进了患者心功能快速恢复,提高了运动耐力和自我效能,缩短了住院时间,降低了焦虑抑郁发生率,提高了生活质量,临床效果显著。     

门诊服务流程再造的效果评价

目的：评价门诊服务流程再造的实施效果。方法：通过建立信访投诉接待窗口、医保医政服务窗口、门诊疾病引导服务中心、开通移动端支付、引进刷卡签到机及自动发药机等对门诊服务流程进行再造。随机选取流程再造前后患者及家属各300人进行现场问卷调查,对比实施前后的就诊环节、等待时间及满意度。结果：患者候诊时间由 47.12±9.89 min缩短至28.88±5.15 min,满意度从66％提升到89.7％;缴费等候时间由11.40±2.31 min缩短至3.23±1.97 min,满意度从61.3％提升到93.3％;中药取药等候时由12.73±2.99 min缩短至3.57±1.82 min,满意度从52.3％提升到98.3％;复诊等待周期由10.83±2.43 d缩短至2.95±1.24 d;投诉满意度从49.7％提升到91％,整体满意度由57.7%上升至93%,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：门诊流程再造的实施明显缩短了患者的无效就诊等待时间,提升了患者的满意度,提高了门诊效率,改善了患者的就医体验。     

单病种数据中心在临床科研中的应用

随着医院信息化建设的不断深入发展和建设,医院信息系统中积累了大量宝贵的临床数据。为了提高医院数据在临床科研中的应用,我们在智能数据平台的基础上建立了单病种科研数据中心。通过对临床科研需求的深入调研和数据的深度解析,我们在数据中心提取出临床科研所关心的患者诊疗数据。利用多维度筛选、队列研究、维恩图对比等工具临床科研人员可以方便获取科研样本集合。单病种数据中心的建立使得医院系统中临床数据资源价值得到了极大提升。     

家庭医生模式下农村社区高血压管理的探索与思考

目的探索家庭医生模式下农村社区高血压患者的管理方式。方法通过1:2500的比例签约,由家庭责任医师承担签约患者的高血压管理,做好随访及临床检查工作。结果新的家庭医生模式对农村社区的高血压管理工作起着积极的推动作用。结论在新医改政策的支持下,农村社区实施家庭医生服务模式有效的利用了有限的医疗资源,诊断治疗、随访规范性有所提升,高血压患者临床检查工作更加容易开展,检查数据得到了合理的利用,同时对和谐医患关系的构建、健康教育、健康促进工作都起着积极的推动作用。     

缩短危急值首次出现到临床接收平均周转时间

开展品管圈活动,对检验危急值首次出现到临床接收平均周转时间进行改进。通过现状调查、目标设定、解析等制定策略,包括加强送检标本信息化管理,多措并举提高复检工作效率,优化HIS系统危急值接收功能,设置个性化临床危急值标准等,并逐步实施。结果发现,检验危急值报告平均周转时间从15.62 min缩短至9.25 min,实现了检验质量指标提升,获得了临床认可,提高了患者满意度。     

利用网络信息资源 开展医院文献服务工作

利用信息资源网络化这个平台优势来提升医院图书情报服务工作,为临床科研提供更加优质、快捷的医学情报来促进医学科研的发展需求。     

基于结构化思维构建急性心肌梗死患者心脏性猝死急救管理体系

依照课题研究型品管圈活动步骤,针对急性心肌梗死患者心脏性猝死急救管理现状,基于结构化思维与金字塔原理,构建了急性心肌梗死患者心脏性猝死急救管理体系。这使急性心肌梗死患者抢救成功率提升至 71.4%,1 min内电除颤率提升至 100%,萨勃按压部位精准率提升至100%,心肺复苏开始时间缩短至9 s,萨勃启动时间缩短至23 s,呼吸机启动时间缩短至29 s,提高了急性心肌梗死患者急救效率,改善了患者生命结局。     

应用六西格玛方法缩短放射科检查等候时间

目的：应用六西格玛管理方法缩短放射影像科检查患者的等候时间,改善患者就医感受,增强获得感。方法：运用六西格玛管理模式（五步法）,通过基线调查和统计分析,确定影响患者检查等候时间的关键因素,采取对应措施并进行监控和效果评价,对比改进前后患者的等候时间。结果：患者平均窗口预约等待时间由25.89 min缩短至12.49 min,差异具有统计学意义;检查等待时间总体上呈缩短趋势;出具报告时间缩短。结论：在不增加人力资源配置和其他成本支出的情况下,减少患者检查无效等候时间,提高了放射影像科工作人员的工作效率和患者的满意度。     

提高肺功能检查结果达标率

目的提高肺功能检查结果达标率。方法通过流程分析及数据统计,发现患者动作偏差、操作者操作不规范为改善重点。运用鱼骨图进行原因分析,采用5-3-1评价法评选要因,通过“三现”查验,选定咬嘴设计不当、机械臂固定不牢固、无多样化的宣教方式、护士未接受规范化培训、无标准化操作流程为真因。据此,多方拟定对策,从宣教、流程、设备等方面改进。结果肺功能检查结果达标率从68.48%提升至93.48%。结论开展品管圈活动完善了肺功能检查流程,提高了肺功能检查达标率,有效地缩短了慢性呼吸系统疾病患者确诊时间,提高了患者满意度。     

基于Docker环境下Zabbix架构运维告警平台的建设及应用

随着互联网、大数据、人工智能、移动诊疗技术的不断发展，医疗信息化管理系统为医院各项诊疗业务提供了方便、快捷的服务，同时，系统之间数据交互越来越频繁，并且要求各系统连续不间断稳定运行，传统人工现场巡查等运维方式已无法满足医院信息化发展需求，高效医疗信息化平台建设势在必行。基于此，该研究介绍了基于Docker环境下Zabbix架构运维告警平台的构建及使用情况，此平台在信息化设备发生故障后能够及时、自动发送告警信息，缩短故障处理时间，降低运维难度和风险，解决了传统人工现场运维效率低等难题。     

智慧门诊背景下助老服务模式的构建与应用

智慧门诊背景下, 帮助老年人实现智慧就医, 提升其就医体验具有重要意义。某院探索构建"橙"心助老服务模式, 并于2020年11月开始在门诊实施。该模式贯穿于老年患者就诊的全流程, 通过对门诊自助设备进行适老化改造, 成立老年人一站式诊疗中心优化就诊流程、设置老年人智慧门诊服务驿站, 帮助其即时完成或逐步学习使用在手机和自助机上的相关操作, 设立"橙"心助老学校, 就疾病相关知识、信息化设备如何使用、就医流程等进行科普宣教, 有效改善了老年患者的就诊体验, 老年患者的候诊时间由实施前的(22.56±5.25)min缩短至实施后的(13.66±3.65)min, 就诊整体满意度得分由3.63分提升至4.32分, 满意率由78.00%提升至93.00%。可为改善智慧医疗背景下老年患者就医体验提供一定借鉴。     

放射科排队叫号系统的设计实现

目的:设计并实现一套放射科排队叫号系统 方法:在对放射科排队叫号系统的流程和需求进行分析的基础上,对系统的硬件和软件进行了架构设计.系统硬件由服务器、检查室控制终端、叫号屏幕、语音系统等设备构成,系统软件包括数据库、服务器端软件和客户端软件3个部分 结果:系统的应用使患者的检查更加有序,缩短了等候时间,提高了患者的满意度.结论:该系统的应用既方便了患者和工作人员,又能为管理层的决策提供依据.     

对急性脑出血患者行急诊快捷护理流程的应用效果

目的:分析临床运用急诊快捷护理流程对急性脑出血患者救治效率和满意度的影响.方法:将我院2015年1月至2017年11月收治的86例急性脑出血患者纳入至本次研究中,运用随机数字法将入选患者分成均等的两组,其中参照组(43例)患者运用常规急诊护理流程进行干预,研究组(43例)患者则给予急诊快捷护理流程进行干预.观察两种护理流程干预方法,同时比较两组入选患者取得的救治效率和满意度结果.结果:研究组患者从入急诊室至确诊用时、确诊到转科或手术用时均显著短于参照组,数据差异显著(p<0.05);研究组患者发生窒息率显著低于参照组,数据差异性符合统计学原理(p<0.05);研究组患者的临床护理满意度显著高于参照组,数据差异性符合统计学原理(p<0.05).讨论:为急性脑出血患者实施急诊快捷护理流程可有缩短患者的救治时间,同时提高患者的临床护理满意度,是临床护理急性脑出血患者的理想方法,临床推广价值高.     

乳腺癌临床科研数据管理系统的设计

目的：为解决传统的科研数据管理系统智能化程度低、信息难以复用等问题，设计乳腺癌临床科研数据管理系统。方法：该系统采用浏览器/服务器（Browser/Server,B/S）架构，利用ASP.NET MVC4设计，分为展示层、业务层、访问层和数据层4层，并采用Bootstrap+jQuery进行前后端交互。整个系统包括乳腺癌科研项目管理、数据管理和应用管理三大功能模块。结果：采用该系统可智能采集乳腺癌科研数据，实现对患者的乳腺癌诊断预测和生存预测。结论：该系统能够满足乳腺癌数据管理和辅助临床决策的需求，有助于更好地服务乳腺癌研究。     

基于目标绩效与流程管理的CT/MRI运营优化研究

通过目标绩效及流程管理,制定CT/MRI运营优化方案:开展CT/MRI超额工作绩效考核,设立超额工作绩效考核指标,包括项目单价、人员单价、工作日基础任务量;合理分配资源,细化预约时间段,做好检查前准备,调整设备检查项目。方案实施后,CT/MRI工作量（工作日+节假日）分别增加19.0%和11.5%,患者候诊时间和术前等待时间分别缩短15 min和0.46 d,检查时准备完好率由89.0%提升至96.7%,误诊率、废片率下降,患者满意度提升。该方案可提升医学影像科工作效率,为公立医院提质增效提供参考。     

品管圈活动在缩短急诊创伤患者输血平均等候时间中的应用效果

目的 探讨品管圈活动（quality control circle,QCC）在缩短急诊创伤患者输血平均等候时间的应用效果。方法 收集2021年7—12月医院创伤中心收治的71例急诊创伤输血治疗患者作为对照组;开展品管圈活动后,收集2022年3—8月医院创伤中心收治的67例急诊创伤输血治疗患者作为观察组进行对照研究。结果 通过QCC活动,急诊创伤患者输血平均等候时间由原来的（56.16±7.07）min缩短至（26.52±3.17）min,改善前后输血平均等候时间差异有统计学意义（t=31.32,P <0.05）,临床对急救用血的满意度由改善前的75.00%提升至91.25%。结论 本次品管圈活动缩短了急诊创伤患者输血平均等候时间,提高了临床对急救用血的满意度,促进了医院质量内涵建设,值得推广。     

麻醉术后访视系统的设计与应用

介绍了某三甲医院研发的麻醉术后访视系统,包括系统设置模块、术后访视模块、数据统计模块。该系统应用于麻醉术后患者访视后,护士访视前准备时间从（27.52±3.40） min缩短至0 min,患者访视完成率提高（P<0.05）,患者访视项目完整率提高（P<0.05）,书写问题发生率下降（P<0.05）。麻醉术后访视系统有效提高了护士访视工作效率,提升了访视服务质量。     

急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果探讨

目的:探讨分析在急性脑卒中实行快捷护理流程的急诊抢救效果。方法:选取2014年7月到2015年12月在我院进行抢救的186例脑卒中患者,采用随机方法分组,每组93例,实行基础抢救护理流程的患者设为对照组,实行急诊快捷护理流程的患者设为观察组,比对两组患者的抢救时间和抢救成功情况。结果:观察组抢救时间(49.83±13.74)min与对照组抢救时间(57.83±15.82)min相比明显较少,且观察组抢救成功率(99.00%)与对照组抢救成功率(74.00%)相比明显较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在急性脑卒中的抢救中实行快捷护理流程可以缩短患者抢救时间,提高患者临床的生存率,进而提患者的生存质量。