急性脑血管疾病并发脑心综合征临床研究

目的 探讨急性脑血管病合并脑心综合征（BHS）的临床特点和发病机制。方法 对128例急性脑血管疾病合并BHS患者的临床资料作回顾性分析。结果 BHS发病率为35．85％，85．16％BHS患者于发病后数小时～1周内发生。出血性脑血管疾病发生BHS明显高于缺血性脑血管疾病（P〈0．01）；累及大脑中线部位或丘脑下部者，尤其是基底节区及脑干病灶合并BHS者明显高于脑叶病灶患者（P〈0．01）。BHS心电图主要表现为心律失常、心肌缺血和心肌梗死。脑心综合征组患者心肌酶谱异常率为71．88％，占总病例数的25．77％。死亡率为21．09％，明显高于未合并BHS的脑卒中患者12．66％（P〈0．05）。结论 急性脑血管病发生BHS与脑血管疾病类型、部位等因素有关，预后较未合并BHS患者差。其发病机制可能为脑血管疾病导致中枢性植物神经功能失调、神经体液功能紊乱有关。     

动静脉畸形的临床特征

颅内动静脉畸形的人群发病率为0．02％～0．05％，是颅内动脉瘤发病率的10％～14％，占脑疾病的0．15％～3％。男性多于女性；临床发病年龄轻，高峰是20～40岁，平均25岁，60％在40岁以前发病，60岁以上发病者〈5％。以下为2例动静脉畸形患者临床表现、治疗、转归的观察体会。     

20例小儿高热惊厥的护理体会

高热惊厥是小儿常见急症，发病率约占5％～8％，发病年龄一般在6个月到6岁之间，发作多发生于急骤高热(39℃～40℃以上)开始后12h内，尤以急性上呼吸道感染时多见，表现为突然发作的全身或局部肌群强直性或痉挛性抽搐，一般发作时问短暂，仅数秒钟或数分钟，较长者可达10～30min以上，偶可呈持续状态，多数伴意识障碍，持续时间超过30min者约半数日后发生癫痫，因此必须迅速控制惊厥和高热，以减少后遗症的发生。     

新生儿缺血缺氧性脑病106例

新生儿缺血缺氧性脑病（以下简称HIE）是围产期新生地早期死亡的原因之一，新生儿窒息是HIE的主要原因。自1995年6月～1997年6月间我科收治轻、中度HIE106例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料106例病例中，男性66例，女性40例，男性占62％，女住占38％；发病年龄均在生后周至生后则，＜24h发病者85例，24～48h发病占17例，48h内发病者占总数的96％；106例中轻度66例占62％，中度40例占38％，有围j。期窒息者90例占85％。亚．2诊断标准本组病例的诊断符合韩氏＊IE的临床诊断及CT分度标准。l·3治疗我们一直采用清除自由基来改善脑代…     

高血压性脑出血微创手术治疗研究进展

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是指源于脑实质内血管的非创伤性自发出血，出血也可破人脑室或蛛网膜下腔，是常见急诊之一，已成为危害人类健康的常见病、多发病。HICH发病急，病情重，死亡率高（40％～50％），病残率也高（占生存者的50％～85％），致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化。     

成人结核性脑膜炎126例临床分析(摘要)

<正> 本组成人结核性脑膜炎临床资料分析有如下特点。 1.青壮年多,女性多,男∶女为1∶1.8。 2.亚急性和慢性发病多,本组资料占80％,少数急性发病。 3.大多数病例(84％)初期有感冒样症状或结核中毒症状。 4.呈高颅压及脑膜刺激征。 5.脑脊液检查细胞数增高92％,少数正常。本组以分叶为主者占60％,以淋巴细胞为主者占40％,与国内有些文献报告不同。 6.有原发结核病灶者比国内某些报道低。 7.病程均较长。作者认为,结脑应与隐球菌脑膜炎、癌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、化脑相鉴别。另外,对1～2个月查不到病因的发热待查病人,应早期做腰穿。     

CT引导下定位穿刺引流治疗颅内血肿的临床应用

目的 探讨在CT引导下定位穿刺引流治疗颅内血肿的临床价值。方法 患者仰卧CT诊断床上，将头部固定于定向仪架内行钻孔穿刺，手术全过程至少行术前、术中及术毕3次监控扫描，并根据需要随时扫描观察动态效果或调整靶点。穿刺抽吸引流距发病时间1—14天。结果 40例中血肿可随意抽吸引流者36例，血肿较黏稠但可清除率大于50％者2例，可清除者在50％以下者1例。手术时间40-130分钟，平均50分钟，成活39例，死亡1例。结论 CT引导下定位穿刺引流治疗颅内血肿，是一种值得推广的安全、精确和简捷的脑内血肿治疗方法。     

非化脓性脑厨师膜下积液48例临床分析

目的：探讨除化脑以外常引起硬膜下积液的病因、发病机制及治疗价值。方法：对48例非化脑硬膜下积液临床资料进行分析。结果：48例经CT或MRI确诊为硬膜下积液，做腰穿等除外为化脑。对积液量较多者采取硬膜下穿刺放液治疗，治愈87．5％，因原发病死亡或自出者占12．5％。经随访0．5a-1a，智力体格发育正常者占79．2％，留有脑萎缩，智力低下者占8．3％。结论：除化脑外有多种原因引起硬膜下积液，穿刺治疗操作简单，痛苦小，治愈率高。掌握时机穿刺放液及适当延长保守治疗时间是必要的。     

出血性脑梗塞24例报告

目的 探讨出血性脑梗塞（ＨＣＩ）的发病率、发病时间、易发于何种脑梗塞、继发性出血后的临床和脑ＣＴ表现。方法 对２４例经脑ＣＴ检查证实的ＨＣＩ进行了回顾性分析。结果 ＨＣｌ占我科同期脑梗塞的３．４％，占大面积梗塞的１１．８％，心源性脑栓塞出血者占同期脑栓塞的４７％，９１．６％的出血发生于脑梗塞后的２周内，７９．２％的病人临床症状加重，脑ＣＴ发现在原有梗塞灶内出现的点状、斑片状出血（７５％）或单一血肿     

老年高血压患者的出院指导与心理护理

高血压是老年疾病中的常见病、多发病和慢性病，也是影响老年人健康长寿的重要疾病，可并发心、脑、肾等多种疾病。因此对做好老年高血压患者的出院保健指导工作是十分必要的。我科从1997年1～11月对50例高血压病患者进行了出院生活保健指导，收到一定效果，现报道如下。1临床资料1．时般资料：本组50例中，男42例，女8例，年龄60～86岁，病史2～35年。1.2发病前因素：本组50例中，因情绪激动，疲劳后发病20例，占40％；因受凉感冒后发病10例，占20％；因自行停药或突然减量或乱滥用药物者7例，占14％；嗜烟酒者7例，占14％；无明显诱因6例…     

高血压性脑出血147例预后相关因素分析

分析１４７例高血压性脑出血患者预后相关因素，本组发病后１月内死亡３７例，其中内科，外科的治疗死亡率分别为２０．６％和４６．１％。出血量〉５０ｍｌ及脑干、小脑部位出血者，死亡率显著高于出血量〈５０ｍｌ及外囊，脑叶等部位出血者；早期血糖水平〉８ｍｍｏｌ／Ｌ者死亡率显著高于正常血糖者。     

突发性耳聋

突发性耳聋亦名特发性聋或暴聋。即在无耳鸣、耳聋的情况下，原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋。于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰者。多累及单耳．以40～60岁成年人发病率高，双耳患者占1％，男性较多，春秋季节易发病。发病率据Joachins(2003年)统计为10．7／10万，北京同仁医院听力门诊统计，占初诊感音性耳聋的4．8％。据最近内外文献报道，此病似有逐渐增加趋势。     

广西来宾市2003—2007年狂犬病流行特征分析

目的分析来宾市2003—2007年狂犬病流行特征及其相关因素，为预防控制狂犬病提供依据。方法收集2003—2007年发生在广西壮族自治区来宾市狂犬病病例个案资料，采用描述性流行病学分析方法对其流行特征及流行相关因素进行分析。采集疫情活跃地区市售狗脑组织，进行病原检测。结果2003—2007年共报告狂犬病病例178例，农村居民占98．31％，城镇居民占1．69％，男女性别比为2．71：1，发病年龄以40岁以上人群发病为多，占58．43％，9—12月发病数占总病例数的44．94％。167例为犬咬伤，11例为猫咬伤。暴露后未进行伤口处理者占89．89％，未进行疫苗接种者占87．64％，未注射抗狂犬病毒血清或免疫球蛋白占98．31％。伤人的犬只有89．20％未注射犴犬病疫苗，另有10．80％（21／178）不详。213份狗脑样品，DFA阳性22份，RT—PCR扩增阳性4份。结论来宾市狂犬病病例分布以农村为主。犬饲养量大、免疫率低、疫点灭犬率低以及暴露后末按要求进行伤口处理、疫苗接种率低、未注射抗狂人病毒血清等是来宾市狂犬病流行的主要原因。     

急性心肌梗死病人院前急救与处理

急性心肌梗死（AMI）是一种严重威胁人类生命的疾病，其发病率，及其院前急救率和病死率较高，是急诊内科最常见的急诊之一。据WHO资料统计，AMI患者有40％～60％在发病最初几小时内死亡（40％的患者死于发病后15min内），而70％因来不及到医院就诊死于家中或现场。因此，AMI患者的院前急救尤为重要。若在发病初期做到早发现、早诊断、早治疗，可有效地挽救患者生命，提高抢救成功率。     

重症胰腺炎的研究进展

重症胰腺炎（severe acutc pancreatitis），是指急性胰腺炎（acte pancreatitis）伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症，或二者兼有。占急性胰腺炎发病的5％～16％。病情严重，并发症发生率高，病死率在20％o～30％左右，病程长者可达数月。     

青蒿琥酯联合蒿甲醚治疗脑型疟疾36例临床观察

脑型疟疾是疟原虫经按蚊叮咬传播的寄生虫病，疟原虫经血流侵入人体内肝细胞寄生、繁殖，成熟后又侵入红细胞内繁殖，使红细胞成批破裂而发病。疟原虫侵入脑内毛细血管引起脑型疟疾，是疟疾最严重的类型之一，主要发生于恶性疟疾，偶见于间日疟和三日疟。脑型疟的主要临床表现有高热、畏寒、呕吐、谵妄、抽搐、昏迷，严重者可发生脑水肿、呼吸衰竭或严重并发症而死亡。     

急性高血压脑出血死亡因素与治疗对策探讨

本文就我院１９９３年８月～２００１年９月期间高血压性脑出血３２８例的急性期发展过程和死亡因素进行了统计分析，并就出血量在３０～７０ml的基底节区出血６５例和相应出血量的５０例脑叶出血死亡病例进行统计比较，分析急性高血压性脑出血死亡的主要危险因素，探讨相应的治疗对策，现报道如下。１高血压脑出血死亡的危险因素意识障碍出现的时间是高血压脑出血死亡的主要危险因素。本组病例中，发病于２４小时内即陷入昏迷者共３２例（４９．２３％），其中于发病１小时内陷入昏迷者１５例（占５３．１２％），其死亡率高达９４．１％，…     

脑出血病人初期急救的观察及护理

脑出血系指非外伤性脑实质内的出血，其原因主要是高血压，动脉硬化等引起，发病常较突然，绝大多数病例往往在数分钟至数小时内病情发展至高峰。由于发病急，病情重，进展凶险，已成为急诊科中常见的急重症之一，在各类脑座中瘤中病死率最高。     

肝素联合拜阿司匹灵对短暂性脑缺血发作的疗效观察

短暂性脑缺血发作,简称TIA,是由于局灶性脑或视网膜缺血引起的一次短暂性神经系统功能失常发作,也称一过性脑缺血发作或小中风.它是指在短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍,每次犯病的时间持续不久,通常是数秒钟、数分钟或数小时等,最长不超过24小时.往往因症状来得快,消失也快,恢复后不留任何后遗症而易被人忽视.实际上,TIA症状虽轻,但后果严重,如不及时治疗,据统计TIA发病7d内脑梗塞的发生率为8%-10.55[1] ,约有25%～40%患者,在5年内将产生严重的脑梗塞,而威胁病人生命.     

脑栓塞病人的护理体会

<正>脑栓塞是指身体其他部位的栓子随血液循环入脑,引起动脉阻塞,造成脑组织的急性缺血、坏死和软化。脑栓塞的特点是发病急,数秒钟或数分钟内症状发展可达高峰。临床表现以阻塞血管的大小及其部位而定。一般病例为突然发生偏瘫、单瘫、偏身麻木、失语等。严重者起病即有癫痫样发