腹部手术后胃瘫42例临床分析

目的:探讨腹部手术后胃瘫的可能危险因素、诊断与治疗方法。方法:回顾性分析42例腹部手术后胃瘫患者的临床资料。结果:18例患者均采用非手术疗法治愈,最短4d,最长45d。结论:术后胃瘫是多种因素引起,诊断时须除外机械性、器质性病变。上消化道造影、胃镜是诊断本病有价值的方法。解除患者顾虑、持续胃肠减压、温盐水洗胃、营养支持、使用促动力药物等保守疗法是治疗腹部手术后胃瘫的有效手段,尽量避免再手术。     

腹部手术后胃瘫47例诊治分析

胃瘫是指以胃功能性排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征。腹部手术一旦发生胃瘫，临床症状持续的时间比较长，处理较为棘手。为了使更多的临床工作者对本病有较全面的了解，在此结合我们的临床工作对该病的诊治情况作初步分析。     

食管癌、贲门癌根治术后胃瘫13例临床分析

食管癌、贲门癌术后胃瘫即胃无力,是食管、贲门、胃手术后出现一种功能性胃排空障碍,又称术后胃瘫综合征（Postsurgical gastroparesis syndrome,PGS）,是一种手术后非机械性梗阻,以胃排空延迟为特征的胃动力紊乱综合征,是胃食管手术后早期并发症之一。我院2005年9月至2008年2月共诊治13例PGS病例,现报告如下。     

胃癌远端胃术后残胃胃瘫影响因素Logistic回归分析

目的探讨胃癌远端胃术后残胃胃瘫发生的影响因素。方法回顾性分析胃癌行远端胃大部分切除（D^2＋）手术患者618例的临床资料。以手术后是否发生胃瘫为因变量,进行χ^2检验单因素分析,多因素非条件Logistic逐步回归分析。结果术后发生胃瘫43例。单因素分析显示,在16个因素中与女性、糖尿病史、围手术期高血糖、术前营养状况不良、焦虑、术后第2天低蛋白血症、术中保留迷走神经干及术中置营养管鼻饲流质有关,多因素分析显示与女性、围手术期高血糖、焦虑、术后第2天低蛋白血症、术中置空肠营养进流质、术中保留迷走神经干有关。结论女性、围手术期高血糖、焦虑、术后第2天低蛋白血症为术后胃瘫的危险因素;而术中置营养管鼻饲流质、术中保留迷走神经为术后胃瘫的保护性因素。     

术后胃轻瘫（附12例临床分析）

通过１２用术后胃轻瘫病人的临床分析，指出术后胃轻瘫是由多种因素引起的胃排空障碍。ｘ线钡餐、胃镜、核素扫描检查对诊断及鉴别诊断有决定性意义。保守治疗可以治愈，胃复安、吗丁琳有良好效果，切忌再次手术治疗。行保留幽门、胃窦浆肌瓣式胃大部切除术（ＰＡＦＰＧ式）可预防术后残胃轻瘫。     

胃大部切除术后胃轻瘫17例诊治分析

<正> 胃轻瘫是胃术后早期常见的并发症之一,是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征。我院外科1990年1月～2000年12月共发生冒轻瘫17例,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组17例,男11例,女6例,年龄25～78岁,平均51.4岁。原发疾病胃癌11例,胃溃疡4例(并发穿孔、出血各1冽),十二指肠溃疡穿孔2例。其中术后3～4d停止胃肠减压出现症状者9例,术后4～6d进食流质后出现症状者5例,术后6～10d改饮食为半流质后出现症状者3     

糖尿病胃轻瘫30例胃动力检查分析

目的:探讨糖尿病胃轻瘫(DGP)与胃动力及血清胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)之间的内在关系。方法:对30例DGP患者胃排空时间、血清GAS、SS进行测定,并分别与单纯性胃轻瘫及正常对照组进行对比分析。结果:DGP组和单纯性胃轻瘫组血清GAS含量较正常对照组明显升高(P<0.05),而SS明显降低(P<0.05),胃排空时间较正常对照组降低(P<0.05),而DGP组降低更为显著(P<0.05)。结论:DGP患者胃排空时间降低,血清GAS明显升高,SS明显降低。     

开腹术后胃轻瘫28例临床分析

本文收集我院 1994— 1999年因腹部手术开腹后发生胃轻瘫患者 2 8例的病例资料 ,对其发生原因、临床表现与治疗简要分析如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,其中胃大部切除术 18例 ,腹腔其他脏器手术 10例。经保守治疗 ,胃功能恢复正常 ,最短 3ｄ ,最长 4 3ｄ ,平均 10～ 14ｄ。胃轻瘫多发生在术后 3～ 8ｄ由全流食改为半流食过程中。稀钡Ｘ线透视、碘剂造影及胃镜检查见 :胃或残胃扩张 ,胃蠕动极弱或无蠕动。2　治疗经胃肠减压 ,给胃肠动力药 ,补液 ,支持治疗 ,胃功能恢复正常。3　讨论胃轻瘫病因复杂 ,预…     

弥可保配伍莫沙比利治疗糖尿病并发胃瘫45例疗效观察

目的:探讨弥可保配伍莫沙利治疗糖尿病并发胃瘫的疗效。方法:对24例糖尿病并发胃瘫患者,采用莫沙比利片配伍弥可保(枸缘酸莫沙比利10mg,每日3次,弥可保500mg肌注,每日1次,连用4周),并与对照组仅用枸缘酸莫沙比利片(枸缘酸莫沙比利10mg,每日3次,连用4周),比较两组治疗前后的临床症状及停药1月后的复发率。结果:治疗组4周后,治疗组有效率为95%,明显高于对照组(76.3%,P<0.01),且停药后治疗组1月内复发率为39.5%,明显低于对照组(89.4%,P<0.01)。结论:弥可保配伍枸缘酸莫沙比利治疗糖尿病并发胃瘫有良好效果。     

腹部术后胃瘫综合征的诊治体会

目的探讨腹部术后胃瘫的诊断及治疗.方法总结16例腹部术后胃瘫患者的临床资料进行回顾性分析.结果该组病例中男11例,女5例;年龄36～85岁,平均(60.50±15.76)岁.术前长期流出道梗阻、恶性肿瘤、胆道疾病、胰十二指肠切除术后,胃大部切除术后的病人发病率高.胃镜、X线口服造影及核素胃排空试验对术后胃瘫的诊断有价值,经保守治疗后胃肠动力一般在术后4周内恢复.结论该病是一种功能性疾病,一旦诊断成立,采取促动力药物在内的保守治疗是治疗的有效方法,不宜盲目手术.     

结肠癌根治术后胃瘫7例临床分析

目的探讨结肠癌根治术后胃瘫的病因、临床表现、诊断及治疗。方法对我院2000—2007年间296例结肠癌根治术后发生胃瘫的7例病人的临床诊断和治疗过程进行回顾分析。结果结肠癌根治术后发生胃瘫是由综合因素所致,发病与神经-精神因素、手术创伤因素和手术后胃解剖结构改变等因素相关,全部病人均经非手术治疗治愈。结论结肠癌根治术后胃瘫通过综合治疗如消除患者紧张情绪、胃肠持续减压、加强营养支持、适当合理应用胃肠动力药物等,均可获得满意治疗效果。     

胃瘫并发3例Wernicke脑病的临床分析

【目的】探讨胃瘫并发Wernicke脑病的病因、诊断、治疗及预后,加深外科医生对其认识,提高早期诊断率。【方法】回顾性分析3例胃瘫并发Wernicke脑病患者的临床资料。[结果]胃瘫患者因长期禁食,体内缺乏维生素B,,而Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致的严重营养代谢性脑病,给予维生素B1治疗后,病情能明显改善。【结论】外科医生应警惕Wernicke脑病的发生,对于胃瘫患者,因长期禁食,应及时补充维生素B1预防Wernicke脑病的发生,对于怀疑Wernicke脑病者,如尽早补充维生素B1,亦可避免不可逆性脑损伤。     

胃癌术后残胃瘫的临床分析

目的：探讨胃癌行根治性胃大部分切除术后胃瘫的原因及治疗。方法；对1990－2001年本院206例行胃大部分切除术的胃癌患的临床资料进行回顾性分析。结果：本组共发生胃瘫12例，发生率5．8％，所有病人经保守治疗5周内治愈，其中1－2周内治愈3例，占25％，2－3周内治愈7例，占58．3％，4－5周治愈2例，占16．7％。结论：引起术后残胃瘫的原因是多方面的，主要是残胃的正常运动功能被破坏，采用促胃肠动力药物的保守治疗效果良好。     

根治性胃大部切除术后胃瘫临床诊治分析

目的:探讨根治性远端胃大部切除术后胃瘫的病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析11例根治性远端胃大部切除术后胃瘫的临床资料。结果:本组胃瘫发生率占同期根治性远端胃大部切除术后的4.6%(11/238),均经非手术治疗后痊愈出院。结论:根治性远端胃大部切除术后胃瘫的发生与多种因素有关,上消化道造影和胃镜检查是诊断本病的可靠方法,采取非手术治疗可以治愈,不需再次手术治疗。     

胃癌术后胃瘫综合征的临床危险因素分析

目的探讨胃癌手术后发生胃瘫综合征(PGS)的危险因素。方法回顾性分析我院近6年手术治疗756例胃癌病人(不包括行全胃切除术病人)的临床资料,对可能影响PGS发生的因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果 756例中发生PGS者46例(6.02%)。单因素分析显示,与PGS发生有关的因素分别为年龄≥65岁、毕-Ⅱ式胃癌根治术、术前幽门梗阻、围手术期高糖血症(≥8.0mmol/L)、围手术期低清蛋白血症(≤30g/L)(χ2=6.260～19.249,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,与PGS发生有关的因素有4个,即毕-Ⅱ式胃癌根治术、术前幽门梗阻、围手术期高糖血症、围手术期低清蛋白血症(OR=1.075～12.503,P<0.05)。结论毕-Ⅱ式胃癌根治术、术前出现幽门梗阻、围手术期高糖血症、围手术期低清蛋白血症是胃癌术后PGS发生的高危因素,做好围手术期处理对预防PGS的发生有重要意义。     

胃癌根治术后胃瘫的诊治分析

目的 探讨胃癌手术后胃瘫的原因、诊断及治疗.方法 对9例胃癌手术后发生胃瘫的临床资料进行回顾性分析. 结果 本组9例均经保守治疗痊愈.随访1～2年未见复发.结论 胃癌手术后胃瘫首选综合性保守治疗效果理想.     

腹部恶性肿瘤术后胃瘫32例成因分析

目的探讨腹部恶性肿瘤术后胃瘫的可能成因与治疗方法。方法对32例腹部恶性肿瘤术后胃瘫病例的术前、术中、术后各种因素及临床表现、治疗方法进行回顾性分析。结果术前长期输出道梗阻,营养不良,手术时间>3小时,术后吻合瘘或局部积液积脓,心理压力大与对照组差别有高度显著性;年龄>55岁,手术出血量>300ml与对照组差别有显著性。结论以上因素可能是术后胃瘫的成因,而腹部恶性肿瘤具有其特殊性而与以上因素密切相关,因此其术后胃瘫发生率高,因胃动力恢复时间长,临床上应取综合治疗措施,避免再次手术。     

胃术后胃瘫9例临床报告

我院白1995年1月～2004年4月共诊治胃手术后胃瘫9例，现报道如下。     

糖尿病胃轻瘫

<正>糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis)是糖尿病患者的常见并发症,能引起厌食、恶心、早饱、呕吐、腹胀等症状,严重影响患者的生活质量,导致不可预测的血糖波动,加速病情恶化。故对糖尿病胃轻瘫的研究越来越引起重视。     

胆胰术后胃瘫综合征的诊断和治疗

目的　探讨胆胰术后胃瘫综合征发生的病因、诊断方法、治疗手段和疗效。方法　对 8例胆胰术后胃瘫综合征患者的临床表现 ,诊断方法 ,治疗手段进行回顾性分析。结果　年老、恶性肿瘤、无胃切除的胃空肠吻合术的患者发病率较高 ,胃镜、上消化道造影是诊断本病有价值的方法 ,经保守支持治疗后胃肠动力一般可在术后 8周内恢复正常 ,手术治疗效果差。结论　保守支持治疗是治疗胆胰术后胃瘫综合征的有效手段 ,应避免手术治疗