Wegener′s肉芽肿一例误诊分析

Ｗｅｇｅｎｅｒ′ｓ肉芽肿在临床上是一种罕见的、原因不明的疾病 ,它以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征。本文报告一例被误诊 ,且首发症状为鼻塞、流鼻涕的病例。1　临床资料患者男 ,40岁 ,因鼻塞、流鼻涕伴嗅觉减退 4～ 5个月于1999年 3月 13日入院。患者始于 1998年 10月间无明显诱因情况下出现鼻塞、流鼻涕 ,且伴头痛、嗅觉减退 ,无发热史。在外院以“过敏性鼻炎”治疗 ,并给予“曲安缩松”药肌注 ,共 4次 (4支 ) ,但症状并未改善 ,且逐渐加重 ,最后发展至只能用口呼吸 ,每日难以入睡。故前来本院就医。本院鼻窦ＣＴ示 :…     

Wegener肉芽肿(附2例报告)

<正> Wegener肉芽肿(以下简称WG)是以呼吸道坏死性肉芽肿、血管炎及血管周围炎,并易累及肾脏的一种少见胶原血管疾病。现将经治2例报告如下。例1 汪某某,女,15岁。主诉进行性鼻塞、流涕3月余。病初因“感冒”发烧、流黄脓涕,曾按“鼻炎”外用“鼻眼净”等药无效,并鼻区痛及间歇性头痛日趋加重,遂转诊     

广泛转移性恶性肉芽肿一例报道

<正> 1985年10月8日,我们收治恶性肉芽肿一例,转移部位之广泛实属罕见,特报告如下。患者男,26岁,农民,1985年4月起无明显诱因出现鼻塞,伴涕多,脓性,左侧明显。当地按“鼻炎”治疗无效,有时涕中带血伴臭味,体温升高(38℃)。5月份发观左耳前种物约鸡蛋黄大、质硬,活动,不痛,增大较快。继之左上颈出现同样肿物。8月在省医院行左鼻腔、耳前和颈部肿物活检,病理证实为“鼻腔坏死性肉芽肿,颈部转     

台湾专讯

接触性雷射治疗长期鼻塞患者取得显著效果 台湾新光医院耳鼻喉科近三年来,尝试以接触性雷射为600例长期鼻塞的鼻炎患者进行治疗,结果显示有70％以上获得有效。患者年龄13～69岁,其中大多数是慢性鼻炎患者,其次为过敏性鼻炎患者及药源性鼻炎患者。     

鼻内镜下射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎

目的探讨射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥厚所致鼻塞的疗效。方法回顾性分析我院收治的76例慢性肥厚性鼻炎患者行鼻内镜下射频消融治疗的临床资料。结果在鼻内窥镜下对76例慢性肥厚性鼻炎鼻塞患者采用低温等离子射频消融治疗,术前及术后6个月应用视觉模拟评分表(VAS)来评价鼻塞的主观感觉。患者术前鼻塞VAS评分左侧为9.62±0.58,右侧为8.97±0.68,术后6个月左侧为3.67±0.81,右侧为4.53±0.31。所有患者除术后短期内鼻塞、涕稍多外无其它不适,鼻内镜检查见所有患者下鼻甲表面红润、光滑、未见瘢痕。结论低温等离子射频消融是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法,其安全可靠、微创、术后恢复快、对鼻腔正常生理功能损伤小。     

“消痔灵”注射液鼻甲注射治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是门诊常见病,常导致患者鼻塞,头痛等症状而使患者苦恼。多年来,为了探索中西医结合治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法,1987年笔者采用“消痔灵”注射液治疗慢性肥厚性鼻炎44例,疗效满意。报告如下:     

射频消融治疗慢性单纯性鼻炎、下鼻甲肥大所致鼻塞的疗效分析(附56例报告)

目的 :探讨射频消融术对治疗慢性单纯性鼻炎、下鼻甲肥大所致鼻塞的疗效。方法 :对 5 6例诊断为慢性单纯性鼻炎、下鼻甲肥大并慢性鼻阻塞的患者 ,采用表麻下射频消融术缩小双侧下鼻甲 ,经过术后 3个月的随访 ,评估疗效。结果 :5 1例患者的下鼻甲明显缩小 ,鼻塞症状明显好转或改善 ,5例患者在随访期内 ,鼻塞症状无变化 ,下鼻甲缩小不明显。结论 :提示射频消融术对治疗慢性单纯性鼻炎、下鼻甲肥大所致鼻塞症状 ,疗效肯定 ,方法简单 ,费用低 ,副作用少 ,值得临床推广使用。     

异位牙致干酪性鼻炎1例

<正> 患者女,23岁。因右侧鼻塞,头痛,血性涕半年,进行性加重,近1个月来鼻塞为持续性,并有奇臭的脓性分泌物而来院就诊。于门诊行鼻腔穿刺后抽出10毫升干酪样黄白色物。以“干酪性鼻炎”收入院。 体检:一般情况尚好。颈部表浅淋巴结未扪及,心肺正常。右侧鼻腔可见灰白色肿物,充满鼻腔,表     

孔嗣伯清宣疏化法治疗慢性肥厚性鼻炎经验

孔嗣伯，主任医师，中国近代“四大名医”孔伯华之子，1948年始随父学医，临诊左右，并先后从师于萧龙友、杜文甫、汪逢春、陈慎吾等诸名家，从事中医教学及临床工作50余年，有丰富的临床经验及教学经验，擅长应用中医大方脉治疗疑难杂病、五官科疾病。中医认为：慢性肥厚性鼻炎属于“鼻窒”范畴。刘河间《素问玄机原病式》所云：“但侧卧上窍通利，而下窍闭塞”属鼻炎特点。《太平圣惠方》有“鼻塞不闻香臭”、“鼻塞不通，常有涕”的记载。孔老在临床中治疗大量耳鼻喉疾病患者，提出“清宣疏化”法治疗慢性肥厚性鼻炎。本文就孔嗣伯主任对本病的辨证思路和用药经验作以下总结。     

中药闻吸疗鼻炎

鼻炎为临床常见病、多发病,是鼻粘膜发生感染性炎症或非感染性变态反应的统称,其临床主要表现为鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等。采用中药闻吸治疗鼻炎疗效甚佳,介绍如下。 1.过敏性鼻炎:属中医“风寒感冒”范畴,多为风寒外袭,肺卫不宣所致。临床表现为鼻塞、清涕、喷嚏、咽部不适,当以疏风散寒。宣肺通窍为治。可取桔梗、杏仁、防风、荆芥、羌活、藁本各10克,蝉衣、细辛、辛夷各8克,牛     

鼻炎热疗仪治疗急,慢性鼻炎,过敏性鼻炎及萎缩性鼻炎342例临床疗效观察

急慢性鼻炎、过敏性鼻炎及萎缩性鼻炎是耳鼻喉科常见病及多发病。特别在新疆,气候干燥,温差较大,最易发病。我院门诊自1995年始试用超巨型鼻炎热疗仪治疗201例急慢性鼻炎,93例过敏性鼻炎、48例萎缩性鼻炎患者,取得较好疗效,现报告如下．临床资料342例患者中,男219例,女123例,年龄6～52岁。急性鼻炎117例,以卡他症状为主;慢性鼻炎84例,以鼻塞及流鼻涕为主要症状;过敏性炎93例,以打喷嚏、流青涕及鼻塞为主;萎缩性鼻炎48例,以头痛、鼻腔干燥、嗅觉减退为主要症状。治疗方法用超！型鼻炎热疗仪局部热疗。该治疗仪是利用超声波将…     

高热、咳嗽、鼻塞、左肺大片阴影

患者,女性,40岁,住院号345175,因高热、咳嗽、鼻塞2个多月于1986年9月1日入院。病者自今年6月20日开始咳嗽,初为干咳,继咳白色粘液痰。发热最高达40℃,无畏寒,有全身酸痛,10多天后鼻塞、鼻痛。经当地医院胸片检查称“左下肺炎”,耳鼻喉科会诊为鼻炎,曾用PG、     

盐酸克林霉素致急性肾功能衰竭1例

1病例介绍 患者，女，50岁，因2008年7月开始，无明显诱因，出现鼻塞、嗅觉减退，并伴有头昏，无心悸、心慌，但一直未作系统治疗。于2009年7月以“慢性肥厚性鼻炎”入院，     

低温等离子射频消融术治疗慢性单纯性鼻炎的护理

慢性单纯性鼻炎为临床常见疾病,其主要表现为间歇性鼻塞、流黏脓涕等症状,尤其是鼻塞症状,严重影响患者的生活质量。我院2008年3月—2009年5月采用低温等离子射频消融术治疗慢性单纯性鼻炎患者140例,效果满意,现将护理体会报告如下。     

消痔灵注射液治疗慢性鼻炎的临床观察

以鼻塞为主的鼻粘膜慢性炎症是耳鼻咽喉科常见病、多发病 ,容易诱发鼻窦炎、中耳炎及上呼吸道的感染。受消痔灵应用的启发(1) ,笔者采用消痔灵注射液下鼻甲粘膜下注射治疗慢性鼻炎患者 ,经随访观察 4年 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 998年开始门诊治疗 1 0 0例慢性鼻炎患者 ,男 61例 ,女 39例 ,年龄 1 7～ 60岁 ,平均 38岁 ,均为双侧病变 ,病程 1～ 3年不等 ,主要表现为较重的持续性鼻塞 ,闭塞性鼻音 ,可有少量粘涕。诊断为慢性单纯性鼻炎 5 8例 ,慢性肥厚性鼻炎 1 2例 ,过敏性鼻炎 30例。全部病人既往曾接受过抗菌…     

肥厚性鼻炎鼻内镜下鼻甲粘骨膜下部分切除术67例临床疗效分析

目的分析慢性肥厚性鼻炎鼻内镜下鼻甲粘骨膜下部分切除的临床疗效。方法以2011年1-11月期间诊断为慢性肥厚性鼻炎入院67例手术患者,行下鼻甲粘骨膜下部分切除后,分析临床有效率和优缺点。结果 67例患者术后除3例患者感鼻塞症状无缓解外,42例患者感完全无鼻塞为临床治愈,22例患者感鼻塞症状有不同程度的缓解为治疗有效,临床治愈率62.7%,治疗有效率95.5%。结论下鼻甲粘骨膜下部分切除术能较大可能保护鼻甲粘膜,在不破坏鼻粘膜纤毛粘液毯的前提下治愈鼻甲骨肥大的肥厚性鼻炎,损伤小、疗效高,值得临床推广。     

中药鼻腔冲洗结合超声雾化治疗变应性鼻炎疗效观察

变应性鼻炎即变态反应性鼻炎,是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,以频繁发作的喷嚏、过量的鼻分泌物和显著的鼻塞、鼻痒等症状为主要特点,可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。其患病率高且呈上升趋势,已成为国际关注的全球性疾病。部分变应性鼻炎患者用药后症状控制不理想,持续鼻塞,夜间睡眠少,憋气症状得不到缓解,影响工作及生活。我们自拟中药苍耳子合剂鼻腔冲洗及鼻腔激素雾化治疗变应性鼻炎30例,取得满意疗效,现报道如下。     

郭寿恒针刺素髎治疗过敏性鼻炎经验

郭寿恒为国家人事部、卫生部、中医药管理局确定的第二批 5 0 0名师承工作指导教师之一 ,现介绍郭老针刺素治疗过敏性鼻炎经验。过敏性鼻炎属祖国医学“鼻鼽”范畴 ,主要症状是突然发作鼻痒、喷嚏、鼻塞流清涕。郭老在治疗此类疾病时 ,选用素为主穴 ,疗效显著1　方法取 2 8号 1 5寸毫针 ,经常规消毒后 ,捏紧鼻头 ,沿鼻柱直刺入 0 5～ 1寸 ,得气后留针 15分钟 ,其间行针一次 ,手法平补平泻 ,隔日一次 ,同时配以双侧风池穴。2　案例例 1　女 ,2 5岁 ,农民 ,因鼻痒鼻塞流清涕半年 ,于 1997年 6月 10日初诊。患者半年前开始因感冒而鼻塞、…     

复发性鼻腔淋巴浆细胞肉芽肿1例

1病例报告 男性,59岁,1995年受凉后左鼻进行性阻塞,经抗炎、抗过敏药物治疗1月症状无缓解,并出现进行性呼吸困难,诊断为左鼻腔、左上颌窦占位性病变,后行“左上颌窦、左鼻侧肉芽肿摘除术”,术后病理示“左鼻腔浆细胞肉芽肿”。1998年右鼻出现上述同样症状,行“右鼻侧切开术”,病理同前。2001-06月左颜面部渐进肿胀伴左鼻塞,2004—07月鼻窦CT示双上颌窦、鼻腔及左筛窦软组织填充,左颜面部软组织块影,     

鼻咽癌误诊为鼻腔鼻窦癌1例报告

患者,男性,３９岁。以鼻塞、鼻衄３年,头痛４月入院。患者３年来经常鼻塞,右侧明显,伴流血涕,否认耳聋、耳闷现象,曾于外院按“鼻炎”、“鼻窦炎”、“鼻衄”行双下甲注射、上颌窦穿刺冲洗、鼻腔填塞等治疗,不见好转;又按“鼻中隔偏曲”行鼻中隔矫正术,术后仍鼻塞、流血涕。４月前无明原因出现头痛,且逐渐加重,故来本院就诊。门诊行头颅、鼻窦ＣＴ,发现右侧鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿物,向上侵犯颅底;鼻窦内窥镜见双侧鼻腔后部肿物,右侧明显,遂取活检。病理报告为（右鼻腔）低分化鳞癌。故诊断为右鼻腔鼻窦癌。考虑到肿瘤侵犯范…