动态心电图监测心律变异性分析的临床应用

目的观察24h动态心电图监测系统（Hotler）心率变异性（HRV）分析在不同心血管疾病中的变化,证实24h动态心电图监系统HRV检测的临床应用价值。方法选择在我院诊治患者200例,其中正常组50例,糖尿病患者50例,高血压组50例,急性心肌梗死组50例,使用24h动态心电图监测仪进行心率变异监测,应用时域法分析HRV各项指标（SDNN,RMSSD,PNN50）,观察各组患者与正常组心率变异性各指标的差异,分析心率变异性与室性心律失常的关系。结果高血压组HRV各项指标与正常组比较差异无统计学意义（P〉0.05;糖尿病患者和急性心肌梗死HRV各项指标较正常组明显降低（P〈0.05）;心肌梗死后发生严重室性心律失常患者HRV各指标较未发生严重室性心律失常患者的明显降低（P〈0.05）。结论 24h动态心电图监测系统HRV各项指标的降低是判断自主神经受损常用的定量指标,是预测心脏病人死亡的独立危险因子,可指导临床治疗。     

老年高血压合并冠心病患者的心率变异性分析

目的了解老年高血压（EH）病合并冠心病（CHD）患者心率变异性的特点及其临床意义。方法选择EH患者34例及EH合并CHD患者32例,老年健康对照组38例,青年健康对照组51例,进行24h动态血压和动态心电图检查,对两组患者心率变异性（HRV）参数及室性心律失常发生率进行对照分析。结果与对照组比较,EH组和EH合并CHD组HRV均降低（P〈0.05）,其中EH合并CHD组HRV降低更为显著（P〈0.01）;与对照组比较,EH组和EH合并CHD组室性心律失常的发生率增加（P〈0.05）,其中EH合并CHD组室性心律失常的发生率增加更为显著（P〈0.01）。结论反映自主神经活性变化的HRV可作为高血压患者预后的重要指标之一。尤其对EH合并CHD的患者,临床上除降压治疗外,还应根据HRV的改变情况给予积极改善自主神经功能的治疗。     

研究分析老年高血压患者的动态心电图及心率变异性

目的:对老年高血压患者的动态心电图及心率变异性进行研究分析。方法:取高血压老年患者164例编入研究组,另取156例健康老年人编入对照组,利用动态心电图对患者心率变异性(HRV)指标进行测定并比较分析。结果:研究组患者HRV指标与对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:老年高血压患者HRV降低与机体心脏自主神经系统平衡性和张力紊乱有密切关系,通过动态心电图对高血压患者的心率变异性的定期观察,可积极改善自主神经功能,值得在临床上推广。     

心率变异性分析在青年高血压靶器官损伤患者的诊疗意义

目的:研究心率变异性(HRV)分析对青年高血压靶器官损伤患者的诊疗意义.方法:选取我院收治的青年高血压患者100例,依据患者是否伴发其他病症、器官损伤等因素,将入选患者划分为观察A组及观察B组各50例,观察A组患者为原发性高血压伴靶器官损伤组,观察B组为单纯原发性高血压组,选取同期于我院体检健康体的青年50例设为对照组进行对照研究;入选3组均进行24h动态生命体征以及心电图监测,对其相关指标变化情况进行对比分析.结果:观察A、B组SDNN、TRIA、SDNN5、PNN50明显低于对照组(P<0.05);观察A组SDNN、SDNN5、TRA、SDANN明显低于观察B组(P<0.05);观察B组各项心率变异性指标明显低于对照组(P<0.05);观察A、B组间PNN50比较统计学差异(P>0.05).结论:应用HRV分析可对青年高血压靶器官损害患者病情进行及早诊断,有助于提升临床疗效.     

高血压病患者心率变异性分析

目的通过对原发性高血压患者进行心率变异性（HRV）分析,了解自主神经功能受损程度,从而识别高危人群,更好的指导治疗、判断预后。方法采用动态心电图对658例高血压患者和572例健康人进行24h记录并作HRV指标分析。结果高血压患者HRV指标与健康对照组比较,P〈0.O1,差异有统计学意义。结论通过对高血压病人的动态心电图心率变异性分析,定期观察HRV与血压的改变情况,积极改善自主神经功能,对防治靶器官的损害十分必要。     

冠心病患者心率变异性及其昼夜变化临床分析

目的:研究冠心病(CAD)患者的心率变异性(HRV)及其昼夜变化规律,探讨冠心病患者心脏自主神经变化的临床意义。方法:分析64例冠心病组及52例正常对照组进行24h动态心电图HRV时域、频域指标。结果:冠心病组较对照组24h、日间、夜间HRV各项指标有明显差异(P<0.05),正常组日间与夜间HRV各项指标有明显差异,冠心病组日间与夜间HRV各项指标无明显差异。结论:冠心病患者心脏自主神经功能失调,昼夜节律消失。     

冠心病与冠心病合并糖尿病患者的心率变异性比较

目的比较冠心病合并糖尿病与单一冠心病患者的心率变异性(HRV)情况。方法选取2012年5月至2013年5月期间在黄河科技大学医学院附属瑞康医院行24 h动态心电图检查者88例,其中冠心病合并糖尿病44例(冠心病合并糖尿病组),冠心病44例(冠心病组),同时选取同期30例健康体检者(健康对照组),观察3组的HRV情况。结果冠心病组及冠心病合并糖尿病组HRV各项指标均显著低于健康对照组(P<0.05),而冠心病合并糖尿病组HRV各项指标均低于冠心病组(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者较单一冠心病患者HRV指标明显降低,易发生严重心律失常及猝死,应尽早关注HRV的改变,给予积极治疗。     

原发性高血压心律失常与心率变异性关系的探讨

目的:探讨原发性高血压(EH)心律失常与心率变异性的关系(HRV)。方法:对100例EH患者和100例正常人24h动态心电图和心脏超声资料进行对比分析。结果:EH患者伴LVH组的心律失常的发生率明显高于非LVH组与对照组(P<0.05);且室性心律失常发生率也高于非LVH组与对照组(P<0.05);非LVH组与对照组心律失常发生率以及室性心律失常的发生率的比较差异无显著性(P>0.05);EH左室肥厚伴心律失常组HRV各项指标(DNN,SDANN,ADNNindes,RMSSD,PNN50)与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:EH患者左室肥厚程度愈重,心律失常发生率愈高,其心率变异性愈降低,心率变异性与左室肥厚的程度呈负相关,与心律失常的发生呈正相关。     

原发性高血压伴脑出血患者心率变异性分析

目的探讨高血压伴脑出血患者心率变异性的临床意义。方法选择2008～2011年在我院行24h动态心电图检查的原发性高血压伴脑出血患者及原发性单纯高血压患者各40例,健康体检者40例,由计算机自动测出心率变异性时域各项指标。结果原发性高血压伴脑出血患者及原发性单纯高血压患者心率变异性各指标均低于健康对照组(P<0.05),原发性高血压伴脑出血患者心率变异性指标较原发性单纯高血压患者更低,两者相比较有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压伴脑出血患者自主神经功能损害较重,发生心血管疾病高危程度概率更大。     

原发性高血压伴脑出血患者心率变异性分析

目的探讨高血压伴脑出血患者心率变异性的临床意义。方法选择2008～2011年在我院行24h动态心电图检查的原发性高血压伴脑出血患者及原发性单纯高血压患者各40例,健康体检者40例,由计算机自动测出心率变异性时域各项指标。结果原发性高血压伴脑出血患者及原发性单纯高血压患者心率变异性各指标均低于健康对照组(P<0.05),原发性高血压伴脑出血患者心率变异性指标较原发性单纯高血压患者更低,两者相比较有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压伴脑出血患者自主神经功能损害较重,发生心血管疾病高危程度概率更大。     

原发性高血压左室肥厚心率变异性与室性心律失常分析

目的:分析72例有或无左室肥厚(LVH)原发性高血压患者心率变异性(HRV)时域指标和室性心律失常的关系。方法:连续记录24h动态心电图通过计算机算出72例原发性高血压病人HRV时域指标(白天、夜间SDNN)及室性心律失常发生率。结果:高血压LVH组(HRV)时域指标小于高血压不伴LVH组,P<0.01,室性心律失常的发生率与高血压不伴LVH组比较明显增加,P<0.01。结论:HRV时域指标对于预测高血压左室肥厚患者发生室性心律失常有一定的参考价值。     

冠心病患者心率变异性昼夜节律变化分析

目的 研究冠心病(CAD )患者的心率变异性(HRV)及其昼夜变化规律,探讨冠心病患者心脏自主神经变化的临床意义.方法 分析60 例冠心病组及48 例正常对照组的24 h 动态心电图HRV 时域、频域指标.结果 冠心病组较对照组24 h、日间、夜间HRV各项指标有明显差异P<0.05,正常组日间与夜间HRV各项指标有明显差异,冠心病组日间与夜间HRV各项指标无明显差异.结论 冠心病患者心脏自主神经功能失调,昼夜节律HRV消失.     

287例酒依赖患者心率变异性分析

目的：探讨酒依赖患者心率变异性的变化及其原因。方法：对287例酒依赖患者与83例健康人进行24h动态心电图监测，对其心率变异性（ HRV）各项指标及心律失常、心肌缺血性ST－T改变进行对比分析。结果：酒依赖患者与健康人对比，HRV各参数均较低，心律失常发生率与心肌缺血性ST－T改变发生率较高，差异均有统计学意义（ p＜0.05）。结论：酒依赖患者心律失常发生率和心肌缺血性ST－T发生率高，心率变异性降低，发生恶性心律失常与猝死的风险加大。     

血压水平对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的:观察血压水平对原发高血压患者心率变异性(HRV)的影响。方法:入选原发高血压病患者86例,按收缩压水平分为三亚组:B1:SBP<160 mm Hg,B2:160 mm Hg≤SBP<180 mm Hg,B3:SBP≥180 mm Hg,作为观察组,选用30例常规体检血压正常者为对照组,常规检查体重指数(BMI)、血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、肾功能及24 h心电图(Holter),记录心率变异性指标。结果:原发性高血压患者各组与对照组的生化指标、体重指数、性别构成变化比较差异无统计学意义(P>0.05);HRV时域指标SDNN和频域指标LF、HF及两者比例,均较对照组明显降低(P均<0.05),随着血压升高,各组HRV明显降低,血压越高,HRV降低越明显。结论:原发高血压患者血压水平能影响患者的HRV,血压越高,HRV越低。     

112例甲状腺功能亢进患者心率变异的临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进（简称甲亢）患者心率变异性（HRV）的临床意义。方法对112例甲亢患者与120例健康人行24 h动态心电图检查,观察HRV各项指标。甲亢组经他巴唑治疗6个月后复查24 h动态心电图。结果甲亢组HRV各项指标与健康对照组相比有显著降低,差异均有统计学意义（均〈0.01）。甲亢组经他巴唑治疗后HRV各项指标明显较治疗前改善（〈0.01）。结论甲亢患者心脏自主神经功能损害,HRV降低,他巴唑治疗可改善HRV,防治甲亢引起的心脏损害。     

冠心病患者的心率变异性及心律失常分析

目的:应用动态心电图和心率变异性指标评价冠心痛患者心律失常及心率变异性的情况,探讨冠心病患者心律变异性(HRV)与室性心率失常之间的关系以及了解冠心病患者心率变异性及其心律失常的变化。方法:将100例冠心病(CHD)患者进行分组临床试验,并且与对照组进行比较。结果:AMI和UA组HRV明显减低。心律失常发生率AMI最大(P<0.01),UA次之(P<0.01),SA和OMI较小(P<0.05)。结论:HRV指标与冠心病患者心脏自主神经调节功能失衡有关。     

老年高血压患者血压的动态变化与心率变异的相关性

目的:探讨老年高血压患者血压昼夜动态变化与心率变异的相关性。方法:选取收治的老年高血压患者70例作为观察组,另选取体检健康人员50例作为对照组。对所有研究对象进行24 h动态血压监测,并采用时域分析法检测所有对象心率变异性(HRV),对比观察组与对照组HRV指标差异性;根据观察组夜间血压下降分数分为节律正常亚组与节律消失亚组,比较节律消失亚组与节律正常亚组患者HRV各项指标差异性。结果:观察组患者与对照组比较HRV各项指标均明显下降,SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50差异比较,存在统计学意义(P<0.05);节律正常亚组与节律消失亚组患者HRV各项指标SDNN、SDNN5、SDANN、RMSSD、PNN50比较均存在显著差异(P<0.05)。结论:老年高血压患者合并的自主神经反射机制障碍可导致血压与自主神经之间的关系成相反趋势变化,并且自主神经功能紊乱在老年高血压昼夜节律消失的患者中更为严重。     

探讨高血压及心率变异性与心律失常的相关性

目的探讨高血压及心率变异性(HRV)与心律失常三者的关系。方法观察统计64例冠心病病人24小时动态血压昼夜的变化程度和心率变异性参数及心律失常的发生率。结果发现24小时动态血压昼夜变化的异常程度与心率变异性的变化呈负相关,与心律失常的发生率呈正相关。结论血压异常增高及HRV降低是导致患者心律失常的重要原因。     

扩张性心肌病患者心力衰竭时心率变异性观察

为探讨扩张性心肌病（DCM）心力衰竭（心衰）患者心率变异性（HRV）特征,本文采用24h动态心电图（DCG）以时域和频域两种分析方法,对43例DCM心衰患者（心衰组）和40名健康者（对照组）进行了心率变异性（HRV）对比分析.结果显示DCM心衰组HRV各项指标均明显低于对照组,提示DCM心衰时心脏植物神经功能普遍受损,迷走神经兴奋性下降,交感神经兴奋性相对增高.     

老年女性2型糖尿病患者心率变异性与24小时平均脉压及心律失常的关系

目的 探讨老年女性2型糖尿病患者心率变异性(HRV)与24h平均脉压(APP)及心律失常的关系.方法 选择36例老年女性2型糖尿病患者(糖屎病组)和30例健康体检者或非糖尿病及心血管疾病的住院患者(对照组).两组受检者进行全程24h动态心电图和24h动态血压检查,进行HRV时域指标(正常R-R间期的标准差、每5minR-R间期平均值的标准差、每5min R-R间期标准差的平均值、相邻R-R间期差值的均方根、正常正邻R-R间期差值＞50ms的计数占总R-R问期数的百分比)以及APP计算并分析.结果 糖尿病组和对照组的HRV时域指标值、室上性期前收缩和室性期前收缩总数及APP＞50mm Hg者所占比例比较差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年2型糖尿病患者心率变异性越低,平均脉压越高,心律失常的发生率就越高.