从《临证指南医案》探讨叶桂的妇科学术思想

叶桂,字天士,号香岩(1666～1745),江苏吴县人。他源寻《内经》,学承仲景。创卫气营血辨证,从而使温病辨证体系日臻完善,因此,颇为后世称誉;同时,其内科杂证和小儿科治验也被后学所肯定。惟对其妇科学术思想探讨者不多。余细读天士的《临证指南医案》,见其所载妇科病案足有220例之多,辨证论治独具见解,举方用药堪称精当。笔者试作简要探讨,以窥其妇科学术思想之一斑。调经旁通“三本”最尚调肝女子经水失调,前贤多从冲任失调立论,治法亦以养血居多。惟明·张景岳倡女子“三本”说,即冲脉为月经之本,阳明为冲脉之本,心脾为生化统摄血脉之本。天士旁通其说,认为冲脉为血海,经水由血液所化,而冲脉又赖胃气为其化源,心脾为其统摄,且女子以肝为先天,所以,妇人化源充沛,冲任盈满,情志舒畅,气血     

张景岳温补脾肾论治月经病学术特色

明代医家张景岳,寝馈于《内经》、《难经》数十载,结合自己的临床实践,提出命门阴阳学说,强调真阴真阳;辨证论治以脾肾为重,用药偏于温补,对温补学说有极大的创见和发挥。本文就《景岳全书·妇人规》有关月经病的论述和治疗学习总结如下,以就正于同道。1月经本源在脾胃,久病不调终损肾《上古天真论》:“女子二七,天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”张景岳认为天癸乃后天之阴气,阴气足而月事通,是谓之月经。月经本为阴血,冲脉为五脏六腑之血海,脏腑之阴血皆归冲脉,由此可见“冲脉为月经之本”;血气之化生来源于水谷,水谷盛则血气…     

临证治疗血液病一得

“脏腑辨证”是治疗血液病的“精髓”。患血液病都有不同程度的贫血,而贫血与脏腑关系密切。所谓“心主血脉,肝藏血,脾统血,肾主骨生髓造血”,对各种贫血多采用补脾益肾之法,其道理是:“肾为先天之本,藏精化气;脾为后天之本,气血生化之源。血之源在于肾,气之源在于脾,脾为肺之母,肺为气之宫,肺气伤必救于脾;而肾为肝     

从脾胃论治妇科病之管见

李东垣认为“内伤脾胃 ,百病由生”。脾胃为后天之本 ,气血生化之源 ,又为脏腑气机升降之枢纽 ,在人体中占重要地位 ,与妇科亦有很大关系。因冲脉隶属于足阳明胃经 ,胃为多气多血之腑 ,脾胃健旺 ,精微充足 ,则气血旺盛 ,冲任充沛 ,经、孕、产、乳正常。脾主升清 ,胃主降浊 ,一阴一阳相为表里 ,升降出纳 ,相互支持 ,以完成其益气生血、统血等功能。而气机升降失调亦可引起多种妇科疾病。今将临床上运用脾胃学说论治妇科病经验浅述如兹。1　营血不足 ,心神失养 ,补脾养心 ,益气生血妇女“以血为本” ,月经、妊娠、分娩、哺乳均以血为用 ,易耗…     

治妇科病重在“脾胃”

一月经病与脾胃月经的主要成分是血,由脾胃所化生。月经的正常与否,均受脏腑、经络的影响。“二阳之病发于心脾,有不得隐曲,女子不月。”说明了脾胃病中焦化源枯竭,脾不能转输永谷之精微于脏腑,不能上奉心肺而化为血,津血亏虚则女子不月也。在治疗上以调理脾胃,补益冲任而经自调。梅某,女,35岁,1985年10月16日初诊。患者已结扎,半年来月经后期40～50天一行,量少,     

二二三例经闭症的辨证论治

经水是经脉之余,为水谷精气所化,而统于脾。脾主运输,接受胃所腐熟水谷,其精华输送于心以为血,而又藏之于肝。所谓心主血、肝藏血、脾统血。而冲任二脉又与脏腑互相联系,任脉下系于胞宫而上隶于少阴以通心肾;冲脉起于气街隶于厥阴以通于肝肾。脾胃居中央为八脉所附,十二经脉之血皆注于此,而下为月经。     

刘保和教授治疗卵巢功能失调型不孕症经验

刘保和教授临证多年,于内、外、妇、儿科疾病多有研究,对卵巢功能失调型不孕症也积累了丰富的临床经验。兹介绍如次。 卵巢功能障碍导致的不排卵是造成不孕的主要原因之一。刘老认为不孕症涉及五脏六腑,其中卵巢功能失调所致不孕与肝、脾、肾三脏及冲任二脉关系最为密切。肝藏血而主升发、疏泄,喜调达而恶抑郁,正常人肝的藏血与疏泄功能协调和畅,则肝气调达、血脉无阻;如果肝气郁结则气血失和,妇女就会出现月经失调。脾为气血生化之源,足阳明胃经与冲脉会于气街,有“冲脉隶于阳明”之说,水谷盛则冲脉血盛,卵巢血运丰富,性腺轴…     

脾胃与气血初析

祖国医学认为:脾胃为水谷之海,气血生化之源,脏腑经络之根,是人体赖以生存的重要脏腑.故称之为"后天之本"."中焦受气取汁,变化而赤是为血"(<灵枢决气篇>)说明了脾生血,统血的功能.有胃气者生,无胃气者死,胃为水谷之海,人一身之精神气血,皆此而生.因而调理脾胃,是气血充盈的独特大法,在医学领域中具有现实的指导作用.     

疏肝补肾法治疗月经病体会

一、肝肾与月经的生理关系月经的产生,是脏腑经络气血作用于胞宫的正常生理现象。它源于先天之肾,化生于后天之脾,调节疏泄于肝,其主要成份是血,而血又为脏腑所化生,故脏腑功能正常与否直接影响月经的生理、病理。脏腑之中肝肾两脏尤为重要,它是维持月经常态的根源。肝为藏血之脏,司血海,主疏泄,具有储藏血液和调节血量的作用,疏泄寓有运化气血之能,因肝气条达,脾气健运能将水谷化生精微,化赤为血,肝疏泄适度血海满溢月经之本才源丰而流畅。肾为先天之本,主藏精气,是人体生长发育和生殖的根本。女子在发育成熟后,肾气旺盛、肾中的真阴开始成熟,而天癸     

脾胃与气血初析

祖国医学认为：脾胃为水谷之海,气血生化之源,脏腑经络之根,是人体赖以生存的重要脏腑。故称之为“后天之本”。“中焦受气取汁,变化而赤是为血”（《灵枢决气篇》）说明了脾生血,统血的功能。有胃气者生,无胃气者死,胃为水谷之海,人一身之精神气血,皆此而生。因而调理脾胃,是气血充盈的独特大法,在医学领域中具有现实的指导作用。     

浅谈从五脏论治女性更年期高血压

更年期高血压是临床上常见的疾病,严重影响女性生活质量以及身心健康。中医认为,女子以肝为本,以肾为先天,以血为用,以脾为生血之源,以心主神明主血脉,肺又助心行血,主一身之气。更年期女性,天癸将竭,五脏皆虚衰,脏腑功能失调,情志抑郁,急躁易怒,病情复杂多变,从五脏论治更年期高血压有其优势。     

张新渝治疗痛经经验

痛经属中医"经行腹痛"范畴,张教授根据多年的临床经验,提出痛经病位在肝,与脾肾有密切的关系,现将其治疗痛经的经验介绍如下。1病因病机肝藏血,所藏之血为经血之源。冲脉起于胞中而通于肝,与女子月经来潮密切相关,肝藏血充足,冲脉血液充盈则月经按时来潮。肝血不足则月经量少,痛经,甚至闭经。     

谈谈“二阳之病发心脾”

<正> 《重广补注黄帝内经素问·阴阳别论篇第七》中说:“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消,其传为息贲者死不治.”后世医家对这段经文的理解一般都认为是:二阳之病发自心脾两脏.如马莳说:“正以女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,而继则胃渐不能纳受矣.故知胃病发于心脾也.由是则水谷衰少,无以化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣.《灵枢营卫生会篇》云:中焦泌糟粕、蒸津液,化其精微,上注于肺脉,化而为血,以奉生身,今血既不化,月事何由而下?由是则血枯气郁而热生,     

归脾汤化裁临床验案举隅

归脾汤为中医名方,主治心脾气血两虚证,诸药配伍心脾同治,气血并补,使脾气旺而血有所生、血有所摄,血脉充则神有所舍、血有所归,临床上广泛用于思虑过度、劳伤心脾之心悸怔忡、失眠健忘或脾不统血之便血、紫癜及妇人经带等症。笔者在多年的临床过程中发现归脾汤对于临床上辨为心脾两虚型的多种病症具有良好疗效。     

功能性子宫出血辨治三谈

1　病机谈功能性子宫出血 (简称功血 ) ,系指卵巢功能失调 ,引起的月经紊乱或子宫异常出血而言 ,中医称崩漏。中医认为 ,冲为血海 ,任主胞胎 ,二脉相资 ,共司女子的月经和生育 ,肾主生殖 ,肝藏血 ,主疏泄 ,冲脉隶属于肝 ,任脉隶属于肾 ,胞脉系于肾。故肝、脾、肾三脏与月经形成 ,生殖孕育的正常功能关系密切。因此 ,中医认为 ,崩漏的病机是冲任受损 ,肾失封藏不固 ,肝失藏血疏泄 ,脾失统血及血热血瘀等。笔者认为 ,青春期功血 ,多因肾气未充 ,肾精未足 ,天癸未实 ,冲任二脉失调而致 ;育龄期功血 ,多为过劳、七情过极 ,分娩、流产等损伤肾气…     

从心理应激探讨围绝经期失眠症的中医病机

围绝经期失眠症与七情内伤导致的五脏功能失调密切相关,心理应激是其重要病因。脾为后天之本,气血生化之源,脾运化功能正常才能保证气血盛实,充养脏腑。肝为女子之先天,肝血充盛、肝气调畅是阴阳各循其常的前提条件。具有多脏腑功能失常的围绝经期失眠症的关键病机是肝脾功能失调,调理肝脾是治疗本病的重要法则。     

《中医妇科学》辅导资料

三、和脾胃 1.意义;脾胃为后天之本、气血生化之源,人体五脏六腑、四肢百骸,皆赖以养。冲脉隶属阳明,精微充盛、气血充沛,则经孕产乳正常。脾主运化升清、喜燥而恶湿,胃主受纳降浊、喜湿而恶燥。脾胃互为表里、相互资生,有益气、生血、统血及运化转输之功。若脾胃失调,则易引起多种疾病。因此,健脾和胃亦为妇科所常用。     

脾胃学说在妇科中的指导作用

妇女以血为本,而脾胃为气血生化之源,脾统血,胃乃多气多血之腑,因此脾胃学说在诊治妇科疾病方面,有着重要的指导作用。一、脾胃与妇科的关系(一) 脾胃与“经”1、脾胃是产生月经的重要渊源。《女科经纶》指出:“妇人经血生于水谷之精气。”脾胃为后天之本,气血生化之源,水谷进入人体,首先受纳于胃,然后由脾运化变成精微,化生气血,而气血又是产生月经的物质基础。脾胃功能健旺,气血生化之源     

《中国医学百科全书·中医妇科分卷》(初稿摘登)

月经健康女子,一般14岁左右月经来潮,名为“初潮”。如《素问·上古天真论》曰:“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下”。说明女子月经的产生,其先决条件必须是肾气盛,天癸至,任通冲盛,而后月事才时下。由此可见,“天癸”是促使性机能发育成熟的一种重要物质。而冲任二脉并起于胞中。冲脉与足阳明经合于宗筋,会于气街,与足少阴经相并行。它既受先天肾精之资生,又受后天胃气之充养,十二经气血皆汇于冲,故有“经脉之海”、“血海”之称;任脉主一身之阴,凡精、血、津     

眼科脾病新探

脾为后天之本,气血赖以化生,手得血而能握,足得血而能步,目得血而能视,故《兰室秘藏》曰:“夫五脏六腑之精气,皆禀受于脾,上贯于目,脾者诸阴之首也,目者血脉之宗也。故脾虚则五脏之精气皆失所司,不能归明于目矣。”而产生各种病变。又因脾具主运化、主统血,主肌肉之功,如脾失健运;则水湿潴留,泛溢于眼或导致局部水肿、渗出或视蒙;脾不生精,可致目眩及内外障病;若脾失