甲肝并发牧草欧文氏菌菌血症1例报告

患,男,19岁.于1991年9月28日因纳差,乏力,尿黄,眼黄,查肝功能损害转我院收住.住院后给予保肝、对症、退黄等处理.查乙肝5项○,HAVIGM/,为急性甲肝.病人于10月14日发热,T:39.2℃,感头痛,四肢无力,体检:无咽红及扁桃体肿大,两肺听诊无异常,     

原发性胆汁性肝硬化合并自身免疫性甲状腺炎1例

<正>患者,女,21岁,主因发现黄疸10余天,加重伴乏力4 d,于2016年4月20日入住山西医科大学第二医院。患者2016年4月8日无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染,尿呈浓黄色,大便每日2次,成形,粪色变浅,无腹痛、发热,无恶心、呕吐、厌油腻,无皮肤瘙痒、乏力,无贫血、腰痛,曾就诊于太原中医肝病医院,查肝功能发现胆红素升高(具体不详),给予退黄、保肝、输注白蛋白治疗,黄疸症状好转。2016年4月16日出现乏力,自觉体力不如平素,伴左侧腰     

人工流产术后宫内感染

1 病情介绍 患者因“停经48天”于2011年8月22日去某医院就诊,平素月经规律,5～6/30天,行妇科检查:外阴正常;阴道分泌物多,略黄,宫颈光滑,宫体平位如孕6周大小,双附件未及异常.查B超:提示宫内早孕(超声符合5W+4D),盆腔积液,查血HCG:43928miu/ml,孕酮(P):38.85ng/ml、WBC:8.7×109/L,N 77.5％,L 18.4％,查白带常规:白细胞多于30/HP,心电图正常.诊断:早孕.于2011年8月22日行无痛人工流产术,手术顺利.     

伊曲康唑胶囊引起肝炎

患者男,38岁。因1个月前体检时发现肝功能异常(ALT183u/L),于2004年12月19日来我院就诊。患者无明显乏力、食欲不振、尿黄等自觉症状。查体:皮肤巩膜无黄染,肝掌(-),未见蜘蛛痣,腹部平软,肝、脾肋下未及,无移动性浊音,双下肢无水肿。到我院查肝功能ALT82u/L,T-BiL12.3μmol/L,HBsAg(-),抗HAV(-),抗HEV(-),抗HCV(-)。B超未发现脂肪肝等异常。追问病史:患者于2004年7月15日在北京某大医院进行体检查肝功能正常,且近几年,每年进行常规体检,肝功能及肝脏B超检查均正常、HBsAg(-)。患者有2年甲真菌病病史,于2004年8月7日始服用伊曲康…     

口服氨苄青霉素致瘀胆型肝炎二例

例1:男性,58岁,因乏力,纳差,尿黄,目黄40+天于1996年12月20日入院.病前因患"神经根炎"服用安必仙(0.5,每日3次),连续服药1周后突然出现乏力、纳差,小便色黄如浓茶.于我院门诊查肝功能,示ALT＞1000U/L,总胆红质为128μmol/L,一分钟胆红质为24.4μmol/L.诊断:病毒性肝炎急性黄疸型.予茵桅黄及中药治疗近1个月无效.因黄疸加重、总胆红质升至256μmol/L、一分钟胆红质70μmol/L而收入院.体查:皮肤巩膜明显黄染.未见肝掌及蜘蛛痣.     

卡托普利致肉眼血尿

患者男,64岁,因高血压病于2000年1月19日下午入院,给予卡托普利片12.5mg,tid口服.患者服药2次后,于1月20日上午排浓茶色尿液200ml,无尿急、尿痛、尿频及腰痛症状.急查尿常规:RBC满视野,余项正常.     

对乙酰氨基酚致白细胞及血小板减少

患者男,70 岁。因 HBsAg ( )27 年,肝区痛 1 月余 ,加 重 伴 尿 黄 1 周 ,门 诊 以 黄 疸 待 查 ,原 发 性 肝癌,于 2003 年 11 月 18 日 收住 院。入 院查 体:患者神 志 清 楚,精 神 差 ,皮 肤巩 膜 重 度 黄 染 ,肝 掌( )蜘 蛛 痣( ),肝 右 肋 下 5 cm ,剑 突 下 8 cm ,肝 区 叩痛( );B 超显示:肝内占位。既往无药物过敏史。实验室检查:WBC 5.11×109/L,PLT 143×109/L。入院第8 天(11 月 26 日),病 人 开 始 出 现 发 热 ,最 高 体 温波动在 38℃～39.1℃之间,在发热的第 2 天和 第 4 天分别给予对乙酰氨基酚 1 片(0.5g)退热治疗。…     

肝豆状核变性误诊为布—查氏综合征1例

患者 ,女 ,9周岁。因腹胀 ,双下肢浮肿 2 0 d伴呕吐 1d于2 0 0 0年 1月 19日入院。既往无肝炎及其接触史 ,无家族遗传病史。患者于 1999年 12月无诱因腹胀、两下肢浮肿 ,略感乏力、纳可、尿色黄 ,无肌肉震颤 ,神志改变 ,皮肤颜色黄染 ,不发热 ,查肝功能异常 ,在当地医院查 B超示“肝脾肿大、腹水”,CT示“肝脏、胆囊、脾脏均增大 ,下腔静脉肝内段消失 ,肝外肝门平面腔静脉狭窄”。考虑诊断布 -查 (Budd- Chiari)氏综合征 ,转上级医院 ,查 MRI下腔静脉肝内段管径略变细 ,肝脾肿大 ,腹水 ,肠系膜根部异常信号 ,考虑迂曲出血可能 ,其它病变…     

甲肝继发霉菌感染性淤胆型肝炎一例报告

患者女,28岁。因纳差、乏力2周,尿黄两天,查肝功能异常诊断为急性黄疸型肝炎于1990年9月25日入院。病前曾患霉菌性阴道炎已愈。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺正常。肝肋下2cm,     

肺癌肉瘤一例报告

1 病例报告 患者男,28岁。主因间断咳嗽、咯痰、发热两年,加重1周于2000年3月21日入院。于入院前2年无明显诱因出现咳嗽,咯黄痰伴发热、盗汗,体温最高38℃。于外院查胸片示右肺中上叶大面积高密度阴影。按肺炎治疗10余天,复查胸片较前无变化。后查OT试验、支气管镜检查均无异常发现,刷检未获瘤细胞。1年前再次出现高热,盗汗及纳差。复查支气管镜,灌洗液培养为毛霉菌,绿脓杆菌。经氟康唑、磷霉素等治疗后,体温降至38℃以下,仍有咳嗽,咯黄痰,间断痰中带血,偶有铁锈色血块。入院前反复多次胸片及CT检查,右肺上叶阴影均无明显变化,1周前再次出现高热而入院。查体:体温38.5℃,脉搏105次/分,呼吸20次/分,血压:110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神清合作,轻度贫血貌,右锁骨上可及1个2cm×3cm大小淋巴结,质     

35+2周妊娠双胎剖宫产术后急性肝坏死1例

1病历报告产妇33岁,G3P1L1,因“停经35 2周,下腹坠胀伴阴道流水2小时”于2005年5月10日4pm入院。末次月经2004年9月6日。于1月前开始出现饮食欠佳,小便黄,查肝功正常。近5~6天出现下肢皮肤骚痒伴全身乏力,未诊治。入院查体:T 37℃、P 82次/分、R 21次/分、BP 140/90mmHg,结膜黄     

胎盘早剥误诊致子宫胎盘卒中子宫破裂一例

患者:女性,25岁,G3P1,宫内孕31周,臀位,因偶感腹痛2 h,于2004年1月30日15:00入院,患者于入院当日11:30在门诊行外倒转术失败,回家后出现不规律腹憋.入院查,腹围95 cm,宫高32 cm,胎位臀位,胎心80次/min,右下腹压痛,双下肢无浮肿,无阴道出血,未做肛查.实验室检查:血红蛋白99 g/L.B超:双顶径8.1 cm,儿头位于上方,胎盘位于宫体前壁,胎心弱,80次/min.患者于2001年1月2日剖宫产分娩1女婴.入院诊断:G3P1,宫内孕31周,臀位先兆早产,胎儿宫内窘迫,瘢痕子宫.患者拒绝抑制宫缩,要求终止妊娠.夜间仍感腹憋,吃饭后恶心、呕吐.于第2天7:00给予0.5%催产素引产,于8:00患者面色发白,不能平卧,测血压(BP)95/65 mm Hg,急查血红蛋白(Hb)52 g/L,考虑胎盘早剥内出血可能,急诊剖宫取胎,开腹后见腹膜紫蓝色,腹腔内有多量血液,胎膜未破,胎儿及其附属物游离于腹腔.立即取出胎儿查:子宫体部中上1/3至下段有长约12 cm大小裂口,宫底及右侧宫角呈紫黑色.诊断:胎盘早剥(Ⅲ型)、子宫胎盘卒中、子宫破裂.青紫减轻,无出血.术中输红细胞4 U,术后9 d出院.     

普乐安片致肝损害

患者男,54岁。因前列腺增生,于2006年10月3日开始口服普乐安片,4片/次,3次/d;7d后出现尿黄伴上腹不适、腹胀。2006年10月10日于当地医院就诊,查     

丙硫氧嘧啶促发严重肝脏损害及持续性甲状腺功能减退症

患者女,45岁,因甲状腺功能亢进症于1998年12月入院.查肝功能及血常规均正常,血清T3、T4持续升高.既往无特殊记载;无药物过敏史、无毒物接触史.入院后投用丙硫氧嘧啶100mg,3次/d口服.服药两周后尿色转黄、厌油、纳差,并出现眼、面发黄,右上腹部胀痛.     

足月妊娠、重度妊娠高血压综合征合并播散性平滑肌瘤病1例

患者,25 岁,工人,孕2产0,因孕10月余,血压升高20余天,头痛、头晕眼花1次于2000年9月13日7时入院.末次月经1999年11月30日,基础血压14.7/7.3 kPa,孕早、中期查胎无异常.20余天前查胎时,发现血压18.7/10.7 kPa,未治疗.今晨无诱因自觉头痛、头晕、眼花1次而入院.     

丝虫致眼底黄斑裂孔1例

患者女,43岁。就诊前一周,突然发现左眼前有小蛇样物游动伴视力障碍。在当地医院检查怀疑眼底寄生虫病,于1986年9月24日来我院就诊。否认丝虫病史。体检未见明显异常。眼部检查:视力,右1.0,左0.01,双球结膜无充血,角膜透明,前房清,瞳孔圆,用2%后马托品液散左瞳后查眼底,左视盘正常,黄     

系统性红斑狼疮并发急性心肌梗死一例

患者女,38岁.因突发心前区疼痛2 h于2003年4月6日急诊入院,患者于4月6日晨7:00左右无明显诱因出现心前区疼痛,并向肩胛区放射,伴气促、冷汗及恶心.于8:20前往我院急诊诊治,查心电图提示急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死.心肌酶:乳酸脱氢酶(LDH):313.9 U/L,磷酸肌酸激酶(CK):65.3 U/L,磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB):54.6U/L,肌钙蛋白I(TnI):阴性.     

苯巴比妥治疗药物性肝炎后残余黄疸

患者男,32 岁。因 患药物性肝炎住院 治疗 1 个月,出院后持 续黄疸 4 个 半月,于 2003 年 9 月 4 日到我 院就诊。 患者 于 2003 年 3 月 26 日因 乏力 、纳差、尿黄半个月,诊为肝炎收入我院治疗。当时检测肝 功 能 :ALT 1100 U/L ,AST 675 U/L ,T-Bil 147μmol/L,D-Bil 67.6 μmol/L;甲 、乙 、丙 、丁 、戊 型 肝炎病 毒学标志及 自身抗体 检测 均阴 性。追 问病 史:患者 既往无慢性 肝病史,无输血 手术 史,无 饮酒 史,1 个月前因看广告宣传,为强壮身体,自服 补肾益寿胶囊 2 粒 ,3 次 /d治疗。查补肾益寿 胶囊的主要成分为 :人参、…     

卵巢固有韧带肌瘤1例

1 临床资料 患者,女,36岁,未婚.因体检发现子宫肌瘤:附件包块7个月于2010年5月18日入院.患者于2009年10月体检发现左附件包块(约4.2cmx3.6cm)、子宫肌瘤(约3.0cmx2.8cm),无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹痛、便秘,无阴道不规则出血,未作治疗.2010年3月复查子宫彩超提示子宫肌瘤(3.7cmx3.2cm)、附件包块(5.8cmx4.3cm),遂入院手术治疗.患者无性生活史,即行肛查:子宫前位,鸭蛋大小,腹肌紧张,附件触摸不清.辅检:2010年5月18日彩超示:子宫实质性病灶(子宫肌瘤?);左侧附件实质性占位性病变.     

长期服酮康唑致药物性肝炎1例

[病例]女,30a.以往体健.无传染病史及药物过敏史.因患真菌性甲沟炎.po酮康唑片共计100mg×100片(3mo).1997年7月21日来我院门诊查肝功示:BIT73mg/L,BID47mg/L,TTT<6u,GPT930u,HBsAg(一),以“急性黄胆性肝炎:药物性?病毒性?”收住院.患者于入院前2od开始发病,自觉乏力,活动时显著,尿黄、色深如浓茶水,上腹胀满,剑突下刺痛,进食后加重,伴有厌油腻、恶心、呕吐数次,为胃内容物,曾用甲氧氯普胺治疗没有明显效果.查体:全身皮肤及巩膜均呈重度黄染,体温37.5℃.入院后黄疸一度加重,后又逐渐减轻.实验室检查:病毒性肝炎标志物、乙肝6项均呈阴性,