口腔专科医院住院患者抗菌药物使用情况分析

目的分析口腔专科医院2011年与2012年住院患者抗菌药物使用情况,为临床进一步合理使用抗菌药物提供参考。方法收集广东省口腔医院2011年与2012年住院人次、人均使用抗菌药物品种数、人均抗菌药物费用、抗菌药物使用率、抗菌药物费用占总药费比例,由医院信息系统根据每种药品的限定日剂量（defineddai—lydose,DDD）自动计算抗菌药物使用强度,筛选出使用量排名前十位的抗菌药物,进行比较分析。结果与2011年住院患者抗菌药物使用情况比较,2012年人均使用抗菌药物品种数（2．78种,2．18种）、人均抗菌药物费用（1163．99元,725．94元）、抗菌药物费用占总药费比例（54．19％,45．36％）、抗菌药物使用强度（65．35DDDs／100人／天,60．32DDDs／100人／天）以及使用抗菌药物的级别均有降低,抗菌药物使用率（88．17％,90．59％）略有增加。结论2012年住院患者抗菌药物使用比2011年更趋合理,但抗菌药物使用率和使用强度仍然偏高。     

口腔颌面外科住院患者抗菌药物应用现状调查分析

目的:了解颌面外科抗菌药物的使用现状和存在问题,为抗菌药物的合理应用和管理提供科学依据。方法:按照事先设计的调查表,对华西口腔医院2003-03~08期间全部出院患者抗菌药物的使用情况及其合理性进行回顾性调查,全部调查资料录入计算机进行统计分析。结果:共调查出院病历1139份,抗菌药物的使用率为84.72%,二联用药率为43.91%,居首位;给药途径以静脉给药为主;抗菌药物费用占总药费的48.78%;大部分临床医师能做到合理应用,但在联合用药指征、疗程、围术期预防性用药方面存在较多问题。结论:加强抗菌药物应用的宏观管理,有针对性采取切实有效的干预措施势在必行。     

儿童常见口腔黏膜病药物治疗浅析

多种类型的口腔黏膜病均可发生于儿童,常见的儿童口腔黏膜病包括:口腔黏膜感染性疾病、口腔黏膜溃疡类疾病及地图舌等。儿童作为一个特殊的群体,处在不断的生长发育过程中,许多脏器尚未发育成熟,肝、肾的解毒、排泄功能还不完善,在药物的应用方面与成人有所区别,处于不同年龄段的儿童对药物的反应也不尽相同。本文就儿童常见口腔黏膜病用药及注意事项进行分析和探讨。     

口腔黏膜病常用药物的靶向性分析

口腔黏膜病种类繁多而且与机体的全身状态联系密切。在口腔黏膜病的治疗中,药物的选择和靶向性研究是非常重要的,现对口腔黏膜病常用药物的靶向性研究综述如下。     

大学生口腔黏膜病知识知晓情况调查及分析

目的:调查大学生口腔黏膜病知识的知晓情况。方法:对331名大学生进行口腔黏膜病知识的问卷调查,并统计学分析。结果:大学生吸烟、饮酒及不健康饮食的现象普遍存在;81.87%的大学生从未通过任何途径了解过口腔黏膜病;各种来源途径中,学校教育和医生讲解最少;各项口腔黏膜病知识知晓率均较低。结论:大学生的口腔黏膜病知识匮乏严重。学校及口腔科医生应积极行动,大力宣传口腔黏膜病知识,为口腔黏膜病的预防打下坚实的基础。     

局部用药在口腔黏膜疾病中的应用现状及展望

口腔黏膜病是主要累及口腔黏膜及周围软组织的一类疾病总称。在口腔黏膜疾病治疗中,因解剖位置的特殊性,局部给药操作简便;药物易于在病损局部富集;同时还可以避免因全身用药而引起的不良反应。局部用药目前已成为口腔黏膜疾病治疗的重要甚至首选方案。临床常用的口腔黏膜局部用药种类多样,包括糖皮质激素如曲安奈德、免疫调节药物如他克莫司、消毒防腐药物如氯己定、止痛药物如利多卡因,中成药如芦荟凝胶等。这些局部药物中,以含漱液、喷雾剂等液体剂型应用最为广泛,这类制剂使用简便,但因口腔环境与功能的特殊性,并不利于药物局部停留。为解决这一问题,学者们对药物的剂型进行了不断改良,开发了一系列凝胶、软膏等半固体药物制剂,部分已在临床工作中发挥良好的疗效;此外,贴膜、贴片等固体药物制剂虽在口腔黏膜疾病临床治疗中鲜有应用,也已有大量基础研究被报道,并有望成为今后的主流剂型。总体而言,随着剂型的改良,局部给药在口腔黏膜疾病的治疗中发挥着越来越重要的作用。笔者将结合基础研究与临床报道,对局部用药在口腔黏膜疾病治疗中的应用现状进行综述。     

复发性口疮的药物治疗

复发性口疮是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病,病因复杂,存在明显的个体差异.对于复发性口疮,目前首选药物治疗.本文对临床上常用的局部用药和全身用药做一介绍.     

陕西省口腔黏膜病相关知识的抽样调查分析

目的:了解陕西省人群对口腔黏膜病相关知识的知晓程度,为开展口腔黏膜保健及制定预防措施提供依据.方法:采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,35～44 岁组792 人、65～74 岁组408 人进行口腔黏膜病问卷调查.结果:知晓口腔黏膜病的阳性率为48.71%,城市高于农村,中年高于老年;有6.16%的人曾就诊过黏膜病科,就诊原因有口腔黏膜不适、疼痛等.就诊单位主要是县级以上的口腔专科医院.通过电视、广播途径了解口腔黏膜病知识的人数占36.44%,通过家人、朋友为23.40%,通过报刊、杂志、科普读物占16.49%,而通过口腔医务人员和医院宣传栏仅占12.77%和3.72%.结论:陕西患者对口腔黏膜病的认知水平有待改善,应加强口腔黏膜病的宣教,提高认知水平.     

广州市1 154名老年人口腔黏膜健康状况的调查

目的 了解广州地区老年人口腔黏膜病流行情况及相关因素,为该地区的口腔黏膜病预防提供指导依据.方法 通过问卷调查和口腔检查对广州市1 154名60岁以上老年人进行口腔黏膜病的流行病学调查和分析.结果 1 154名中查出215例(18.6%)患有口腔黏膜疾病,其中38例(3.3%)患两种或两种以上的口腔黏膜疾病.所查到的16种口腔黏膜疾病中,灼口综合症患病率最高,有79例,占6.8%;白色角化病46例,占4.0%;口腔扁平苔藓24例,占2.1%;口腔白斑15例,占1.3%;口腔癌1例,占0.1%.结论 口腔黏膜疾病是广州地区老年人的常见病,应引起重视.     

横向交流，促进学科发展

口腔黏膜病是一种常见疾病,发病率逐年上升,其病因复杂,类型繁多,临床表现多样,诊断和治疗困难,有些疾病为癌前病变或癌前状态。目前我国绝大多数医院口腔黏膜病的诊疗水平较低,广大医务人员急需提高对口腔黏膜病的认识。2008年11月28日,由武汉口腔医学会在武汉市第一医院学术报告厅举行了“口腔黏膜病的诊断与治疗”专题讲座。     

柠檬精油对牙周致病菌抑制作用及其安全性初步研究

目的:探讨柠檬精油对牙周致病菌的体外抗菌活性及对细胞增殖的影响。方法:采用微量液体稀释法测定柠檬精油对Pg、Fn、Aa、Pi的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)及最小杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC);以较低浓度的MIC为标准稀释LEO作为实验组,采用MTT法测定柠檬精油对HUVECs的毒性作用,明确抑菌浓度下LEO的安全性。结果:柠檬精油对牙周主要致病菌均有抑菌作用,Pg、Fn、Aa、Pi的MIC分别是9.0 g/L、4.5 g/L、4.5 g/L、9.0 g/L,Aa、Fn的 MBC是9.0 g/L,Pg、Pi的MBC未测得。1/2MIC、1/20MIC浓度的LEO能够抑制人脐静脉内皮细胞的生长,而低于1/200MIC浓度的LEO则对人脐静脉内皮细胞的生长没有影响,其中1/200MIC浓度的LEO作用明显优于0.02%的CHX。结论:体外环境中,柠檬精油对牙周致病菌Pg、Fn、Aa、Pi具有抗菌活性,低浓度应用对机体相对安全。     

Oral cancer: molecular technologies for risk assessment and diagnosis

Purpose: The effective biomarkers related to diagnosis, metastasis, drug resistance and irradiation sensitivity of oral cancers will help the pathologist and oncologist to determine the molecular taxonomy diagnosis and design the individualization treatment for the patients with oral cancers.     

Computer-assisted planning for maxillofacial prosthodontic rehabilitation

Computerized tomography (CT) planning and the use of CT derived surgical templates for implant placement have shown promise for restoring function within months after surgical reconstruction of acquired post-oncologic defects.     

Stimulated whole saliva components in children with Down syndrome

The authors report on the components of stimulated whole saliva from children with Down syndrome—including pH, flow rate, sialic acid and protein concentrations, and amylase and peroxidase activity. Saliva samples were collected from 35 children aged 6–10 years. Of the participants, 17 had Down syndrome and 18 did not. To stimulate saliva production, the children chewed a piece of parafilm for 10 minutes before the sample was collected. Soon after collecting the saliva sample, the authors measured pH using a portable pH-meter. Sialic acid levels were determined with a thiobarbituric acid assay. Protein content was determined with Folin's phenol reagent. Amylase was assayed and the authors measured the maltose produced by the breakdown of starch and peroxidase using ortho-dianisidine.
No statistically significant difference was observed in levels of sialic acid (free and total) between the two groups. Protein concentration was about 36% higher in the group with Down syndrome. However, the salivary flow rate, pH, and amylase and peroxidase activities were lower among the children with Down syndrome.     

Effect of Pingyangmycin on human venous malformation endothelial cells

Purpose: Venous malformations are common vascular anomalies with a propensity of the head and neck. Intralesional injection of Pingyangmycin (PYM, bleomycin A5 hydrochloride) is a widely used sclerotherapy method for the treatment of venous malformation.     

牙髓再生的研究现状

目前,根管治疗术在临床上已得到了广泛的应用并成功的保存了患牙,但其仍有许多术后并发症。随着组织工程技术在口腔领域的应用,构建一种组织工程化牙髓进行牙髓-牙本质复合体的再生治疗成为可能。近年来国内外已有很多关于牙髓再生的研究,并且已经取得了一定成果。本文将对目前国内外牙髓再生的研究进展现状作一综述。     

替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节特征的锥形束CT研究

目的:采用锥形束CT(CBCT)研究替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节的影像学特征,探讨Ⅲ类功能状态下,颞下颌关节的生长、改建机制。方法:从就诊于昆明医科大学附属口腔医院正畸科的患者中选取符合纳入标准的替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者及骨性Ⅰ类错牙合患者各20名,使用NNT viewer 5.3图像处理软件进行三维重建及线距和角度的测量,并进行统计学分析。结果:替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者组和替牙期骨性Ⅰ类错牙合患者组对比结果为:矢状面双侧关节前间隙偏小、双侧关节上间隙偏小、双侧关节结节斜度偏小;冠状面双侧关节内间隙偏小,双侧关节上间隙偏小,双侧关节外间隙偏小,右侧髁状突角度偏小;横截面右侧髁状突前后径偏小。结论:替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节发育不充分,呈现髁状突,关节窝深度,关节结节斜度;冠状面关节内、外间隙均较小的特征。骨性Ⅲ类错牙合患者髁状突在关节窝中处于前置近关节窝顶位置。骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节影像学特征与其功能状态相适应。     

Ghlorhexidine as a root canal medicament for treating inflammatory lesions in the periodontal space

Abstract— The purpose of the present study was to investigate the therapeutic effect of intra-canal application of chlorhexidine on inflammatory root resorption. Dental pulps from monkey incisors were infected and resealed prior to extraction of the teeth. Root dentin was mechanically exposed and the teeth were replanted under aseptic conditions. After 4 weeks, the experimental teeth were dressed with chlorhexidine gel and resealed. Animals were sacrificed 4 weeks later, and their jaws prepared for histologic examination. Results showed that both marginal and apical periodontal inflammation and resorption were reduced in the chlorhexidine-treated teeth. It was concluded that the use of intra-canal chlorhexidine may be a useful adjunct in the treatment of inflammatory root resorption, but further human trials need to be undertaken before its clinical use can be recommended.     

小鼠牙髓干细胞同种异体移植后体内免疫反应初探

目的:初步探究小鼠牙髓干细胞同种异体移植后的全身免疫反应。方法:牙髓干细胞分离获得自C57BL/6 小鼠牙髓组织,培养至第3 代,与纳米羟基磷灰石(n-HA)复合培养形成复合物,扫描电镜观察其生长黏附情况。40只4周龄的C57BL/6 小鼠随机分成两组。实验组将复合物移植入上背部皮下,对照组将纳米羟基磷灰石植入上背部皮下,术后均使用外科方法严密缝合创口。两组动物术后均观察4周、6周处死,分离脾脏,制成脾淋巴细胞悬液,流式细胞仪测定CD4⁺、CD8⁺的值。结果:牙髓干细胞在体外与纳米羟基磷灰石结合良好;免疫组化染色实验组4周、6周均可见牙本质涎蛋白(dentin sialoprotein,DSP)阳性表达;实验组与对照组相比,术后4周、6周CD4⁺/CD8⁺值均无明显差异。结论:牙髓干细胞同种异体移植后,尚不能够引起机体的免疫排斥反应,其在体内仍具有低免疫原性,有望成为组织工程同种异体种子细胞来源。