钾与心律失常

钾是人体内重要的电解质之一,对心脏尤其是心律失常的影响最为显著。人体的钾离子约98～98.5％存在于细胞内,而细胞外钾只有1.5～2.0％。一般来说,血清钾浓度即代表细胞外液中钾离子的浓度,正常血钾浓度在3.5～5.5毫当量/升之间。当机体失钾     

实用临床诊疗规范——肾脏内科疾病(四)

第四节水、电解质、酸碱平衡紊乱 一、高钾血症 1 概述 血清钾＞5.5 nmol/L时称为高钾血症.人体内钾98%分布在细胞内,2%分布在细胞外液中.细胞内液的钾主要在肌肉中.细胞内虽然含钾高,但有一部分与蛋白、磷酸盐、糖原等结合,因此细胞内钾并不具有维护晶体渗透压的作用.血清钾的正常值为4.1～5.5 mmol/L(16～22 mg/dL),是细胞内钾浓度的1/28.     

实用临床诊疗规范——肾脏内科疾病（四）第四节水、电解质、酸碱平衡紊乱

血清钾〉5．5nmol／L时称为高钾血症。人体内钾98％分布在细胞内，2％分布在细胞外液中。细胞内液的钾主要在肌肉中。细胞内虽然含钾高，但有一部分与蛋白、磷酸盐、糖原等结合，因此细胞内钾并不具有维护晶体渗透压的作用。血清钾的正常值为4．1～5．5mmol／L（16～22mg／dL），是细胞内钾浓度的1／28。     

实用临床诊疗规范——肾脏内科疾病(四) 第四节 水、电解质、酸碱平衡紊乱

一、高钾血症1概述血清钾>5.5nmol/L时称为高钾血症。人体内钾98%分布在细胞内,2%分布在细胞外液中。细胞内液的钾主要在肌肉中。细胞内虽然含钾高,但有一部分与蛋白、磷酸盐、糖原等结合,因此细胞内钾并不具有维护晶体渗透压的作用。血清钾的正常值为4.1～5.5mmol/L(16～22mg/dL),是细胞内钾浓度的1/28。2诊断标准2.1存在诱发高血钾的因素输库存血、高分解代谢(如创伤、发热、溶血)、应用大剂量青霉素钾盐、含钾中草药、潴钾利尿剂等。2.2实验室检查血清钾>5.5mmol/L。2.3心电图检查血清钾>5.5mmol/L时,表现为T波高尖;血钾>6.5mmol/L时,…     

人体总钾量测试治疗系统

本文讨论了人体总钾量测试治疗系统研制的理论和实际应用问题。人体总钾量换算板是以血清钾浓度(血K~ )值、血pH值、总钾量变化值三元素函数曲线图为基础。对260例腹部外科手术后病人测得的血K~ 值、血pH值,采用多元线性回归分析方法,应用计算机进行回归检验。设计程序时包括不同程度缺钾或高钾病人诊断、补钾量及治疗方法、不同类型酸碱失衡的诊断和治疗方法。     

挤压综合征所致高血钾症的心电图分析

目的探讨心电图对挤压综合征引起高血钾症诊断的价值。方法对10例外伤患者所致高血钾的心电图与血清钾浓度进行对照分析。结果显示血清钾高低与心电图改变并不呈绝对平行关系,不同程度的高血钾在心电图上有不同的特征表现。结论心电图对高血钾改变的反应比血清钾更准确,更及时,可作为诊断高血钾,判定其程度和观察疗效的重要指标。     

急性心肌梗死早期血钾含量与室性心率失常的关系分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者早期血清钾含量的变化以及与室性心率失常的关系。方法对确诊的50例AMI患者及冠心病患者各50例,入院时测血清钾含量并排除其它可引起血清钾含量的疾病和因素,采血时间距发病2-24h,血清钾浓度低于3.5mmol／L定为低血钾,并与冠心病患者血清钾含量作比较。结果50例AMI患者血清钾浓度平均为（3.51±0.50）mmol／L,AMI组早期血钾含量明显低于对照组（P〈0.05）,低血钾室性心率失常发生率显著高于血钾正常值（P〈0.01）。结论AMI患者早期血钾含量明显降低并容易出现室性心率失常。本研究可揭示急性心肌梗死早期低血钾的可能机制以提高AMI抢救成功率。     

50例心电图诊断高钾血症的临床分析

目的：对心电图在高钾血症患者的临床诊断意义进行探讨。方法：选取我院在2009年3月-2014年2月间收治的50例高钾血症患者,对患者进行血清钾浓度测定,并将患者的血清钾浓度结果与心电图变化进行对比从而判断心电图诊断意义。结果：经过对比,心电图对高钾患者的诊断结果与血清钾测定结果吻合度高迭76％。当患者血清钾的含量为5．5-7．0mmol／L时,二者测定吻合率为34％;当含量范围为7．0—10．Ommol／L时,二者测定吻合率为76％。差异存在显著性（P〈0．05）。结论：相比于血清钾而言,心电图对于高钾血症的诊断结果更为准确,值得在临床推广应用。     

床旁血气分析仪与生化仪测定动静脉血钾浓度差异的检测

目的分别采用床旁血气分析仪(Abbott i-STAT)和全自动生化仪(ROCHE DDP)测定重症患者动脉全血及静脉血清中的钾离子,分析在不同pH值下两种方法测定钾离子浓度的差异。方法同时采集130例ICU患者的动静脉血标本,采用Abbott i-STAT分析动脉全血的pH值和钾离子,ROCHE DDP测定静脉血清钾。按pH值分组计算动静脉血钾浓度差值,分析不同pH值情况下两种方法检测血钾的差异。结果 Abbott i-STAT测定动脉全血钾在各组均低于ROCHE DDP测定的静脉血清钾,差异有统计学意义(P<0.05)。随着pH的降低,测得的动静脉钾离子浓度升高,但其浓度差在组间无统计学差异。结论床旁血气分析仪测得的动脉全血钾不能替代生化仪检测的静脉血清钾,血钾浓度受pH值影响,但pH值的变化不会增大两者所测钾离子浓度的差异。     

低钾血症的内科急诊疗效及临床观察

目的:探讨低钾血症的内科急诊疗效及临床观察。方法:对2015年12月-2016年12月我院收治的60例低钾血症患者根据其血清钾浓度情况分类治疗,轻度缺钾者给予进食含钾丰富的饮食,对于中重度缺钾患者静脉滴注10%氯化钾15-30m L,比较患者治疗前后的血清钾浓度。结果:治疗前患者的血钾浓度为(2.10±0.32)mmol/L;治疗12h后,患者的血钾浓度为(3.29±0.22)mmol/L。与治疗前血钾浓度相比P0.05,具有统计学差异。所有患者治疗过程中无严重并发症,未发生肾功能下降与高钾血症。有2例患者在治疗过程中产生局部疼痛,2例心率失常,总不良反应发生率为6.7%。结论:根据患者血清钾浓度选择合适的治疗方法,可有效提高临床治疗率,减少不良反应发生率。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.