门控心肌灌注显像中运动诱导体积比与左室暂时性扩大比率相关性分析

目的通过99mTc—MIBI运动一静息门控心肌灌注显像分析运动诱导体积比[SIVR（5）]与左室腔暂时性扩大（TID）比率相关性,探讨SIVR（5）的临床应用价值。方法选取2004年1月2008年12月在山西医科大学第一医院核医学科行99mTc—MIBI运动和静息门控心肌灌注显像（GMPI）的可疑冠心病（CAD）患者170例。左室功能参数及TID比率由ECToolbox软件自动处理获得;计算SIVR（5）。按△LVEF（运动LVEF-静息LVEF）将病人分为心功能正常组（I组）及下降组（Ⅱ组）。结果I组患者运动较静息左室舒张末期容积（EDV）及左室收缩末期容积（ESV）均有统计学意义（P〈0．001）。Ⅱ组患者运动EDV较静息无统计学意义（P〉0．05）。而运动ESV较静息ESV显著扩大,差异有统计学意义（P〈0．001）。Ⅱ组与I组的TID比率、SIVR（5）差异均有统计学意义（P〈0．05）。经直线相关分析,TID比率与SIVR（5）有较低的相关性（r=0．391,P〈0．001）。结论SIVR（5）与TIDratio有较低的相关性,但二者均与运动后ESV扩张有关,作为TID的另一指标,SIVR（5）有一定的临床应用价值。     

时辰节律与冠心病心肌缺血及心律失常的相关研究

目的:探讨冠心病心肌缺血、心律失常与时辰的相关性。方法:通过动态心电图检查对85例冠心病患者心肌缺血、心律失常在卯、午、酉、子四个时辰进行观察比较。结果:心肌缺血各时辰组比较,心肌缺血发作以卯时发生最多,但无心绞痛症状组子时发生明显多于有心绞痛症状组,比较有显著性差异(P<0.01);心律失常各时辰组比较,卯时、子时早搏分布最多,尤与心肌缺血有关,比较有显著差异(P<0.01);男女两组各时辰组心率比较有显著差异(P<0.01)。结论:时辰节律符合中医阴阳消长规律,也为临床时间治疗学提供了客观依据。     

急性心肌梗死患者合并左心衰与肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白浓度的关系

目的 探讨肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、肌红蛋白（Mb）浓度与急性心肌梗死（AMI）合并左心衰的关系。为左心衰患者的临床诊断提供依据。方法 AMI无合并心力衰竭组171例,于胸痛发作后3h抽静脉血3mL送检。AMI合并左心衰组127例,于胸痛发作后3h表现为有左心衰症状时抽静脉血3mL。采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测cTnI、Mb。结果 AMI无合并心衰组cTnI的浓度为（16．71±14．19）μg／L,Mb的浓度为（522．22±392．22）μg／L。AMI患者cTnI于胸痛3h后随时间增加而逐步增高,有左心衰症状时cTnI的浓度为（29．08±21．97）μg／L,Mb的浓度为（1010．96±935．98）μg／L,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论 AMI患者cTnI浓度与心肌梗死部位及面积大少有关,cTnI浓度的测定对AMI合并左心衰的诊治有较大意义。     

丹参水提物对心肌缺血/再灌注损伤大鼠心率及心肌酶谱的影响

目的:观察丹参水提物对心肌缺血/再灌注(MI/R)损伤大鼠心率及心肌酶谱的影响.方法:SD大鼠随机分为6组:假手术组、模型组、丹参注射液(含生药4 g·kg-1)组、丹参水提物高、中、低剂量(12.8,6.4,3.2 mg·kg-1)组,每组8只.采用在体大鼠结扎冠状动脉前降支缺血30 min后,松扎再灌注30 min,造成MI/R损伤模型,于缺血最后5 min持续到再灌注前5 min通过股静脉推注给予,假手术组模型组予生理盐水.观察丹参水提物对MI/R损伤大鼠模型心率及心肌酶谱的影响.结果:丹参水提物可显著抑制MI/R引起的大鼠心率减慢,显著减少MI/R损伤大鼠血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶( LDH)、肌酸激酶(CK)的溢出.结论:丹参水提物对缺血/再灌注损伤心脏具有一定保护作用.     

冠心病心气虚证与左心室功能及心肌缺血相关性的临床研究

目的：研究冠心病心气虚证与左心室功能和心肌供血三者的相关性。方法：以多普勒超声心动图、体表心电图等方法进行宏观辨证与生观辩证研究；党参与硝苯吡啶治疗稳定性心绞痛，进行药证结合研究。结果：（１）冠心心气下与非心气证证比组比较，左室舒张和收缩功能部分检测指标有显著性差异；左室舒张功能评价对心气虚证诊断有高敏感性（８７％），左室收缩功能则有高特异性（８８％）。（２）党参可保护左室舒张和收缩功能，改善心肌     

急性心肌梗死阴虚病机与短期预后关系及机理探讨

目的 研究急性心肌梗死阴虚病机与短期预后的关系及其神经内分泌机理。方法 按照中医虚证辨证标准将急性心肌梗死患者194例分为典型阴虚组26例、不典型阴虚组61例和非阴虚组107例,分别于清晨卧位采集静脉血测定血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、醛固酮、心钠素、皮质醇、心肌酶等,并统计住院天数、住院期间病死率,比较3组间的差异,另选30名健康人为对照组。结果 阴虚组血清肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同功酶、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、醛固酮水平、住院天数、病死率均显著高于非阴虚组(P<0．05或P<0．01);典型与非典型阴虚组之间比较,仅血浆醛固酮与心钠素水平前者显著高于后者(P<0．05,P<0．01);血浆皮质醇水平在阴虚各组之间差异无显著性。结论 急性心肌梗死阴虚患者心肌损害重、住院时间长、病死率高,其机理可能与交感-肾上腺素系统功能亢进,醛固酮活性增强有关。