通窍活络化痰逐瘀汤治疗缺血性脑卒中临床研究

目的:观察通窍活络化痰逐瘀汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选取合并高血压、高血脂、高血糖的缺血性脑卒中患者188例,随机分为对照组和观察组各94例,对照组采用奥扎格雷钠、胞磷胆碱以及肌氨肽苷治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用通窍活络化痰逐瘀汤治疗。分别于治疗前后抽取两组患者血清行SOD、NO、NOS、MDA检测,并使用神经功能缺损评分对两组患者神经功能进行评价。结果:两组患者治疗前SOD、NO、NOS、MDA水平和神经功能差别不大(P0.05);观察组治疗后SOD、NO分别为(105.10±6.10)U·m L~(-1)、(72.91±5.38)umol·L~(-1),均明显高于对照组,MDA和神经功能缺损评分分别为(2.19±0.45)μmol·L~(-1)和(11.45±1.27)分,均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:通窍活络化痰逐瘀汤可以改善脑细胞代谢,促进神经功能恢复,对于治疗合并高血压、高血脂、高血糖的缺血性脑卒中患者具有积极作用。     

通窍活血汤加减对缺血性脑卒中患者NO及tNOS、iNOS含量的影响

目的研究通窍活络化痰逐瘀汤治疗具有三高的缺血性脑卒中患者的疗效及作用机制,为临床用药提供依据。方法将具有三高表现的缺血性脑卒中患者104例随机分为2组,实验组50例给予通窍活络化痰逐瘀汤治疗,对照组54例给予常规治疗,检测2组治疗前后血清一氧化氮(NO)和一氧化氮合成酶(NOS)的水平。结果 2组治疗后NO含量均显著升高(P均0.01),tNOS含量明显升高(P0.05),iNOS明显降低(P0.05);治疗后实验组NO含量明显高于对照组(P0.05),而tNOS和iNOS含量2组比较均无显著性差异。结论通窍活络化痰逐瘀汤治疗具有三高的缺血性脑卒中患者,能明显改变血清NO、tNOS和iNOS的含量,改善临床症状,值得推广应用。     

通窍活血汤对急性缺血性脑卒中患者氧化应激反应及脑血流的影响

目的:探讨通窍活血汤对急性缺血性脑卒中患者氧化应激反应及脑血流的影响。方法:选取104例急性缺血性脑卒中患者,采用随机数表法分为2组,每组各52例。对照组采用阿司匹林肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上加用通窍活血汤治疗。比较2组治疗前后氧化应激反应指标[氧化低密度脂蛋白(ox LDL)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醇(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、脑血流动力学指标[双侧大脑动脉血流平均流速(Vm)、搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)及最大峰值流速(Vs)]。结果:2组治疗后ox LDL、SOD、MDA、GSH-Px、Vm、PI、RI及Vs均较治疗前改善,且治疗组ox LDL、MDA、PI及RI水平较对照组低,SOD、GSH-Px、Vm及Vs水平较对照组高,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:通窍活血汤治疗急性缺血性脑卒中可有效改善患者氧化应激反应及脑血流。     

通窍活血汤联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的疗效观察

目的:探究通窍活血汤联合阿司匹林治疗方案在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法:2013年9月—2015年9月广西中医药大学附属瑞康医院接收的80例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分成观察组与对照组,各40例。对照组采取口服阿司匹林片及其他常规内科治疗方案,观察组在此基础上采用通窍活血汤治疗,对两组患者的临床疗效、不良反应、治疗前后的血液流变学、血小板聚集率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与Barthel指数进行比较。结果:治疗4周后,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后的NIHSS评分,血小板聚集率均明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后的各项血液流变学指标水平均明显低于对照组(P0.05)。结论:缺血性脑卒中患者中应用通窍活血汤联合阿司匹林治疗方案,有利于提高患者的临床疗效与日常生活能力,改善血液流变学与神经功能缺损程度,值得临床应用。     

活络通脉汤治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的观察活络通脉汤治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法采用西药及中药活络通脉汤治疗本病30例，并设对照组（西医常规处理）对照。结果治疗组总有效率高于对照组；治疗组神经功能缺损程度评分与对照组比较显著降低；治疗组血液流变学各指标改善优于对照组。结论活络通脉汤治疗急性缺血性脑卒中可明显促进患者神经功能恢复，并有效改善血液流变学指标。     

通窍活血汤对急性缺血性脑卒中患者血清HCY、hs-CRP及血脂的影响研究

目的:观察通窍活血汤对急性缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的影响,探讨作用机理。方法:将符合纳入标准的60例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组予西药常规治疗,治疗组在此基础上加通窍活血汤,14天为1个疗程,分别于治疗前及治疗后检测血清HCY、hs-CRP和血脂,进行比较。结果:两组治疗后各指标均较治疗前下降(P<0.01),治疗组比对照组显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:通窍活血汤可显著降低急性缺血性脑卒中患者血清HCY、hs-CRP和CHOL、TG、LDL-C的水平。     

益气活血化痰通窍治疗缺血性脑卒中

缺血性脑卒中多发生于中老年人,年老气血本虚,内伤积损或久病气血耗伤或劳倦过度使气血再衰;气虚则血行不畅,脑脉瘀阻;或饮食不节,脾失健运,痰浊内生;或情志过极,肝郁血滞致瘀;或气郁化火灼津成痰;痰瘀阻滞脑脉,脑髓神机失调,清窍失用。气虚为其本,痰浊瘀滞为其标,气虚生痰致瘀,痰瘀互结闭塞脑脉为其主要病机关键,气虚、血瘀、痰浊是缺血性脑卒中最主要证候要素,治宜益气活血、化痰通窍。     

通窍化栓汤对缺血性脑卒中患者生活质量的影响及机制的探析

目的:观察通窍化栓汤用于提高缺血性脑卒中患者生活质量的临床疗效以及对相关细胞因子的影响。方法:选取2012年3月至2013年7月贵阳中医一附院中医内科收治的缺血性脑卒中患者70例,采用随机数字表法将分为治疗组(通窍化栓汤+现代康复训练)35例及对照组(现代康复训练)35例。治疗结束后比较2组视觉模拟(VAS)疼痛评分、血液流变学、临床总有效率以及Bcl-2、Bax与caspase-3蛋白水平表达的变化。结果:1)2组患者经过4个疗程的治疗2组患者疼痛评分及临床症状评分均有明显下降,与治疗前比较,P0.05,其中治疗组改善的趋势较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05);2)比较2组血液流变学指标比较显示:2组治疗后Vs、Vd及Vd均高于治疗前,而治疗组升高较对照组明显(P0.05);3)对分子生物学指标进行检测,结果显示通窍化栓汤联合现代康复训练更可上调外周血Bcl-2浓度,下降Bax、caspase-3表达水平,与治疗组比较,P0.05。结论:通窍化栓汤能够有效提高了生活质量,为临床同类治疗开拓思路。同时通窍化栓汤发挥作用可能参与Bcl-2、Bax与caspase-3细胞因子的调控作用相关。     

中西医结合治疗缺血性脑卒中急性期 ４７ 例临床观察

目的:观察通窍活血汤加味联合辛伐他汀治疗缺血性脑卒中急性期患者的临床疗效。方法:选取急性期缺血性脑卒中患者93例,随机分为对照组46例,予辛伐他汀治疗,观察组47例予通窍活血汤加味联合辛伐他汀治疗,观察比较两组用药前后神经功能(NIHSS)评分及各血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况。结果:用药1个月后观察组NIHSS评分小于对照组,TC及TG水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为14.89%,对照组为10.87%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:通窍活血汤加味配合辛伐他汀有助于改善缺血性脑卒中急性期患者神经功能,值得临床推广。     

通窍活血汤对缺血性脑血管病患者神经功能恢复、血液流变学的影响研究

目的:观察通窍活血汤对缺血性脑血管病(ICVD)患者神经功能恢复、血液流变学的影响。方法:选取2017年2月～2019年5月本院收治的ICVD患者190例,随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各95例。对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗+通窍活血汤,连续治疗一个月后分别对两组患者的临床疗效、神经功能恢复情况、糖脂代谢及血液流变学的相关指标进行评价。结果接受治疗后,观察组的总有效率为91.58%,高于对照组的78.95%(P0.05);观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P0.05);观察组的Barthel(BI)指数高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的血液流变学指标均有所下降,且观察组的血浆黏度(PV)、全血粘度、红细胞聚集指数(AI)及血小板聚集率(PAR)水平均低于对照组(P0.05);治疗后观察组的血清甘油三酯(TG)与糖化血红蛋白(HbA1c)值低于对照组(P0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通窍活血汤能提高治疗有效率与患者神经功能恢复情况,并能改善ICVD患者的临床症状、血液流变学指标与糖脂代谢水平。     

活络柔筋汤内服和熏洗治疗缺血性中风恢复期手功能障碍42例

目的:探讨活络柔筋汤内服和熏洗对缺血性中风恢复期手功能障碍恢复的改善作用。方法:83例患者随机按数字表法分为针灸组41组和观察组42例。针灸组采用针灸治疗;观察组在针灸组治疗的基础上加用活络柔筋汤内服和熏洗。两组疗程均为6周。进行治疗前后平衡功能偏瘫恢复(Lindmark)评分表、标准12级偏瘫功能评估(Brunnstrom)手运动功能评定表、手总主动活动度(TAM)量表和日常生活能力的评定(Barthel,BI)指数评估量表。结果:观察组疾病疗效总有效率为92.86%,优于针灸组的73.17%(P<0.05);治疗后观察组Lindmark评分量表手运动协调能力、感觉功能评分及总分均高于针灸组(P<0.01);两组治疗后Brunnstrom手运动功能明显好转,观察组的改善优于针灸组(P<0.05);治疗后观察组TAM的改善优于针灸组(P<0.05);两组治疗后BI指数分级明显好转,观察组的改善优于针灸组(P<0.05)。结论:在针灸治疗的基础上,加用活络柔筋汤内服和熏洗改善了手的运动能力、感觉能力和手腕关节活动度,减轻了病残程度,促进了手功能恢复,从而提高了患者的生活自理能力,两者联合使用起到良好的协同效应。     

针刺四冲穴配合益肾化痰汤治疗缺血性脑卒中后失语症临床研究

目的 :分析针刺四冲穴配合益肾化痰汤治疗缺血性脑卒中后失语症效果。方法 :选取脑卒中后失语症住院患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,两组患者常规治疗和护理,对照组实施Schuell语言训练,治疗组采用针刺四冲穴配合益肾化痰汤,分析两组治疗效果。结果:治疗组基本痊愈率18.0%和总有效率92.0%,均显著高于对照组的基本痊愈率4.0%和总有效率62.0%(P<0.05)。两组患者CRRCAE评分均得到改善(P<0.05),治疗组患者CRRCAE各分项评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者失语症严重程度得到明显改善(P>0.05),治疗组改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论 :中药以益肾化痰为主,针刺以通络为主,以益肾化痰通络法治疗脑卒中失语,能取得更好的临床疗效。     

化痰法治疗急性缺血性中风的临床研究

缺血性中风为本虚标实之证,病机以痰湿、痰热、痰瘀为主。从化痰祛湿、化痰通腑、化痰开窍、化痰活血、化痰解毒等法作了综述。     

益气活血化痰汤治疗中风后肢体麻木临床研究

目的：观察益气活血化痰汤治疗中风后肢体麻木的临床疗效。方法：将 ６０例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各 ３０例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加口服益气活血化痰汤治疗,两组均治疗 ４周后观察疗效。结果：治疗组治愈 １８例,有效 １０例,无效２例,有效率为９３．３３％;对照组治愈１０例,有效 １４例,无效６例,有效率为８０％。两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：益气活血化痰汤治疗中风后肢体麻木疗效显著。     

补肾逐瘀化痰方对急性脑出血血肿的影响

目的 观察补肾逐瘀化痰方对急性脑出血患者周围血肿的影响.方法 将80例急性脑出血患者随机分为观察组与对照组,每组40例.2组脑出血患者均采用常规基础治疗,观察组在此治疗基础上于急性脑出血发病24 h出血稳定后,给予补肾逐瘀化痰方,100 mL/次,2次/d.于治疗前及治疗后对2组血肿周围体积、血肿周围水肿体积的影响进行...     

通窍化痰汤治疗阿尔茨海默病30例

目的:观察通窍化痰汤治疗阿尔茨海默病的疗效。方法:将60例患者随机分为两组,治疗组30例以通窍化痰汤治疗,对照组30例以脑复康治疗,疗程3个月。结果:总有效率治疗组为83.33%,对照组为66.67%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组MMSE、ADL评分治疗前后及与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:通窍化痰汤治疗阿尔茨海默病疗效显著。     

通腑化浊方对缺血性脑中风早期康复的影响

目的: 观察通腑化浊方对缺血性脑中风早期康复的影响。方法: 90例患者随机按住院前后顺序分为对照组和观察组各45例。两组给予西医生命支持、药物治疗、健康教育等常规治疗,并采用中医康复综合治疗,包括推拿、针灸、药浴等。观察组加用通腑化浊方内服,1剂/d,两组疗程均为4周。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损严重程度,采用Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMI)评估肢体运动功能,采用日常生活活动能力量表(BI)评价日常生活活动能力,采用改良Ashworth痉挛评定量表评价肢体痉挛程度,采用修订Rankin量表(MRS)评价致残率/病死率,测量血清S100B蛋白含量。结果: 治疗第7,14,28天,观察组NIHSS评分均低于对照组(P<0.01);治疗后第14,28天,观察组FMI,BI评分高于对照组(P<0.01);治疗后第14,28天,观察组改良Ashworth评分低于对照组(P<0.01);治疗后第3,7,14 天观察组血清S100B蛋白含量均低于对照组(P<0.01);随访3个月后观察组MRS评分低于对照组(P<0.01)。结论: 在综合康复方案中,通腑化浊方能改善神经功能,提高运动功能,增强生活活动能力,降低血清S100B蛋白含量,降低致残率/病死率,在缺血性中风早期康复中起着重要的作用。     

化痰通腑汤治疗中风急性期临床疗效观察

目的观察分析化痰通腑汤治疗中风急性期临床疗效。方法从医院收治的中风急性期患者中随机抽调92例,按1:1比例划为两组,对照组46例采用西医综合治疗,观察组46例在对照组治疗基础上,结合采用化痰通腑汤治疗,对比疗效。结果观察组治疗后有效率、症状积分改善情况明显优于对照组,有统计学意义,P0.05。结论临床用化痰通腑汤治疗中风急性期疾病,可有效改善患者的临床症状,应用效果显著。     

化痰逐瘀解毒汤治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的：观察化痰逐瘀解毒汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：100例患者随机分为2组，治疗组60例，口服化痰逐瘀解毒汤煎剂；对照组40例，口服独活寄生汤煎剂。2组均水剪服，每日1剂，1个月为1个疗程，治疗1－3个疗程统计疗效。结果：治疗组近期控制12例，显效29例，好转16例，无效3例，总有效57例（95％）；对照组近期控制2例，显效8例，好转20例，无效10例，总有效30例（75％）。两组总有效率比较差异有显著性（x^2=20.85,P<0.01)。两组治疗后腰背痛显著减轻，脊柱运动(有屈，后伸，侧弯）均有显著改善，胸廓扩张度增加。血沉（（ESR），补体3（C3），免疫球蛋白（IgA),C-反应蛋白（CRP）显著下降，治疗前后上述指标比较差异有显著性（P＜0．05或P＜0．01），但治疗组优于对照组（P＜0．05）。两组治疗后X线征比较，治疗组改善11例，对照组改善4例，组间比较，差异有显著性（x^2=7.99,P＜0．01）。结论：化痰逐瘀解毒汤治疗强直性脊柱炎疗效确切。