动脉灌注化疗药物及LAK/IL-2治疗晚期贲门癌

目的观察经皮动脉灌注化疗药物及ＬＡＫ／ＩＬ２治疗晚期贲门癌疗效。方法采用经皮穿刺胃左动脉插管灌注健康人外周血ＬＡＫ细胞１×１０９／１００ｍｌ及ＩＬ２３０万Ｕ，化疗药物为表阿霉素３０ｍｇ、卡铂３００ｍｇ、长春地辛（西艾克）４ｍｇ或５ＦＵ１０００ｍｇ，每３～４周１次，２次为１疗程。结果经病理学确诊的共７８例晚期贲门癌患者，经此法共介入灌注１４６次，最多５次，最少１次，胃部病灶ＣＲ＋ＰＲ占６１．５％，生存最长４１个月，最短４个月，中位生存期９．５个月，半年生存率为７６．９％，１年生存率为３０．８％。结论采用肿瘤供血动脉进行区域性灌注生物制剂及化疗药物，对于失去手术机会的晚期贲门癌病人，不失为可供选择的有效治疗手段     

肝动脉灌注LAK／IL—2及化疗药物治疗晚期肝癌

目的：观察经皮肝动脉插管化疗药物灌注,栓塞术联合LAK／IL－2灌注治疗中晚期肝癌的疗效、T淋巴细胞改变及副反应。方法：96例经确诊的中晚期肝癌,随机分为动脉化疗栓塞联合LAK／IL－2观察组及单纯介入化疗栓塞组各48例,两组均采用经皮穿刺肝动脉插管灌注化疗药物及栓塞。化疗药物5－Fu1000mg＋卡铂300mg 表阿霉素30mg或丝裂霉素10－20mg,栓塞剂为碘化油和明胶海绵,介入治疗3－4周1次,2次1疗程,观察组栓塞后沿导管灌注同种异体LAK细胞1×10^9100ml及IL－240万U。两次介入间隔期间观察组每周3次静滴1×10^9/100mlLAK细胞及每日肌注IL－210万U结果：观察组总有效率（CR＋PR）为72．9％（35／48）,对照组总有效率（CR＋PR）淡57．3％（28／48）,两组比较有显性差异（P＜0．05）。观察组T淋巴细胞治疗前后变化有统计学意义（P＜0．01）,而对照组无统计学意义,结论：同种异体LAK细胞联合化疗及栓塞治疗中晚期肝癌较单纯介入化疗栓塞疗效明显提高,是安全可行的一种治疗方法。     

IL—2／LAK与放疗,化疗联合治疗晚期肿瘤探讨

许多报告表明IL－2／LAK细胞治疗某些晚期肿瘤病人有一定疗效，但鉴于晚期肿瘤瘤负荷比较大，仅依靠免疫治疗难以取得更有效的治疗效果，故我们应用IL－2／LAK细胞与化疗、放疗同步或序贯式进行联合治疗，现报告如下。1对象与方法IL－2／LAK细胞与化疗、放疗联合治疗晚期肿瘤病人共17例，平均年龄53．6O士9．5岁，肿瘤部位分布见表1，病人均有转移病灶或复发病灶。为了进一步观察联合治疗组中IL－2／LAK细胞对晚期肿瘤病人免疫功能影响，随机选择了单纯进行放疗、化疗17例晚期肿瘤病人作为对照组，对两组治疗前后免疫功能比较评估…     

肝动脉灌注LAK／IL—2加栓塞治疗原发性肝癌的疗效评价

近年来，应用LAK细胞及IL－2治疗人体恶性肿瘤的研究日益受到国内外学者的重视［1～3］。我们行肝动脉灌注LAK／IL－2加栓塞治疗原发性肝癌31例，并以同期化疗栓塞的29例作对照，取得了满意效果，总结报告如下。1材料与方法本文搜集近2年间无手术指征的原发性肝癌60例，并随机将其分成两组。行肝动脉灌注LAK／IL－2加栓塞者31例为A组，行化疗栓塞者29例为B组。肝动脉造影完成后，A组患者注入Lipiodol（LP）10～25ml、IL－230万单位及LAK细胞悬液100ml（约109个LAK细胞），其中7例追加适量明胶海绵颗粒栓塞。术后10天每日皮下补…     

经肝动脉门静脉输注自体LAK细胞／IL－2及化疗药物治疗7例中晚期肝癌的临床观察

我院１９９３年４月至６月经肝动脉及门静脉安置的植入式微泵，输注自体ＬＡＫ细胞／ＩＬ－２及化疗药物治疗７例中晚期肝癌（其中２倒置泵，同时进行了肿瘤姑息性切除），近期疗效ＣＲ２例，ＰＲ３例，ｍＲ１例，ＰＤ１例，总有效率达８５．７％，且毒性反应轻微。结果提示：对于中晚期肝癌，经肝动脉门静脉输注自体ＬＡＫ细胞／ＩＬ－２及化疗药物，是一种极有前途的治疗措施，可望明显提高肝癌疗效。     

经支气管动脉输液LAK／IL—2治疗肺癌的免疫指标变化及临床意义

５４例原发性肺癌患者轻支气管动脉输注ＬＡＫ／ＩＬ－２前后分别测定了体内ＮＫ活性，淋转，Ｔ细胞亚群及体液免疫指标的变化，结果表明，治疗前体内ＮＫ，淋转，ＯＫＴ３，ＯＫＴ４均低于正常值，ＯＫＴ８，Ｃ３，ＩｇＡ，ＩｇＭ治疗前均高于正常值，治疗后大部分观察指标趋于正常。     

肝动脉灌注LAK/IL-2及化疗药物治疗晚期肝癌

目的观察经皮肝动脉插管化疗药物灌注、栓塞术联合LAK／IL－2灌注治疗中晚期肝癌的疗效、T淋巴细胞改变及副反应。方法96例经确诊的今晚期肝癌,随机分为动脉化疗栓塞联合LAK/IL－2观察组及单纯介入化疗栓塞组各48例。两组均采用经皮穿刺肝动脉插管灌注化疗药物及栓塞。化疗药物5-Fu1000mg＋卡铂300mg＋表阿霉素30mg或丝裂霉素10～20mg,栓塞剂为碘化油和明胶海绵,介入治疗3～4周1次,2次1疗程。观察组检室后沿导管灌注同种异体LAK细胞1×109/100ml及IL－240万U,两次介入间隔期观察组每周3次静滴1×109／100mlLAK细胞及每日从注IL－210万U。结果观察组总有效率（CR＋PR）为72．9％（35／48）,对照组总有效率（CR＋PR）为58．3％（28／48）,两组比较有显著性差异（P＜0．05）。观察组T淋巴细胞治疗前后变化有统计学意义（P＜0．01）,而对照组无统计学意义。结论同种异体LAK细胞联合化疗及栓塞治疗中晚期肝癌较单纯介入化疗栓塞疗效明显提高,是安全可行的一种治疗方法。     

经支气管动脉输注LAK／IL－2治疗肺癌的免疫指标变化及临床意义

５４例原发性肺癌患者经支气管动脉输注ＬＡＫ／ＩＬ－２前后分别测定了体内ＮＫ活性、淋转、Ｔ细胞亚群及体液免疫指标的变化。结果表明，治疗前体内ＮＫ、淋转、ＯＫＴ３、ＯＫＴ４均低于正常值，ＯＫＴ８、Ｃ３、ＩｇＡ、ＩｇＭ治疗前均高于正常值，治疗后大部分观察指标趋于正常。     

肝动脉化疗栓塞结合LAK／IL—2治疗肝癌

用IL—2和胸腺因子D(TFD)联合诱导的自体LAK 4～8×10~(6～7)和同种异体LAK4～8×10~(8～9)对40例肝癌采用肝动脉化疗栓塞结合LAK/IL—2·TFD治疗.肝动脉灌注顺铂、阿霉素、丝裂霉素和部分病人用40%碘化油栓塞,LAK细胞10次为1疗程,包括静脉滴注8次～9次,肝动脉灌注1次～2次(肝动脉灌注包括LAK、IL—2和TFD),治疗期间每日肌注IL—2 500Ou～10000u和TFD10mg.疗效达到PR:52.5%、MR:30%、SD PD:17.5%.AFP下降占94.1%,半年生存率占80%.多数病人症状改善,免疫力增强,肝功能好转,生活质量提高.少数病人使用LAK细胞出现一过性寒战、发热.     

组按联合LAK／IL—2疗法治疗转移性黑色素瘤

目的：研究组胺对C57BL／6小鼠脾源性LAK细胞体内杀伤活性的调控作用及可能的机理。方法：以B16恶性黑色素瘤肺转移的C57BL／6小鼠作为治疗对象,比较LAK／IL－2／组胺疗法与LAK／IL－2疗法导致的近期疗效和远期疗效之间的差异。结果：组胺可明显增强LAK／IL－2疗法的体内抗肿瘤转移活性,产生明显的肿瘤消退,近期疗效优于LAK／IL－2疗法;组胺与单纯LAK／IL－2治疗相比,LAK／IL－2／组胺疗法显著提高了荷B16恶性黑色素瘤小鼠的生存时间和生存率,具有较好的远期疗效。组胺的这一协同效应可被H2受体拮抗剂雷尼替丁完全阻断,H2受体激动剂dimaprit则可模拟这一效应。结论：用组胺和LAK／IL－2联合应用在C57BL／6小鼠体内具有较强的协同效应,对B16恶性黑色素瘤细胞的杀伤效果明显优于传统的LAK／IL－2疗法;组胺的这一效应是通过体内单核巨噬细胞上的组胺H2受体介导的。     

IL－2／LAK疗法对肿瘤患者免疫功能的影响

我们观察了２０例肿瘤患者应用ＩＬ－２／ＬＡＫ疗法前后其免疫指标的改善，包括Ｔ淋巴细胞亚群、ＬＡＫ细胞活性、白介素Ⅱ膜受体、白介素Ⅱ分泌细胞及血清白介素Ⅱ受体。通过治疗显示：ＣＤ４／ＣＤ８比值、ＬＡＫ活性、白介素Ⅱ膜受体及白介素Ⅱ分泌细胞的水平均显著升高，而可溶性白介素Ⅱ受体减少，提示ＩＬ－２／ＬＡＫ可以改善机体免疫功能。     

IL—2／LAK疗法对肿瘤患者免疫功能的影响

我们观察了２０例肿瘤患者应用ＩＬ－２／ＬＡＫ疗法前后其免疫指标的改善，包括Ｔ淋巴细胞亚群，ＬＡＫ细胞活性，白介素Ⅱ分泌细胞及血清白介素Ⅱ受体。通过治疗显示：ＣＤ４／ＣＤ８比值，ＬＡＫ活性，白介素Ⅱ膜受体及白介素Ⅱ分泌细胞的水平均显著升高，而可溶性白介素Ⅱ受体减少，提示ＩＬ－２／ＬＡＫ可以改善机体免疫，功能。     

LAK细胞和白介素Ⅱ配合化疗药物支气管动脉灌注治疗晚期肺癌

目的:探讨LAK细胞和白介素Ⅱ配合化疗药物支气管动脉灌注治疗晚期肺癌的价值。方法:将40例晚期肺癌随机分为两组:LAK细胞和白介素Ⅱ配合化疗药物支气管动脉灌注20例为观察组;单纯化疗药物支气管动脉灌注20例为对照组。对两组病例的疗效、生存率和生活质量分别作x2检验,进行对照分析。结果:观察组首次治疗的近期疗效50％（10/20）,与对照组30％（6/20）比较,差异无显著性（x2=1.67,P>0.05）;但观察组1年生存率95％（19/20）,与对照组45％（9/20）比较,有高度显著性差异（x2=11.90,P<0.01）,且观察组较对照组生活质量明显提高（P<0.01）。结论:LAK细胞和白介素Ⅱ配合化疗药物支气管动脉灌注,可能是晚期肺癌较为有效的治疗方法。     

胃左动脉灌注化疗与手术综合治疗中晚期贲门癌

目的 对比研究单纯手术、单纯动脉灌注化疗和综合治疗对中晚期贲门癌的治疗效果。方法 79例中晚期贲门癌患者,分成单纯手术（A组）、单纯动脉灌注化疗（B组）和综合治疗组（C组）,进行对比研究。其中A组32例、B组18例,C组（先动脉灌注化疗后手术）29例,3例平均年龄分别为59．2岁、59．6岁、58．9岁,临床分期均为ⅢB期。结果 动脉灌注化疗（B组和C组）47例,半个月后95．7％患者症状改善,肿瘤缩小;肿瘤切除率：A组为62．5％（20／32）、C组为100．0％（29／29）;A组1、3、5年生存率分别为78．1％（25／32）、46．9％（15／32）和25．0％（8／32）,C组分别为93．1％（27／29）、79．3％（23／29）和（15／29）,2组术后3、5年生存率比较有显著性差异（P＜0．05）;B组和C组1年生存率比较,有非常显著性差异（P＜0．01）。结论 综合治疗组的手术切除率和术后生存率显著高于同期的单纯手术组和单纯动脉灌注化疗组。动脉灌注化疗1个月后为手术良好时机。