去氨加压素注射液致重度低钠血症1例

无     

醋酸去氨加压素致严重低钠血症继发脑梗死伴意识改变1例

<正>1临床资料患者,女,53岁,2015年4月28日因右肩关节劳损入院,既往无心脏病、高血压、糖尿病等慢性病史,无特殊食物、药物过敏史。入院后完善各相关检查,血常规、尿常规、肝肾功能、血凝等均无异常,于4月30日行肩关节镜下肩峰成形术、肩袖修补术,围术期应用头孢呋辛钠针1.5 g,术后病情稳定,应用注射用奥美拉唑40 mg qd、头孢呋辛钠针1.5 g bid、盐酸曲马多缓释     

醋酸去氨加压素致1例昏迷的分析

70岁女性患者行左侧副鼻窦开放术,使用醋酸去氨加压素致昏迷,血钠、血钾分别低至120.7 mmol·L^-1和2.85 mmol·L^-1,停药给予对症治疗后恢复正常。     

醋酸去氨加压素鼻喷剂关键词：低钠血症

日本厚生劳动省负责药品安全的机构近日发出通知，要求协和发酵工业株式会社在其夜尿症治疗药醋酸去氨加压素（Desmopressin）鼻喷剂说明书上增加黑框警示，提醒医生和患者该药可能有引起低钠血症，最终导致痉挛的不良反应发生。     

甲状腺术后应用去氨加压素致重度低钠血症的原因分析

目的：探讨甲状腺术后患者应用去氨加压素致重度低钠血症频发的原因,促进临床合理用药。方法：对本科应用去氨加压素过程中发生重度低钠血症的6例甲状腺术后患者进行回顾性分析。结果：甲状腺术后患者由于进食流质及联用地塞米松,易诱发重度低钠血症。结论：术后需进食流质或应用糖皮质激素的患者,应慎用去氧加压素止血。     

首批醋酸去氨加压素国家对照品的研制

目的建立首批醋酸去氨加压素国家对照品。方法应用红外光谱、液质联用仪等对醋酸去氨加压素进行结构确证,采用HPLC法测定纯度、检测醋酸含量及氨基酸比值,采用3种方法进行含量测定。结果确定首批醋酸去氨加压素对照品的含量为87.0%。结论首批醋酸去氨加压素国家对照品的建立可有效控制产品质量。     

醋酸去氨加压素治疗小儿遗尿症46例

目的探讨醋酸去氨加压素（弥凝）治疗小儿遗尿症的疗效。方法将78例遗尿症患儿随机分成两组,对照组32例予谷维素、维生素B6等常规治疗,治疗组46例在常规治疗基础上加用弥凝0．1mg,睡前半小时顿服。疗程均为2个月,疗程结束后随访3个月。结果治疗组总有效率为93．48％,对照组为21．88％,两组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论醋酸去氨加压素治疗小儿遗尿症疗效肯定,且相对安全,但停药后有一定的复发。     

醋酸去氨加压素致抗利尿激素分泌不当综合征3例

3例患者因静脉滴注醋酸去氨加压素后,出现不同程度的意识障碍（谵妄、昏迷）、抽搐,生化提示严重低钠血症（Na＋112．3～120mmoL／L）及低渗透压状态（242．25—257．05mOsm／kg·H2O）,考虑为抗利尿激素分泌不当综合征,予禁水、补钠等治疗后缓解。     

135例醋酸去氨加压素注射剂不良反应分析

目的：分析醋酸去氨加压素注射剂不良反应的分布情况及发生特点,促进本品在临床中的合理使用。方法：采取回顾性研究的方法,对四川省药品不良反应监测中心2013年1月1日-2015年12月31日收集的135例醋酸去氨加压素注射剂不良反应/事件报告进行统计分析,探讨其不良反应发生的特征和规律。结果：从患者信息来看,醋酸去氨加压素注射剂引起的不良反应中中老年人患者居多;从用药情况来看,存在超说明书剂量和超说明书溶媒规定使用;从不良反应情况来看,63%发生在用药当日,不良反应表现主要涉及胃肠系统损害、中枢及外周神经系统损害、心血管系统损害,其中严重药品不良反应中60%发生用药后2 d及以上,不良反应表现主要为电解质异常导致的抽搐、意识障碍等。结论：临床上应关注使用醋酸去氨加压素注射剂时间过长致电解质异常的风险,避免超说明书用药,加强合理用药宣传,降低使用风险,减少不良反应的发生,进一步重视加强收集其导致电解质异常及其他的不良反应。     

醋酸去氨加压素治疗原发性遗尿症

目的探讨醋酸去氨加压素(DDAVP)治疗原发性遗尿症的近期疗效.方法5岁以上儿童,每周尿床≥2次,持续时间6个月以上,白天排尿正常,近期未合并尿路感染的原发性遗尿症患儿,给予DDAVP0.1mg/次或0.2mg/次,qn,疗程3个月,后减量维持至6个月停药,其间不得中断治疗,且过去未曾以DDAVP治疗.结果痊愈64%(32/50),好转26%(13/50),无效10%(5/50),总有效率90%.结论IIAVP治疗原发性遗尿症,近期疗效肯定,总有效率达90%,而且十分安全,无明显不良反应,但必须严格排除继发性遗尿症.其远期疗效需继续观察.     

醋酸去氨加压素治疗小儿原发性遗尿症疗效观察与护理

目的探讨醋酸去氨加压素治疗小儿原发性遗尿症疗效观察与护理。方法回顾分析399例原发性遗尿患儿的护理临床资料,采用对照试验,其中醋酸去氨加压素组280例,醋酸去氨加压素剂量：≤7岁0.1mg,〉7岁0.2mg,睡前30min顿服。氯酯醒组（对照组）119例。疗程为3个月,疗程结束后随访时间≥1.5月。结果醋酸去氨加压素组完成疗程280例,总有效率100%,与氯酯醒组相比有统计学差异（P〈0.01）,两组复发率相似,均无明显副作用。结论醋酸去氨加压素是目前治疗小儿原发性遗尿症最安全有效的药物,但复发率较高,强调综合治疗尤其是精心护理,包括良好的心理护理和正确的生活指导,以及病情的观察。     

经皮治疗联合醋酸去氨加压素治疗原发性遗尿临床分析

目的探讨经皮穴位给药联合醋酸去氨加压素对原发性遗尿症的疗效。方法100例患儿随机为两组,两组均常规剂量口服醋酸去氨加压素,治疗组另加用经皮治疗仪穴位遗尿贴片经皮治疗,治疗一个月后观察疗效,六个月随访。结果一月后治疗组治愈22例总有效率92％,对照组治愈15例总有效率70％,有显著差异（P〈0．05）。六个月后随访治疗组治愈20例总有效率84．8％复发率8．1％对照组治愈8例总有效率54．2％复发率26％,治疗组比对照组远期疗效好且复发率低。结论经皮穴位给药联合醋酸去氨加压素治疗原发性遗尿症比单一口服醋酸去氨加压素的近远期疗效好且复发率低。     

去氨加压素治疗小儿遗尿症的临床研究

目的 研究应用去氨加压素治疗小儿原发性遗尿症临床疗效.方法 原发性遗尿症患儿112例,实验组（56例）口服去氨加压素片剂联合心理治疗,对照组（56）心理行为治疗.结果 对照组的总有效率明显低于实验组,两组比较差异有统计学意义,两组复发率比较差异无统计学意义.结论 去氨加压素治疗小儿原发性遗尿症,疗效显著,易被广大患儿接受,值得临床推广应用.     

醋酸去氨加压素辅助治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果观察

目的探讨醋酸去氨加压素对食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床治疗效果。方法将86例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为观察组(醋酸去氨加压素治疗)与对照组(垂体后叶素治疗),每组43例,治疗3d后对比分析两组的临床效果。结果观察组患者中显效28例,有效11例,无效4例,总有效39例,总有效约为90.70%。对照组患者中显效21例,有效10例,无效12例,总有效31例,总有效约为72.09%。观察组患者总有效率显著优于对照组,两组患者之间比较差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。结论相对垂体后叶素而言,醋酸去氨加压素对于食管胃底静脉曲张破裂出血临床疗效更加显著,值得临床借鉴应用。     

反相高效液相色谱法测定醋酸去氨加压素片及注射液含量

目的:建立反相高效液相色谱法测定醋酸去氨加压素片及醋酸去氨加压素注射液含量。方法:选用Kromasil C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:乙腈-水(20∶80)(含0.067 mol.L-1磷酸二氢钾,0.067 mol.L-1磷酸氢二钠,调节磷酸盐比例使pH为7.0);流速:1.0 mL.min-1;紫外检测波长:220 nm;进样量:片剂20μL,注射剂100μL;柱温:室温。结果:方法的线性范围为0.008～2μg,r=0.9999,最低检测限为4.0 ng;片剂的平均回收率为101.2%,RSD为0.78%(n=9),注射液的平均回收率为100.8%,RSD为1.1%(n=9)。结论:本方法快速灵敏,结果准确可靠,可用于醋酸去氨加压素片及醋酸去氨加压素注射液含量的测定。     

氨甲环酸与醋酸去氨加压素用于胃大部切除术的止血效果及安全性比较

目的:比较氨甲环酸与醋酸去氨加压素用于胃大部切除术的止血效果及安全性。方法:将104例拟行胃大部切除术患者随机均分为观察组和对照组。观察组患者于手术开始前30 min给予醋酸去氨加压素注射液0.3μg/kg,加入0.9%氯化钠注射液50 ml中静脉滴注,30 min内完成;对照组患者于手术开始前30 min给予氨甲环酸氯化钠注射液100 ml静脉滴注。观察两组患者出血量、输血量、手术时间,手术前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及不良反应发生情况。结果:观察组患者出血量、输血量及手术时间均显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前SBP、DBP、HR、HGB、HCT、PLT、PT、FIB、APTT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的SBP、DBP均显著低于同组术前,HR均显著高于同组术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但术后两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者APTT显著低于同组术前及对照组术后,差异均有统计学意义(P<0.05);其他指标手术前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论:醋酸去氨加压素较氨甲环酸能更好地降低胃大部切除术患者的术中血压,增强患者凝血功能,减少术中出血量,缩短手术时间,且安全性相似。     

去氨加压素致儿童低血钠性癫痫发作8例分析

目的:提示临床重视去氨加压素致儿童低血钠性癫痫发作。方法:回顾性分析8例患儿使用去氨加压素后导致低血钠性癫痫发作的病历,记录其年龄、性别、癫痫既往史、诊断、给药方式、发作时间、发作形式、血钠水平、处理措施。结果:8例患儿年龄2～7岁;男性5例,女性3例;既往均无癫痫病史;尿崩症1例,轻型血友病甲1例,扁桃体切除术后2例,腺样体切除术后3例,眼外伤术后1例;均为静脉输注给药,按0.3μg.kg-1给药6例,超出0.3μg.kg-12例;均发作在给药2～4d;均表现为癫痫大发作;血钠水平为119～125mmo.lL-1。采取停用去氨加压素、地西泮止抽、呋塞米利尿、高张盐水输注纠正低钠血症后缓解。结论:去氨加压素可致儿童低血钠性癫痫发作,临床应用时应严格掌握适应证并严密监测血钠水平。     

醋酸去氨加压素结合术中护理对鞍区肿瘤术后尿崩症的疗效评估

目的探讨醋酸去氨加压素结合术中护理对鞍区肿瘤术后尿崩症的干预治疗效果。方法回顾性分析我院神经外科2010年1月至2014年12月收治的1 542例鞍区肿瘤患者的手术资料和护理资料。根据患者资料的完整性、实验分析的有效性,1 130例患者符合我们的实验设计要求,其中对照组384例(术前、术中未经过任何干预),单一干预组381例(仅术前给予醋酸去氨加压素),联合干预组365例(术前给予醋酸去氨加压素联合术中护理),术后以患者尿量、尿比重、尿渗透压、尿色等作为尿崩症诊断指标。结果对照组患者术后出现尿崩症305例,尿崩症的发生率为79.43%;单一干预组患者术后出现尿崩症133例,尿崩症的发生率为34.91%;联合干预组患者术后出现尿崩症21例,尿崩症的发生率为5.75%。单一干预组与对照组相比,尿崩症的发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);三组组内不同肿瘤类型患者两两对照发现:组内不同类型患者术后尿崩症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论醋酸去氨加压素结合术中护理能够有效预防鞍区肿瘤术后尿崩症的发生。     

醋酸去氨加压素经家兔眼部给药后的药动学及药效学研究

比较醋酸去氨加压素经家兔眼部给药、静脉注射以及灌胃给药后的药动学及药效学特征,探索多肽类药物通过眼部给药进入全身循环的可行性。15只家兔随机分成3组(眼部给药, 7.0μg·kg^-1;静脉注射, 0.7μg·kg^-1;灌胃给药, 7.0μg·kg^-1),给药后按预定时间点心脏取血,采用酶联免疫法(ELISA)测定醋酸去氨加压素的血药浓度;另21只家兔随机分成3组(眼部给药, 7.0μg·kg^-1;静脉注射, 0.7μg·kg^-1;灌胃给药, 7.0μg·kg^-1)进行药效学研究,在给药前和给药后的预定时间段收集尿液。家兔静脉注射给药后峰浓度(C_max)为143.0 pg·mL^-1,血药浓度-时间曲线下的面积(AUC_0-t)为999.9 pg·h·mL^-1;眼部给药后达峰时间(t_max)为5 min, C_max为125.6 pg...