急性冠脉综合征与血清尿酸关系的探讨

目的 探讨高尿酸血症与冠心痛尤其是急性冠脉综合征（ACS）的相关性。方法 选择经冠脉造影证实的冠心病患者303例,分为ACS组及稳定型心绞痛（SAP）组,同期冠脉造影正常的住院患者100例作为对照组。分别测定血清尿酸、血糖以及血压、体质量指数（BMI）、血脂水平。详细询问吸烟、高血压等病史。结果 冠心病患者尤其是ACS患者血清尿酸水平与对照组相比具有统计学意义（P〈0．05）。相关分析显示血清尿酸水平与冠脉狭窄指数、血清总胆固醇、低密度脂蛋白,胆固醇、体质量指数、血压水平均呈显著相关,血清尿酸水平与冠心病显著相关,血清尿酸水平与冠心痛尤其是ACS的严重程度显著相关。结论 高尿酸血症是冠心病尤其是急性冠脉综合征的危险因素之一。ACS早期进行血尿酸水平干预有可能预防及减少心血管事件的发生。     

冠心病患者血尿酸水平的变化及相关性分析

目的探讨冠心病患者血清尿酸的水平变化及相关性。方法选择312例疑诊冠心病并行冠脉造影检查的患者,分为对照组（149例）和冠心病组（163例）。冠心病患者根据冠脉累及支数,分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,分别检测并比较血清尿酸水平。结果冠心病组血清尿酸水平[（430.47±99.61）μmol/L]显著高于对照组[（297.31±62.35）μmol/L],差异有统计学意义（P〈0.01）,冠脉单支、双支、三支病变患者血UA水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,但单支、双支、三支病变患者间血UA水平比较差异无统计学意义。多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与尿酸水平无关。结论高尿酸与冠脉病变程度无关,与冠心病的发生,在较正其他危险因素后,可能非其独立危险因素。     

血清尿酸水平与冠心病的相关性研究

目的探讨血清尿酸水平与冠心病的相关性。方法选择103例疑诊冠心病并行冠脉造影检查的患者,分为冠心病组61例和对照组42例,检测并比较血清尿酸水平。结果冠心病组血清尿酸水平((340.00±99.61)μmol/L)显著高于对照组((299.45±89.35)μmol/L)(P<0.05),相关分析显示血清尿酸水平与冠脉狭窄指数呈正相关(P<0.05),多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与尿酸水平有关。结论高尿酸血症与冠心病密切相关,是其独立危险因素之一。     

尿微量白蛋白与慢性冠脉病冠脉狭窄程度的相关性研究

目的研究尿微量白蛋白与慢性冠脉病（CAD）冠脉狭窄程度的相关性。方法经冠状动脉造影证实确诊为慢性冠脉病的患者132例为CAD组,冠脉造影排除冠心病的患者48例为对照组。收集基本资料,检测尿微量白蛋白和计算Gensini积分。结果冠心病组与对照组相比,尿微量白蛋白明显升高（P〈0.01）;单支、双、三支病变组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）;且三支病变组与单支、双支病变组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析示,尿微量白蛋白为CAD的独立危险因素;Gensini积分与尿微量白蛋白具有相关性,二者相关系数r=0.921（P〈0.01）。结论尿微量白蛋白与冠状动脉病变严重程度呈正相关,微量白蛋白尿是冠心病的独立危险因素之一。     

血清钠与冠状动脉病变狭窄程度相关性研究

目的研究血清钠浓度与冠心病患者冠脉病变程度的关系。方法选取行冠脉造影检查者360例作为研究对象,根据冠脉病变支数分为正常对照组和冠心病组（单支病变组、双支病变组和三支病变组）,比较各组血清钠浓度。结果单支病变组、双支病变组、三支病变组的血清钠浓度均高于对照组,且双支和三支病变组与对照组之间差异有统计学意义。相关性分析表明血清钠浓度和冠状动脉血管病变程度呈明显负相关。结论血清钠浓度与冠心病冠状动脉病变程度具有相关性,血清钠浓度与动脉硬化其他危险因素可能存在相互作用。     

非绝经期女性冠心病患者相关危险因素及其冠脉病变特点分析

目的探讨非绝经期女性冠心病患者相关危险因素及其冠脉病变特点。方法选择非绝经期女性患者157例,分为正常对照组（A组）和冠心病组（B组）,B组患者再根据冠脉病变程度分为B1组、B2组和B3组。危险因素包括血脂异常、2型糖尿病、高血压病、吸烟、早发冠心病家族史、肥胖、高尿酸血症等。结果 B组高血压、糖尿病的患病率明,体重指数、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）比较有统计学意义（P〈0.05）。经Logistic回归分析,高TG血症为非绝经期女性冠心病最显著的独立危险因素,其他依次为糖尿病、高血压、hs-CRP升高、高LDL-C血症（P〈0.05）。结论高TG血症为非绝经期女性冠心病最显著的独立危险因素,其他依次为糖尿病、高血压、hs-CRP升高、高LDL-C血症,随着危险因素的增多,冠脉病变程度与范围有增加趋势。     

氟伐他汀对女性急性冠脉综合征患者血清hs-CRP的影响

目的探讨氟伐他汀对女性急性冠脉综合征患者血清hs-CRP影响。方法对49例女性急性冠脉综合征患者(ACS组)和41例女性健康人(健康对照组)用乳胶增强免疫比浊法定量检测hs-CRP及其他生化指标,将ACS组患者随机分为氟伐他汀组25例,常规治疗组24例。分别在用药治疗4周后检测上述指标。结果ACS组治疗前hs-CRP明显高于健康对照组(P<0.01);氟伐他汀组治疗4周后较常规治疗组hs-CRP降低(P<0.05)。结论炎症反应在急性冠脉综合征中起一定作用,hs-CRP可能是冠心病独立危险因素之一。氟伐他汀能降低血清hs-CRP浓度,有抗炎作用,能降低冠心病患者发生ACS的危险。这同样适用女性患者。     

血尿酸水平与冠脉病变程度的相关性分析

目的探讨血尿酸水平与冠脉病变程度的相关性。方法选择2009年12月—2011年11月因＂胸闷、胸痛＂入住收入山西医科大学第一临床医院心血管内科,并行冠状动脉造影检查患者138例。分组分析血尿酸水平与冠脉病变程度的相关性。结果血尿酸与血管病变程度在不同性别均呈正相关。多元回归分析显示,男性组,尿酸、TC值是冠心病的危险因素;女性组,高血压、尿酸是冠心病的危险因素。结论血清尿酸水平与冠心病的发生及其严重程度有关,随着尿酸水平的升高,冠脉病变支数增多,病变程度增大且复杂。     

血尿酸对高血压患者血压水平的影响

目的：探讨高血压患者血清尿酸（SUA）水平的变化及其临床意义。方法：分别测定300例高血压患者（高血压组）及103例健康体检者（对照组）SUA水平。结果：高血压组SUA水平和高尿酸血症检出率均明显高于对照组（P〈0．01）,并随高血压临床分级的升高SUA水平升高（P〈0．01）。高血尿酸血症患者高血压发生率较血尿酸水平正常患者高（P〈0．01）。结论：血尿酸增高是高血压的危险因素之一,高血压患者SUA水平升高,升高程度与高血压分级相一致。     

血尿酸和胆红素测定结果与冠心病患者的关系

目的探讨血清尿酸和胆红素与冠心病的关系。方法选择300例冠心病患者,其他疾病组295例,292例健康体检者(对照组),测定血清尿酸和胆红素浓度并做结果分析。结果冠心病组血清尿酸水平显著高于对照组,血清胆红素显著低于对照组。结论血清高尿酸、低胆红素可能是冠心病的危险因素之一,测定血清尿酸、胆红素,可间接评估患者冠状动脉病变的严重程度。     

冠状动脉介入治疗对冠心病患者血浆MMP-9和IL-6水平的影响

目的测定冠心病患者冠状动脉介入治疗前后血浆基质金属蛋白酶-9 （MMP-9）及白细胞介素-6（IL-6）的血浆浓度,分析冠状动脉支架术对冠心病患者炎症指标的影响.方法连续入选经冠状动脉介入治疗单支病变的冠心病患者55例,30例经冠状动脉造影证实冠状动脉正常的人作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测入选患者冠状动脉介入治疗前后MMP-9和IL-6水平.结果冠状动脉介入组术后血浆MMP-9为（19.87±5.31）mg/L,显著高于术前的（15.71±5.23）mg/L（P＜0.01）,而对照组冠脉造影术后MMP-9为（13.78±5.58）mg/L,与术前（12.42±5.39）mg/L相比差异无统计学意义（P＞0.05）.冠状动脉介入组病人术后血浆IL-6为（22.69±5.97）ng/L,显著高于术前的（19.52±5.72）ng/L（P＜0.01）,而对照组冠状动脉造影术后IL-6为（17.53±5.51）ng/L,与术前（16.69±5.42）ng/L相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论冠脉介入治疗促进冠心病患者血浆MMP-9及IL-6水平的升高,是否为冠脉介入治疗术后支架内再狭窄的重要机制之一尚待进一步考证.     

合并2型糖尿病冠心病患者血清HMGB1与糖化白蛋白表达水平的关系

目的 探讨合并2型糖尿病的冠心病患者血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）水平与平均血糖水平的关系.方法 164例冠心病患者分为两组：合并2型糖尿病冠心病组及不合并2型糖尿病冠心病组,检测患者的HMGB1和糖化白蛋白（GA）浓度.结果 与不合并2型糖尿病冠心病组相比较,合并2型糖尿病冠心病组空腹血糖[（7.98±1.15）mmol/L vs（4.83±1.07）mmol/L]及GA表达水平[（19.35±4.04）% vs（10.18±3.65）%]均增高（P〈0.05）.合并2型糖尿病冠心病患者组超敏C反应蛋白（hs-CRP）明显高于不合并2型糖尿病冠心病组[（5.82±1.15）mg/L vs（3.18±0.98）mg/L,P〈0.05）].合并2型糖尿病冠心病组血清HMGB1水平亦明显高于不合并2型糖尿病冠心病组[（8.91±1.36）ng/mL vs（5.09±0.91）mg/mL,P〈0.05）].合并2型糖尿病冠心病组血清HMGB1水平与GA水平间呈明显正相关（r=0.505,P〈0.05）.结论 合并2型糖尿病冠心病患者血清HMGB1水平与GA水平间呈正相关,血糖水平的升高可能促进HMGB1的表达增加.     

冠心病中医证素分布的性别差异及与冠状动脉造影结果的相关性分析

目的探讨冠心病中医证候要素分布与性别及冠状动脉造影结果之间的相关性。方法对102例冠心病患者进行中医证素分布的临床调查,分析不同性别及冠状动脉造影不同病变支数、狭窄程度与冠心病中医证素分布的相关性。结果冠心病多属气虚血瘀、痰瘀互结之证;不同性别中医证素分布特点比较,男性多兼见阳虚证（P=0.028）,女性多兼见阴虚证（P=0.006）及气滞证（P=0.071）;冠状动脉造影结果与中医证型的相关性分析,单支及双支病变较多兼见气滞证（P=0.038）,三支及合并左主干病变多见痰浊证（P=0.040）;狭窄程度较重患者多见痰浊证（P=0.012）。结论冠心病中医证素分布与性别及冠状动脉造影结果之间存在一定相关性,研究结果有待于更大样本临床调查的进一步证实。     

高尿酸血症与冠心病及危险因素的相关性分析

目的通过对高尿酸血症与冠心病及危险因素的横断面研究,分析高尿酸血症与冠心病及危险因素的相关性。方法入选太原市中心医院心内科符合标准患者150例,依据尿酸水平分为高尿酸血症组（80例）及非高尿酸血症组（70例）。记录年龄、性别、身高、体重、腰围、臀围、血压及血生化指标等基本资料,通过横断面研究高尿酸血症与冠心病及危险因素的关系。结果高尿酸血症组与非高尿酸血症组比较,在吸烟年限、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、腰围、腰臀比、体重指数（BMI）、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖等均有统计学意义（P〈0.05）。高尿酸与冠心病间存在相关性。针对高尿酸血症危险因素空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、BMI以及代谢综合征（MS）四者进行多元Logistic回归分析,并校正年龄、性别、吸烟、饮酒后分析表明,MS（校正前OR=1.110,校正后OR=1.111,P〈0.001）及FBG（校正前OR=2.586,校正后OR=2.685,P〈0.001）是高尿酸血症的独立危险因素,而LDL-C（校正前OR=0.638,校正后OR=0.642,P〈0.05）则是高尿酸血症的保护因素。BMI的Logistic回归分析无统计学意义（校正前OR=0.795,校正后OR=0.757）。结论高尿酸血症与冠心病存在一定的协同作用;在高尿酸血症的危险因素中MS、FBG是高尿酸血症的独立危险因素,LDL-C是高尿酸血症的保护因素。     

蒙古族冠心病危险因素评分初探

目的:评价蒙古族冠心病危险因素评分在冠心病中的诊断价值及探讨临床无创条件下蒙古族冠心病患者危险因素评分界限值。方法:对76例冠心病组和75例非冠心病组评分后进行比较。结果:冠心病组和非冠心病组评分以均数±标准差表示分别为3.47±2.00和1.35±1.21,P0.01;评分≥1分、≥2分、≥3分、≥4分诊断冠心病的敏感性和特异性分别为88%与40%、76%与64%、64%与88%、46%与96%;诊断价值分别为64%、70%、76%、71%。结论:冠心病危险因素评分在冠心病诊断中较高的敏感性和特异性,诊断评分界限分值为≥4分。     

萆薢总皂苷对慢性高尿酸血症大鼠尿酸排泄指标的影响

目的研究萆薢总皂苷（totalsaponinofdioscorea,TSD）对慢性高尿酸血症大鼠尿酸排泄指标的影响以及血尿酸（SUA）水平与尿酸排泄指标之间的相关性。方法90只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,TSD高、中、低剂量组（300、100、30mg／kg）及苯溴马隆（10mg／kg）组,每组15只。以氧嗪酸钾加乙胺丁醇制备慢性高尿酸血症模型。大鼠自由饮水、饮食,从第3周开始灌胃给药,每天1次,连续4周,分别于14、28d测定SUA、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、尿量（UV）、尿尿酸（UUA）、尿肌酐（UCr）含量,计算尿酸排泄指标[包括：24h尿酸排泄量（24hUUA）、尿酸排泄分数（FEUA）、尿酸清除率（CUr）、肌酐清除率（CCr）、单位肾小球滤过尿酸排泄（EurGF）及UUA与UCr比值（UUA／UCr）]。采用Pearson相关分析,对SUA与尿酸排泄指标之间的相关性进行分析。结果模型组大鼠14、28dSUA、SCr均显著升高,UUA、24hUUA、CCr、CUr、FEUA、EurGF、UUA,uCr均显著降低。TsD能剂量依赖性地降低高尿酸血症大鼠SUA,显著增加UUA、24hUUA、CCr、CUr、FEUA及EurGF,其作用与苯溴马隆相近。TSD对高尿酸血症大鼠BUN、UCr、UUA／UCr和UV均无明显影响。相关性分析显示：给药14d和28d,SUA水平与SCr呈正相关（r=0．359,r=0．306）,与CUr、FEUA、CCr呈显著负相关（r=-0．749,-0．733;r=-0．669,-0．646;r=-0．359,-0．273）,与EurGF、UUA／UCr之间无明显相关性（r=0．134,0．078;r=-0．057,-0．065）;14dSUA与24hUUA呈负相关（r=-0．267）,与UUA、UCr之间无相关性;28dSUA与UUA、UCr呈负相关（r=-0．269,r=-0．275）,与24hUUA之间无相关性。结论TSD可促进尿酸排泄,显著提高尿酸排泄指标;SUA水平与SCr呈正相关,与CUr、FEUA、CCr呈显著负相关;FEUA和CUr是肾脏排泄尿酸的敏感指标。     

变时性指数对冠心病诊断效能的研究

目的以运动试验中心变时性指数作为变时性功能的一项指标,探讨其对冠心痛的诊断价值,并提供该指标对冠心病的诊断临界参考值,以提高运动试验对冠心病的诊断效能。方法对122例临床疑诊冠心病的患者行冠脉造影及平板运动试验,冠脉造影阳性者58例为冠心病组,冠脉造影阴性者64例为非冠心病组。运动试验得出ST段下移程度及变时性指数。利用ROC曲线计算变时性指标与ST段诊断冠心病的诊断学指标,联合试验提高运动试验对冠心病的诊断效能。结果冠心病组与非冠心病组艘时性指数差异有统计学意义（P〈0．05）;变时性指数诊断冠心病的参考值为0．81;其与ST段对冠心病的诊断效能一致（P〈0．05）;将两种指标序列试验可以提高诊断的正确率,系列试验联合特异性度93．10％,平行试验联合灵敏度为100．00％。结论变时性指数可作为判断冠心痛的一个指标,它与ST段指标联合诊断冠心病将提高冠心病的检出率。     

多巴酚丁胺负荷超声与平板运动心电图诊断冠心病的临床研究

目的评价多巴酚丁胺超声心动图负荷试验（DSE）和平板运动心电图（TET）负荷试验诊断冠心病的价值。方法 46例可疑冠心病患者,行冠状动脉造影（CAG）、DSE及TET检查,以CAG作为诊断冠心病的金标准,比较多巴酚丁胺超声心动图负荷试验及平板运动心电图负荷试验诊断冠心病的准确性。结果多巴酚丁胺超声心动图负荷试验和平板运动心电图负荷试验对冠心病诊断的敏感性是86.2%vs 62.1%（P〈0.05）,特异性是88.2%vs 76.5%（P〉0.05）,准确性是87.0%vs 67.4%（P〈0.05）。结论多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对诊断冠心病有较高的敏感性、特异性和准确性。     

巨细胞病毒感染与冠心病患者的白细胞介素-10水平升高相关

目的探讨CMV感染对冠心病患者血清IL-10的影响。方法冠心病患者106例和冠状动脉造影证实的冠状动脉光滑者82例作为对照,ELISA法检测特异性CMV IgG,双单抗夹心法定量测定血清IL-10水平。据研究个体的IL-10中位数水平(6.84 pg/ml)进行高、低IL-10分组,行单因素和多因素Logistic回归分析高水平IL-10的影响因素。结果冠心病组与对照组相比,CMVIgG阳性率差异不显著(38.9%vs.37.6%,P0.05);冠心病组IL-10水平显著高于对照组,7.3(3.0-12.5)pg/ml vs.5.9(3.2-10.4)pg/ml(P=0.043)。高IL-10患者的CMV IgG阳性率显著高于低IL-10患者(46.8%vs.30.4%,P0.001);在冠心病组,高IL-10组中的CMVIgG阳性率显著高于低IL-10组(48.1%vs.28.6%,P0.001),而在冠状动脉光滑患者的高、低IL-10组中,未见CMV IgG阳性率的显著差异(40.4%vs.35.6%,P=0.588);IL-10升高相关因素的多元Logistic回归分析显示,在冠心病组,CMV IgG阳性与高IL-10独立相关,调整的OR值为2.3(1.6～3.4,P0.001),而在对照组则为1.1(0.5～2.5,P=0.83)。调整变量包括年龄、性别、吸烟、高血压、血脂紊乱、糖尿病及较少体力活动。结论CMV感染与冠心病患者血清IL-10水平升高独立相关,在冠心病患者,CMV感染的免疫应答可能是一个影响细胞因子网络的复杂反应。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病病人血尿酸水平的影响

目的观察应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗1周及2周后冠心病病人血尿酸水平的变化。方法将330例冠心病病人分为治疗组与对照组。治疗组234例,其中无症状高尿酸血症病人109例,为1组,血尿酸水平正常者125例,为2组;对照组96例,其中无症状高尿酸血症病人42例,为3组,血尿酸水平正常者56例,为4组。所有病人入院当日或次日测量静脉血尿酸水平,1周后及2周后分别复查静脉血尿酸水平。比较治疗前后各组血尿酸水平的变化。结果各组病人治疗1周及2周后尿酸水平均有下降,1组下降最明显,与其他3组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对无症状高尿酸血症的冠心痛病人有降低血尿酸水平的作用。