颅内压监测仪联合软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效及对内皮素-1和基质金属蛋白酶-9的影响

目的:探讨颅内压监测联合软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效及对内皮素-1(ET-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:选取医院神经外科收治的75例HICH患者,依据治疗方法的不同将其分为观察组(39例)和对照组(36例),观察组行颅内压监测联合软通道穿刺引流术治疗,对照组行常规软通道穿刺引流术治疗。比较两组初始血肿量、术中抽吸血肿量、抽吸血肿量体积比及术后血肿排空时间,检测血清ET-1、MMP-9及晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平,比较两组术后住院期间并发症发生率。结果:两组术中初始血肿量比较差异无统计学意义;观察组术中抽吸血肿量、血肿量体积比和血肿排空时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=6.221,t=24.421,t=4.247;P<0.05);观察组术后7 d血清ET-1、MMP-9和AOPP均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.826,t=10.954,t=14.204;P<0.05);观察组患者术后住院期间再出血、继发性颅内感染和头皮渗液的并发症发生率占比分别为10.26%,2.56%和10.26%,均低于对照组的36.11%,13.29%和33.33%,差异有统计学意义(x²=7.139,x²=4.400,x²=5.940;P<0.05);观察组和对照组的预后良好率分别为56.41%和33.33%,差异有统计学意义(x²=4.023,P<0.05)。结论:颅内压监测联合软通道穿刺引流术治疗HICH,能有效降低颅内压至目标值,清除血肿,下调血清ET-1、MMP-9及AOPP水平,减少术后住院期间并发症,可改善预后。     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血的效果研究

目的 评价脑出血应用颅内血肿微创清除术的临床治疗效果,为脑出血的临床治疗提供参考。方法 选择2019年7月—2020年7月天津市津南医院收治的脑出血患者66例,通过随机数字表法分为观察组和对照组各33例。对照组接受开颅血肿清除术,观察组接受颅内血肿微创清除术治疗。比较两组临床治疗效果、并发症发生率及康复情况。结果 观察组临床总有效率为96.97%,高于对照组的78.79%,差异有统计学意义(χ²=5.120 7,P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.06%,低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(χ²=5.345 5,P<0.05)。观察组术后NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脑出血患者应用颅内血肿微创清除术治疗,有利于患者神经功能的恢复,减少神经损伤,提升患者生活质量,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

微创血肿液化引流术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床分析

目的 探讨两种术式治疗高血压脑出血预后及其对神经功能恢复的影响.方法 210例高血压脑出血患者分为微创穿刺血肿液化引流术(A组)与开颅血肿清除术(B组),对比分析预后及其神经功能缺损程度.结果 (1)A、B两组患者临床神经功能缺损程度治疗前评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗1月后评分较治疗前均有显著降低,差异有统计学意义(A组t=21.49,P<0.01;B组t=19.62,P<0.01);(2)两组的病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),基本治愈率和总有效率差异有统计学意义(χ2=5.83,4.24,P<0.05).结论 微创血肿液化引流术治疗高血压脑出血在改善患者神经功能方面优于开颅血肿清除术,在病死率方面无差别.     

亚低温联合颅内血肿微创清除术治疗对重症高血压脑出血患者神经功能及预后的影响

目的 探讨亚低温联合颅内血肿微创清除术治疗对重症高血压脑出血患者神经功能及预后的影响。方法 选取2020年2月至2021年3月我院收治的68例重症高血压脑出血患者,随机分为对照组（n=34）和观察组（n=34）。对照组行颅内血肿微创清除术治疗,观察组在对照组基础上采用亚低温治疗,比较两组患者治疗前后的神经功能及预后情况。结果 术前,两组的NIHSS评分比较无统计学差异（P>0.05）;术后1个月,两组的NIHSS评分低于术前,且观察组的NIHSS评分低于对照组（P <0.05）。观察组预后良好率为85.29%,明显高于对照组的61.76%(P <0.05)。结论 亚低温联合颅内血肿微创清除术可明显改善重症高血压脑出血患者的神经功能,促进其预后恢复,值得临床推广应用。     

微创锥颅血肿引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果比较

目的比较微创锥颅血肿引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果。方法选取漯河市某医院2014年5月-2015年6月收治的104例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组患者行微创锥颅血肿引流术,对照组患者行小骨窗开颅术。比较2组患者的手术时间和术后1d、拔管时的血肿清除度;比较2组患者术后并发症发生情况及死亡率;比较2组患者术前、术后2周、术后4周的纳维亚卒中量表(SSS)评分。结果观察组患者手术时间短于对照组,差异有统计学意义(t=23.709,P0.05);术后1d观察组患者血肿清除度低于对照组,差异有统计学意义(t=21.318,P0.05);拔管时2组患者血肿清除度比较,差异无统计学意义(t=1.267,P0.05)。观察组患者术后再出血、电解质紊乱发生率分别为7.69%和9.62%,低于对照组的17.31%和23.08%,但差异无统计学意义(χ~2=2.198,3.446;P0.05);观察组患者术后感染、消化道出血发生率为25.00%和5.77%,低于对照组的51.92%和23.08%,差异有统计学意义(χ~2=7.963,6.310;P0.05)。观察组患者术后死亡率为11.54%,高于对照组的9.62%,差异无统计学意义(χ~2=0.102,P0.05)。排除死亡病例,观察组患者术前SSS评分分别为12.6±4.7,低于对照组的12.9±5.3,差异无统计学意义(t=0.289,P0.05);观察组患者术后2周SSS评分为26.8±6.2,高于对照组的24.7±6.6,差异无统计学意义(t=1.581,P0.05);观察组患者术后4周时SSS评分为33.5±6.7,高于对照组的28.7±5.8,差异有统计学意义(t=3.696,P0.05)。结论相比小骨窗开颅术,微创锥颅血肿引流术的手术时间较短,术后并发症发生率较低,且术后预后较好,值得临床推广应用。     

微创血肿液化引流术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床分析

目的 探讨两种术式治疗高血压脑出血预后及其对神经功能恢复的影响.方法 210例高血压脑出血患者分为微创穿刺血肿液化引流术（A组）与开颅血肿清除术（B组）,对比分析预后及其神经功能缺损程度.结果 （1）A、B两组患者临床神经功能缺损程度治疗前评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗1月后评分较治疗前均有显著降低,差异有统计学意义（A组t=21.49,P〈0.01;B组t=19.62,P〈0.01）;（2）两组的病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,基本治愈率和总有效率差异有统计学意义（χ2=5.83,4.24,P〈0.05）.结论 微创血肿液化引流术治疗高血压脑出血在改善患者神经功能方面优于开颅血肿清除术,在病死率方面无差别.     

小骨瓣开窗微创血肿清除术对自发性脑出血疗效

目的 探究小骨瓣开窗微创血肿清除术治疗自发性脑出血的效果,为自发性脑出血的治疗提供参考。方法 选取2020年6月—2022年6月天津市蓟州区人民医院收治的114例自发性脑出血患者为研究对象,按照随机分组法将所有患者分为对照组和研究组,各57例。研究组行小骨瓣开窗微创血肿清除术,对照组采用锥颅血肿引流术。观察两组治疗有效率和临床指标,比较治疗前后两组神经功能、认知功能。结果 研究组手术、拔出引流管及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗有效率为94.74%,高于对照组的82.46%,差异均有统计学意义(χ²=8.427,P<0.05)。治疗前,两组患者NIHSS和MMSE评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NIHSS和MMSE评分优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用小骨瓣开窗微创血肿清除术治疗自发性脑出血,可在较短时间内彻底清除血肿提高疗效,且缩短手术时间和住院时间,明显改善患者的神经功能和认知功能,值得临床借鉴。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的研究

目的 分析微创颅内血肿清除术治疗脑出血的效果，改善患者临床症状。方法 选取山东烟台业达医院2016年3月—2021年11月收治的50例脑出血患者进行研究，根据患者不同的治疗方式将其分为对照组和观察组各25例。对照组采取非手术治疗，观察组采取微创颅内血肿清除术。比较两组治疗1个月后格拉斯哥预后评分法(GOS)评分、并发症发生率、治疗1周后血肿周围水肿评分、治疗前后临床症状评分和日常生活能力评分、炎性因子水平及生活质量评分。结果 治疗1个月后，观察组患者GOS评分(3.56±0.43)分，高于对照组的(2.21±0.35)分，差异有统计学意义(t=12.174,P<0.05)；治疗1个月内，观察组患者并发症发生率为4.00%，低于对照组的24.00%，，差异有统计学意义(χ²=4.152,P<0.05)。治疗1周后，观察组血肿周围水肿评分为(12.65±2.85)分，高于对照组的(8.67±2.19)分，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后，两组患者临床症状评分均低于治疗前，且观察组评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。...     

CT引导下神经内窥镜微创手术治疗高血压脑出血的疗效观察及并发症分析

目的:观察CT引导下神经内窥镜微侵袭手术治疗高血压脑出血的临床疗效及并发症分析。方法:选取在医院接受手术治疗的76例患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为观察组(40例)和对照组(36例)。观察组采用CT引导下神经内窥镜微侵袭血肿清除术治疗;对照组采用小骨窗显微镜下血肿清除术治疗。观察比较两组患者术中一般情况、血肿清除率,分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能精神状态检查(MMSE)量表和Barthel指数(BI)评定患者神经功能、恢复情况和日常生活能力,比较两组并发症发生率。结果:观察组在手术时间、术中出血量、皮肤切口长度、骨窗直径大小及住院时间上均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=13.567,t=15.719,t=12.896,t=6.704,t=4.303;P<0.05);但两组血肿清除率比较,差异无统计学意义(t=0.467,P>0.05);观察组术后BI评定日常生活能力良好率为72.5%,高于对照组(44.4%),其差异有统计学意义(x^2=6.175,P<0.05);观察组术后2周和1年NIHSS评分均显著低于对照组,其差异有统计学意义(t=2.656,t=3.222;P<0.05);观察组术后2周和1年MMSE评分均显著高于对照组,其差异有统计学意义(t=3.179,t=2.308;P<0.05);观察组并发症发生率为12.5%,显著低于对照组(33.3%),其差异有统计学意义(x^2=4.736,P<0.05)。结论:CT引导下神经内窥镜微侵袭术与显微镜下血肿清除术相比,用时更短、手术创伤更小且术后疗效更佳,可明显降低术后并发症发生。     

微创手术治疗高血压脑出血体会

目的 探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床价值.方法 将102例高血压脑出血患者随机分为微创手术组和开颅手术组,分别给以经颅钻孔血肿引流术和开颅血肿清除术,比较两组患者生活能力恢复情况.结果 微创组术后近期GOS评分优于开颅组,术后6个月远期生存质量评价,总良好率微创组亦优于开颅组（P 〈0.05）,术后再出血率无差异（P＞0.05）.结论 微创手术治疗脑出血创伤小,并发症少,减轻脑损伤,改善疗效与预后.     

呼吸机治疗在脑出血立体定向钻孔引流术后的应用

目的探讨高血压脑出血立体定向钻孔引流术后早期呼吸机间歇纯氧治疗对患者预后的影响。方法选择2011年6月-2015年6月行立体定向钻孔引流术治疗的104例高血压脑出血患者为研究对象,根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组各52例。对照组术后常规鼻导管给氧,观察组术后呼吸机间歇纯氧治疗。比较两组患者的血肿减少速度及预后。结果观察组患者术后72h血肿量、血肿消失时间均明显低于对照组(t=8.390、4.634,P0.05);预后良好率67.31%高于对照组48.08%。差异有统计学意义(P0.05)结论高血压脑出血立体定向钻孔引流术后早期呼吸机间歇纯氧治疗能促进血肿消散,改善患者的预后。     

微创穿刺引流在脑出血合并脑疝中的应用研究

目的研究微创穿刺引流在脑出血合并脑疝中的应用效果。方法选取我院2012年4月至2014年1月收治的60例脑出血合并脑疝患者为研究对象,依据临床治疗方案将其分为观察组和对照组各30例。对照组患者行改良去骨瓣减压术,观察组患者则先行微创穿刺引流术,后行开颅血肿清除、去骨瓣减压术。术后随访半年,观察比较两组患者的血肿完全吸收时间、预后效果及并发症情况。结果两组患者住院时间、血肿完全吸收时间、并发症发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访半年,观察组恢复良好率为53.33%,显著高于对照组的26.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论开颅血肿清除、去骨瓣减压术前先行微创穿刺引流术与改良去骨瓣减压术近期疗效类似,但前者预后效果更好,值得临床推广。     

微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的疗效分析

目的：研究微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的疗效。方法：在本文研究将收治时间在2016年1月至2022年1月的脑出血患者作为主要对象,一共选取60例,随机分为两组,观察组30例以及对照组30例,分别采取微创颅内血肿抽吸引流术治疗方式、常规治疗方式,分析并且对比两组美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、脑脊液恢复正常时间、血肿清除时间、住院时间、总有效率。结果：观察组NIHSS评分（22.52±1.41）分低于对照组（P<0.05）;观察组脑脊液恢复正常时间（11.21±1.27）d、血肿清除时间（4.52±0.45）d、住院时间（14.22±2.12）d均短于对照组,经统计处理,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：通过对脑出血患者实施微创颅内血肿抽吸引流术治疗,取得显著效果。     

神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床疗效观察

目的 探讨脑出血患者在神经内镜下开展颅内血肿微创清除术治疗的临床效果。方法 本研究纳入2019年6月至2021年6月岑溪市人民医院收治80例脑出血患者,依据不同手术方法进行分组,对照组40例实施软通道穿刺引流术（SCPD）,研究组40例患者基于神经内镜引导下进行颅内血肿微创清除术治疗,对比两组术后并发症情况与围术期指标。结果 研究组患者血肿清除率高于对照组（P<0.05）;而研究组术中出血量少于对照组,手术操作时间、血肿清除时间、脑脊液恢复正常时间、住院时间等低于对照组（P<0.05）。两组术后再出血率对比（P>0.05）;术后研究组肺部感染发生率低于对照组（P<0.05）,而两组消化道出血、下肢静脉血栓、尿路感染等对比（P>0.05）。术前两组NIHSS、Barthel评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后6月随访显示,研究组GOS评分、Barthel评分高于对照组,而NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。结论 对于脑出血患者采用神经内镜引导下的颅内血肿微创清除术治疗,有利于提高血肿清除率,减少术后并发症,缩短患者住院时间,提高...     

微创钻孔颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血46例疗效探讨

目的探究微创钻孔颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法选取2013年5月至2014年5月就诊的高血压性脑出血患者46例为研究对象,将其分成两组,以常规治疗为基础,对照组患者行开颅清除术,观察组患者行微创钻孔颅内清除术,治疗结束后,对比两组患者的治疗效果,住院时长以及血肿消除时间。结果对照组患者治疗有效率为69.57%,观察组为91.30%,观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血肿消除时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论对于高血压性脑出血患者,使用微创钻孔颅内血肿清除术有着较为显著的临床效果,且操作方便,安全性高,是一种值得在临床治疗中推广使用的方式。     

小骨窗微创脑出血清除出术治疗高血压脑出血疗效观察

目的探讨小骨窗微创脑出血清除出术治疗高血压脑出血疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的高血压脑出血患者临床资料,依据手术方式不同分为观察组和对照组。结果观察组血肿清除率、并发症发生率、死亡率均明显低于对照组,观察组术后Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论小骨窗微创脑出血清除出术治疗高血压脑出血疗效显著,预后良好,值得临床推广应用。     

立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 56例高血压脑出血患者被随机分为对照组(开颅血肿清除术)和观察组(微创血肿穿刺外引流术)各28例,根据神经功能缺损程度评分标准,对两组神经功能缺损程度评分、临床疗效、并发症、生存率,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组术后3个月和术后9个月神经功能缺损评分明显降低,治疗总有效率、生存率均显著升高,并发症发生率显著降低,P<0.05。结论对于高血压脑出血患者,立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗能够明显提高临床疗效,降低并发症的发生率,有利于提高患者预后的生活质量。     

微创引流术与开颅术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的临床效果比较分析

目的:分析微创引流术与开颅术在脑外伤硬脑膜外血肿中临床治疗特点,总结临床治疗经验.方法:选取我院2015年4月至2016年8月收治86例脑外伤硬脑膜外血肿患者为研究对象,根据治疗方式选择不同分两组,各43例,设微创引流术治疗组为观察组,研究对照组为传统开颅手术,分析微创引流术与开颅术两种治疗方式对脑外伤硬脑膜外血肿临床治疗效果及术后相关不良并发症发生差异.结果:相比对照组,观察组治疗相关临床指标中术中出血量减少,缩短手术治疗时间且术后置管时间缩短,住院时间和住院费用均较降低,效果具优势,P<0.05.在术后不良并发症方面,观察组术后发生外伤性癫痫、术后再出血及感染等发生率显著降低,比对照组,提高预后,P<0.05.结论:对于脑外伤硬脑膜外血肿治疗时需结合患者疾病病情和机体素质等综合因素考虑,若存在微创引流术指征时需尽可能选择该术式,相比传统开颅术,微创引流术在能有效提高临床治疗效果,缩短治疗时间,改善术后预后,减轻患者痛苦和治疗经济压力,利于患者疾病治疗康复,值得推广.     

58例微创治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察比较传统手术治疗与微创治疗高血压性脑出血的疗效。方法将高血压脑出血116例患者随机分成两组,手术组行开颅血肿清除术;微创组行CT立体定位微创血肿清除术治疗;比较两组的神经功能缺损评分和治疗有效率。结果微创组治疗后神经功能缺损评分明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);微创组治疗有效率63.79%,手术组有效率43.10%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论CT立体定位微创血肿清除术治疗损伤小,疗效确切。     

微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2016年6月—2017年6月黄河中心医院收治的60例高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组进行传统开颅手术,观察组进行微创钻孔引流术。观察并比较两组临床疗效、手术监测指标(出血吸收时间及住院时间)及手术不良结局;治疗前后,采用日常生活能力量表(ADL)评估并比较两组日常生活能力,采用神经功能缺损量表评估并比较两组神经功能缺损。结果观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ADL和神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ADL评分高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组,差异有有统计学意义(P<0.05)。观察组出血吸收时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术不良结局发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者行微创钻孔引流术疗效非常理想,可改善手术监测指标和改善神经功能,提高日常生活能力。