组织胞浆菌病一例

患者,女性,45岁.长期在外出差,因反复发热伴消瘦3个月于2007年4月3日住院.2007年1月无明显诱因出现低热,体温37.0～38.5℃,轻微咳嗽、咯白色黏痰,乏力、纳差,体重下降共6kg,胸部CT检查提示右肺中叶少许感染.外院行抗感染治疗,于2月自行抗结核(HRZE)治疗1个月,症状无明显改善.浅表淋巴结无肿大,气管居中.两肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿罗音和胸膜摩擦音,心脏无异常.腹软,肝肋下1 cm.脾肋下1横指,质中,有压痛.     

播散型组织胞浆菌病一例

患者,男性,19岁.因全身皮疹逐渐加重半年余,肛周脓肿2个月,于2011年11月24日在外院行肛周脓肿手术治疗.术后3天始感咽部不适,伴声嘶、纳差.半个月后患者症状加重,伴咳嗽、少量白粘痰,同时感畏寒、发热、乏力,大便次数增多.体温39.0℃.于2012年1月2日收住我院.患者自幼偏食,长期以卤食为主.无特殊病史.体格检查:T 38.5 ℃,P 120次/分,R21次/分,BP 100/70 mm Hg,消瘦,中度贫血貌,全身散在皮疹,腰以下皮肤粗糙发黑,有小结节.颈部及腹股沟触及多个黄豆大小淋巴结,质中,无痛.咽部广泛白斑,不易拭去.右下肺可闻及细湿罗音,心律齐,腹壁稍紧,脾肋下1.5 cm可触及,质中,无触痛.四肢关节无异常.辅助检查:血常规WBC 2.01×109/L,N 0.74,Hb 75 g/L,红细胞平均体积89.5fL,血小板82×109/L;血细胞形态无异常.     

组织胞浆菌病一例

患者男性 ,16岁 ,因发热 15个月入院。1999年 9月无明显诱因出现发热 ,为弛张热型 ,以午后及夜间明显 ,体温达39 8℃ ,伴畏寒 ,无寒战。轻咳 ,少量白痰 ,无咯血。半月后 ,出现颈部、右腕部、前额及双足背皮肤多个包块。先后在当地市医院及结核病院两次行淋巴结活检 ,均为“干酪样坏死” ,诊断为“淋巴结结核”。给予规律抗结核治疗 1年 ,无明显疗效。既往于 5岁时患“肾病综合征” ,坚持服用泼尼松(强的松 )治疗 8年 ,已愈 ,于 1998年初停用泼尼松。查体 :体温 39℃ ,消瘦 ,前额、右手腕及双足背均可扪及 2ｃｍ× 2 5ｃｍ大小包块 ,质软 ,…     

组织胞浆菌病一例

患者女，32岁，小学教师。因乏力伴间歇性发热、腹胀2个月，加重1个月于2002年5月入院。居住四川，无外出史。休检：休温39℃，脉搏124次/min，血压98/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。中度贫血貌，四肢散在出血点及陈旧性淤斑，浅表淋巴结无肿大。心肺未见异常。肝肋下6cm,剑下7cm。脾肋下Ⅰ线9cm,Ⅱ线7cm,Ⅲ线-1.5     

原发性肺组织胞浆菌病一例报告并文献复习

报告一例北京居民发病的肺组织胞浆菌病，初始诊断肺结核，抗结核治疗病变恶化。胸部ＣＴ示两肺散在大小不一斑片状密度增高影，密度不均，部分有空洞影，两肺门影增大，经胸壁肺活检病理报告找到荚膜组织胞浆菌，病人住院期间尚出现皮疹－－－癣菌疹，经氟康唑治疗肺部病变大部吸收，皮疹消退。并结合文献复习进行了讨论。     

肠道播散型荚膜组织胞浆菌病一例

患者,女,24岁.因"腹泻两个月余"于2012年1月20日入院,两月前无明显诱因出现腹泻,为黄色稀便,每日2～3次,无脓血便,伴间歇性发热,以午后发热明显,最高体温39℃,伴乏力、纳差,无咳嗽、咳痰及盗汗,体重减轻约10kg.曾在外院行肠镜检查提示回肠末端溃疡,骨髓穿刺不排除真菌感染,给予抗生素和支持治疗1月余,无明显缓解.     

组织胞浆菌病三例

例1　患者男,32岁。因发热50d,加重伴咳嗽、咳痰20余日于2001年3月21日入院。当地医院查B超显示肝脾肿大,胸片示“支气管炎”,血常规正常,应用多种抗生素无效。多次血培养阴性,自身免疫抗体阴性,骨髓涂片提示感染。患者自发病以来体重减轻5kg。入我院后查体示肝脾明显肿大,质中,无触痛。骨髓涂片显示巨噬细胞易见,部分巨噬细胞内可见病原菌,考虑为组织胞浆菌。结合病史诊断为播散性组织胞浆菌病,予两性霉素B治疗,总量2g,患者体温恢复正常,肝、脾明显缩小。例2　患者男,56岁。因体检发现两肺阴影40d于2002年7月22日入院。外院肺部CT检查考…     

组织胞浆菌病1例

１　临床资料　　患者男性,４５岁,农民。半月前无明显诱因突然畏寒发热,持续高热并伴血尿。曾在院外用青霉素等抗生素治疗,效果不佳而至我院就诊,当即收住入院。体检：Ｔ３７．５℃、ＢＰ１０／７ｋＰａ、心率１２０次,偶有早搏,心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音,神清,贫血貌,巩膜略黄染,全身浅表淋巴结不肿大,肺（－）,腹软,肝脾肋下未及,左肾区叩击痛（＋）。血：Ｈｂ７９ｇ／Ｌ,ＲＢＣ２．６４×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ２．０×１０９／Ｌ,无法分类;尿：ＲＢＣ＋＋＋,Ｂｉｌ＋＋＋,ＫＥＴ＋＋,ＵＲＯ≥８．０Ｅ．Ｕ．／ｄＬ…     

组织胞浆菌病六例

组织胞浆菌病六例罗永立李明李德高张俊新组织胞浆菌病在我国较少见。云南省人民医院和昆明医学院第一附属医院１９９２年至１９９６年间收治６例，报告如下。６例患者中男４例，女２例，平均年龄３６．５岁，其中儿童１例。６例患者均为云南当地人，未到过国外。其中工人...     

播散性组织胞浆菌病一例

播散性组织胞浆菌病一例全胜麟李明吴运超黄靖李莹男，６６岁。因反复咳嗽，咳痰１０余年，加重伴气喘一月余，于９５年１１月１７日入院。患者入院前一月无明显诱因出现咳嗽，咳痰，气喘，活动后加重，乏力，门诊拟诊为：肺心病，肺部感染。经抗生素治疗２周无效入院。有...     

组织胞浆菌病

组织胞浆菌病(ｈｉｓｔｏｐｌａｓｍｏｓｉｓ)是由荚膜组织胞浆菌(Ｈ.ｃａｐｓｕｌａｔｕｍ)所引起的深部真菌感染,1905年Ｄａｒｌｉｎｇ在巴拿马运河区检查黑热病时发现该病病原,1934年正式命名。目前已知组织胞浆菌病遍及全球,主要流行于温带地区。由于获得性免疫缺陷综合征(ＡＩＤＳ)患者对其易感,感染率与发患者数骤增。我国1955年报告首例患者,近年来报道亦见增加。一、发病机制组织胞浆菌孢子及小菌丝体片段被吸入后,由于人体中性白细胞和肺泡巨噬细胞能与菌丝体结合。并迅速吞噬,在其内转化为酵母型,产生致病力。这种转化一般在几小…     

组织胞浆菌病1例报告

组织胞浆菌病(Histoplasmosis,HP)是由荚膜组织胞浆菌引起的具有传染性的深部真菌病。鉴于该病无特殊性体征,其病原形态又与杜氏利什曼原虫相似,因此,许多都易被误诊〔1-2〕。本文报告1例误诊为黑热病的组织胞浆菌病病例。患者,李××,女,2 2岁,广州市郊南丰镇人,1998年到福建省漳州市郊打工,5年来从未离开过当地。2 0 0 3年6月2 3日开始发热、热型不规则,体温最高达4 1.0 0C ,伴有稀水样的腹泻,粪水棕黄色。曾在当地医院进行抗炎、止泻等药物治疗,不但无效,反而病情加重。7月3日因突感腹部闷胀、疼痛,并多次吐血,于当日14时2 0分住入某医…     

播散型组织胞浆菌病1例

本文报道了播散型组织胞浆菌病误诊黑热病1例。     

组织胞浆菌病四例

[例 1]患者男 ,4 8岁。因畏寒发热 2 0余日入院。入院体检 :体温 3 9℃ ,脉搏 10 2次 /ｍｉｎ ,消瘦 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺未见异常 ,肝肋下 7ｃｍ ,脾肋下 2ｃｍ ,质均中 ;血沉2 8ｍｍ/ｈ ;Ｂ超示肝脾肿大 ;骨髓检查于网状细胞内查到组织荚膜胞浆菌 ,余检查未见异常。诊断 :播散型组织胞浆菌病 ,给予氟康唑、大蒜液和伊曲康唑治疗 1个月后体温降至3 8℃以下 ,4 0ｄ后体温正常 ,药物减量。抗真菌药治疗 3个月后复查Ｂ超肝脾无异常而出院。[例 2 ]患者男 ,3 4岁。持续高热 2个多月 ,全身散在出血点 3ｄ入院。曾于外院疑诊为流行性感冒、恶…     

播散型组织胞浆菌病三例

组织胞浆菌病（Ｈｉｓｔｏｐｌａｓｍｏｓｉｓ,ＨＰ）是地区性非条件性真菌传染病,流行于北美洲,散发于新加坡和菲律宾。我国自１９５３年首例报道以来有零星病例报道。现将我科诊治的３例ＨＰ报道如下。例１,女性,３６岁,工人。高热、肝脾肿大、全血细胞减少３月入...     

组织胞浆菌病1例并文献复习

组织胞浆菌病(HP)是一种由荚膜组织胞浆菌引起的以侵犯网状内皮系统或肺部为主的深部真菌病[1].本病为非传染性,有自限性,但可重复感染而发生播散性或慢性病变.主要分布在美国密西西比河和俄亥俄河流域.在我国十分罕见.最近我院诊治一例,现报告如下并进行文献复习.     

全身播散型组织胞浆菌病1例

1病例介绍 患者,男,53岁,电台工作人员。因反复发热、咳嗽、咳痰2年余于2012-12-27入院。患者2010年底起病,病初发热,之后咳嗽咳痰,2011-01在外院住院治疗,具体用药不详。同年8月当地胸部CT提示“中心型肺癌并肺部感染”,住院治疗效果不佳。反复发热、咳嗽咳痰,反复住院。2011-10发现左颈部脓肿,当地医院活检提示结核改变,遂诊断双肺继发型肺结核,规律抗结核治疗3个月后自行停药改服用中药。2012-03在我院行气管镜检查发现右中叶管口狭窄。此后出现午后低热,体温波动在37.2～37.5℃之间。2012-08因颈部、腰部等全身多处疼痛行骨ECT检查未见异常。2012-12咳嗽、咳痰加重,黄色脓痰,高热,最高体温40℃。     

慢性肺部组织胞浆菌病四例

慢性肺部组织胞浆菌病四例张敦华陶如意张其英宋庆礼仇德惠李锡莹组织胞浆菌病在我国十分罕见，现将我院４例慢性肺部组织胞浆菌病报告如下。临床资料见附表。讨论慢性肺部组织胞浆菌病是一种原发性肺部真菌病，主要分布在热带和温带地区。病原体为荚膜组织胞浆菌，属双相...     

组织胞浆菌病四例报告并文献复习

目的探讨组织胞浆菌病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗。方法报道我院2008年12月—2009年7月由病理诊断确诊的4例组织胞浆菌病患者,并结合文献探讨该病的临床特征及诊治方法。结果对该病认识不足,通过组织病理活检诊断该病。结论组织胞浆菌病临床表现多样,骨髓象检查或组织病理学检查有确诊价值,使用两性霉素B等抗真菌药物治疗有效。     

播散型组织胞浆菌病1例

本文报道了播散型组织胞浆菌病误诊黑热病1例。