以多组颅神经损害为首发症状的神经梅毒1例报告

正神经梅毒是梅毒苍白螺旋体侵犯脑膜和或脑实质引起的一种中枢神经系统传染性疾病。随着青霉素类抗生素药物的广泛应用,神经梅毒的临床症状越来越缺乏特异性。因此,不典型的神经梅毒的病例报告日趋增多。本文报道1例以多组颅神经损害为首发症状的神经梅毒病例。1临床资料患者,男,48岁,因眼睑下垂2 w,言语不清、吞咽困难1 w于2017年9月1日收入我院神经内科病房。患者2 w前无明显诱因出现右侧眼睑下垂,逐渐发展为双侧眼睑下     

以脊髓炎为首发症状的神经梅毒1例报道

<正>神经梅毒是病原体苍白螺旋体感染神经系统后出现大脑、脑膜或脊髓损害的一组临床综合征~([1])。神经梅毒可发生于梅毒的各个时期~([2]),临床表现复杂,易误诊、漏诊。现将我科2017年收治的1例以脊髓炎为首发症状的神经梅毒病例进行回顾性分析。1临床资料患者,女,30岁,因右背部疼痛1 m余,加重伴双下肢麻木、无力1 w入院。该患者于入院前1 m余无明显诱因出现     

以癫癎持续状态为首发症状的神经梅毒1例报告

以癫癎持续状态为首发症状的神经梅毒患者罕见,现报告1例如下. 1 病例 男,44岁.因"发作性意识障碍、抽搐3 d"于2007年10月22日入院.患者3 d前在活动中突然意识丧失,倒地,全身阵挛,口吐白沫、尿失禁,持续约2 min缓解,但仍意识模糊.约15 min后出现抽搐频繁发作,每次持续约1～2 min,间歇期2～30 min,间歇期意识不清.在当地医院治疗无缓解,遂转入我院.     

以癫持续状态为首发症状的神经梅毒1例报告

以癫持续状态为首发症状的神经梅毒患者罕见,现报告1例如下。1病例男,44岁。因“发作性意识障碍、抽搐3d”于2007年10月22日入院。患者3d前在活动中突然意识丧失,倒地,全身阵挛,口吐白沫、尿失禁,持续约2min缓解,但仍意识模糊。约15min后出现抽搐频繁发作,每次持续约1～2min,     

胃癌以神经精神障碍为首发症状1例报告

现将我院所见1例胃癌以神经精神障碍为首发症状的患者报告如下。患者女,18岁。因哭闹不安5天,意识模糊1天而急诊入院。入院前3周下肢浮肿;10天前昏厥发作、头昏、呕出胃内容物及软弱,曾在外院对症处理后有好转。近5天来,因思探亲未遂,出现兴奋多言,说说唱唱,手舞足蹈,易激惹及暴食。次日又哭泣吵闹,郁郁寡欢,拒食。但当同意患者探亲并派人护送到火车站时,表现恍恍惚惚而被迫返     

以脑出血为首发症状的神经梅毒一例

患者，男性，48岁，以“突发昏迷伴呕吐3h”入院。既往史：无特殊性，否认高血压病史。查体：昏迷状态，双侧瞳孔等圆等大，约2．0mm，对光反射减弱。颈软，无抵抗感，心肺腹未见明显异常，压眶刺激可见肢体活动，但右侧肢体活动差，四肢肌力未能检查，肌张力无增高。双侧Babinski征阴性。头颅CT：左颞顶脑出血．出血量约40mL。给予急诊开颅血肿清除术，术中见左颞皮层下2cm处一管腔样结构，疑为脑动静脉畸形，因没脑血管造影，故未能切除。术中见血肿周围有米汤样的脑脊液。术后第1天，神志转清；术后第2天，再发昏迷，复查头颅CT，再次出血，再次急诊手术，术中切除管腔样结构。     

以眩晕为首发症状的神经梅毒三例

近年来我国的神经梅毒发病不断增多,神经梅毒发病隐袭,临床表现多样,极易造成误诊、漏诊,应引起临床的重视.以眩晕为临床表现的神经梅毒病例报道罕见,现报道3例以眩晕为首发症状的神经梅毒患者.     

以TIA为首发症状的真性红细胞增多症1例报告

患者 ,女 ,44岁。 3天前无明显诱因出现右眼视物模糊 ,间断黑蒙 ,伴右侧偏头痛 ,右眼周痛 ,每次发作持续约 5～ 10分钟。查体 :血压 16 / 11k Pa,球结膜、颜面、双手掌充血。右眼黑蒙发作时眼底动脉变细、变白。神经系统检查无定位体征。血常规 :红细胞 8.2 5× 10 1 2 / L ,白细胞 14.1× 10 9/ L ,血小板10 0× 10 9/ L ,入院诊断为短暂性脑缺血发作。给予脉络宁、6 5 4- 2、氟美松等药物和氦氖激光血管内照射治疗 1个月 ,病情不见好转。再次查血常规 :白细胞 19.3× 10 9/ L ,红细胞 9.0 8× 10 1 2 / L ,血小板 187× 10 9/ L ,全血…     

以多颅神经损害为首发症状的神经梅毒1例报道

病例 患者,男性,45岁.因"左侧面部麻木2年余,加重4个月"于2004年4月16日入院.缘于2001年8月自觉左侧前额麻木.2002年9月出现视物模糊,伴视物双影,红玻璃试验示左侧外展神经麻痹,1周后复视消失.2002年底左侧前额麻木向下发展至整个左侧面部及口唇.2003年初,视物双影再次发生,约一周后消失.2003年底,自觉左侧上睑沉重感,睁眼困难,左侧面部麻木程度加重,经常咬破左侧颊粘膜,左侧牙列与颊粘膜间常有食物潴留,无视力下降.个人史:长期出差在外地,1996年开始有冶游中,无皮肤红疹、红斑及皮下结节.     

以TIA为首发症状的结核性脑膜炎1例报道

结核性脑膜炎(结脑)是神经科常见病、多发病,近年不典型临床表现的结脑逐渐增多,现将我们治疗的1例以TIA 为首发症状的结脑报告如下。患者,男,48岁。因发作性头晕、双下肢活动不灵、伴尿失禁2个月、意识不清1天,于2005年8月3日入院。2个月前, 患者无明显诱因出现发作性头晕、双下肢活动不灵,伴尿失禁,时有恶心、呕吐,每次发作持续5-10分钟不等,不伴有发热、抽搐及意识障碍,至当地医院就诊,初步诊断“TIA”,经     

以动眼神经麻痹为首发症状的梅毒性脑膜炎1例报告

近10多年来梅毒的发病率在我国呈逐年上升趋势.随着梅毒在我国的再次流行,神经梅毒的发生率亦有所增加.神经梅毒的临床表现复杂多变,易被误诊,尤其是梅毒性脑膜炎,因为缺乏特征性改变而更难以被发现.我院诊治1例以动眼神经麻痹为首发症状的梅毒性脑膜炎患者,经多家医院诊治,16个月后才获确诊,为吸取经验教训现报告如下.     

以记忆力下降为首发症状的神经梅毒1例并文献复习

正神经梅毒(neurosyphilis)是系由苍白螺旋体感染人体后出现的脑脊膜、血管或者脑实质损害的一组临床综合征,是晚期梅毒的全身性损害的重要表现。苍白螺旋体对于中枢神经系统的侵入可以在梅毒的任何病程中出现。大约10%未治疗的梅毒患者会发展成神经梅毒。根据临床表现将神经梅毒分为5种主要类型,即无症状型、脑脊膜型、脑膜血管型、麻痹性痴呆、脊髓痨和树胶样肿性神经梅毒。也可将其     

以多颅神经损害为首发症状的神经结节病1例报告

<正>结节病(sarcoidosis)是一种原因不明的非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为病理特征的系统性疾病~([1,2]),主要累及肺及淋巴结,也可表现为多系统受累,女性多于男性,其临床症状多不典型,易致漏诊、误治,活检组织病理学检查是目前确诊结节病的金标准~([3,4])。仅3.5%~5%的结节病累及神经系统~([5,6]),即神经结节病,其中50%~75%可导致颅神经病变,以面神经麻痹最常见~([7]),其中第V、VI、IX、X对颅神经很少受累~([8,9])。现报道1例以多颅神经损害为首发表现的神经结节病。1病历资料患者,女性,55岁,因"双下肢乏力6 d,双眼睑闭合不全、声嘶4 d余"于2016年7月30日入住南昌大学第二附属     

以精神障碍为首发症状的神经梅毒15例临床分析

目的 通过分析神经梅毒精神障碍的临床特征,为神经梅毒的诊断和治疗提供依据. 方法回顾性分析15例以精神障碍为首发症状的神经梅毒临床特点. 结果本组首发精神障碍:幻觉7例,妄想8例,兴奋夸大3例,痴呆6例,行为紊乱6例,摸索动作3例,情绪抑郁淡漠3例,失眠12例;神经系统阳性体征少.15患者血清梅毒抗体RPR、TPPA均阳性,12例脑脊液RPR、TPPA均阳性,白细胞数升高,蛋白增高,脑电图12例中-重异常;头颅CT和(或)MRI检查,1例额颞叶大片低密度灶,脑积水3例,脑萎缩6例,5例未见明显异常.以青霉素类药物及抗精神病药物联合治疗,12例患者疗效可,2例疗效差,1例自动出院.结论 中老年患者精神症状首发合并智能障碍应结合病史及RPR、TPPA、脑电图、CT、MRI检查排除神经梅毒,及早治疗,提高预后.     

以精神症状为首发症状的AIDS 1例报告

1 资料患者,男,28岁,农民,未婚。因“渐起呆滞、少语、行为怪异2个月,大小便失控1个月”于2001年12月27日入院。患者病前性格开朗,于2001年10月初开始疲乏,不思饮食,精神不振,不如以往开朗,并逐渐加重出现呆滞少语,有时呆立,有时自语,有时对着狗说话,个人卫生被动,不料理家务,在当地医院诊治发现患有“乙型肝炎”。2001年11月底起,常大小便失禁。曾于2001年     

以精神症状为首发的32例神经梅毒的分析研究

目的探讨以精神症状为首发的神经梅毒临床特征及诊断要点。方法对32例神经梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果以精神症状为首发的神经梅毒逐年上升,并有年轻化趋势;因其临床症状多变复杂,无特征性,极易误诊为功能性精神障碍。结论掌握神经梅毒的临床特征性症状、详细采集病史、完善体格检查及实验室筛查是减少误诊率的关键。     

以精神症状为首发的神经间质梅毒2例临床分析

神经梅毒是指苍白密螺旋体感染所引起的中枢神经系统疾病,是梅毒的晚期表现.在我国,神经血管梅毒是神经梅毒的常见类型.多在初次感染后6～7年发病,但是也可早为6个月或迟至10年～12年.其临床表现多样,不易掌握,如诊治不及时可损及健康、致残或致死.近年来梅毒发病率逐年上升,应该引起临床医生的注意.现对本院2009年～2010年收治的2例以精神症状为首发的神经间质梅毒患者的临床资料分析如下.     

以头痛为首发症状的胃癌1例报告

胃癌多以消化系统症状起病,以头痛为首发症状者罕见,现报告1例如下。     

以神经系统为首发症状的艾滋病1例报告

患者，女，47岁。因头晕、乏力1个半月，右侧肢体活动不灵 1周，于 2001年 6月 15日入院。该患在韩国打工 6年，l个半月前出现头晕、乏力，逐渐加重，在韩国某医院住院28天，先后做6次头部CT及MRI均正常，未能确诊，病情加重，出现精神障碍，肢体活动不灵，遂回国，来我院就诊。既往