炎症性肠病营养支持治疗专家共识(2013·深圳)

<正>营养支持治疗是炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)治疗中的一个重要组成部分,但又有很强专业性。我国"炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012·广州)"[1]中对营养支持治疗的内容未展开论述,现由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组联合中华医学会肠外与肠内营养学分会以及国内部分胃肠外科专家讨论制定本共识。根据证据级别的高低,本共识将推荐等级分为"强     

我国炎症性肠病诊治规范共识意见解读

2007年《中华消化杂志》第8期刊登了“对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见”，为使读者能正确理解规范精神，现将其要点解读如下。     

炎症性肠病的营养支持治疗

近几十年来,炎症性肠病(IBD)在亚洲人群中的发病率及患病率迅速升高,关于营养治疗与IBD关系的研究越来越多。许多研究表明肠内营养(EN)与肠外营养(PN)对于IBD的临床缓解有效,但效果都不如糖皮质激素。EN及PN对于溃疡性结肠炎(UC)并没有起主要治疗的作用,但有研究表明PN是治疗UC的一种很好的辅助方法。目前需要通过更加完善的大型队列研究进一步证实EN及PN对IBD的治疗作用。     

炎症性肠病的治疗新进展

第十二届世界消化病学会议于 2 0 0 2年 2月在泰国曼谷召开 ,这是继 1998年第十一届世界消化病学术会议(奥地利维也纳 )之后的又一次“奥林匹克式”的国际盛会 ,百余个国家的万余名医师出席了这次大会。会议内容广泛 ,涉及到多方面的新进展。《临床消化病杂志》曾相继及时报道了 1994年第十届及 1998年第十一届世界消化病学术大会的部分专题内容 ,受到广大读者欢迎。本期我们又组织华中科技大学同济医学院协和医院消化科医师整理了第十二届世界消化病学会大会上所涉及的近 4年来国际上在消化疾病某些领域中的最新进展 ,供同道们参考。     

炎症性肠病的治疗进展

炎症性肠病（inflammatory bowel diseases，IBD）主要包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（crohn’s disease，CD），是一组慢性复发性疾病，病因未明，与肠道免疫机制有关，遗传和环境因素在IBD的发病中起重要作用。随着生活方式的改变，近年来IBD有增多趋势，对IBD发病机制的深入了解，发现分子和细胞介质在肠道免疫炎症过程中起重要作用，出现了环孢菌素、粘膜保护剂、抗肿瘤坏死因子抗体和白细胞去除术等新方法。本文就IBD的治疗进展作一综述。     

生长因子治疗炎症性肠病

炎症性肠病(IBD)的病因和发病机制尚未完全明确,多种细胞因子,包括各种生长因子(GF)参与免疫反应和炎症过程,GF在IBD发病中的作用是当前IBD发病机制和治疗的研究热点之一.此文就GF治疗IBD的研究进展作一综述.     

炎症性肠病的治疗进展

在既往的若干年中 ,对炎症性肠病 (ＩＢＤ)的治疗 ,一直局限于柳氮磺胺吡啶 (ＳＡＳＰ)或全身及局部应用糖皮质激素(ＧＣＳ)。近年来 ,免疫抑制剂的广泛应用 ,使ＩＢＤ疗效有了较大提高。最新进展不仅包括新合成的化合物和药物的新释放方式 ,还建立了一种全新的治疗模式 ,即生物疗法 ,包括采用嵌合体性并已人体化的单克隆抗体、重组细胞因子、重组免疫黏附、寡肽性受体协同剂和拮抗剂以及反义寡核苷酸。这些制剂的迅速发展及其在临床的特殊作用和广泛用途 ,极大地丰富了ＩＢＤ的治疗。可以预见 ,细胞和基因方法、ＤＮＡ技术在不久的将来会直…     

炎症性肠病的营养治疗

炎症性肠病（IBD）是一种原因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）两种。炎症性肠病患者急性发作期营养状况常急剧恶化。炎症性肠病引起营养不良的机制包括食物摄入减少、饮食限制、营养吸收不良（尤其是克罗恩病）、黏膜剥脱和出血所致肠道丢失增加、发热和炎症所致营养需求增加以及药物和营养的相互作用等。     

炎症性肠病药物治疗进展

近年来随着对炎症性肠病（IBD）发病机制的深入理解,分子药理学的深入研究,其药物治疗有重大进展,传统的水杨酸类、糖皮质激素和免疫抑制剂仍属常用的第一线药物,但对其作用机制有了更深的认识,并有更多的制剂问世。新型生物治疗新的问世,如TNF－α单抗、重组IL－10等应用于临床,使不少顽固性克罗恩病（CD）疗效大大改善。     

炎症性肠病药物治疗进展

炎症性肠病（IBD）的药物治疗近年来已取得了重大进展。本文仅就国外文献治疗IBD传统使用的药物与新发展的生物制剂随机临床试验的成果与具有总结性的新观点进行复习，以供临床参考应用。     

炎症性肠病的治疗

炎症性肠病(IBD)的病因致今未明,因此缺乏特效治疗。溃疡性结肠炎(UC)与克隆病(CD)的治疗原则基本相同,但二者在近期疗效与防止复发方面则有区别,一般在UC优于CD.本病应以内科治疗为主,手术仅适用于UC有中毒性巨结肠经积     

炎症性肠病的药物治疗新进展

介绍1996～1998年出现的有关炎症性肠病新的药物和新的治疗经验。     

炎症性肠病诊治进展

溃疡性结肠炎 (溃结 ,Ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ ,ＵＣ)与克鲁恩病(Ｃｒｏｈｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＤ)的发病在我国乃至亚洲地区呈明显增高趋势[1] 。这两种肠道炎症性疾病 ,以及另一种未确定型结肠炎(Ｉｎｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｅｃｏｌｉｔｉｓ)的病因迄今均未明确。因此 ,临床上统称为特发性 (Ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ)炎症性肠病 (Ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ ,ＩＢＤ) [2 ] 。现就ＩＢＤ的诊断与治疗进展作一综述如下。1　诊　　断ＵＣ与ＣＤ ,无论其临床症状、内镜与放射学 ,以及组织学征象等方面 ,均…     

益生菌治疗炎症性肠病的研究进展

炎症性肠病是难治性的肠道炎症性疾病 ,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病 ,传统的药物治疗疗效不甚令人满意 ,且停药后易复发。随着微生态学的发展 ,对人体无害的益生菌治疗炎症性肠病取得了重要进展 ,此文就此作一综述     

炎症性肠病急危重症的诊断治疗

炎症性肠病( Inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)与克罗恩病(Crohn′s disease,CD),为一种病因尚不十分清楚的结肠粘膜和粘膜下炎症疾病。在西方国家相当常见,患病率分别为 100~200/100 000和 50~100/100 000。近年国内报告亦渐增多。据不完全统计,仅从15年3 千余篇文章报告中已超过 14 万例次,是消化系统常见疾病和慢性腹泻的主要病因。而全国20余家大型医院近 14 年回顾性研究发现,住院病例逐年增多。其中重症病例在 30%以上,并发症发生率约60%,说明病例增多、病情复杂,危重病症相应增多…     

炎症性肠病生物治疗评价

随着炎症性肠病免疫发病机制研究的不断深入,已经开展了针对炎症性肠病免疫发病机制的生物学治疗,本文扼要综述近年来生物治疗的临床疗效。     

硫唑嘌呤治疗炎症性肠病疗效分析

迄今,关于硫唑嘌呤(免疫抑制药之一)治疗炎症性肠病药效及其预后预测指标均无相关研究,本文就此进行了分析。对象与方法 2 205例炎症性肠病患者,其中622例随机吸用了硫唑嘌呤,后者中克罗恩病272例,溃疡性结肠炎346例,未定性结肠炎4例。人均用药634d,人均随访达2 518d。尔后观察分析药物疗效及预后相关预测指标。     

炎症性肠病中的血小板异常

ＩＢＤ存在着血小板形态和功能的异常，血小板的促炎和促血栓作用及其功能失调所致的血栓形成，血管炎和多灶微循环梗塞在ＩＢＤ粘膜损伤中起重要作用，血小板抑制剂治疗ＩＢＤ的临床意义尚有待证实。