功能性胃肠病与抑郁障碍分析

综合医院中的医师习惯以治疗躯体疾病为主要目的 ,而往往忽略因精神因素所导致的躯体疾病 ,对患者频繁进行各种检查治疗 ,增加了患者的经济负担和时间耗费。本文就消化系疾病中抑郁状态进行调查分析 ,以期引起对精神心理障碍的重视。一、对象与方法2 0 0 0年 6月～ 12月本院消化科门诊及部分住院患者 ,均为主诉多种消化道症状及全身症状 ,并经多次诊治而难以收效的“疑难病例”。诊断按中国和美国精神病分类方案与诊断标准 (ＣＣＭＤ和ＤＳＭ ) ,以情绪低落为主要特征 ,表现为闷闷不乐或悲痛欲绝 ,且持续至少 2周 ,并伴有下列症状中的 4项作…     

中医药治疗功能性胃肠病大有可为

功能性胃肠病(FGIDs)是消化门诊最常见的疾病,西方国家流行病学调查显示其发病率为34.6%.FGIDs因在普通人群中发病率高、不同程度地影响患者的生活质量及诊治的费效比高而受到国内外医学界的广泛关注.FGIDs的病因和发病机制尚不完全清楚,目前一般认为其病因主要有胃肠运动异常、内脏敏感性增高、脑肠互动、黏膜炎症与免疫及心理社会因素等.西医目前尚缺乏疗效满意的治疗方案,主要采用对症治疗和综合治疗.中医认为本病的发生与肝、脾两脏功能失调关系最为密切,基本病机为肝气郁结和脾失健运,治疗上运用中医的整体观、辨证论治,综合调理脏腑功能,使机体达到"阴平阳秘"的健康状态.大量的临床研究显示,中医药在FGIDs的治疗上具有较好的效果.     

抗抑郁药治疗功能性胃肠病的现状

功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders,FGIDs）是消化内科常见的一组疾病.近年来诸多研究表明FGIDs患者存在明显的精神心理异常,其中焦虑抑郁情绪障碍尤为突出,改善精神心理状态的药物对FGIDs有一定的疗效.临床上广泛用抗抑郁药来治疗功能性胃肠病.本文就抗抑郁药治疗功能性胃肠病的有关文献作一概述.     

抗焦虑药物对六味安消胶囊治疗功能性消化不良疗效的影响

[目的]通过干预焦虑情绪，观察抗焦虑药物对六味安消胶囊治疗功能性消化不良（FD）患者疗效的影响。[方法]100例FD患者经焦虑自评量表（SAS）测定，将其结果为伴有焦虑的患者随机分成A、B组，C组为不具有焦虑症状的FD患者；3组病例均口服六昧安消胶囊治疗4周，A组同步加用抗焦虑药物黛力新。[结果]A、B、C3组有效率分别为78．8％、43．8％、77．1％。B组有效率明显低于C组（P〈0．05）。A组有效率较B组显著提高（P〈0．01）。[结论]抗焦虑药物黛力新可明显提高六味安消胶囊治疗伴焦虑症状FD患者的疗效。     

森田疗法联合抗焦虑药物治疗广泛性焦虑30例临床疗效分析

森田心理疗法简称森田疗法，由日本慈惠医科大学森田正马教授于1920年创立的适用于神经质症的特殊疗法，是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法，具有与精神分析疗法、行为疗法可相提并论的地位。森田教授根据患者症状把神经质症分成三类：普通神经质症、强迫神经质症、焦虑神经质症。森田疗法主要的适应证是所谓“神经质”。     

功能性胃肠病诊治过程中应注意的问题

功能性胃肠病（Functional gastrointestinal disorders，FGIDs）是消化科最常见的疾病，以前并没有像器质性疾病那样引起学者的重视，但近年来越来越多的消化科医生开始关注FGIDs的临床诊断和治疗。FGIDs对患者心身健康的影响较器质性疾病更为突出，症状长期难愈，是临床十分棘手的课题。诊断标准的理解和掌握不但需要广泛的宣传，更需要在争论和实践中不断完善，临床医生对FGIDs治疗存在的困惑也不少。     

应重视功能性胃肠病临床研究的规范化

功能性胃肠病 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｉｓｅａｓｅｓ ,ＦＧＩＤ)是一组非常常见的疾病 ,顾名思义 ,这类疾病临床上具有典型的消化系统症状 ,持续存在或间歇发作 ,而又缺乏可解释这些症状的器质性病变和生化学异常的基础。根据主要症状反映的部位 ,罗马标准中将这些疾病分为食管、胃十二指肠、小肠、结肠、肛管直肠及胆系疾病共 6大类 2 1种疾病 ,主要有功能性消化不良(ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ ,ＦＤ)、肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＩＢＳ)和功能性便秘 …     

功能性胃肠病病理生理研究和治疗策略

功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders FGID)是“一组由不同慢性或再发性胃肠症状组合而成的，不能以结构或生化异常来解释的症状群。”根据解剖部位功能性胃肠病分为5类，即食管、胃、十二指肠、胆道、肠和肛门直肠疾病，每一组疾病又包括几种疾病(见本刊2001、2002年功能性胃肠病专刊)。尽管功能性胃肠病(FGID)存在部位的不同，症状特征各异，但它们在运动和感觉生理及其中枢神经系统的关系和治疗方法上，仍具有共同的特征。     

抗抑郁药治疗功能性胃肠病的研究进展

功能性胃肠病（FGIDs）包括功能性消化不良（FD）和肠易激综合征（IBS）等。近年来诸多研究显示精神心理因素在FGIDs的发生、发展过程中起重要作用。在临床上抗抑郁药被广泛应用于FGIDs的治疗。与传统剂量相比,小剂量抗抑郁药具有疗效相似、不良反应小、依从性高的特点。本文就抗抑郁药治疗FGIDs的研究进展作一综述。     

基于功能性胃肠病的量表疗效评价研究进展

功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorder,FGIDs)又称肠-脑互动异常[1]。成人类的FGIDs包含6类,其在症状上常相互重叠,并且有其共通的病理机制。目前认为FGIDs的"生物-心理-社会模式"是其病理生理决定因素[1]。因此,在FGIDs的临床试验中,主要目标是改善患者所诉的症状和体征。     

功能性胃肠病与器质性疾病鉴别的临床思维

临床医学是实践性科学,规范疾病的诊断与诊疗是提高医师临床专业水平的必要环节。为了提高医师队伍的临床诊疗水平和医疗服务质量,促进消化医学事业的健康发展,中国医师协会消化医师分会已于2009年开展了对消化专科医师《消化疾病诊治规范》的培训活动。为进一步深入开展这项活动,中国医师协会消化医师分会将自2010年始在《中国实用内科杂志》设立中国医师协会消化医师规范化培训专栏,邀请国内有影响的消化病专家对常见消化疾病进行专题讲座,解读疾病诊治和诊疗操作技术指南和(或)专家共识,规范消化疾病的诊断与治疗,使消化医师学会并掌握合理的、正确的临床思维方法,提高对疾病的诊治水平,更好地为广大患者服务。     

功能性胃肠病的最新研究新进展

功能性胃肠疾病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)是指存在消化道症状如腹胀、腹痛、腹泻及便秘等,但缺乏器质性病变或其他证据的一组消化道功能紊乱性疾病。     

功能性胃肠病

编著按:胃肠动力学是目前消化系病研究中的热点之一,近年来在国内外取得了显著的成绩.为了进一步提高对胃窦十二指肠协调运动的生理、神经调节及疾病诊治等,中华消化杂志编委会与中华医学会广东省消化、内镜学会于2001年6月25～26日在广东番禹召开"功能性胃肠病"小型专题座谈会.出席会议共有8名编委:许国铭、夏维新(上海),侯晓华(湖北),柯美云、刘新光(北京),周殿元、胡品津、徐克成(广东),副总编辑许国铭教授主持了座谈会.另外还邀请了李瑜元(广州市第一人民医院)、罗金燕(西安医科大学第二医院)、张万岱(第一军医大学南方医院)、陈湖(中山医科大学第一医院)等教授参加,并在中心发言后展开了专题讨论.这是第一次出门办刊,为拓展多种形式、多方位的征稿活动,开辟了新的途径.今后,不少消化专业中的热点及疑难问题,亦可采取这种小型座谈会的方式,既省时、经济、又能比较深入开展交流和讨论.现将座谈会上的发言重点部分,请本人整理后刊出,供大家参考.     

难治性功能性胃肠病中枢神经药物的治疗

尝试应用神经递质药物（主要是抗抑郁药物）是取得难治性功能性胃肠病（refractory functional gastrointestinal disease,rFGIDs）疗效提升的理论和实践突破口之一。FGIDs治疗实践中应用神经递质药物针对的靶标包括：（1）作 为病因的精神心理因素;（2）FGIDs合并的精神心理问题临床表现;（3）中枢和外周神经对胃肠道功能（运动、分泌和 感觉等）的调控紊乱机制的靶点。文章主要是以“肠脑互动”思维,从神经胃肠病学基础机制,探讨应用神经递质类药 物（主要是抗抑郁药）处置精神心理因素相关难治性FGIDs时,选择种类、剂量、疗程、依从性、疗效,以及安全性等诸 多方面具有消化专科特点的实用策略。     

功能性胃肠病的精神心理因素及治疗

功能性胃肠病(Functional gastrointestinal disorders，FGD)临床常见，其发病机制复杂。目前尚无特效疗法，症状顽固者处理林手。近年国外对精神心理因素在其发病中的地位和相应治疗等方面的研究取得了较大进展，本文仅作介绍。     

功能性胃肠病的症状诊断

功能性胃肠病(FGID)是一组由多种慢性或反复发作性胃肠道症状组合而成,难以用结构或生化异常来解释的症状群[1],是消化系统中最常见的疾病之一,严重影响患者生活质量,耗费大量医疗资源.     

生活质量评价与功能性胃肠病

功能性胃肠病作为一组无结构或生化异常可解释的胃肠道症状群 ,临床非常常见。这类疾病常常有慢性化的倾向 ,却无相关的生物学诊断和评价标志 ,也无特异性的功能障碍评价指标和这类疾病相关的死亡率[1] 。目前采用的以症状为基础的诊断标准与患者自己评价的健康状态的相关性差。尽管功能性胃肠病是非致命性的疾病 ,但对患者的日常活动、健康、社会行为和心理状态有明显的影响[2 ] 。因此 ,对功能性胃肠病的评价主要依赖患者的主观体验的表述 ,这种表述实质是健康相关生活质量所研究的内容[3 ] 。所以 ,重视功能性胃肠病相关的生活质量研究已…     

炎症免疫与功能性胃肠病

功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)与精神心理因素密切相关,黏膜免疫和炎症是部分FGIDs患者胃肠道症状产生的基础.炎症因子在抑郁的发生发展中有重要作用,其对胃肠动力的影响也越来越受到人们的重视.本文简要综述了炎症免疫在FGIDs中的作用及可能机制.     

功能性胃肠病的治疗试验设计与罗马Ⅲ

对功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders，FGIDs）治疗试验的科学设计旨在客观评价新的治疗方法的疗效。FGIDs临床表现以及治疗方法的特殊性使治疗试验的设计更具有挑战性，罗马Ⅲ工作委员会的专家结合近年来发表的文章和研究进展，对FGIDs治疗试验设计中面临的主要问题进行了详细的讨论。为设计和进行治疗试验提供了规范化的指导意见。     

内脏感觉过敏与功能性胃肠病

内脏感觉过敏是功能性胃肠病发生的重要病理生理机制之一,主要包括有：(1)正常人不被感知的生理刺激,在疾病情况下被感知,引起腹胀、不适、早饱等;(2)对伤害性刺激反应强烈,引起剧烈的疼痛。内脏感觉过敏在胃肠道功能性病的作用越来越受到关注,了解两者的关系对临床医生也越来越重要。