腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎312例体会

【目的】总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）的治疗经验,探讨手术的最佳时机。【方法】回顾性分析321例急性结石性胆囊炎行LC术患者的病例临床资料。比较发病不超过72h行LC术273例和发病72h后行LC术48例患者术中中转开腹情况。【结果】共完成LC305例。发病不超过72h组和发病超过72h组,术中中转开腹率分别为0．36％（1／273）、31．3％（15／48）。中转开腹16例患者中,9例因胆囊三角粘连分离困难、1例Mirizzi综合征Ⅱ型、1例胆囊坏疽穿孔、5例术中难以控制出血而中转开腹。【结论】急性结石性胆囊炎,发病72h内行LC安全可行,发病72h后行LC风险明显增大,术者应具备丰富的临床经验和熟练的腹腔镜操作技术。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的手术时机与疗效探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术时机与疗效。方法回顾性分析该院2000年1月~2003年12月间收治的137例行腹腔镜手术的急性胆囊炎病例临床资料。依据发病至手术的时间长短分成早期手术组(48 h内手术,n=43)和晚期手术组(48 h后手术,n=94),并比较两组间各项临床资料。结果早期手术组和晚期手术组的中转开腹率分别为2.3%和17.0%(P<0.05),早期手术组的手术时间,术后住院天数和总住院时间明显短于晚期手术组(P<0.01)。结论腹腔镜手术是治疗急性胆囊炎安全有效的术式。自发病起48 h内施行腹腔镜手术是最佳手术时机,具有极低的中转开腹率,更短的手术时间、术后住院天数和总住院时间等优点。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的手术时机探讨

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的手术时机.方法64例急性胆囊炎按发病至手术时间分为早期手术组(72 h内)和延期手术组(72 h以后),比较两组中转开腹率、手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、胆漏发生率、死亡率和术后住院时间.结果早期手术组(30例)中转开腹率、平均手术时间、术中平均出血量与延期手术组(34例)相比均有显著性差异(P＜0.01).而两组在术后腹腔引流量、胆漏发生率、死亡率和术后住院时间等方面无显著性差异.结论急性胆囊炎发病早期行腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的.     

老年急性胆囊炎患者腹腔镜手术时机探讨

目的探讨老年急性胆量炎腹腔镜手术治疗时机和预后。方法分析96例老年急性胆囊炎患者的临床资料,腹腔镜早期手术组50例（A组）,于发病72 h以内手术;晚期手术组46例（B组）,发病72 h以后手术,均采用腹腔镜手术治疗。结果大于72 h手术组平均手术时间、中转开腹率、平均住院日均高于A组,术后并发症发生率两组比较无统计学差异。结论老年急性胆囊炎人的病情进展快,治疗难度大,风险高,早期采取腹腔镜手术治疗可明显缩短手术和住院时间。     

腹腔镜下治疗急性坏疽性胆囊炎临床体会

目的总结急性坏疽性胆囊炎腹腔镜治疗体会。方法回顾性分析32例急性坏疽性胆囊炎患者的临床资料,所有患者均采取腹腔镜下手术治疗。结果 32例急性坏疽性胆囊炎腹腔镜手术,手术时间为40～200 min,平均80.0±9.0 min。2例中转开腹,中转开腹率为6.3%。术后胆漏2例,均经引流而治愈。未发现胆道损伤等并发症,无死亡病例。结论急性坏疽性胆囊炎腹腔镜手术术前要充分了解患者病情,谨慎判断,在实际手术中仔细操作,术后对患者进行严密观察,以提高手术成功率。     

腹腔镜胆囊切除术不同手术时机的疗效差异性分析

选取医院收治的急性胆囊炎患者95例作为研究对象,根据患手术时机将患者分为早期组和晚期组,早期组50例发病至手术时间≤72h,晚期组45例发病至手术时间>72h,观察两组中转开腹率以及并发症发生率,记录两组手术时间、术后疼痛时间、进食时间以及住院时间。结果早期组中转开腹率为2.0%低于晚期组13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。早期组手术时间、术后疼痛时间、进食时间以及住院时间分别为51.26±12.3,6min、22.16±3.36h、35.29±4.48h、2.49±1.68d均明显低于晚期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。早期行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,可降低中转开腹率,缩短住院时间。     

腹腔镜与开腹手术治疗坏疽性阑尾炎合并穿孔的疗效比较

目的比较开腹手术与腹腔镜手术治疗坏疽性阑尾炎合并穿孔治疗的效果。方法将232例坏疽性阑尾炎合并穿孔患者分为开腹手术组107例和腹腔镜手术组125例。比较2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后切口感染发生率、进食时间等指标。结果腹腔镜手术组手术时间、住院时间、术中出血量、术后切口感染发生率、进食时间均显著优于开腹手术组(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗坏疽性阑尾炎合并穿孔具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优势。     

老年病人急性胆囊炎实施早期腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的 探讨老年病人急性胆囊炎实施早期腹腔镜胆囊切除术的特点.方法 回顾性分析该院2002年7月～2005年7月因急性胆囊炎早期实施腹腔镜胆囊切除术的病例74例,并按是否为60岁随机分为老年组和非老年组,比较两组病人的手术时间、中转开腹率、并发症率、恢复饮食时间及住院天数.结果 两组病人手术时间、中转开腹率及并发症率差异无显著性,而老年组病人恢复饮食时间、住院天数均较非老年组要长.结论 老年急性胆囊炎病人早期实施腹腔镜胆囊切除术是安全、有效的,能缩短病程和住院时间,除特别危重的病人外均可尝试,只是老年病人比年轻病人恢复饮食时间和住院时间延长.     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术治疗时机选择对康复效果的影响

目的探究急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机对康复效果的影响。方法选取收治的81例急性胆囊炎患者作为研究对象,按手术治疗时机分成对照组(n=41,晚期手术,即发病72h后行手术)和观察组(n=40,早期手术,即发病72h内行手术);比较两组术后疼痛时间、肛门排气时间、下床活动时间和总住院时间等时间指标,中转开腹、并发症和复发情况。结果观察组术后疼痛时间、肛门排气时间、下床活动时间和总住院时间分别为(33.76±2.56)h、(30.59±4.18)h、(5.18±1.50)d、(6.21±1.18)d,均显著低于对照组的(48.67±3.78)h、(40.17±7.95)h、(6.27±2.31)d、(8.80±2.61)d,差异有统计学意义(t=19.967、6.634、2.427、5.703,P0.05)。观察组中转开腹显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.105,P0.05);两组并发症和复发虽略有差异但无统计学意义(P0.05)。结论对急性结石性胆囊炎早期行腹腔镜胆囊切除术能显著缩短住院时间、减少中转开腹,并有利于患者康复。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎的手术时机与疗效研究

目的探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的手术时机与临床疗效。方法选取2012年1月至2013年1月肥西县人民医院收治的40例急性胆囊炎患者为研究对象,根据治疗时机的不同分为两组,观察组患者为早期手术组,在48 h内行手术治疗,对照组患者为晚期手术组,在48 h后进行手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后住院时间及总住院时间明显优于对照组患者(P0.05),观察组患者的术后并发症发生情况及中转开腹率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性胆囊炎患者早期通过腹腔镜治疗可以在很大程度上降低中转开腹率,缩短住院时间,术后并发症较少,能提高患者的生活质量,值得在临床实践中广泛应用和推广。