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脑囊虫病最常见的临床表现是癫发作、高颅压所致头痛和视乳头水肿 ,以及脑膜炎症状和体征 ,而以短暂性脑缺血发作(TIA)起病者罕见 ,易引起误诊。现报道 1例TIA起病的脑囊虫病。1 资料男 ,4 0岁 ,因“发作性头痛、右肢无力、言语不灵半年”于2 0 0 3年 3月入院。该患者近半年来无明显诱因出现发作性头痛、右侧肢体无力、言语不灵 ,头痛以左半头部为著 ,呈强烈搏动性疼痛 ,不伴恶心、呕吐、视物旋转 ,右侧肢体肌力 0~ 3级 ,言语表达笨拙至完全不能言语 ,患者半年内有 10余次发作 ,每隔 2个月左右发作 1天 ,1天内连续发作 3~ 4次 ,每次… 相似文献
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旋转性伴运动失语性癫痫发作误诊为颈椎病引起的TIA发作1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,女 ,5 8岁 ,主因发作性言语不能 ,伴头眼向右侧强直性偏斜 1年 3个月于 2 0 0 0年 3月 14日收入我院神经内科。患者 1998年 12月某日晚突然不能讲话 ,但能用书写表达意愿 ,同时双眼向右侧注视偏斜 ,头部和躯干亦偏向右侧 ,右侧上肢伸直外展位 ,左侧肢体正常 ,约 3~ 4分钟自行缓解 ,有时仅数秒钟 ,不伴意识障碍及尿便失禁。当晚有类似发作 3~ 4次。在当地医院就诊 ,查体 :血压正常 ,神经系统检查未见阳性体征 ,因患者曾诉有手臂麻木故查颈椎平片 ,提示颈椎骨质增生 ,于是按颈椎病引起的 TIA治疗 ,其后 1年无发作。 2 0 0 0年 2月中… 相似文献
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1病例简介
患者,女性,79岁,因"发作性右侧肢体无力2个月"急诊以"短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)"于2010年1月1日入院.患者于2个月前无明显诱因出现发作性右侧肢体无力,右手持筷困难、右上肢上抬费力,不能到达头顶,右腿抬举不稳,但尚能扶持下行走,症状持续约5 min后自行完全缓解.之后类似症状反复发作, 相似文献
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《中风与神经疾病杂志》2015,(9):830-831
<正>1病例报告患者,女,69岁,因"发作性右手麻木、言语不清9 d,加重伴右侧肢体无力7 h"于2014年7月1日01:18入院。患者于6月21日起反复出现发作性右手麻木,每次持续10余分钟,每日发作4~5次;6月28日出现发作性构音障碍。30日18:30上述症状加重,表现为言语不能及右侧肢体麻木无力;头部MRI提示:左侧放射冠、基底节区、颞叶散在多发异 相似文献
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1病例介绍
患者男性,73岁,主因“发作性右侧肢体无力伴言语不清1周”于2012年9月5日收入院。患者入院1周前晨起打乒乓球时,突然出现右侧肢体无力,右上肢可用力抬高至肩水平,右下肢在他人搀扶下可拖动前行。发作时伴意识模糊,旁人述呼之能应,但回答不切题,数分钟后意识清楚,回答切题,但仍有右侧肢体无力。120到达后,查血压及心电图正常,患者拒绝进一步就诊,数小时后肢体无力恢复,未再行特殊诊疗。4d前患者散步时,再次出现右侧下肢活动不利伴言语不清,逐渐加重至右侧肢体不能活动,就诊于我院急诊,测血压160/80 mmHg,予静脉滴注活血中药制剂后,言语不利症状和肌力约5h逐渐恢复至本次发病前水平。患者自发病以来,无头晕、头痛、黑、视物成双、饮水呛咳及感觉障碍等,精神、饮食尚可,二便如常,体重未见明显改变。 相似文献
患者男性,73岁,主因“发作性右侧肢体无力伴言语不清1周”于2012年9月5日收入院。患者入院1周前晨起打乒乓球时,突然出现右侧肢体无力,右上肢可用力抬高至肩水平,右下肢在他人搀扶下可拖动前行。发作时伴意识模糊,旁人述呼之能应,但回答不切题,数分钟后意识清楚,回答切题,但仍有右侧肢体无力。120到达后,查血压及心电图正常,患者拒绝进一步就诊,数小时后肢体无力恢复,未再行特殊诊疗。4d前患者散步时,再次出现右侧下肢活动不利伴言语不清,逐渐加重至右侧肢体不能活动,就诊于我院急诊,测血压160/80 mmHg,予静脉滴注活血中药制剂后,言语不利症状和肌力约5h逐渐恢复至本次发病前水平。患者自发病以来,无头晕、头痛、黑、视物成双、饮水呛咳及感觉障碍等,精神、饮食尚可,二便如常,体重未见明显改变。 相似文献
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正神经系统对各种毒素非常敏感,药物滥用已成为青年脑血管病发生的重要原因,但较毒品相关性脑梗死而言,吸毒导致的自发性脑出血较为罕见,国内仅有2例报道。本研究报道吸食毒品导致的脑出血1例,并结合国内外相关文献复习。1病例患者,男,33岁,以"言语不清4 d,右侧肢体活动不灵3d"为主诉入院。患者4 d前无明显诱因出现言语不清,3 d前言语不清加重,伴走路不稳及右侧肢体活动不灵,1 d后患者出现间断性意识不清,胡言乱语,伴左侧颞部发作性头痛,发作不频繁,每次发作时间不详,可忍受,同时伴有发作性头 相似文献
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正神经梅毒是梅毒苍白螺旋体侵犯脑膜和或脑实质引起的一种中枢神经系统传染性疾病。随着青霉素类抗生素药物的广泛应用,神经梅毒的临床症状越来越缺乏特异性。因此,不典型的神经梅毒的病例报告日趋增多。本文报道1例以多组颅神经损害为首发症状的神经梅毒病例。1临床资料患者,男,48岁,因"眼睑下垂2 w,言语不清、吞咽困难1 w"于2017年9月1日收入我院神经内科病房。患者2 w前无明显诱因出现右侧眼睑下垂,逐渐发展为双侧眼睑下 相似文献
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1 病例报告 男性,50岁,主因"四肢不自主抖动伴言语不清,行走不稳4个月余"于2012-03-01入院.患者既往有高血压病史6年,未规律用药.曾于2011-03-27突发右侧面部麻木、左侧肢体无力、言语不清,头颅CT示脑桥出血,量约3 mL(图1A、B).给予脱水降颅压、对症治疗1个月后症状好转,经康复训练后遗留左侧肢体力弱,言语欠清晰.2011-11患者突然出现"四肢不自主颤动",后逐渐出现言语笨拙,伴步态不稳.入院后神经系统查体:意识清楚,构音不清. 相似文献
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正1病例介绍患者男性,65岁,因"反复发作性右侧肢体活动不利伴言语障碍1年,再发3 d"于2011年3月18日入院。患者2010年5月下旬于家中无明显诱因突然出现右侧肢体活动不利,言语表达费力,理解力正常,每次发作持续时间约半小时,共发作3次,发作间期持续约数小时,发作时无意识丧失,无抽搐,无舌咬伤及尿失禁,第3次发作症状未完全缓解即入当地地区医院治 相似文献
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患者 男性,65岁.因发作性肢体无力1周、口角歪斜、左侧肢体活动不利6h,2011年7月24日入院.入院前1周无明显诱因出现右侧肢体无力伴抖动、无抽搐,发作约5 min后缓解,无头痛、头晕,无口角歪斜、言语不利等伴随症状与体征.此后逐渐出现左侧肢体无力伴抖动,症状和发作时间同右侧;共发作7次,双侧肢体交替出现,每次发作持续数分钟.入院前6h突然出现口角歪斜、言语不清、左侧肢体不利、上肢不能持物、行走困难等症状与体征.患者既往无高血压、糖尿病及心脏病病史.偶饮酒,吸烟史40年(20支/d).无高血压及脑血管病家族史. 相似文献
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患者,女,70岁.因右侧肢体活动不灵伴言语笨拙半个月入院.患者于入院前半个月始出现右侧肢体活动不灵,症状逐渐加重,伴言语笨拙,构音不清,在当地医院行头部CT检查示左侧半卵圆中心略低密度影(见图1),按“脑梗死”治疗,症状不见好转,来我院.病程中经常出现头疼、恶心,未吐。既往糖尿病病史半年,曾间断出现抽搐发作。 相似文献
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线粒体脑肌病(MELAS)合并脑出血少见.现报告1例如下. 1 病例 男,38岁.因"反复肢体无力伴头痛、视物成双、抽搐、发热7个月"于2005年11月24日入院.患者7个月前出现头痛、视物成双伴发热入住当地医院,20余天后右侧肢体及口角抽搐,2 d后出现失语,右侧肢体力弱;头颅MRI示左侧颞枕叶出血性梗死;脑血管造影检查未见异常.按脑梗死治疗后症状、体征消失出院.半个月前患者再次出现头痛,头晕,视物模糊,胡言乱语,抽搐发作,幻视,发热,左侧肢体无力入院. 相似文献
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窦性心动过缓致皮质下分水岭脑梗死一例 总被引:1,自引:0,他引:1
临床资料 患者男性,84岁,主因“发作性右侧下肢力弱7d”入院。患者于入院前7d无明显诱因出现右侧下肢无力,不能独自站起,症状持续约15min后白行缓解,发作间期行走如常,此后上述症状反复出现,每日发作约1-2次。既往有冠心病、老年性痴呆病史。体格检查:血压145/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率56次/min,心律齐。神经系统检查:意识清楚,记忆力、计算力、定向力减退,四肢肌力V级,右侧Babinski征偶可引出,左侧Babinski征阴性。入院后查头颅MRI:左侧额叶及枕叶多发亚急性梗死灶;超声心动图未见附壁血栓。入院后患者右侧肢体力弱症状逐渐加重,入院第6天痛刺激后左侧肢体肌力V级,右侧肢体肌力Ⅳ级,床旁重症监护仪连续监测患者心率、血压,心率为43-64次/min,血压波动于正常范围。给予缓释茶碱片口服,患者心率可维持在60次/min以上,神经系统症状体征逐渐平稳,入院后3周复查头颅MRI+弥散提示:左侧侧脑室前后角、基底节区、枕叶大片新发梗死灶。患者发病前10个月曾查颈部血管超声:双侧颈总、颈内、右侧锁骨下动脉起始部内壁增厚,但未见显著管腔狭窄,彩色多普勒血流显像提示上述动脉血流通畅,双侧椎动脉血流通畅,未见充盈缺损。 相似文献