肇庆市２０１１－２０１４年流感和人禽流感监测结果分析

摘要：目的　分析肇庆市流感和禽流感监测结果,为制定流感、禽流感防控策略提供科学依据。方法　对２０１１－２０１４年肇庆市流感监测哨点医院流感样病例（ｉｎｆｌｕｅｎｚａ ｌｉｋｅｉｌｌｎｅｓｓ,ＩＬＩ） 就诊状况及病原学特征进行分析。采用马红细胞血凝抑制试验（ＨＩ）检测禽类职业暴露人群Ｈ５Ｎ１和Ｈ７Ｎ９血凝素抗体。采用荧光定量ＰＣＲ 法检测对市场环境样本进行Ａ 型流感病毒和Ｈ５、Ｈ７、Ｈ９ 亚型禽流感病毒核酸检测。结果　２０１１－２０１４年流感哨点医院监测ＩＬＩ共１６５３３ 例, 占门诊就诊患者的１．１８％; 各年度ＩＬＩ％ 分别为１．８６％、１．０９％、０．９５％和１．０１％。本研究检测样本３２７２份,流感病毒阳性６６２份,阳性率２０．２３％。各年度流感病毒阳性率变化呈逐年上升趋势,差异有统计学意义（χ^２＝４８．５４９,P＜０．０１）。各年度流感毒株型别分布差异有统计学意义（χ
^２＝２１３．４７１,P＜０．０１）,其中２０１１年主要为Ｈ１Ｎ１型（６９．５７％）;２０１２年以Ｂ型（５０．７８％） 为主;２０１３ 年主要为Ｈ１Ｎ１ 型（４８．１８％）,２０１４ 年以Ｂ 型（３９．９４％） 和Ｈ３Ｎ２ 型（３２．９３％）为主。本研究采集职业暴露人群血清样本７２０份,检测血清Ｈ５Ｎ１血凝素抗体均为阴性,２０１３－２０１４年增加了检测Ｈ７Ｎ９抗体,结果均为阴性;采集市场环境样本６４２份,Ａ 型流感病毒核酸阳性样本１２４份,阳性率为１９．３１％。２０１１－２０１４ 年市场环境禽流感病毒均以Ｈ９ 亚型为优势, 阳性率分别为５２．３８％、７５．００％、５７．８１％、４５．７１％。结论　２０１１－２０１４ 年ＩＬＩ％ 波动较大,流感病毒亚型不同,病毒阳性率呈逐年上升的趋势。在职业暴露人群中未发现禽流感Ｈ５ 和Ｈ７ 亚型隐性感染。活禽市场存在禽流感病毒污染,Ｈ５、Ｈ７、Ｈ９三者并存。     

马尔可夫模型的流感优势毒株预测分析

摘要：目的　预测流行季节流感的优势毒株,为疫情研判和防控提供依据。方法　根据２００９－２０１３年浙江
省流感监测样本的检测结果,按上下半年对各年流感优势毒株亚型排列,将流感各亚型进行状态划分,并
按时间顺序建立状态变化列表,计算各亚型间的一步状态概率转移矩阵,利用状态转移概率矩阵预测下一
流行季节各流感亚型成为优势毒株概率。结果　浙江省流感监测样本阳性检出率呈上下半年双峰分布,且
每一个阳性检出峰中流感优势毒株类型单一明显,根据一步状态概率转移矩阵,２０１３年下半年流感优势毒
株为Ａ （Ｈ３Ｎ２）、甲型Ｈ１Ｎ１、Ｂ型的概率分别为０、０、１００％。结论　应结合预测结果,流感样病例、分
子实验室、药敏监测等综合判断,同时应根据实际监测结果调整状态概率转移矩阵。
关键词：马尔可夫模型;流感优势毒株;预测
中图分类号：Ｒ１８３．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０１７０ ０３     

２０１３－２０１４年杭州地区季节性Ａ （Ｈ３Ｎ２） 流感病毒犘犅１ 基因及其编码蛋白的遗传进化特征研究

摘要：目的　分析２０１３－２０１４年杭州市季节性Ａ （Ｈ３Ｎ２）流感病毒犘犅１ 基因及其编码蛋白的变异情况,
揭示其分子特征与遗传进化趋势。方法　对分离得到的７８株流感病毒犘犅１ 基因进行扩增和测序,采用序
列多重比对、突变位点比较分析和构建进化树等方法进行遗传进化分析。结果　７８ 株流感病毒犘犅１ 基因
的核苷酸序列和编码蛋白序列一致性分别为９７．８９％ ～１００．００％ 和９９．０８％ ～１００．００％,ＰＢ１ Ｆ２ 蛋白短肽
的序列一致性为４４．４４％～１００．００％;ＰＢ１蛋白氨基酸序列与参考株Ａ／Ｔｅｘａｓ／５０／２０１２相比,在十多个位
点均发生了氨基酸突变,其中Ｖ２１２Ｍ、Ｒ２１５Ｋ、Ｅ３３１Ｄ、Ａ３７４Ｓ氨基酸突变频率较高;ＰＢ１ Ｆ２蛋白长度分
析发现了５种不同的ＰＢ１ Ｆ２ 蛋白,其中３ 种为全长蛋白（９０、８７、７９）ａａ,２ 种为截断型ＰＢ１ Ｆ２ 蛋白
（５２,２４）ａａ;构建系统进化树发现７８株Ｈ３Ｎ２毒株犘犅１ 基因及其编码蛋白均在同一个支系上,与同期流
行季的疫苗株进化关系较近,第三个流行高峰（２０１４ 年６～１０ 月） 进化关系相对更集中。结论　２０１３－
２０１４年季节性Ａ （Ｈ３Ｎ２）流感病毒ＰＢ１蛋白氨基酸位点发生了部分重要突变,病毒犘犅１ 基因及其编码蛋
白的遗传进化以及截断型ＰＢ１ Ｆ２蛋白的集中出现,可能促使病毒的复制能力和毒力发生变化,并最终导
致其流行传播趋势的改变。
关键词：Ａ （Ｈ３Ｎ２）流感病毒;ＰＢ１;ＰＢ１ Ｆ２;遗传进化
中图分类号：Ｒ３７３．１＋３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０３ ０１６１ ０７     

维生素Ｄ３ 对高血压病伴糖耐量减低 患者炎症因子的影响

摘要：目的　观察维生素Ｄ３ 对高血压病伴糖耐量减低（ＩＧＴ） 患者血清２５ 羟维生素Ｄ３ ［２５ （ＯＨ）Ｄ３］
和炎症因子水平干预效应。方法　选择老年患者１４８ 例,根据血糖、血压分为高血压病组（６９ 例）,ＩＧＴ
组（３０例）、高血压病伴ＩＧＴ 组（４９ 例）,同期选择健康体检者５０ 例为对照组。测定血清２５ （ＯＨ）Ｄ３、
肿瘤坏死因子α （ＴＮＦ α）、高敏Ｃ 反应蛋白（ｈｓ ＣＲＰ）。高血压病组、ＩＧＴ 组及高血压病伴ＩＧＴ 组患者均
予维生素Ｄ３８００Ｕ,１次／ｄ,治疗１２周后,再次检测３种血清因子水平并进行比较。多组间比较采用单因
素方差分析,两组内比较采用狋检验,相关分析采用ｐｅａｒｓｏｎ分析,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　
高血压病组、高血压病伴ＩＧＴ 组和ＩＧＴ 组２５ （ＯＨ）Ｄ３ 水平低于对照组,差异有统计学意义（犉＝７．５８９,
犘＝０．０００）,ｈｓ ＣＲＰ、ＴＮＦ α水平均高于对照组, 差异有统计学意义（犉＝９７．６２８,５．２６６,犘＝０．０００、
０．００４）;高血压病伴ＩＧＴ 组２５ （ＯＨ）Ｄ３ 水平低于高血压病组,ｈｓ ＣＲＰ、ＴＮＦ α水平均高于高血压病组,
差异有统计学意义（犘＜０．０５）;２５ （ＯＨ）Ｄ３ 与血压（狉＝－０．３０８,犘＜０．０１）,餐后２ｈ血糖（２ｈＰＧ）呈
负相关（狉＝－０．４７,犘＜０．０１）,ｈｓ ＣＲＰ和ＴＮＦ α与血压呈正相关（狉＝０．６６５,０．８０９,均犘＜０．０１）,与
２ｈＰＧ 呈正相关（狉＝０．９６６,０．７３５,均犘＜０．０１）。与治疗前比较,维生素Ｄ３ 干预治疗后２５ （ＯＨ）Ｄ３ 水
平均上升,ｈｓ ＣＲＰ、ＴＮＦ α水平下降,差异均有统计学意义（犘＜０．０５）。结论　高血压病伴ＩＧＴ 组患者
炎性反应较高血压病者严重,维生素Ｄ３ 干预治疗后可减轻炎症反应。
关键词：高血压病;糖耐量减低;高敏Ｃ 反应蛋白;肿瘤坏死因子;２５羟维生素Ｄ３
中图分类号：Ｒ５８　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７６３ ０５     

ｍｆＥＲＧ 在糖尿病视网膜病变诊断中的价值研究

摘要：目的　探讨视觉多焦视网膜电图（ｍｕｌｔｉ ｆｏｃａｌＥＲＧ，ｍｆＥＲＧ） 在糖尿病视网膜病变中的诊断价值。
方法　选择２０１５年１月～２０１６年１月首都医科大学附属北京同仁医院眼科门诊就诊的２型糖尿病视网膜病
变患者４２例作为观察组，选择同时期就诊的无视网膜病变的糖尿病患者４０例作为对照组。两组患者均接
受多焦视觉电生理仪检查，记录两组患者的ｍｆＥＲＧ Ｎ１波，Ｐ１波的振幅及潜伏期变化，检测糖化血红蛋
白、血脂等指标。应用ＳＰＳＳ１９．０统计软件，犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　观察组患者的Ｐ１波振
幅由环１～环５均降低（犘＜０．０１），Ｐ１潜伏期则表现为环３～ 环５ 延迟，差异有统计学意义（犘＜０．０５）；
与对照组相比，观察组患者的Ｎ１波的振幅环３ （狋＝５．１２１，犘＜０．０１）和环４ （狋＝４．６０１，犘＜０．０１）降低，
差异有统计学意义，Ｎ１波潜伏期环５延迟，差异有统计学意义（狋＝３．２１４，犘＝０．０３１）。糖化血红蛋白（狉
＝－０．７０８，犘＜０．０５）和总胆固醇（狉＝－０．７７１，犘＜０．０５）与糖尿病视网膜病变患者ｍｆＥＲＧ 的Ｐ１振幅
降低呈负相关。结论　ｍｆＥＲＧ 是评估糖尿病视网膜病变视网膜功能的敏感检测方法，有效控制糖尿病患者
的糖化血红蛋白和血脂水平，可以预防及延缓糖尿病视网膜病变的发生发展。
关键词：糖尿病视网膜病变；多焦视网膜电图；早期诊断
中图分类号：Ｒ７７４．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１２ ０９２９ ０４     

ＡＲＩＭＡ 模型在婴儿死亡率预测中的应用

摘要：目的　探讨应用自回归滑动平均混合模型（ａｕｔｏｒｅｇｒｅｓｓｉｖｅｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｍｏｖｉｎｇａｖｅｒａｇｅ,ＡＲＩＭＡ） 预
测婴儿死亡率的可行性。方法　运用ＳＰＳＳ１６．０ 对１９９１－２０１２ 年山西省妇幼卫生年报婴儿死亡率建立
ＡＲＩＭＡ 模型,用所建模型比较预测值与实际值差异,并预测２０１３－２０１５年山西省婴儿死亡率。结果　模
型ＡＲＩＭＡ （１,２,０）较好地拟合了既往时间段的婴儿死亡率的时间序列, 模型自回归参数ＡＲ１＝
－０．７５４,犘＜０．０１,有统计学意义, 赤池信息准则（ＡＩＣ） ＝６８．２１３, 许瓦兹贝叶斯准则（ＳＢＣ） ＝
７０．２０４,模型残差为白噪声（犘＞０．０５）, 模型数学函数式为＾ 犢狋＝０．０６７＋１．２４６犢狋－１ ＋０．５０８犢狋－２ －
０．７５４犢狋－３,利用模型预测２０１３－２０１５ 年婴儿死亡率分别为４．７７‰、４．３２‰、３．９６‰。结论　ＡＲＩＭＡ 模
型能够较好地拟合婴儿死亡率的时间变化趋势,并用于短期预测未来婴儿死亡率。
关键词：婴儿死亡率;时间序列;ＡＲＩＭＡ 模型
中图分类号：Ｒ１９５．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２５６ ０４     

２０１０－２０１２年石家庄市暗娼哨点监测分析

摘要：通过分析石家庄市２０１０－２０１２年暗娼（ＦＳＷ）人群艾滋病和性病流行状况及相关高危行为,为开展
暗娼干预措施提供科学依据。本研究组采用问卷调查方式,收集石家庄市暗娼哨点检测对象相关信息,采
集血样进行艾滋病、梅毒及丙型病毒性肝炎检测。采用ＳＰＳＳ１３．０软件进行χ
２ 检验及方差分析,所有均为
双侧检验,检验水准α＝０．０５。结果显示２０１０－２０１２年,石家庄市暗娼艾滋病知识知晓率分别为９５．１％,
９６．６％,９６．９％差异无统计学意义。暗娼最近一次安全套使用率分别为９５．００％,９６．８７％,９８．７５％ （χ
２
＝１８．５８１,犘＜０．０１）。人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ） 抗体阳性率为０,梅毒阳性率分别为０．２５％,１．１３％,
０．５０％;丙型肝炎病毒（ＨＣＶ） 抗体阳性率分别为１．１３％,０．６３％,０．２５％。石家庄处于ＨＩＶ 低流行态
势,暗娼艾滋病知识知晓率及安全套使用率均较高,但暗娼文化水平较低,以及存在相关性病感染。因此,
需保持干预工作的可持续性,加强对低档场所、文化水平低的暗娼人群干预。
关键词：艾滋病;暗娼;性传播疾病;哨点;监测
中图分类号：５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０５０４ ０３     

２０１０－２０１２年长沙市手足口病病原学监测结果分析

摘要：目的　探讨２０１０－２０１２年长沙市手足口病的病原学特征,为长沙市手足口病的预防和控制提供科学
依据。方法　使用肠道病毒通用引物和ＥＶ７１型、ＣＡｌ６型的特异性引物,对２０１０－２０１２年长沙市的２１７３
例手足口病患者的肛拭子、粪便、咽拭子等各类样本,进行实时荧光ＰＣＲ 检测,使用ＳＰＳＳ１３．０对检测结
果进行χ
２ 检验分析,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　在收集到的２１７３ 例手足口临床病例样本中,
１５３２例核酸检测结果为阳性（７０．５０％）,其中８０２例为ＥＶ７１型病毒核酸阳性（３６．９１％）,３５５例检测为
ＣｏｘＡｌ６型阳性（１６．３４％）,３７５例检测到其他肠道病毒（１７．２１％）,ＥＶ７１型病毒阳性率显著高于其他两
项（χ
２＝３２６．４０５,犘＜０．０５）。男女性别比为（１．５６∶１）,发病年龄主要集中０～５岁儿童（９３．９７％）,尤
其是在１～３岁年龄组幼儿发病最高（占７２．８５％） （χ
２＝６７．２９５,犘＜０．０５）;流行季节几乎贯穿全年,以
４～６月最为流行。结论　２０１０－２０１２年在长沙地区手足口病易发于０～５岁儿童,应在４～６月重点加强这
一人群的预防和控制措施。
关键词：手足口病;荧光定量ＰＣＲ;病原学;流行病学
中图分类号：Ｒ７１９．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４８２ ０４     

2 ０１２年温州市公务员体能状况及影响因素分析

摘要：目的　了解温州市公务员体能状况及其影响因素,为制定该人群预防保健措施提供科学依据。方法
　于２０１２年对温州市直机关公务员进行体能测试和健康问卷调查。采用自制调查表对公务员的常见病、运
动习惯、吸烟、饮酒、睡眠等进行现况调查。由温州市体育局国民体质监测中心进行体能素质测试,由温
州市中心医院超声科进行颈动脉内中膜（ｉｎｔｉｍａ ｍｅｄｉａｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＩＭＴ）厚度测量。结果　以４５６名资料完
整的４０～６０岁公务员为研究对象。结果显示, 该人群患病率相对较高的前５ 种疾病分别为： 颈椎疾病
２８．７３％ （１３１例）、高血脂１７．５４％ （８０例）、高血压１５．１３％ （６９例）、骨关节病１０．５３％ （４８例）、消化
性溃疡６．５８％ （３０ 例）。体力评分及格率为５３．７３％ （２４５／４５６）, 其中女性公务员及格率（８３／１１７,
７０．９４％）显著高于男性公务员（１６２／３３９,４７．７９％）（犘＜０．０１）。颈动脉内中膜（ＩＭＴ） 厚度与年龄呈正
相关（狉＝０．２６８;犘＜０．０１）,与每天的吸烟量呈正相关（狉＝０．０８３;犘＜０．０５）。体力评分与是否规律运动
有相关性（狉＝－０．２１;犘＜０．０１）。结论　温州市直机关公务员健康状况不容乐观,应改变不良生活习惯、
增强体质、科学运动,在医生和体育工作者的指导下定期检查,做到早发现,早预防,早治疗。
关键词：公务员;健康体检;颈动脉粥样硬化;颈动脉内中膜厚度;体质测评
中图分类号：Ｒ８７１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ００４６ ０３     

浙江省天台县２００５－２０１４年肺结核病流行病学分析

摘要：采用描述性流行病学方法,对天台县２００５－２０１４年报告的肺结核病的流行概况、地区分布情况、人
群分布情况、涂阳患者转归队列情况及合并感染艾滋病及耐多药情况进行分析。采用ＳＰＳＳ１５．０软件,计
数资料采用χ
２ 检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果显示,２００５－２０１４年,天台县肺结核病年平均
发病率及年平均涂阳发病率分别为５８．９４／１０ 万、２３．３９／１０ 万, 肺结核发病率呈下降趋势（χ
２ ＝３７．８０,
犘＜０．０１）;不同年间肺结核发病率差异有统计学意义（χ
２＝５６．０５,犘＜０．０１）;涂阳发病率总体呈下降趋
势（χ
２＝３１．１８,犘＜０．０１）,２００５－２０１０年涂阳发病率较稳定,２０１２－２０１３ 年涂阳发病率低于其他年份,
不同年份间肺结核涂阳发病率差异有统计学意义（χ
２＝４９．８７,犘＜０．０１）。在天台县１５个乡镇中,始丰街
道、三合镇、福溪街道发病率较高,年平均发病率分别为７１．２７／１０万、６８．２３／１０万、６７．９６／１０ 万;不同
乡镇间年平均发病率差异有统计学意义（χ
２＝６７．９０,犘＜０．０１）。男女发病率之比为２．３５∶１,差异有统计
学意义（χ
２＝５５８．２０,犘＜０．０１）;发病以农民为主（８１．２６％）,其次是学生（４．４０％） 和工人（４．１１％）;
≥６５岁老年人发病率达到了高峰。天台县肺结核病疫情呈逐年下降趋势,但随着年龄的增长,肺结核发病
率呈明上升趋势;涂阳患者治愈率保持在较高水平。
关键词：肺结核;结核分枝杆菌;流行病学;发病率
中图分类号：Ｒ５２１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７９２ ０４     

2011-2013年新乡市流感监测及病毒流行特征分析

目的分析2011-2013年4月新乡地区流感流行特征。方法采集流感样病例(influenza-like illness,ILI)标本,进行流感病毒RNA检测和病毒分离、鉴定;统计学方法分析疫情监测资料和实验室检测结果。结果新乡市ILI就诊百分率高峰出现在11月份到次年3月,其中,2012年11月~2013年3月的ILI就诊率(1.24%)显著高于2011-2012年同期水平(0.73%)(P<0.01);流感病毒阳性检出峰在1~3月份;每年的流行病毒株有所不同,但H3N2亚型病毒近年一直处于活跃状态,甲型H1N1流感病毒(2009年)活动在平静了近2 a后再次出现。结论新乡市流感病毒活动高峰在冬春季1~3月份,且2011-2013年流感流行出现上升趋势,须加强监测与防控。     

贵州省2012-2019年度流感样病例监测结果分析

目的 分析贵州省2012-2019年流感监测结果,为全省流感防控提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集哨点医院流感样病例（ILI）监测数据,运用描述性流行病学方法对贵州省2012-2019年度流感监测结果进行分析。结果 贵州省2012-2019 年度哨点医院共报告ILI 728970 例, ILI 占门急诊就诊病例比例为6.49%（4.34%~7.25%）。儿内科急诊ILI%最高,为65.52%,ILI主要集中在15岁以下的儿童,占90%。随着年龄的增长,ILI 比例逐渐递减,60岁以上年龄组人群所占比重最低,为2.69%。ILI%呈现冬春季和夏季2个流行高峰。完成核酸检测流感样病例标本90380份,核酸阳性12090份,阳性率为13.38%（10%~20%）。核酸阳性时间和地区分布呈现交替升降,黔东南和黔西南每个年度核酸阳性率都高。2014-2015年度和2016-2017年度以季节H3流感为主要优势毒株,2013-2014年度和2017-2018年度以甲型H1N1流感和B型流感共同流行,2015-2016年度以季节H3流感和B型流感为优势株,2018-2019年度以季节H3型流感和甲型H1N1流感为主。结论 儿童和学生是重点防控对象,流感病毒流行优势株交替出现,应加强流感防控工作,及时做好流感监测和预测预报。     

2012—2013年北京市怀柔区流行性感冒流行季监测结果

目的了解北京市怀柔区2012-2013年流感流行季流行特征、病原学变化规律,掌握流行趋势,为制定预防控制措施提供科学依据。方法依照《国家流感监测方案》和《北京市流感监测方案》要求进行流行病学、病原学监测,对监测结果进行整理、分析。结果2012年9月—2013年5月,共监测门、急诊病例717582例,发现流感样病例2883例,就诊比例为0．40％。共采集流感样病例咽拭子标本1496件,分离出流感病毒289株,阳性率为19．32％;其中甲型H1N1流感病毒株170株,占58．82％;季节性甲3亚型119株,占41．18％。该流行季以12月病毒检出率最高,流行优势株为甲型H1N1流感病毒。结论2012-2013年怀柔区流感流行季处于相对稳定状态,以散发为主,未发生大规模的暴发流行。流行病学采集的资料与病毒分离情况不完全一致,怀柔区流感监测系统的灵敏度和特异度还需进一步提高。     

2009-2010年度广元市流感监测

目的了解广元市流感流行特征与流感病毒亚型分布情况,分析其流行趋势,为流感防控提供科学依据。方法 收集2009-2010年度广元市各哨点医院流感样病例(Influenza-Like Illness)监测资料、病原学监测结果及暴发疫情信息,用统计学方法对监测结果进行分析。结果2009—2010年度全市哨点医院共报告流感样病例(ILI)8 702例,流感样病例就诊百分比(ILI%)平均为2.95%(8 702/295 490)。采集流感样病例标本327份,病原学检测阳性率为59.02%,其中新甲型H1N1占70.98%,其次季节性流感甲型H3亚型占15.54%。本年度发生流感样病例聚集性暴发疫情15起,多发生在中小学校和监管场所等处。结论新型甲型H1N1是2009-2010年度广元市流感流行的优势型别,暴发疫情多发生人群聚集的环境。     

2013-2015年北京市东城区流感样病例暴发疫情流行病学特征分析

目的 分析2013-2015 年北京市东城区流感样病例暴发疫情及其流行病学特征。 方法 统计分析2013 年1月至2015 年12月北京市东城区报告的流感样病例暴发疫情的调查报告。 结果 2013年1月至2015年12月北京市东城区共报告13 起流感样病例暴发疫情,报告病例总数为197例,平均罹患率为31.7%。疫情持续时间M＝5.0d,疫情达到峰值时间M＝1.5 d。秋冬季疫情高发,均发生在9月至次年1月。疫情发生在幼儿园,学校和医院,平均罹患率分别为小学生38.8%,中学生17.4%,幼儿园儿童38.7%,医院实习医生41.2%。临床症状以发热（≥38℃）、咳嗽和咽痛为主,分别为157例（79.2%）,85例（43.1%）和84例（42.6%）。采集病例咽拭子标本,进行呼吸道病原核酸检测,检出甲型H3N2流感病毒、乙型Yamagata系流感病毒、乙型Victoria系流感病毒、鼻病毒、腺病毒、肺炎衣原体和肺炎链球菌核酸阳性,阳性率分别为12.5%、2.1%、15.6%、3.1%、43.8%、5.2%和1.1%。 结论 2013-2015年北京市东城区流感样病例暴发疫情主要发生在秋冬季,高发于学校及托幼机构,应加强重点机构和人员监测及防控措施落实。     

2009-2014年上海市黄浦区流感监测分析

摘要:目的　了解黄浦区2009-2014年间流感流行特征,为流感防控工作提供科学依据。方法　根据国家流感监测方案,收集本区流感监测点流感样病例（ILI）相关诊室就诊情况以及ILI 就诊情况,对部分病例进行采样开展病原学监测,使用RT-PCR方法进行流感病毒亚型鉴定,阳性标本用MDCK细胞进行病毒分离。结果　2009-2014年黄浦区各周ILI%为0.27％～1.54％之间,三级医院周ILI%明显低于二级医院。检测流感样病例咽拭子标本8315份,检出流感病毒阳性2552份,阳性率为30.69%。结论　本区流感发病主要集中在冬春季,夏季偶有流行。流感病毒优势亚型交替频繁,2009年本地区优势流行株为甲型H1N1,非流行年份优势流行株为H3和B型。     

上海某哨点医院2007—2009年流感监测分析

[目的]分析本院2007—2009年流感监测结果,探索流感流行特征及规律,为制定预防和控制策略提供依据。[方法]对2007—2009年国家流感监测哨点医院发热门诊流感样病例(ILI)发病动态以及流感病毒分离结果进行监测和分析。[结果]2007年ILI 1 656例,患病率为1.20%,2008年ILI 1 606例,患病率为1.12%,2009年ILI5 486例,患病率为3.10%,明显高于2007、2008年水平。流感病毒监测结果:2007年标本采集330份,阳性标本为45份,分离率为13.6%,优势株A(H3N2)占68.9%,2008年标本采集229份,阳性标本为30份,分离率为13.1%,优势株B型占60%,2009年标本采集713份,阳性标本为250份,分离率为35.1%,优势株甲型H1N1占70.8%,其次为A(H3N2)型,占20.4%。2009年8月标本的阳性率明显上升,优势株为季节性A型(H3N2)流感病毒(58.7%),出现新的亚型即甲型H1N1流感(34.7%)病毒,12月甲型H1N1流感病毒成为优势株(91.4%)。[结论]上海徐汇区哨点医院附近地区流感流行高峰期为夏季与冬季,2007年该地区的流行毒株以A(H3N2)亚型为主,2008年该地区的流行毒株以B型亚型为主,2009年8—10月该地区出现季节性流感A(H3N2)亚型与甲型H1N1流感共同流行,11—12月以甲型H1N1流感流行为主。     

甲型H1N1流感流行期间珠海市流感病原学分析

目的对珠海市2009年6月-2011年5月流感样病例实验室检测结果进行分析,了解珠海市流感病毒病原学特征。方法收集珠海市流感监测哨点送检的流感样病例咽拭子标本,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测流感病原,用描述性流行病学方法分析珠海市流感的病原学特征。结果共检测样本3 598份,阳性991例,阳性率27.54%(991/3 598)。其中2009年6-12月阳性率为38.25%(490/1 281),2010年为22.90%(419/1 830),2011年1-5月为16.84%(82/487)。所有标本中,A型季节性流感269例,阳性率7.48%(269/3 598);B型季节性流感191例,阳性率5.31%(191/3 598);甲型H1N1流感531例,阳性率14.76%(531/3 598)。流感病例数与流感样病例数两者存在线性正相关关系,其复相关系数为0.64(P<0.05)。结论珠海市流感流行强度高于全省水平,发病人群以青少年为主。     

秦皇岛市流行性病毒性感冒疫情监测结果分析

目的了解秦皇岛市流行性病毒性感冒(流感)流行规律,为流感预防控制提供依据。方法利用Excel和SPSS软件对2009年5月流感监测系统启动以来3年的流感样病例(ILI)监测资料和病原学检测资料进行分析。结果 ILI就诊百分比(ILI%)高峰每年在11月中旬—3月上旬。3个年度的ILI%分别为2.73%、1.01%和0.85%,差异有统计学意义,χ2=883.70,P0.01。优势毒株在新甲型H1N1、季节性H3、B型之间,ILI好发年龄在5～25岁。3个年度流感病毒核酸阳性检出率分别为44.94%、13.47%和7.91%,χ2=280.89,P0.01,差异有统计学意义。ILI%与流感病毒阳性检出率之间呈正相关。2009—2010年相关性最好,剔除阳性率为0和100%的监测周,r=0.852,P0.01。结论 ILI流行趋势与流感病毒活动趋势基本一致,可以用ILI%监测反映流感病毒活动的强度,判断流感发病水平和高峰的出现,以便及时采取预防控制措施。     

长春市2011—2013年流感监测情况分析

目的分析长春市2011—2013年流感监测情况,探索流感流行特点及病原学变化规律,为预防和控制流感大流行提供科学依据。方法采集门诊流感病人的咽拭子标本用荧光定量PCR,和狗’肾细胞（MDCK）法进行流感病毒检测,病毒分离后采用血凝抑制方法（HI）进行流感病毒型别鉴定。结果2012年10月一2013年3月从长春市523例流感样病例标本中检出119份核酸阳性并分离到78株流感病毒,分离阳性率为65．55％;其中H3N2型48株（占40．34％）,新甲Hl型30株（占25．21％）。而上一年度在121份核酸阳性中分离到52株流感病毒,分离阳性率为42．98％;其中H3N2型13株（占10．74％）,B—victoria系22株（占18．18％）,B—yamagata系17株（占14．05％）以B型为主。结论2012—2013年度长春市流感的优势株为H3N2型、新甲H1型,与上一监测年度（H3N2型,B—victoria系,B—yamagata系）有所不同。