单侧颞叶癫痫患者脑电图网络变化与执行功能的关系

目的探讨单侧颞叶癫痫(TLE)患者脑电图网络变化与执行功能的关系。方法选取2017年3月—2020年3月辽宁省某医院癫痫门诊收治的87例单侧TLE患者,根据病灶位置分为左侧TLE(L-TLE)组(n=43)和右侧TLE(R-TLE)组(n=44),选取同期到医院体检的健康志愿者作为对照组(n=28)。受试对象统一进行功能磁共振成像(fMRI)检查和执行功能测验。比较3组对象一般资料、默认模式网络(DMN)静息态功能连接差异脑区、执行功能测验结果。分析TLE患者经Fisher-z转换的差异脑区功能连接值(zFC)与执行网络效率值的相关性。结果 L-TLE组DMN静息态功能连接下降脑区为右额上回内侧、双侧额中回、左侧枕中回、左侧距状裂皮质,增强脑区为左侧颞中回、左额上回内侧;R-TLE组DMN静息态功能连接下降脑区为右侧前扣带回、左侧中间扣带回、右侧楔前叶,增强脑区为左侧楔前叶、右侧顶下小叶、左侧顶下小叶。L-TLE组和R-TLE组朝向一致目标反应时间、双朝向目标反应时间及执行网络效率值均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);R-TLE组执行网络效率值小于L-TLE组,差异有统计学意义(P0.05)。L-TLE组左额上回内侧zFC值与执行网络效率值呈正相关(r=0.624,P=0.023)。结论单侧TLE患者存在DMN静息态功能连接异常和执行功能障碍,L-TLE患者较R-TLE患者DMN静息态功能连接异常脑区分布更广、执行功能障碍更严重,且患者脑电图网络变化与执行功能障碍有关。     

基于体素的孤独症谱系障碍儿童脑灰质体积研究

比较孤独症谱系障碍(ASD)儿童和正常对照儿童的大脑灰质体积,探索ASD大脑结构异常的神经影像学证据.方法 采集21例ASD儿童及9名正常儿童的全脑T1结构MRI图像,采用基于体素的形态学测量(VBM)方法计算两组被试大脑各区域的灰质体积,并采用双样本t检验结合Alphasim多重检验矫正寻找差异脑区,采用多元回归分析与相关分析探究ASD组异常脑区的灰质体积与临床表型和年龄的关系.结果 与对照组相比,ASD组中灰质体积增大的区域位于楔前叶、距状皮层、舌回和左侧扣带回后部以及左侧缘上回、左侧颞上回、左侧顶下小叶、左侧中央后回、左侧罗兰迪克岛盖和左侧颞中回(校正后P值均<0.05).异常的左侧缘上回和左侧顶下小叶灰质体积与孤独症诊断访谈量表社会互动障碍(r=-0.64,P=0.002)和孤独症诊断观察量表相互性社会互动(r=-0.58,P=0.006)得分均呈负相关.ASD组中存在差异的脑区灰质体积随着年龄增大呈减小的趋势(r=-0.52,P=0.017),而对照组中未见该趋势(r=-0.15,P=0.69).结论 ASD儿童灰质体积改变见于多个脑区,ASD儿童大脑结构存在明显异常.     

3～8岁孤独症谱系障碍男童脑灰质体积的病例对照研究

目的比较3~8岁孤独症谱系障碍(ASD)男童和正常发育男童的大脑灰质体积,为ASD儿童异常行为的神经机制提供脑影像学证据。方法收集31例ASD男童和31例正常发育男童的全脑3DT1结构图像,利用基于体素的形态学测量(VBM)方法计算两组被试大脑各区域的灰质体积,并通过独立样本t检验结合Alphasim多重检验校正发现两组儿童灰质体积存在差异的脑区,将差异区域的灰质体积与临床表型的评估结果进行相关分析。结果与对照组相比,ASD儿童存在一个灰质体积显著增大的团块(体素P0.001,团块大小=2 981,Alphasim矫正),位于左侧颞上回(x,y,z:-50.5,-9.5,7.5)和左侧中央后回(x,y,z:-61.5,-7.5,31.5)。异常脑区的灰质体积与ADOS、ADI-R和ABC总分及各维度得分并均未发现显著关联(P0.05)。结论 3~8岁ASD男童左侧颞上回和中央后回灰质体积增大,可作为ASD儿童沟通障碍和感觉异常客观的影像学证据。     

抑郁症患者静息态功能磁共振成像特征与睡眠质量及记忆水平的关联性分析

目的：分析首发抑郁症患者静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)特征,探讨rs-fMRI与患者睡眠质量及记忆水平的相关性。方法：选取在医院就诊的21例首发抑郁症患者作为观察组,同期招募的25名健康志愿者作为健康对照组,应用核磁共振成像(MRI)进行静息态血氧水平依赖(BOLD)扫描,采集局部一致性(ReHo)和比率低频振幅(fALFF)值,观察评价其睡眠质量评分和记忆水平的相关性。结果：观察组在左侧额下回、右侧中央前回、左侧颞中回以及左侧中央前回与额中回ReHo值明显高于对照组(t=8.952,t=6.262,t=8.244,t=10.025;P<0.01),左侧枕中回、双侧额直回、右侧颞上回以及右侧颞中回ReHo值明显低于对照组(t=7.106,t=8.633,t=6.242,t=8.915;P<0.01),左额上回、左侧额下回、右侧海马旁回、左侧颞中回、左侧前扣带回、右侧中央前回、左侧中央旁小叶fALFF值高于对照组,在双侧尾状核fALFF值低于对照组(t=14.162,t=7.284,t=6.155,t=8.946,t=7.162,t=5.926,t=9.166,t=7...     

鼻咽癌螺旋断层放射治疗在不同射野宽度下的剂量学研究

目的:探讨鼻咽癌(NPC)螺旋断层放射治疗(HT)在不同射野宽度(FW)下的剂量学特性。方法:选取在医院就诊的20例NPC患者,将其病例资料数据传至治疗计划系统,固定螺距为0.287、调制因子(MF)为2.5两个参数,仅改变FW,对每例患者分别设计3个放射治疗计划。评价靶区95%的靶体积所接受的剂量(D95%)、100%处方剂量的靶体积(V₁₀0)、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)和危及器官(OAR)受照最大剂量(D_max)和平均剂量(D_mean)、计划设计时间和计划出束时间。结果:鼻咽计划肿瘤体积(PGTVnx)、转移性淋巴结计划肿瘤体积(PGTVnd)和临床计划靶区(PCTV2)的靶区覆盖度D95%射野宽度1.048 cm优于2.512 cm和5.048cm,差异有统计学意义(F=7.758,F=6.542,F=8.058;P<0.05);CI和HI均表现为FW越小越好。3组计划的OAR参数均满足临床要求,OAR 1.048 cm计划参数优于2.512 cm,OAR 2.512 cm计划参数优于5.048 cm,右侧眼晶状体D_max、左侧眼晶状体D_max、右侧眼球D_max、左侧眼球D_max、右侧视神经D_max、视交叉D_max、右侧颞下颌关节D_max、左侧颞下颌关节D_max、右侧内耳D_max、左侧内耳D_max、脊髓D_max、脑干D_max、下颌骨D_max、右侧腮腺V₁₀、右侧腮腺V₃₀、左侧腮腺V₂₀、左侧腮腺V₃₀和口腔V₄₀各组之间的差异有统计学意义(F=170.127,F=156.034,F=107.102,F=86.095,F=5.091,F=7.616,F=79.973,F=79.488,F=49.041,F=43.400,F=7.713,F=5.070,F=7.588,F=8.179,F=5.756,F=6.287,F=6.020,F=12.604;P<0.05)。计划设计时间随FW减小而显著缩短,机器出束时间和机架旋转圈数随FW减小显著增加。结论:在选择HT参数时需综合考虑,根据NPC的不同分期以实事求是为原则做出最佳选择。综合以往研究与本研究,建议在治疗患者较多的情况下NPC HT计划射野宽度选用2.512cm。     

基于静息态功能磁共振的单纯性肥胖青少年大脑局部一致性特征

运用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)研究单纯性肥胖青少年患者大脑局部一致性(ReHo)特征,为开展相应干预性研究提供病理生理基础.方法 在2017年6月-2018年3月,对在四川省东山市第一中学公开招募的20例13~18岁单纯性肥胖青少年患者和20例健康受试者进行rs-fMRI扫描,使用REST 1.8软件包比较2组患者全脑Re-Ho差异,并将异常脑区和患者身体质量指数(BMI)做相关性分析.结果 与健康受试者相比,单纯性肥胖青少年患者在左侧外侧框额回、双侧下丘脑、双侧脑岛、右侧海马、左侧杏仁核、右侧腹侧纹状体、右侧前扣带回等脑区ReHo值异常升高;在左侧前额叶背外侧区、双侧额中回、左侧楔前叶、左侧颞下回、双侧后扣带回等脑区ReHo值异常降低.且左侧外侧框额回、左侧杏仁核、右侧腹侧纹状体和右侧前扣带回ReHo值异常增高和BMI呈正相关,左侧前额叶背外侧区ReHo值异常降低与BMI呈正相关(r值分别为0.69,0.58,0.48,0.51,0.55,P值均<0.05).结论 单纯性肥胖青少年患者摄食调节、奖赏网络、情绪调节等脑区功能活动存在显著异常,左侧外侧框额回等脑区的功能活动异常可能是青少年单纯性肥胖的重要中枢病理特征.     

弥散加权成像与振幅整合脑电图在评估脑白质损伤早产儿神经发育预后的研究

目的：探讨磁共振成像(MRI)弥散加权成像(DWI)与振幅整合脑电图(aEEG)在评估脑白质损伤(WMD)早产儿神经发育预后的应用价值。方法：选取医院诊治的107例早产儿的临床资料,根据早产儿有无WMD将其分为WMD组(35例)和非WMD组(72例),均予以DWI与aEEG检查。对比两组早产儿额叶、基底叶、背侧丘脑、内囊后肢、放射冠等部位的表观弥散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值;观察两组早产儿aEEG各参数评分,包括连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、波谱带宽度与下边界振幅变化及总分;评估ADC值、FA值及aEEG评分诊断WMD早产儿神经发育情况的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值、灵敏度和特异度。结果：WMD组早产儿额叶、基底叶、背侧丘脑、内囊后肢、放射冠等部位的ADC值均高于非WMD组,差异有统计学意义(t=4.320,t=6.788,t=3.786,t=2.953,t=5.339;P<0.05),而WMD组额叶、基底叶、背侧丘脑、内囊后肢以及放射冠等部位的FA值均低于非WMD组,差异有统计学意义(t=4.738,t=4.005,t=5.038,t=3....     

孤独症谱系障碍男童脑岛与感觉及社交脑区功能连接特征

  目的  探究孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)男童脑岛与感觉、社交相关脑区功能连接特征,为探索ASD男童感觉异常影响核心症状的中枢神经基础提供基础资料。  方法  收集在黑龙江省孤独症定点康复机构进行训练的34例ASD男童与29例幼儿园健康对照(TD组)男童的静息态功能磁共振数据,基于功能连接分析方法,以感觉相关脑区、脑岛、社交相关脑区为种子点,比较两组被试种子点间的功能连接(FC)水平的差异,结果经FDR校正。采用孤独症诊断观察量表(ADOS)、儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症特质量表-儿童版(AQ-Child)评估ASD男童的核心表型。  结果  与TD组相比,ASD组男童触觉、嗅觉和听觉脑区与脑岛之间的FC水平升高;脑岛与双侧杏仁核、内侧前额叶皮质(mPFC)之间的FC水平升高(P值均 < 0.05)。Pearson相关性分析表明,ASD组听觉脑区(BA42)与左侧脑岛FC值与ADOS的沟通(r=-0.44)、相互性社会互动(r=-0.43)、沟通和社会互动总分(r=-0.49)、AQ-Child的细节关注(r=-0.41)得分均呈负相关;右侧脑岛与右侧杏仁核FC值与AQ-Child的注意力转移得分均呈正相关(r=0.38),右侧脑岛与mPFC间的FC值与ADOS的刻板行为和局限兴趣(r=0.48)、AQ-Child的注意力转移(r=0.49)、AQ-Child总分(r=0.41)、CARS总分(r=0.41)均呈正相关(P值均 < 0.05)。  结论  ASD儿童脑岛与感觉、社交相关脑区功能连接存在异常,且与临床症状相关,可开展深入研究,探索其中枢神经机制。     

大学新生手机依赖与大脑灰质体积的关系

基于体素形态学方法探讨大学生手机依赖与大脑灰质体积的关联.方法 采用随机抽样的原则,选择某大学5个不同专业学生共566名,使用电子问卷的形式,调查大学生一般情况和手机依赖症状.根据自愿原则招募,其中266名学生参与3.0 T核磁共振检查,采集大学生的高分辨3D-T1结构像.运用VBM8多重回归模型分析大学生手机依赖与大脑灰质体积的关联.结果 266名被试中检出手机依赖者81名(30.5%).不同性别、家庭居住地、是否独生子女、家庭经济收入和学习成绩之间的手机依赖得分差异无统计学意义(t/F值分别为-1.04,0.40,-1.30,0.23,1.48,P值均>0.05).前扣带回和右侧梭状回的灰质体积与手机依赖得分呈负相关关系(FDR校正,P<0.05),未发现正向关联的脑区灰质体积.结论 大学生手机依赖程度越高,前扣带回与右侧梭状回灰质体积越小.大学生手机依赖与大脑的奖赏、执行控制和情绪相关脑区的灰质体积存在关联.     

学龄期儿童静息功能磁共振局部一致性信号与注意认知的相关性研究

目的 运用静息功能磁共振(resting-state fMRI)局部一致性(ReHo)方法探讨大脑自发活动强度与持续操作任务反应时间是否存在相关性,探索学龄期儿童注意功能的神经机制。方法 2018年5月-2019年10月招募郑州儿童医院体检儿童33名,采集其静息功能磁共振血氧水平依赖(BOLD)信号及持续操作任务行为表现(反应时间),局部一致性(ReHo)通过BOLD信号计算得出,反应大脑局部神经元激活的同步性,与反应时间进行Pearson相关分析获取显著性相关脑区图。结果 ReHo与反应时间显著负相关脑区：右侧颞中回(BA20,r=-0.84)、右侧内侧前额叶(BA32,r=-0.83)、右侧顶下小叶(BA19,r=-0.78)、左侧楔前叶(BA7,r=-0.84)、右侧舌回(BA17,r=-0.82)。ReHo与反应时间显著正相关脑区：双侧额中回(BA11,r=0.87)、左侧中央前回(BA6,r=0.84)、左侧丘脑(r=0.72)、左侧小脑后叶(r=0.72)。结论 双侧额中回和默认网络、左中央前回、左侧小脑后叶、左侧丘脑及右侧舌回大脑自发活动与儿童注意任务反应时间有显著相关关...     

生化分析仪及化学发光分析仪在手足口病患儿血清CK-MB、cTnI及炎性细胞因子检测中的应用

目的:探讨生化分析仪及化学发光分析仪在手足口病(HFMD)患儿血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)及炎性细胞因子检测中的临床应用。方法:选择医院收治的80例HFMD患儿,参照医学临床诊断标准将其分为无合并心肌损害组(43例)及合并心肌损害组(37例),另将50名健康体检儿童纳入健康对照组,检测3组受检儿童血清CK-MB、cTnI及炎性细胞因子中细胞间粘附因子1(ICAM-1)、白细胞介素6(IL-6)和转化生长因子-β(TGF-β)的含量。结果:无合并心肌损害组及合并心肌损害组血清CK-MB和cTnI水平均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(tCK-MB=7.790,t=13.448;tcTnI=13.833,t=17.749;P<0.05),而合并心肌损害组血清CK-MB和cTnI水平高于无合并心肌损害组,差异均具有统计学意义(t=6.884、t=6.843;P<0.05)。无合并心肌损害组及合并心肌损害组血清ICAM-1和IL-6水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(tICAM-1=4.592,t=7.949;tIL-6=5.174,t=7.268;P<0.05),而合并心肌损害组血清ICAM-1和IL-6水平高于无合并心肌损害组,差异均具有统计学意义(t=5.193,t=4.423;P<0.05)。无合并心肌损害组及合并心肌损害组血清TGF-β水平均低于健康对照组,差异有统计学意义(t=3.903、t=5.931;P<0.05),而合并心肌损害组血清TGF-β水平低于无合并心肌损害组,差异有统计学意义(t=4.558,P<0.05)。在HFMD合并心肌损害组中,ICAM-1、IL-6与CK-MB均呈正相关关系(r=0.649,r=0.725;P<0.05)。结论:生化分析仪及化学发光分析仪对血清CK-MB、cTnI的检测,是HFMD患儿合并心肌损害的重要临床诊断手段,而炎性细胞因子ICAM-1、IL-6和TGF-β均参与了HFMD伴心肌损伤的免疫病理过程。     

阿尔茨海默病患者静息态功能磁共振研究

目的：研究AD（Alzheimer’s disease,AD）的静息态功能磁共振影像学表现,揭示其影像学早期变化。方法采用3.0T磁共振扫描仪对17例AD病人及17例对照组（normal cognition, NC）进行静息态功能磁共振检查。对原始数据进行预处理,获取局域一致性（Regional Homogeneity,ReHo）图,将两组结果图进行组内单样本t检验和组间独立样本t检验,得到两组间差异脑区。结果 AD组与对照组相比,右侧小脑后叶、右侧颞下回、左侧楔状叶、右侧丘脑、右侧中央后回、右侧额下回、右侧顶叶、左侧尾状核及左侧额中回ReHo值升高,右侧额中回、右侧内侧颞叶、左侧壳核、右侧额上回、右侧后扣带回、右侧顶下小叶、左侧颞中回、左侧额下回及左侧前扣带回ReHo值减低。结论阿尔茨海默病患者与正常老龄化组相比,在静息状态下存在着局部脑区功能上的异常,揭示其改变对该病的早期诊断有重要意义。     

经腹超声引导下宫颈癌三维腔内近距离放射治疗计划的剂量学分析

目的：探讨经腹超声检查(TAUS)引导施源器置入术的使用对中晚期宫颈癌患者放射治疗高剂量率三维腔内近距离治疗(3D-ICB)计划中剂量分布的影响。方法：选取已完成治疗的40例宫颈癌ⅡB(IIA2)～ⅣA期患者,根据腹部超声引导方法将其分为TAUS组和盲探组,每组20例,TAUS组采用TAUS引导宫腔内施源器置入,盲探组采用盲探法置入。两组共制定200次三维近距离治疗计划,统计两组90%靶区体积的受照剂量(D90),膀胱、肠和直肠2 cc体积所受照剂量(D2cc),检验TAUS对两组计划统计结果的影响。结果：TAUS组和盲探组D90高风险临床肿瘤体积(HR-CTV)分别为91.83 Gy和88.82 Gy,中风险临床肿瘤体积(IR-CTV)分别为77.11 Gy和75.03 Gy,低风险肿瘤临床体积(LR-CTV)分别为65.33 Gy和60.52 Gy,且TAUS组均高于盲探组,差异均有统计学意义(t=2.453,t=2.937,t=7.797;P<0.05);TAUS组和盲探组危及器官D2cc中膀胱分别为82.01 Gy和82.18 Gy,肠(小肠和乙状结肠)分别为79.53 ...     

左右侧卵泡液中LIF、等含量与卵子质量的关系

目的 探讨左/右侧卵巢卵泡液中白血病抑制因子及雌二醇、孕激素、睾酮含量与体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射卵子数量及质量的关系.方法 选择首次接受体外受精/卵胞浆内单精子注射周期患者37例,采卵日收集左/右侧卵巢卵泡液,用酶联免疫吸附法测定白血病抑制因子含量;用化学发光法测定雌二醇、孕激素、睾酮浓度.结果 ①右侧卵泡液中白血病抑制因子、雌二醇、孕激素含量明显高于左侧(t值分别为-2.125、-2.400、-2.310,均P<0.05),而睾酮低于左侧(t=0.417,P>0.05);②右侧卵巢成熟卵率数、正常受精率、可移植胚胎率显著高于左侧(χ2值分别为5.999、3.923、4.476,均P<0.05);③卵泡液中白血病抑制因子浓度与正常受精双原核数(2PN)呈正相关趋势(左侧:r=0.3975,P=0.06;右侧:r=0.3892,P=0.06)、与可移植胚胎数呈明显正相关(左侧:r=0.4805,P=0.02;右侧:r=0.3928,P=0.04),而雌二醇、孕激素、睾酮与卵巢减数分裂中期卵子数(MⅡ)无相关性.结论 ①左右侧卵巢卵泡液中细胞因子及内分泌水平存在显著差异,右侧优于左侧;②卵泡液中白血病抑制因子含量可作为评估卵子正常受精及早期胚胎质量的参考指标之一.     

MR磁敏感加权成像检测高血压脑微出血的价值研究

目的：探讨1.5T MR磁敏感加权成像(SWI)在高压脑微出血(CMBs)检测中的应用价值。方法：选取在医院就诊的212例高血压患者纳入高血压组,按照匹配原则随机抽取87名在医院进行健康体检的受试者作为健康对照组,两组均行SWI和传统的T2加权梯度回波序列(GRE)检查,观察不同受试者和序列检出率差异。结果：高血压组CMBs检出率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(x²=52.726,P<0.05)。中度高血压CMBs检出率高于轻度高血压患者(x²=4.251,P<0.05),重度高血压CMBs检出率高于中度和轻度高血压患者(x²=7.516,P<0.05)。在轻度、中度和重度不同分级高血压患者中,SWI对CMBs的检出率均高于GRE,差异均有统计学意义(x²=5.462,x²=5.600,x²=4.292;P<0.05)。在患者皮层-皮层下、丘脑-基底节和小脑-脑干不同部位SWI病灶检出数量均高于GRE序列(x²     

贝伐珠单抗治疗对放射性脑损伤患者MR-T1ρ和脑结构MRI的影响探究

目的:探讨贝伐珠单抗(BVZ)治疗对放射性脑损伤(RE)患者MR-T_1ρ成像和脑结构MRI的影响。方法:选取医院收治的105例经病理确诊的肺腺癌合并RE患者,均予以BVZ治疗(5 mg/kg,2周/次),并按照放射治疗时间的不同将其分为治疗前组(33例)、治疗1年组(35例)和治疗>1年组(37例),3组均进行MR-T_1ρ成像和脑结构MRI,并获取相关影像学数据。采用单因素方差分析BVZ治疗过程中对RE患者的MR-T_1ρ成像和脑结构MRI的影响。结果:对比BVZ治疗前,BVZ治疗后肺腺癌合并RE患者MR-T_1ρ值主要呈现出升高→降低→升高或升高→升高→升高两种动态变化趋势;对比BVZ治疗前,肺腺癌合并RE患者BVZ治疗前后均存在多个脑区体积改变状态,且随BVZ治疗时间的后移,脑区数目逐渐增多,少有脑区体积缩小,差异有统计学意义(t=14.243,t=19.263;P<0.05)。结论:BVZ治疗肺腺癌合并RE患者会引起MR-T_1ρ值的动态变化,可减少和修复脑实质微观损伤。BVZ治疗可引起肺腺癌合并RE患者全脑多个脑区的体积改变,可改善神经元、血管损伤,提升机体免疫反应能力,有一定的临床应用价值。     

莫达非尼联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效

目的:评价莫达非尼联合双水平气道正压通气(BiPAP)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效。方法:选取在医院接受治疗的93例COPD合并OSAS患者,根据治疗方案的不同将其分为对照组(41例)和观察组(52例),对照组采用常规药物联合BiPAP治疗;观察组在对照组的基础上口服莫达非尼。记录两组正压通气时间及不良反应情况,比较两组治疗前后血氧分压(PaO₂)、血二氧化碳分压(PaCO₂)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)、呼吸暂停指数(AHI)、总睡眠时间、最低氧饱和度和Epworth睡眠量表(ESS)评分的改善情况。结果:对照组和观察组患者治疗后的AHI、总睡眠时间、最低氧饱和度及ESS评分均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(t_对照组=21.187,t=6.155,t=7.648,t=29.947;t_观察组=22.380,t=7.931,t=8.168,t=37.593;P<0.05),观察组患者总睡眠时间及ESS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.315,t=14.232;P<0.05)。对照组和观察组患者治疗后1周和4周与治疗前相比,PaO₂有显著升高,Pa CO₂则有明显降低,差异有统计学意义(F对照组=29.947,F=36.147;F_观察组=27.533,F=34.580;P<0.05),而两组比较差异无统计学意义。对照组和观察组患者治疗后1周和4周的FVC、FEV1及FEV1/FVC通气指标均较治疗前有显著改善(F对照组=16.506,F=40.570,F=59.220;F_观察组=19.680,F=43.962,F=61.728;P<0.05),而两组比较差异无统计学意义。观察组和对照组不良反应发生率分别为19.2%(10/52)和7.3%(3/41),而两组比较差异无统计学意义。结论:对于COPD合并OSAS患者,呼吸机BiPAP模式可显著改善肺功能及肺通气相关指标,莫达非尼能提升睡眠质量,减轻白天的嗜睡症状,且未出现明显不良反应。     

大面积肺栓塞患者CT肺动脉栓塞指数与心血管参数的相关性研究

目的:研究大面积肺栓塞(MPE)患者CT肺动脉栓塞指数(PAOI)与心血管参数的相关性。方法:选择医院收治的80例MPE患者,根据病情严重程度将其分为危重组(28例)和非危重组(52例),比较两组PAOI、主肺动脉最大直径(MPAd)、MPAd与升主动脉直径比值(rPA)、右心室短轴最大径(RVd)、左心室短轴最大径(LVd)以及RVd与LVd比值(RVd/LVd),应用Pearson相关性分析MPE患者CT PAOI与心血管参数的关系。结果:危重组的PAOI、MPAd、rPA、RVd及RVd/LVd显著高于非危重组,差异均有统计学意义(t=18.542,t=7.053,t=6.015,t=7.340,t=8.648;P<0.05);危重组的LVd显著低于非危重组,差异有统计学意义(t=5.650,P<0.05)。经Pearson相关性分析,MPE患者的MPAd、rPA、RVd、RVd/LVd与CT PAOI均呈正相关(r=0.493,r=0.542,r=0.595,r=0.619;P<0.05);MPE患者的LVd与CTPAOI呈负相关(r=-0.521,P<0.05)。结论:MPE患者CT PAOI与心血管参数有显著相关性,可及时评估MPE患者的肺栓塞、血流动力学变化情况,为临床治疗及预后改善提供支持。     

超声膀胱内前列腺突出度对经尿道大禹刀前列腺剜除术预后及并发症相关因素的研究

目的：探讨超声膀胱内前列腺突出度(IPP)对经尿道大禹刀前列腺剜除术的疗效及术后并发症的相关因素。方法：选取医院确诊的40例前列腺增生患者,根据术前超声IPP程度的不同将其分为显著组和对照组,每组20例。对比两组术后尿动力参数最大尿流率(Q_max)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、手术疗效以及术后并发症,分析超声膀胱内IPP与术后疗效及并发症的相关性。结果：显著组和对照组术后Q_max值均较术前有所升高,差异有统计学意义(t=7.882,t=6.755;P<0.05),而PVR值较术前有所降低,差异有统计学意义(t=5.846,t=7.507;P<0.05);但显著组与对照组Q_max值差异无统计学意义;显著组PVR值降低速度低于对照组,组间差异具有统计学意义(t=2.472,P<0.05);显著组与对照组术后IPSS有所降低,与术前相比差异具有统计学意义(t=10.455,t=9.304;P<0.05),但术后IPSS评分差异无统计学意义;显著组手术后显效15例(占75.0%),...     

颅内压监测仪联合软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效及对内皮素-1和基质金属蛋白酶-9的影响

目的:探讨颅内压监测联合软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效及对内皮素-1(ET-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:选取医院神经外科收治的75例HICH患者,依据治疗方法的不同将其分为观察组(39例)和对照组(36例),观察组行颅内压监测联合软通道穿刺引流术治疗,对照组行常规软通道穿刺引流术治疗。比较两组初始血肿量、术中抽吸血肿量、抽吸血肿量体积比及术后血肿排空时间,检测血清ET-1、MMP-9及晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平,比较两组术后住院期间并发症发生率。结果:两组术中初始血肿量比较差异无统计学意义;观察组术中抽吸血肿量、血肿量体积比和血肿排空时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=6.221,t=24.421,t=4.247;P<0.05);观察组术后7 d血清ET-1、MMP-9和AOPP均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.826,t=10.954,t=14.204;P<0.05);观察组患者术后住院期间再出血、继发性颅内感染和头皮渗液的并发症发生率占比分别为10.26%,2.56%和10.26%,均低于对照组的36.11%,13.29%和33.33%,差异有统计学意义(x²=7.139,x²=4.400,x²=5.940;P<0.05);观察组和对照组的预后良好率分别为56.41%和33.33%,差异有统计学意义(x²=4.023,P<0.05)。结论:颅内压监测联合软通道穿刺引流术治疗HICH,能有效降低颅内压至目标值,清除血肿,下调血清ET-1、MMP-9及AOPP水平,减少术后住院期间并发症,可改善预后。