运动平板试验中收缩压异常反应的意义

目的:研究运动平板负荷试验(ETT)中收缩压异常反应的意义。方法:选择同时经ETT及冠状动脉造影(CAG)检查的可疑冠心病患者71例。分别用ST段偏移异常(公认指标)及收缩压反应异常(新指标)判断ETT结果,再分别与CAG结果进行统计学分析比较。结果:根据新指标判断的ETT阳性检出率与CAG的阳性率比较差异有统计学意义。结论:新指标不宜作为运动负荷试验阳性的独立判断指标。     

冠心病患者平板运动试验中的血压反应及其临床应用价值

目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者平板运动试验中的血压反应,探讨舒张压增量作为运动平板试验阳性的辅助诊断依据的临床应用价值。方法选取2015年3月至2018年11月在南京医科大学附属老年医院进行平板运动试验(treadmill exercise testing,TET)检查的患者142例,根据患者有无冠心病及原发性高血压(高血压)分为单纯冠心病组40例、单纯高血压组50例和健康对照组52例,记录患者在TET中的血压变化。结果冠心病组患者与健康对照组之间的收缩压增量比较,差异无统计学意义(P>0.05);高血压组患者与健康对照组之间的收缩压增量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组患者与健康对照组的舒张压增量比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血压组患者和健康对照组的舒张压增量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。将舒张压增量作为冠心病的预测因子,结果显示TET中舒张压增量与冠心病之间显著相关。利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)描绘出的舒张压增量界值为5.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),其敏感性为0.850,特异性为0.615,曲线下面积为0.713。结论选取舒张压增量为5.5 mmHg在协助诊断冠心病方面具有一定的准确性,在辅助TET可疑阳性的患者诊断冠心病时有一定的临床应用价值。     

116例平板运动试验阳性患者冠脉造影分析

目的进一步探讨平板运动试验阳性改变诊断冠心病的临床意义。方法对116例平板运动试验阳性改变者,择期行冠状动脉造影检查。结果 116例患者中冠状动脉造影异常者81例(69.82%)。结论平板运动试验阳性改变在冠心病诊断中具有重要的临床意义。     

冠心病患者运动平板试验中室性心律失常的分析

运动试验是诊断冠心病并判断其预后的常用辅助方法之一,运动可以诱发心肌缺血、各种心律失常,尤其是室性心律失常。有关室性心律失常发生及其程度是否与冠状动脉狭窄程度有关目前报道较少。本文选择我院自2003年～2005年冠脉造影确诊为冠心病者,并于造影前1周左右进行过运动平板试验（TET）的218例患者,对试验中室性心律失常的结果加以分析,以探讨冠状动脉狭窄程度与室性心律失常的关系。现报道如下。     

65例活动平板运动试验与冠状动脉造影对照分析

本文报告６５例平板运动试验与冠状动脉造影对比分析的结果，６５例中冠状动脉狭窄≤５０％者２９例，其中平板运动试验阳性２２例，阴性７例，冠状动脉正常者３６例，平板运动试验阳性７例，阴性２９例。平板运动试验检出冠心病的敏感性７６％，特异性８０％，预测准确性７６％。敏感性与冠状动脉病变范围有关，文中２、３支病变者敏感性（８８％，８３％）明显高于单支病变者（６４％）。预测准确性与受检人群的患病率有关，文中典型心绞痛２９例中平板运动试验阳性２２例，其中真阳性２０例，预测准确性７６％，而３６例不典型心绞痛患者平板运动试验阳性仅８例，其中真阳性仅２例，预测准确性仅２５％。运动试验早期低运动量时出现心肌缺血提示３支病变，本文３支病变者运动诱发心肌缺血，心电图显示缺血型ＳＴ段压低≥１ｍｍ的时间为２５６．７±１３２．３秒，较单支病变（４５７．３±２５１；７秒）２支病变（３４１．４±１７０．８秒）为短Ｐ＜０．００１。     

平板运动试验假阳性分析

目的 了解平板运动试验假阳性率及其临床意义。方法 选择资料完整的77例平板运动试验阳性患与冠脉造影结果对照。观察运动引起ST改变与冠状动脉造影阳性之间的关系。结果 从中检出平板试验阳性，冠脉造影阴性的19例患，占24．7％(17/19)，在假阳性患中植物神经功能紊乱52．6％(10／19)，高血压36．8％(7／19)，肥厚型心肌病和X综合征各占10．5％(2／19)，冠状动脉瘘与原发性肺动脉高压各1例。结论 平板运动试验假阳性患，半数为心脏植物神经功能紊乱，半数有原发性心脏病，主要病因是高血压及肥厚型心肌病等。     

平板运动试验与冠状动脉造影结果的对照分析

目的:评价平板运动试验在冠心病诊断中的价值。方法:选择262例1月内同时行冠状动脉造影及平板运动试验检查的患者,将这两种检查结果进行对比分析。结果:运动试验诊断冠心病的敏感性60.42％(58/96)、特异性69.88％(116/166)、精确度66.41％(174/262)。在运动时间、运动贮量(最大METs)、峰值血压等方面,冠状动脉造影阳性组与冠状动脉造影阴性组差异明显(P<0.05),双支以上冠脉病变组与单支冠脉病变组对比亦有显著差异(P<0.05)。双支以上病变组平板运动试验阳性率高于单支病变组(P<0.05)。结论:平板运动试验是目前诊断冠心病较理想的非创伤性检查方法,通过多项指标综合判断可以初步推测病变程度。     

平板运动试验对冠心病诊断准确性的分析

目的对照平板运动试验与冠状动脉造影结果,探讨影响平板运动试验正确诊断冠心病的因素,提高平板运动试验对冠心病诊断的准确性。方法选取80例行运动平板试验检查,并在2周内行冠状动脉造影的患者,对两种检查的结果进行对比分析。结果通过对比,平板运动试验检出冠心病的灵敏性85.7%、特异性54.2%、准确度76.3%。并分析引起运动平板试验假阳性和假阴性的原因。结论运动平板试验具有安全、价廉、无创、操作简便等优点,对冠心病的诊断有一定意义。     

平板运动试验诱发缓慢心律失常的临床分析

目的探讨平板运动试验（TET）后出现的缓慢心律失常能否作为对窦房结功能评价的依据。方法从TET后出现缓慢心律失常10例中筛选8例,应用Bruce或MOD—Bruce方案进行TET检查,以①运动中或运动停止后出现ST段水平型或下斜型下移≥0．1mV（于J点后80ms测量）且持续1rain以上;②运动中或运动后出现ST段呈损伤缺血型抬高〉10．2mV为阳性标准,与冠状动脉照影（CAG）结果对照。结果’IET6例为阳性,CAG4例为单纯右冠状动脉开口处狭窄,1例为双支病变,3例冠状动脉无明显狭窄（包括2例TET阴性者）,缓慢心律失常均发生在运动终止后2min左右,表现为窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、交接性逸搏心律。结论TET后出现缓慢心律失常与冠状动脉的病理基础有着密切关系,与个体的神经因素也有一定关系,能否用来评价窦房结功能尚需进一步探讨。     

冠心病患者平板运动试验与冠脉造影结果对比分析

目的：通过与冠脉造影对比,探讨平板运动试验结果阳性在冠心病诊断中的价值及意义。方法选择128例疑为冠心病患者为研究对象,分别行平板运动试验和冠脉造影,并对比分析两种检查结果。结果平板运动试验对冠心病诊断的敏感性为88．76％,特异性为61．54％;对男性冠心病患者诊断的敏感性为96．92％,特异性为71．43％,均显著高于女性,差异有统计学意义;对冠状动脉多支病变的诊断真阳性率高于单支病变,差异均有统计学意义。结论平板运动试验在冠心病诊断方面有较高的敏感性和特异性,虽然会出现假阳性和假阴性现象,但因其安全、无创、简便、经济等优点,值得临床推广。     

提高平板运动试验正确率的两个方法

探讨如何提高平板运动试验的准确性。方法于１９９５－１９９７年１０月给１４７名拟诊心绞痛或冠心病住院者在冠脉造影前作ＴＥＴ，采取两项措施以提高ＴＥＴ的正确率。（１）对每例患者在检查前均详询胸痛特征，将其发为缺血型或非缺血型两类，与ＴＥＴ一并分析；     

407例活动平板运动试验结果分析

运动试验是我国目前对冠心病的一种广泛应用的无创伤性诊断方法。我院自1976年以来即开展了这项工作。现将资料较为完整的407例，按其至终止点的运动级别和时间、出现阳性结果的导联、阳性率等总结分析如下。     

38例老年高血压病病人运动血压分析

正常人运动时血压变化规律为动脉收缩压的增高与运动量的增加直接相关,运动达到高峰时收缩压不再升高甚至下降[1],正常人最高收缩压变化幅度可以很大，青年男性为(190±20)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),女性最高收缩压仅达或低于160 mmHg,与收缩压变化相反,动脉舒张压轻微下降或保持不变.     

心电图活动平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析

目的探讨心电图活动平板运动试验与冠心病的诊断价值.方法选择405例行心电图活动平板运动试验的患者,3月内接受冠状动脉造影检查,将其结果进行对比分析.结果405例中冠状动脉狭窄≥50%者141例,其中平板运动试验阳性123例,阴性18例;冠状动脉正常者264例,平板运动试验阳性48例,阴性216例.运动试验诊断冠心病的敏感性87.2%,特异性81.8%,准确性83.7%.其中ST段下移的敏感性85.3%,特异性82.1%,准确性83.2%.ST段抬高的敏感性92.3%,特异性81%,准确性85%.在运动时间、运动耐量（最大METs）、ST段改变持续时间、峰值血压等方面,冠状动脉病变组与冠状动脉阴性组差异明显（P＜0.05）.双支以上冠状动脉病变组与单支以上冠状动脉病变组对比也有显著差异.（P＜0.05,P＜0.001）.结论心电图活动平板运动试验具有无创、安全、经济,通过多项指标综合判断结果可以初步推测病变程度,对冠心病有较高的诊断价值.     

心电图活动平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析

目的：探讨心电图活动平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法：选择101例行冠状动脉造影检查的患者,同期内（间隔＜2周）接受心电图活动平板运动试验,将其结果进行对比分析。结果：运动试验诊断冠心病的敏感性85．29％（29．34）,特异性82．09％（55／67）,预测准确性83．17％（84／101）。运动时间,运动耐量（最大METs)、ST段改变持续时间、冠状动脉病变组与冠状动脉造影阴性组差异明显（P＜0．05,P＜0．01）。双支上以冠状动脉病变组与单支冠状动脉病一对比亦有显著差异（P＜0．01）。双支以上冠状动脉病变组平均运动试验阳性率高于单支病变组（P＜0．05）。结论心电图活动平板运动试验是目前诊断冠心病较理想的非创伤性检查方法,通过多项指标综合判 以初步推测病变程度。     

平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的对比平板运动试验（TET）与冠状动脉造影（CAG）的结果,探讨TET对冠心病的诊断价值。方法选择396例有胸闷、胸痛者,进行TET和CAG,对比两者结果,分析TET的敏感性和特异性。结果 396例中,TET阳性192例,其中CAG阳性158例,CAG阴性34例。TET阴性204例,其中CAG阴性156例,阳性48例。TET的敏感性为76.7%,特异性为82.1%,预测准确性为81.35%,假阳性率为17.9%,假阴性率为23.3%。双支、三支冠脉病变的TET敏感性为81%和95%均明显高于单支病变的63.5%。结论 TET诊断冠心病的敏感度和特异性较高,并可估测冠状动脉病变程度,且操作简单,是目前诊断冠心病较理想的非创性检查方法,适合临床广泛应用。     

平板运动试验诊断冠心病的临床价值

目的通过与冠脉造影（CAG）结果对比,探讨运动平板试验（TET）对冠心病的诊断价值。方法以CAG为诊断冠心病（冠脉狭窄≥50%）的＂金标准＂,对同期先后行TET和CAG检查的150例疑似冠心病患者进行回顾性分析,将其TET的结果与CAG进行比较。结果 TET检出冠心病的敏感性80.5%,特异性63.3%,准确性为72.7%,阳性预测值为72.5%,阴性预测值72.9%。冠心病患者中TET诊断阳性率与病变血管支数无明显相关性（r=0.482,p=0.68）,TET诊断结果阳性与阴性仅与血管狭窄程度≥75%狭窄的节段数目有统计学差异（p〈0.05）。结论 TET检出冠心病的特异性较低,但敏感性较高,能较准确评价冠心病的缺血情况。     

活动平板运动试验可疑阳性原因分析

目的 探讨活动平板运动试验(TET)可疑阳性的原因及如何提高TET诊断的正确性。方法 选择疑为冠心病、TET可疑阳性、进行冠状动脉造影(CAG)的57例患者进行对照分析。结果 TET可疑阳性57例，CAG证实：阳性15例，阴性42例；42例阴性中男15例，女27例；CAG阳性15例中单支病变范围50％～70％10例，70％～90％3例，95％1例、双支病变1例(71％支，85％1支)。结论 TET结果的判断，受多种因素的影响，除掌握正确的操作技术外，应仔细询问病史及排除干扰因素，提高TET的诊断符合率。     

平板运动试验运动血压对老年高血压患者的临床价值

目的探讨老年高血压患者平板运动试验检测后观察运动血压的临床价值。方法选择2018年1月-12月我院收治的老年高血压患者60例为观察组,老年血压正常者60例为对照组,对两组人员进行平板运动试验检测,观察运动后的血压变化。结果观察组患者与对照组正常者相比,运动前收缩压显著增高,运动后升降幅度变大,具有统计学意义(P<0.05),舒张压之间无显著差异(P>0.05)。结论老年高血压患者在治疗后运动后血压明显高于正常者,因此,老年高血压患者采用平板运动试验运动血压变化指标检测对预后评估及疗效判断具有重要的临床价值。     

运动平板试验与冠状动脉造影结果对比研究

目的分析运动平板试验与冠脉造影的结果,评价无创TET在冠心病诊断中的价值。方法比较分析2009年1月—2010年5月在我院行运动平板试验及冠脉造影检查的147例患者的检查结果。结果本组患者运动平板试验检出冠心病的敏感性84%,特异性64%,运动平板试验阳性患者的冠状动脉病变严重。结论运动平板试验操作简单、安全、无创,诊断冠心病有较高的敏感性和特异性。