亚低温治疗重型颅脑损伤患者的观察及护理

目的 探讨亚低温治疗重型颅脑损伤患者的疗效及护理措施.方法 将87例病人随机分为亚低温组和对照组.亚低温组43例,直肠温度(RT)控制在31～35℃,对照组44例,RT控制在36.5～37.5℃,同时监测病人的生命体征、颅内压(ICP)、血糖、血乳酸、血气及电解质,伤后3个月根据GCS评估法判定疗效.结果 与对照组相比,亚低温组病人伤后早期的高ICP、高血糖、高乳酸血症分别显著下降(p＜0.05);生命体征、血气及电解质变化无显著差异;死亡率降低,恢复良好率提高,预后显著改善.结论 亚低温具有肯定的脑保护作用,临床上用于治疗重型颅脑损伤患者,安全有效,可降低死亡率,提高生存质量,无严重并发症.     

亚低温对重型颅脑损伤后高颅压及凝血异常影响的临床研究

目的探讨亚低温对重型颅脑损伤后高颅压及凝血异常的影响。方法将 46例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组及常温对照组。亚低温治疗组于伤后 2 4小时内行亚低温治疗 ,余治疗同对照组 ,肛温控制在 32～ 35℃。监测生命体征、颅内压以及入院时、入院后 1～ 3天静脉血的D dimer浓度。结果亚低温治疗组病死率 2 6 .1 % ,良好率 47.8% ;对照组病死率 47.8% ,良好率 2 1 .7% ,有显著性差异。亚低温治疗组伤后 3天内颅内压 (ICP)显著下降 (P <0 .0 5) ,而 3天后无显著差异 (P >0 .0 5) ;伤后早期D dimer显著下降 (P <0 .0 5)。结论亚低温治疗可提高重型颅脑损伤患者的生存质量 ,降低病死率 ,降低颅脑损伤后早期的高颅压 ,延缓脑水肿的形成并可改善颅脑损伤后的凝血异常。     

亚低温治疗对重型颅脑损伤患者免疫系统的影响研究

目的 探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效及其对颅脑损伤患者免疫功能的影响。方法 重型颅脑外伤患者62例，随机分为亚低温治疗组(亚低温组)和对照组，亚低温组32例，伤后24h内采用亚低温治疗，直肠温度控制在32～35℃；对照组30例，采用传统的物理及化学方法降温使直肠温度控制在37．8～38．5℃，余治疗方法同亚低温组，比较两组患者的并发症发生率和预后情况。同时检测两组患者治疗后T淋巴细胞转化功能、自然杀伤细胞活性，并采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群的动态变化。结果 与对照组比较，亚低温组患者伤后早期颅内压明显下降，血电解质及酸碱平衡均未出现明显紊乱，并发症发生率及病死率明显下降，优良率提高，预后显著改善；同时T淋巴细胞转化率、自然杀伤细胞活性及CD4^ 、CD8^ T淋巴细胞均显著升高。结论 亚低温治疗对于重型颅脑损伤患者安全有效，可降低并发症发生率及病死率，明显提高患者生存质量。亚低温对颅脑伤患者免疫功能具有保护作用。     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤的临床效果及策略

目的 评价亚低温治疗对救治重型颅脑损伤的临床效果,探讨治疗策略.方法 亚低温治疗组32例患者于伤后24小时内行亚低温治疗,控制肛温为32～35 ℃;对照组30例于伤后24小时内采用降温毯将患者肛温控制为36.5～37.5 ℃,其他治疗(控制血压、脱水、营养脑细胞等治疗)及检测项目与亚低温治疗组相同.结果 与对照组比较,治疗组颅内压显著降低,恢复良好率显著提高,死亡率显著降低,预后显著改善(P < 0.05),且并发症无增加.结论 亚低温具有肯定的脑保护作用,用于治疗急性重型颅脑损伤,无严重并发症,可有效降低死亡率,改善生存质量.     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤20例救治经验

目的:总结亚低温对急性重型颅脑损伤病人的治疗作用和临床效果。方法:共20例,均伤后24h内行亚低温治疗,直肠温度33～36°C,持续1～7d;同时监测病人的生命体温,颅内压(ICP)、血糖、血气、血电解质。结果:20例亚低温治疗病人伤后早期高ICP、高血糖下降显著,无严重并发症,预后显著改善。结论:亚低温具备肯定的脑保护作用,临床上用于治疗急性重型颅脑损伤病人,安全有效,可降低死亡率,提高生存质量,无严重并发症。     

亚低温治疗对急性重型颅脑损伤患者局部脑氧饱和度及脑脊液乳酸的影响

目的 :探讨亚低温治疗对急性重型脑损伤患者局部脑氧饱和度 (r Sc O2 )、颅内压 (ICP)及脑脊液乳酸含量变化的影响。方法 :49例急性重型脑损伤患者随机分为亚低温治疗组 2 5例和常温治疗对照组 2 4例。亚低温治疗组在常规治疗基础上于伤后 2 0小时内行亚低温治疗 ,直肠温度控制在 32 .5℃～ 34 .5℃ ,持续 2～5日 ,同时监测患者生命体征、ICP、脑灌注压 (CPP)、血电解质、颈静脉血氧饱和度 (Sj O2 )、动脉血氧饱和度(Sa O2 )以及 r Sc O2 。对照组仅行常规治疗。 2组患者均于伤后 3个月时评定预后。结果 :与对照组比较 ,亚低温治疗组患者伤后早期的高颅内压、脑脊液高乳酸分别显著下降 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,显著降低的 r Sc O2 和CPP早期即上升并维持正常 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ) ,而患者的生命体征、血电解质及 Sj O2 、Sa O2 无明显差异 ,且未发生严重并发症 ,病死率下降 ,预后明显改善。结论 :亚低温治疗对重型脑损伤有明显疗效 ,可显著降低病死率 ,提高生存质量 ;无创持续监测局部脑氧饱和度能反映脑伤后脑氧代谢 ,对亚低温治疗更具指导意义     

亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效观察与护理

目的:探讨亚低温疗法在重型颅脑损伤治疗中的效果及护理方法。方法:将82例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温组和对照组各41例。两组均采用脱水、抗炎等常规治疗,亚低温组在此基础上施行亚低温治疗。结果:亚低温组在治疗后24h及4d、7d颅内压、血糖和血乳酸值均分别显著低于对照组(P<0.05);亚低温组病死率29.27%,明显低于对照组病死率56.10%(P<0.05)。结论:亚低温治疗能迅速降低患者脑代谢,减轻脑缺氧,可显著降低重型颅脑损伤的病死率。     

选择性脑亚低温治疗重型颅脑损伤疗效的研究

目的 :比较选择性脑亚低温与全身亚低温治疗重型颅脑损伤患者的疗效。方法 :将 6 6例重型颅脑损伤〔格拉斯哥昏迷评分 (GCS) <8分〕患者分成 3组 :1选择性脑亚低温组 2 2例 ,采用新型制冷剂为介质的密切贴敷式降温帽及降温带将脑温降至 33～ 35℃ ,辅以冬眠合剂 3～ 5日 ;2全身亚低温组 2 1例 ,采用冰毯机将全身温度降至 33～ 35℃ ,辅以冬眠合剂 3～ 5日 ;3常温对照组 2 3例 ,予常规治疗。监测 3组脑温、肛温、颅内压、血压、心率及静脉血超氧化物歧化酶 (SOD)与丙二醛 (MDA )含量。结果 :选择性脑亚低温组预后良好率为5 4.5 % (12 / 2 2 ) ,病死率 2 2 .7% (5 / 2 2 ) ,结果与全身亚低温组相仿〔分别为 5 2 .4% (11/ 2 1)和 2 3.8% (5 / 2 1)〕,与对照组相比较 (良好率 2 6 .1% ,病死率 47.8% )有显著差异 (P均 <0 .0 5 )。结论 :选择性脑亚低温对重型颅脑损伤的疗效与全身亚低温相仿 ,明显优于常温对照组 ,未见相关并发症。     

亚低温联合大剂量巴比妥类药物治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效观察

目的:探讨亚低温联合大剂量巴比妥类药物治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。方法:选择2015年1月~2016年3月收治的重型颅脑损伤患者136例,随机分为对照组42例、试验组50例和联合组44例,对照组实施常规治疗,试验组实施亚低温治疗,联合组实施亚低温联合巴比妥治疗,对比三组治疗后1,3,7 d颅内压(ICP)水平及预后情况。结果:和联合组在治疗1,3,7 d后ICP均较对照组降低;联合组在治疗1,3d后ICP较试验组低,但治疗7 d后两组ICP无明显差异。伤后6个月格拉斯哥预后评分结果示试验组和联合组预后的良好例数高于对照组;联合组的植物状态率低于对照组和试验组;对照组的病死率高于试验组和联合组。结论:亚低温联合大剂量巴比妥类药物治疗重型颅脑损伤能够降低颅内压,改善临床预后。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的：探讨亚低温对重型颅脑损伤的疗效。方法：100例均于伤后6小时进行亚低温治疗5－8天，与对照组比较预后。结果：亚低温治疗组患者经治疗后高ICP、HR、P、血糖均降至正常范围，氧分压上升，电解质平稳，未发生并发症，病死率下降，预后好。结论：重型颅脑损伤早期进行亚低温治疗，是一种安全有效方法。     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤的护理

目的:探讨急性重型颅脑损伤亚低温治疗的护理要点。方法:将82例急性重型颅脑损伤患者随机分为亚低温组38例和对照组44例,亚低温组在常规治疗基础上加用亚低温治疗;对照组行常规治疗。结果:随访3个月,亚低温组病死率显著低于对照组(P<0.01),临床神经功能评定显著高于对照组(P<0.01)。结论:亚低温是治疗急性重型颅脑损伤的重要治疗方法,精心护理可预防或减少并发症发生。     

亚低温治疗重型颅脑损伤

目的探讨使用亚低温治疗重型颅脑损伤患者的疗效。方法收治52例重型颅脑患者,格拉斯哥昏迷记分（GCS）3～8分、无其他严重并发症。随机分为亚低温组与对照组;患者入院后亚低温组进行亚低温治疗,对照组进行常规治疗。于伤后3个月时对两组患者的治疗效果进行GCS评分。结果亚低温组患者恢复良好率（53.8%）显著高于对照组（34.6%）,死亡率（11.5%）也显著低于对照组（30.8%）,差异均具有显著性（P〈0.05）。但亚低温组血小板减少的发生率明显高于对照组（P〈0.05）。结论亚低温治疗对重型颅脑损伤患者有较好的脑保护作用,患者预后得到改善。     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤的护理

目的探讨急性重型颅脑损伤亚低温治疗的护理要点.方法将82例急性重型颅脑损伤患者随机分为亚低温组38例和对照组44例,亚低温组在常规治疗基础上加用亚低温治疗;对照组行常规治疗.结果随访3个月,亚低温组病死率显著低于对照组(P＜0.01),临床神经功能评定显著高于对照组(P＜0.01).结论亚低温是治疗急性重型颅脑损伤的重要治疗方法,精心护理可预防或减少并发症发生.     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床体会

目的：探讨亚低温脑保护疗法对救治重型颅脑损伤的疗效。方法：将62例重型颅脑损伤随机平均分为治疗组与对照组，进行对比分析，并且前瞻性分析两组疗效。结果：治疗组31例患者，存活率为77．4名，恢复良好率54．5名，病死率22．6名。疗效明显优于对照组．未发生相关的并发症。结论：亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率，改善颅脑损伤患者神经功能预后，并具有安全、显著降低病死率及癫痫发生率等优点。     

局部亚低温干预对重型颅脑损伤病人颅内压及s-Fas的影响

[目的]探讨局部亚低温治疗对重型颅脑损伤病人颅内压(ICP)及可溶性Fas(s - Fas)的影响.[方法]将40例重型颅脑损伤病人随机分为局部亚低温治疗组(HT组)和常温对照组(NT组),各20例,NT组在常温36.5℃～37.5℃状态下给予常规治疗,HT组在直肠温度33.0℃～34.0℃状态下给予常规治疗,治疗时间为1d～5d.[结果]两组治疗过程中ICP及s- Fas比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用局部亚低温治疗可改善重型颅脑损伤病人的预后,降低ICP和S- Fas水平.     

局部亚低温干预对重型颅脑损伤病人颅内压及s-Fas的影响

[目的]探讨局部亚低温治疗对重型颅脑损伤病人颅内压(ICP)及可溶性Fas(s-Fas)的影响。[方法]将40例重型颅脑损伤病人随机分为局部亚低温治疗组(HT组)和常温对照组(NT组),各20例,NT组在常温36.5℃～37.5℃状态下给予常规治疗,HT组在直肠温度33.0℃～34.0℃状态下给予常规治疗,治疗时间为1d～5d。[结果]两组治疗过程中ICP及s-Fas比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用局部亚低温治疗可改善重型颅脑损伤病人的预后,降低ICP和S-Fas水平。     

亚低温治疗重型颅脑损伤病人常见并发症的监护

目的 探讨亚低温治疗重型颅脑损伤病人常见并发症及其监护措施。方法 对25例重型颅脑损伤病人入院后或急诊手术后立即采用半导体降温毯行亚低温治疗,温度设定为33～35℃,同时微量泵输入冬眠合剂,给予呼吸机辅助内呼吸,降温维持2～3日,对其中3例颅内压高达38mmHg以上者降温时间延长至5～8日、复温采用自然复温法。治疗监护常见并发症,如颅内高压、感染、心律失常、电解质紊乱、应激性溃疡、癫痫等。结果 通过对常见并发症的监护,采用预见性护理,降低了重型颅脑损伤病人的病死率(28％)。结论 加强亚低温治疗重型颅脑损伤病人常见并发症的监护,做好预见性护理,是提高亚低温治疗成功率,降低重型颅脑损伤病死率,提高患者生存质量的重要措施之一。     

亚低温治疗重型颅脑损伤28例疗效观察及护理

将54例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温组28例与对照组26例,对照组在常温下给予常规治疗及护理,亚低温组采用亚低温治疗及护理,观察、比较两组疗效.结果亚低温组疗效优于对照组(P<0.05).认为亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的病死率,改善颅脑损伤患者神经功能预后.     

亚低温治疗重型颅脑损伤38例疗效分析

【目的】探讨使用亚低温治疗重型颅脑损伤患者的疗效。【方法】收治76例重型颅脑患者,格拉斯哥昏迷记分（GCS）3～8分、无其他严重并发症。随机分为亚低温组与对照组;患者入院后亚低温组行亚低温治疗,对照组行常规治疗。于伤后3个月时对两组患者的治疗效果进行GOS评分。【结果】亚低温组38例患者,恢复良好15例,中残7例,重残及植物生存9例,死亡7例。对照组38例患者,恢复良好11例,中残6例,重残及植物生存8例,死亡13例。【结论】亚低温治疗对重型颅脑损伤患者有较好的脑保护作用,患者预后得到改善。     

重型颅脑损伤的亚低温治疗

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的效果。方法将42例重型颅脑损伤患者随机平均分为治疗组与对照组进行对比观察,并且前瞻性分析两组疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组(P0.05),未发生相关的并发症。结论亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的病死率,改善预后。