工休座谈会满意度调查的分析与对策

目的 分析工休座谈会满意度调查资料,给予持续性改进对策,提高工休座谈会质量.方法 2016年5月—7月,统计分析公益活动满意度调查表共186份,从总体满意度、对医护人员的服务态度、医护人员的讲解及答疑、对此次活动安排的内容、对此次活动的行程安排、意见及建议6个方面,以非常满意、满意、不满意3个等级给予评价,对发现的问题给予持续性改进,将5月和7月的数据进行统计分析对比.结果 7月份相比5月份总体满意度、对医护人员的服务态度、对医护人员的讲解、答疑、对此次活动安排的内容、对此次活动的行程安排的满意率有所提高,意见及建议减少,对医务人员评价好.结论 针对工休座谈会满意度调查结果分析给予对策改进措施,能提高对活动的总体满意度,对医护人员的服务态度,对医护人员的讲解、答疑,对活动安排的内容、安排的满意率,减少意见及建议,在今后的工作中可以继续开展相关形式的健康教育活动.     

海南省德国小蠊对常用杀虫剂抗药性的调查分析

目的了解海南省德国小蠊对DDT、溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、乙酰甲胺磷、残杀威5种常用杀虫剂的敏感性,为指导科学合理用药提供依据。方法在海南省海口市、三亚市、文昌市、昌江县、琼中县农贸市场、餐饮场所、宾馆饭店大量采集德国小蠊成虫,经实验室获得子一代试虫;使用药膜接触法测定德国小蠊对常用杀虫剂的敏感性,获得德国小蠊对常用杀虫剂的半数击倒时间(KT50)及其95%置信区间(95%CI),评价其抗药性程度。结果海口市、三亚市、文昌市、昌江县、琼中县德国小蠊对DDT的抗性系数分别为48.43、2.02、59.22、8.51和8.10;对溴氰菊酯的抗性系数分别为12.57、1.77、28.74、1.15和1.66;对高效氯氰菊酯的抗性系数分别为5.00、2.57、11.23、1.01和2.15;对乙酰甲胺磷的抗性系数分别为1.05、1.19、1.40、0.59、0.89;对残杀威的抗性系数分别为1.40、1.08、1.27、1.19、0.97。结论 1)文昌市德国小蠊对拟除虫菊酯类杀虫剂高抗,对DDT极高抗,对乙酰甲胺磷和残杀威低抗。2)海口市德国小蠊对溴氰菊酯和DDT均高抗,对高效氯氰菊酯中抗,对乙酰甲胺磷、残杀威低抗。3)三亚市德国小蠊对五种杀虫剂均低抗。4)昌江县和琼中县德国小蠊对DDT产生中抗,对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯低抗,对乙酰甲胺磷无抗性,琼中县德国小蠊对残杀威也无抗性。     

卒中后肺炎患者的病原菌分布及耐药性研究

目的研究卒中后肺炎患者的病原菌分布情况及耐药性。方法选择361例卒中相关性肺炎患者,采用Micro Scan Walk Away微生物鉴定药敏测试系统对分离出的感染样本进行细菌鉴定和药敏试验,探究卒中相关性肺炎患者的病原菌分布情况及耐药性。结果所有卒中相关性肺炎患者共检测出382株病原菌,其中革兰阳性球菌69株,占18.06%,格兰阴性杆菌257株,占67.28%,真菌56株,占14.66%。铜绿假单胞菌对头孢呋辛、庆大霉素、头孢噻肟、妥布霉素、米诺霉素的耐药性均为100.00%,对多数抗菌药物的耐药性较强,但对亚胺培南较为敏感。大肠埃希菌对庆大霉素、环丙沙星、甲氧苄啶/磺胺甲嗯唑的耐药性较强,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦较为敏感。鲍氏不动杆菌对头孢噻肟、阿米卡星的耐药性较强,对亚胺培南较为敏感。肺炎克雷伯菌对庆大霉素、头孢呋辛的耐药性较强,对亚胺培南较为敏感。金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑林等多数药物的耐药性较强,对万古霉素十分敏感。表皮葡萄球菌对青霉素、氨苄西林等多数药物的耐药性较强,对万古霉素十分敏感,对替考拉宁较为敏感。肠球菌属对红霉素、左氧氟沙星等多数药物的耐药性较强,对万古霉素十分敏感。白色假丝酵母菌对酮康唑、制霉菌素、5-氟胞嘧啶的耐药性很弱,对两性霉素B、咪康唑、益康唑均十分敏感;光滑假丝酵母菌对酮康唑、5-氟胞嘧啶、益康唑、咪康唑的耐药性很弱,对制霉菌素、两性霉素B均十分敏感。结论卒中相关性肺炎的病原菌多为条件致病菌,且常为多药耐药菌,临床应合理用药,降低卒中患者的死亡率。     

慢性化脓性中耳炎的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析引起慢性化脓性中耳炎的主要病原菌及其耐药情况,为治疗提供依据.方法 对146例慢性化脓性中耳炎患者的中耳脓性分泌物进行细菌培养,并对分离的主要病原菌进行药物敏感性试验.结果 146份标本中,细菌培养阳性率为78.1%(114/146);分离出致病菌(包括真菌)156株,其中革兰阳性菌感染占44.2%,以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌感染占51.3%,以铜绿假单胞菌、变形杆菌为主;金黄色葡萄球菌对青霉素、洁霉素、氨苄西林、氯霉素耐药率高,分别为43%、43%、37%、37%,对喹诺酮类、头孢类、万古霉素敏感;铜绿假单胞菌对磺胺类、氨苄西林、青霉素耐药率高,分别为87.9%、87.9%、87.9%,对头孢类、万古霉素敏感.结论 金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和变形杆菌是本组慢性化脓性中耳炎的主要致病菌,均对青霉素高度耐药,对喹诺酮类、万古霉素敏感;真菌对慢性化脓性中耳炎的致病作用不容忽视. 感染占44.2%,以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌感染占51.3%,以铜绿假单胞菌、变形杆菌为主;金黄色葡萄球菌对青霉素、洁霉素、氨苄西林、氯霉素耐药率高,分别为43%、43%、37%、37%,对喹诺酮类、头孢类、万古 素敏感;铜绿假单胞菌对磺胺类、氨苄西林、青霉素耐药率高,分别为87.9%、87.9%、87.9%,对头孢类、万古霉素敏感.结论 金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和变形杆菌是本组慢性化脓性中耳炎的主要致病菌,均对青霉素高度耐药,对喹诺酮类、万古霉素敏感;真菌对慢性化脓性中耳炎的致病作用不客忽视. 感染占44.2%,以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌感染占51.3%,以铜绿假单胞菌、变形杆菌为主;金黄色葡萄球菌对青     

临床标本和食品中金黄色葡萄球菌的耐药性分析研究

目的 对临床标本和食品中分离到的金黄色葡萄球菌进行耐药性检测,了解两种分离株耐药性的差异。方法运用全自动微生物鉴定及药敏分析系统VITEK 2 Compact对119株金黄色葡萄球菌进行药敏试验。结果 119株金黄色葡萄球菌中114株β-内酰胺酶阳性,阳性率为95.80%;对莫西沙星、奎奴普汀/达福普丁、利奈唑胺、万古霉素、替加环素、呋喃妥因、利福平100.00%敏感,对苯唑西林94.12%敏感,对左氧氟沙星89.92%敏感,对庆大霉素83.19%敏感,对环丙沙星82.35%敏感,对四环素77.31%敏感,对复方新诺明73.95%敏感,对克林霉素41.18%敏感,对红霉素38.66%敏感,对苄青霉素4.20%敏感。检出6株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论 119株金黄色葡萄球菌对13种抗生素敏感性较高,但对常用的苄青霉素、红霉素、克林霉素、复方新诺明、四环素的耐药率较高且检出了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,在临床治疗上需合理使用抗生素。     

消化性溃疡病人的医嘱依从性与疗效的关系

目的观察幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(PU)病人对医嘱的依从性状况,以及医嘱依从性对疗效的影响.方法前瞻性调查Hp阳性的PU512例,了解不同年龄、职业、文化程度对医嘱的依从性以及对医嘱不依从的原因,观察病人医嘱依从性对其疗效的影响.结果PU病人对医嘱的依从率为42.2%,文化素质低、职业不稳定、缺少监护(≥20岁青年组)的人群依从性较差,导致病人对医嘱不依从的主要原因为药费贵、交通不方便、遗忘等;对医嘱依从者的溃疡愈合率、Hp根除率分别为96.3%、90.7%,而不依从者仅为58.3%、51.7%,医嘱的依从性对疗效影响显著(P＜0.01).结论PU病人对医嘱依从性较低,对疗效有显著影响.     

不同人群对优质护理服务的认知情况调查分析

目的 探讨不同人群对优质护理服务的认知.方法 选取我院2014年2月—2016年5月开展优质护理服务示范病区的工作人员(实习生、护理人员、医师)、患者及其家属进行优质服务认知调查,研究者制定优质护理调查问卷,对调查结果进行分析.结果 工作人员(实习生、护理人员、医师)、患者及其家属对优质护理服务的认知在专业技术与能力方面相比,差异无统计学意义(P>0.05);实习生、患者及其家属、护理人员、医师对优质护理服务的认知在患者感觉、对患者健康教育、工作态度、对患者态度方面相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同人群对优质护理服务认知具有不同侧重点,但同时具有共同点,实习生、护理人员及医师对优质护理服务的认知具有职业性,护理人员认为应重视工作态度,患者及其家属对护理要求更为全面.     

非淋菌性尿道炎女性支原体感染的培养和药敏分析

目的 了解本地区女性阴道炎症患者解脲支原体(UU)与人型支原体(MH)检测对12种抗生素的敏感性,指导临床合理用药.方法 对457例生殖道炎症女性患者采集阴道或宫颈分泌物,进行支原体培养及其对12种抗生素敏感性试验.结果 457例女性患者标本共检出支原体阳性269例,总阳性率为58.9%,其中UU感染患者194例,占阳性标本的72.1%,MH感染患者9例,占3.4%,混合感染者66例,占24.5%.对药物的敏感性显示,UU对美满霉素、交沙霉素敏感性较高,对螺旋霉素、环丙沙星敏感性较低.MH对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、壮观霉素敏感性较高,对阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、螺旋霉素敏感性较低.混合型感染者对交沙霉素、美满霉素、强力霉素敏感性较高,对环丙沙星、螺旋霉素敏感性较低.结论 支原体是引起泌尿生殖道感染的重要病原菌,对支原体进行药敏试验,对指导临床合理用药、提高抗生素疗效有重要的意义.临床治疗首选交沙霉素、美满霉素和强力霉素.     

支原体双项药敏试验结果分析

目的 :了解支原体对多种抗生素的耐药性发展。方法 :对我院 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 3月皮肤性病门诊病人 ,应用人型、解脲双项支原体药敏培养基 ,对 130株支原体对 10种抗生素的药敏监测 ,并对不同的菌株进行耐药性比较。结果 :螺旋霉素、壮观霉素、罗红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、司怕沙星、对解脲、人型支原体和交叉感染的总耐药率分别为 6 3 1% ,4 7 7% ,4 0 8% ,38 5 % ,35 4 % ,33 1% ,2 9 2 % ,对解脲支原体敏感率仅在 7 6 %～2 8 6 %之间。结论 :强力霉素、美满霉素对人型、解脲和交叉感染的总敏感率分别为 91 5 %、93 1% ,可作为治疗支原体的首选药物。交沙霉素 5 9% ,仅对解脲支原体有效 ,对人型、解脲支原体引起的交叉感染无效     

开放管理住院抑郁障碍患者家属心理调查与护理

目的：了解开放管理住院抑郁障碍患者家属的心理状况。方法：采用自编的家属心理问卷,对200例开放管理住院的抑郁障碍患者家属进行调查。调查内容包括对精神疾病的认识、对疾病求治的心态、对诊断的认同、对治疗的认识、对药物及副反应的态度等。结果：家属对抑郁疾病的认识水平低,住院后对医生和医院的期望值较高,对疾病的复发或再发、治疗费用、外界的压力及其他治疗方法关注强烈,对患者未来的生活、学习和婚姻问题关注较低。结论：对开放管理治疗住院抑郁障碍患者心理护理的重点是解除亲属对疾病的困惑,协助医务人员进行有效治疗,提高患者社会质量。     

合谷、太冲穴对的作用机制研究概况

合谷、太冲穴对组合广泛应用于临床,近年来对其作用机制的研究不断深入,从针灸理论到生理解剖,从对脑功能区的影响,到对神经系统、免疫系统、血管收缩舒张功能等的影响。文章概述近十年的研究进展,以期对临床实践有借鉴意义。     

脑神经相关疾病研究新进展

脑神经是直接与脑相连的周围神经,共计12对,按照脑神经的分布和结构特点分为感觉性、运动性和混合性3种,其中1、2、8对为感觉性神经;3、4、6、11、12对为运动性神经;5、7、9、10对为混合性神经.12对脑神经在结构,以及发生、演变过程中各有所不同,有其自身特点.     

病历在诊断上的价值

一、病历的重要性疾病的诊断方法,有物理诊断、实验诊断、询问病历及各种特种检查法。依疾病种类不同,其诊断方法也各有其一定的诊断价值,如X射線对肺结核之诊断甚为重要,化验诊断对传染病、血液病,触诊对紧急腹症,听叩诊对心脏病,但病历对各种疾病的诊断更为重要。二、病历的一般记载的意义病历上必须填写姓名、性别、年龄、籍贯、职业、诊治年月日等。这些记载事项都各有其诊断的意义。例如从性别上来讲女性有其特殊疾病,对诊     

云南省某公立医院医务人员工作满意度及影响因素

目的 了解云南省某公立医院医务人员工作满意度现状, 分析其影响因素, 为提高医务人员工作积极性提供科学依据.方法 采用自行设计问卷, 对云南省某公立三级综合医院医务人员进行现场随机抽样调查.结果 医务人员工作满意度总体较高, 不同工作类型、职称、工作年限、年龄、收入变化、对管理制度知晓情况、对绩效考核制度知晓情况以及对医院发展信心不同的医务人员对工作的满意度, 差异有统计学意义 (P<0.05) .医务人员工作满意度的影响因素为医院管理制度的知晓情况、对绩效考核制度的知晓情况、收入变化情况、对医院发展的信心.结论 医院在今后的工作中应注意建立和完善员工激励制度, 制定更加合理的医院内部管理制度和收入分配制度, 加大医院管理、绩效考核制度对医务人员的宣传和普及.     

鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的:了解本院临床分离116株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药情况。方法:对2004年6月至2005年12月本院临床分离的116株鲍曼不动杆菌用K-B法测定了对18种抗菌药物的耐药性。结果:116株鲍曼不动杆菌大多分离自痰标本,分布于全院13个临床科室,有1/3来源于ICU病房,其中,有4株对亚胺培南耐药,5株对美洛培南耐药、结论:鲍曼不动杆菌对头孢哌酮、氯霉素、庆大霉素、美洛西林耐药率较高,对亚胺培南、美洛培南的耐药率最低,为3.5%和5.4%。对头孢哌酮、庆大霉素、美洛西林耐药严重、对亚胺培南、美洛培南耐药最低,但应重视对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的监测。     

面对SARS:医学临床教学的挑战和机遇

本着对科学、对人类、对医学教育负责的精神 ,认真、科学地分析和反思SARS对医学教育 (包括临床医学教育 )提出的挑战和机遇 ,不断完善我们的医学教育体系、相关的法律制度和管理规定 ,对实现医学教育的宗旨和医学教育的目标有着重要的意义     

临床医学专业实习教学质量影响因素的调查分析

为了解临床医学专业实习教学情况,对全国普通高等学校临床医学专业教学基地开展问卷调查,调查临床教学基地的基本信息、临床医学专业实习教学现况、临床实习教学中存在的问题、对临床实习教学的政策建议等。结果显示,研究生入学考试、教师对临床教学的投入、医患关系、医院对教学的保障均影响实习,提出改革研究生入学考试的内容和方式、增加教师对临床教学的投入、在本科阶段开展胜任力导向的医学教育、增加对医学教育的投入等建议。     

古代经典名方中的药对运用思维探讨

基于古代经典名方目录（第一批）对其中的药对运用思维进行探讨,从药对与治法、药对与四气、药对与五味、药对与升降浮沉、药对与归经、药对与药物毒性等6个角度加以列举分析,以期进一步挖掘古代经典名方丰富的内在价值并指导临床药对的运用。     

脊柱外伤的CT和MRI诊断价值对比研究

目的探讨CT、MRI对脊柱外伤的诊断价值。方法收集36例脊柱外伤的CT、MRI资料,对比分析CT、MR／对损伤脊柱的椎体骨折检出率、椎弓骨折检出率,以及对碎骨片移位率、椎间盘损伤、韧带损伤、椎管容积改变、脊柱曲度改变、脊髓损伤、神经根损伤、椎旁软组织损伤的诊断效果。结果CT对显示榷体、椎弓骨折线和骨折片的移位优于MRI;MR／对显示脊髓损伤、神经根损伤、韧带损伤、椎体挫伤、软组织损伤比CT更敏感、更清楚,显示损伤范围比CT更大、更明确。结论CT、MR对显示脊柱外伤各有优缺点,所有脊柱外伤应首选MR检查,对爆裂骨折,两种方法结合能达到相互弥补不足的目的。     

食物中蛋白质、脂肪、碳水化合物对药物的影响

目的：探讨食物中蛋白质、脂肪、碳水化合物对药物的影响。方法：查阅国内外相关书籍、文献,分析食物中蛋白质、脂肪、碳水化合物对药物的影响。结果：食物中蛋白质、脂肪、碳水化合物对药物的影响主要体现在对药物的代谢动力学方面,从而引起药物效应增加或降低。结论：食物中蛋白质、脂肪、碳水化合物对药物的代谢动力学和疗效存在影响,发现其作用规律,将对药物的临床应用和患者生活水平的改善有很大帮助。