单纯切除术、带蒂结膜瓣转移术及自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果比较

目的：探讨单纯翼状胬肉切除术、带蒂结膜瓣转移术和自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将山东省滨州市惠民县县直机关医院69例（72眼）翼状胬肉患者1∶1∶1随机均分为3组（n=23）,分别采用单纯翼状胬肉切除术、带蒂结膜瓣转移术和角膜缘干细胞移植术分别采取不同术式治疗后随访观察,比较复发率和并发症。结果单纯翼状胬肉切除术组复发率为29.17%（7/24）,带蒂结膜瓣转移术组复发率为12.50%（3/24）,自体角膜缘干细胞移植术组复发率为4.17%（1/24）,单纯翼状胬肉切除术组较其他2组复发率均显著为高,且P均〈0.05;带蒂结膜瓣转移术组较自体角膜缘干细胞移植术组复发率显著高,且P〈0.05;术后各组患者视力不同程度提高,无睑球粘连等严重并发症。结论自体角膜缘干细胞移植术和带蒂结膜瓣转移术均可显著降低翼状胬肉复发率,疗效显著,临床可根据情况酌情选择。     

显微镜下翼状胬肉逆行切除疗效观察

目的探讨翼状胬肉切除术的手术方式,以降低复发率。方法将61例72眼原发性翼状胬肉患者随机分为3组,采用不同手术方法治疗。A组采用翼状胬肉逆行单纯切除术;B组采用翼状胬肉逆行切除联合自体带蒂结膜瓣转位移植术;C组采用翼状胬肉逆行切除联合自体角膜缘干细胞移植术;经6个月～2年随访,比较其复发率。结果术后复发率A组占36.3%,B组占7.4%,C组占4.3%,B、C组复发率显著低于A组,B、C两组患者复发率的差异无统计学意义。两组的并发症均较少。且无严重并发症。结论带蒂结膜瓣转移和自体带角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果好,复发率低。且运用显微镜下翼状胬肉逆行切除联合自体带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉,使手术操作更简便安全易行,病变组织清理干净彻底,角膜创伤小,创面修复快,取材方便,植片不易脱落,可有效降低翼状胬肉术后的复发率,临床疗效满意,是一种较理想的手术方法。     

不同术式治疗翼状胬肉的观察

目的寻求一种理想的手术方法以减少胬肉术后的复发率。方法对586例636眼采用单纯胬肉切除术（151眼），带蒂结膜瓣转移术（136眼），保存羊膜移植术（72眼），丝裂霉素C应用加带蒂结膜瓣转移术（143眼），自体角膜缘干细胞移植术（134眼）等方法治疗，随访6个月至5年，比较其复发率。结果术后复发率，单纯胬肉切除为41．7％，带蒂结膜瓣转移术为20．6％，保存羊膜移植术为16．7％，丝裂霉素C应用加带蒂结膜瓣转移术为6．3％，自体角膜缘干细胞移植术为3．7％。结论自体角膜缘干细胞移植术和丝裂霉素C应用加带蒂结膜瓣转移术减低了胬肉的复发率，取得了良好的效果，是两种理想的手术方法，值得推广。     

翼状胬肉不同术式复发率比较

目的:寻找一种较为理想的手术方法以减少翼状胬肉术后的复发率.方法:对256例302眼采用单纯胬肉切除术(70眼),单纯胬肉切除联合应用丝裂霉素C(80眼),带蒂结膜瓣转移术(66眼),自体角膜缘干细胞移植术(86眼)的手术方法治疗,随访1年,比较其复发率.结果:术后复发率,单纯胬肉切除为22.86%,胬肉切除联合应用丝裂霉素C为16.25%,带蒂结膜瓣转移术为13.64%,自体角膜缘干细胞移植术为3.49%. 结论:自体角膜缘干细胞移植术明显减低了翼状胬肉的复发率,是一种理想的手术方法,值得临床推广.     

带自体角膜缘上皮细胞的球结膜转位术防止进行性翼状胬肉的术后复发

目的　探讨带自体角膜缘上皮细胞的球结膜转位术和结膜瓣转位术治疗进行性翼状胬肉的疗效。方法　对114例进行性翼状胬肉患者随机分组 ,翼状胬肉切除后 ,甲组采用带自体角膜缘上皮细胞的球结膜转位术 ,乙组采用结膜瓣转位术进行治疗 ,术后随访 10～ 2 4个月 ,比较两组角膜创面修复时间、角膜新生血管、复发率。结果　术后角膜创面修复时间甲组较乙组短 (P <0 0 1) ,角膜新生血管两组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,复发率甲组较乙组低 (术后一年 ,P<0 0 5 ;术后两年 ,P <0 0 5 )。结论　带自体角膜缘上皮细胞的球结膜转位术为病变区角膜缘提供新的干细胞来源 ,治疗进行性翼状胬肉疗效好。     

36例翼状胬肉手术效果的临床观察

目的 对比两种手术方法治疗翼状胬肉的临床效果.方法 翼状胬肉36例(共42只眼)随机分成两组,每组18例.第一组,翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植;第二组,翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣转移术中联合应用丝裂霉素C.观察术后角膜上皮修复,角膜缘新生血管及翼状胬肉复发情况.结果 术后随诊6-36个月,第一组有1只眼复发(5.5%);第2组有2只眼复发(11%).结论 翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植及翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣转移术中联合应用丝裂霉素C均能有效阻止胬肉复发.但前者在手术安全性、舒适性、术后并发症等方面更具优势.     

改良翼状胬肉切除术的临床观察

目的:观察改良翼状胬肉切除术的临床疗效。方法:随机选择30例翼状胬肉患者,其中原发性鼻侧胬肉30眼,复发性鼻侧胬肉2眼,改进传统胬肉切除顺序及去除胬肉方法并联合游离自体球结膜(带角膜缘的结膜瓣)移植。结果:术后仅手术区结膜充血,1～2d角膜上皮修复,7～10d拆线,球结膜移植片生长良好。术后随访观察,原发性翼状胬肉大部分角膜透明,仅有数例因进展期胬肉侵及前弹力层、基质浅层,致角膜遗有光滑薄翳。结论:胬肉切除联合游离自体球结膜(带角膜缘的结膜瓣)移植术治疗翼状胬肉,效果满意,复发率低。     

冀状胬肉切除联合含角膜缘干细胞球结膜移植及丝裂霉素C的应用

目的：探讨翼状胬肉切除联合含角膜缘干细胞球结膜移植及术中应用丝裂霉素C的临床效果。方法 A组：对75例（80眼）翼状胬肉行翼状胬肉切除联合含角膜缘干细胞球结膜移植及术中应用丝裂霉素C。另设对照组B组：72例（72眼）翼状胬肉仅行翼状胬肉切除联合含角膜缘干细胞的球结膜瓣移植。结果 A组无1例复发;对照组B组2例复发,复发率为2.8%。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术及术中联合应用丝裂霉素C,较未用丝裂霉素C能更有效地抑制和降低翼状胬肉术后的复发率,提高治疗效果。     

逆行剥离加自体球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉

目的：总结逆行剥离加自体上方/下方球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的疗效。方法：对65例（65眼）初发翼状胬肉施行剥离加自体上方/下方球结膜瓣转位缝合覆盖角膜缘外3mm的巩膜创面,术后随访6个月至2年。结果：65例（65眼）术后角膜上皮修复快,经6个月至2年随访,有5例复发,复发率为7.7%。结论：逆行剥离加自体球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉,方法简单易行,复发率低。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效分析

目的观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉和防止复发的效果。方法对210例翼状胬肉患者行带蒂结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植术。结果植片愈合好,角膜创面光滑透明,无角膜新生血管形成,治愈率为96%。结论翼状胬肉显微切除加带蒂结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉,防止复发的有效方法。     

自体游离球结膜瓣移植术在翼状胬肉手术中的应用

目的观察自体游离球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效。方法对61眼翼状胬肉显微镜下翼状胬肉切除后,取颞上方球结膜覆盖于胬肉切除后暴露的巩膜面,做自体游离球结膜瓣移植术。观察结膜植片及结膜和角膜创面愈合情况,有无新生血管及胬肉增生。结果所有手术均一次性成功切除翼状胬肉,随访6～24个月。术后1周结膜和角膜创面完全修复。随访期间,复发3眼,表现为鼻侧球结膜或角膜创面有胬肉及新生血管长入,复发率为4.9%。结论自体游离球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的效果好,复发率低,是一种简单高效的手术方式。     

自体角膜缘干细胞带球结膜移植术治疗翼状胬肉临床观察

目的观察自体角膜缘干细胞带球结膜辩移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法152例眼翼状胬肉全部采用自体角膜缘干细胞带球结膜瓣移植片,切除翼状胬肉组织后,取上方或颞上方角膜缘约0．5～1．O毫米表层透明角膜组织和带6～8毫米球结膜瓣,移植到手术创面上。术后注入庆大及地塞米松液至结膜下,术后临床观察3个月～3年。结果151例移植片生长愈合良好,1例移植片坏死未愈合,术后翼状胬肉复发2例。结论采用自体角膜缘干细胞带球结膜移植术是治疗翼状胬肉的有效方法。     

显微镜下带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的观察胬肉切除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效,探讨降低翼状胬肉术后复发率的方法。方法翼状胬肉患者376例(398只眼),在手术显微镜下行胬肉切除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术,观察术后效果。结果术后1周左右水肿消退,植片红润,与植床融合。随访6～36个月,原发性翼状胬肉术后复发率为0.82%,复发性翼状胬肉复发率为6.5%。结论显微镜下带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种有效的方法。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的:观察自体角膜缘干细胞转位术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:对58例(60眼)翼状胬肉患者(包括静止期、活动期和复发性胬肉)做翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植,显微手术切除病变组织后,行自体角膜缘干细胞转位术。结果:术后平均随访18个月,术后角膜上皮修复、植片全部存活,56眼痊愈,4眼复发,自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉复发率为6.67%。结论:翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞转位术简单易行,手术风险较低,治愈率高,复发率低,是理想的手术方法。     

翼状胬肉剥离联合带角膜缘结膜瓣转位术疗效观察

目的：观察翼状胬肉剥离联合带角膜缘结膜瓣转位治疗翼状胬肉的效果。方法．75例（78眼）翼状胬肉均在手术放大镜下切除并作自体球结膜移植。术后0．002％丝裂霉素C点眼并随访6—24个月。结果：75例（78眼）中有3眼复发，复发率3．85％。结论：翼状胬肉剥离联合带角膜缘结膜瓣转位术是较理想的手术方法。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植与联合带蒂结膜瓣移植疗效对比

目的探讨翼状胬肉手术切除联合自体角膜缘干细胞移植的疗效,并与切除联合带蒂结膜辩移植的疗效进行对比。方法对我院2000年1月至2008年12月行手术治疗的翼状胬肉患者158例192眼进行回顾性分析,其中干细胞移植组85例101眼,结膜瓣移植纽73例91眼。2组分别进行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术。术后均随访观察6～12个月,比较2组患者的治愈率和复发率。结果干细胞移植组治愈率97．52％,复发率1．35%;结膜瓣移植组治愈率90．65％,复发率11．28％。干细胞移植组治愈率及复发率均优于结膜瓣移植组,2组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论翼状胬肉手术切除联合自体角膜缘移植为较佳的治疗方法,治愈率及复发率均优于带蒂结膜瓣转移术,是一种高效,安全治疗胬肉的方法。     

下方带蒂球结膜瓣移植术治疗复发翼状胬肉的临床观察

目的:探讨下方带蒂球结膜瓣移植术治疗复发翼状胬肉的临床疗效。方法:30例(30眼)复发翼状胬肉,在手术显微镜下行胬肉切除,下方制作1个宽3mm,长5～7mm带蒂球结膜转位缝合并固定于浅层巩膜,术后随访12～24个月。结果:术后再次复发1例,植入性结膜囊肿1例,手术成功率93.3%,复发率3.3%。结论:下方带蒂球结膜移植术治疗复发翼状胬肉效果好,复发率较低。     

翼状胬肉三种手术方式疗效的比较

目的 观察翼状胬肉三种手术方式的疗效.方法 病例分为三组,采用翼状胬肉单纯切除、翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术、翼状胬肉切除+生物羊膜移植术.结果 翼状胬肉单纯切除术后复发率高,翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术及翼状胬肉切除+生物羊膜移植术术后不复发.结论 翼状胬肉手术治疗适合行翼状胬肉切除+生物羊膜移植术及翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术.     

联合术式治疗翼状胬肉的临床分析

目的 探讨翼状胬肉切除联合丝裂霉素C处理及自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术对翼状胬肉的疗效.方法 对56例患者(78眼)在翼状胬肉切除后将0.02%丝裂霉素浸泡棉片置于术区巩膜,将角膜缘干细胞的球结膜片移至缺损区,术后随访观察1年.结果 术后翼状胬肉复发2眼,复发率为2.56%.结论 翼状胬肉切除联合丝裂霉素C及自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术对引起翼状胬肉术后复发的几种原因均能有效预防,大大降低了术后复发率,值得临床上广泛推广.     

改良翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉168例

目的:探讨改良翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法:对168例190眼原发性和复发性翼状胬肉患者施行改良翼状胬肉切除,并于术眼颞上方取带透明角膜组织0.5¹mm的结膜瓣移植到胬肉切除区,术后随访31mm的结膜瓣移植到胬肉切除区,术后随访3⁵年。结果:术后移植片平整,存活良好,治愈184眼,治愈率96.84%,复发6眼,复发率3.16%。结论:改良翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,操作安全简便,角膜表面无胬肉组织残留,角膜组织损伤小,角膜上皮恢复快,胬肉复发率低,是治疗翼状胬肉﹑特别是复发性翼状胬肉的较好方法。